2025年必考版本內(nèi)科綜合科普知識題庫含答案一、呼吸系統(tǒng)1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的發(fā)病危險因素是？答案：吸煙。吸煙是導(dǎo)致COPD的最重要危險因素，煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低；支氣管黏液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易繼發(fā)感染。2.診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)是？答案：肺功能檢查。吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC＜0.70，可確定為持續(xù)氣流受限，是診斷COPD的必備條件。3.支氣管哮喘的本質(zhì)是？答案：氣道慢性炎癥。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇。4.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是？答案：青霉素G。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，青霉素G對肺炎鏈球菌高度敏感，能有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而起到殺菌作用。5.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是？答案：呼吸道傳播。肺結(jié)核患者通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。二、循環(huán)系統(tǒng)1.冠心病最重要的危險因素是？答案：血脂異常。脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素，總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）或極低密度脂蛋白（VLDL）增高，相應(yīng)的載脂蛋白B（ApoB）增高；高密度脂蛋白（HDL）減低，載脂蛋白A（ApoA）降低都被認(rèn)為是危險因素。2.心絞痛發(fā)作時首選的治療藥物是？答案：硝酸甘油。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減小，回心血量減少，心排血量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌氧耗量減少，從而緩解心絞痛。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是？答案：疼痛。疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。4.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？答案：未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。根據(jù)血壓升高水平，又進(jìn)一步將高血壓分為1級、2級和3級。5.心力衰竭最常見的誘因是？答案：感染。呼吸道感染是最常見、最重要的誘因，感染可直接損害心肌或間接影響心臟功能，如呼吸道感染時，發(fā)熱、咳嗽、呼吸加快等可加重心臟負(fù)擔(dān)。三、消化系統(tǒng)1.消化性潰瘍最主要的病因是？答案：幽門螺桿菌（Hp）感染。Hp憑借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指腸）定植，誘發(fā)局部炎癥和免疫反應(yīng)，損害局部黏膜的防御/修復(fù)機制；同時，Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增強了侵襲因素，這兩方面的協(xié)同作用造成了胃十二指腸黏膜損害和潰瘍形成。2.肝硬化最常見的并發(fā)癥是？答案：上消化道出血。多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現(xiàn)為突然發(fā)生大量嘔血或黑便，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，死亡率高。3.急性胰腺炎最常見的病因是？答案：膽石癥與膽道疾病。膽石癥、膽道感染等可引起Oddi括約肌痙攣，膽道內(nèi)壓力升高，膽汁逆流進(jìn)入胰管，激活胰酶原，從而引起胰腺炎。4.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)是？答案：腹瀉、黏液膿血便、腹痛。腹瀉主要與炎癥導(dǎo)致大腸黏膜對水鈉吸收障礙以及結(jié)腸運動功能失常有關(guān)；黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)；腹痛多為左下腹或下腹的陣痛，有疼痛便意便后緩解的規(guī)律。5.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是？答案：肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。肝癌最早在肝內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞容易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。四、泌尿系統(tǒng)1.腎小球疾病的基本臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？答案：尿頻、尿急、尿痛。腎小球疾病的基本臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害。尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的常見癥狀。2.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括？答案：血尿。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①大量蛋白尿（＞3.5g/d）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；③水腫；④高脂血癥。其中①②為診斷所必需。3.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是？答案：高鉀血癥。少尿期患者腎臟排鉀減少，同時組織損傷、感染、酸中毒等可使鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，導(dǎo)致血鉀升高。高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常，甚至心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因。4.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是？答案：胃腸道癥狀。早期表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等，是由于尿素等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，刺激胃腸道黏膜，以及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等因素引起。5.尿路感染最常見的致病菌是？答案：大腸埃希菌。大腸埃希菌是革蘭陰性桿菌，常存在于腸道內(nèi)，女性尿道短而直，距離肛門較近，容易受到腸道細(xì)菌的污染，因此女性尿路感染更為常見。五、血液系統(tǒng)1.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是？答案：乏力。貧血時，血液攜氧能力下降，全身組織器官缺氧，導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、疲倦、頭暈、耳鳴、失眠、記憶力下降等癥狀，其中乏力是最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。2.缺鐵性貧血最主要的病因是？答案：慢性失血。慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見的原因，如消化性潰瘍、月經(jīng)過多、痔瘡出血、鼻出血等，長期慢性失血可使鐵丟失過多，導(dǎo)致缺鐵性貧血。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機制是？答案：自身免疫異常?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，與血小板膜糖蛋白結(jié)合，使血小板在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被破壞，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少。4.白血病的主要臨床表現(xiàn)不包括？答案：關(guān)節(jié)疼痛（一般情況）。白血病的主要臨床表現(xiàn)包括貧血、發(fā)熱、出血、器官和組織浸潤等表現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛雖然在部分白血病患者中可能出現(xiàn)，但不是主要的臨床表現(xiàn)，多見于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病。5.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是？答案：無痛性淋巴結(jié)腫大。多為頸部和鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，其次為腋下淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)可以活動，也可互相粘連，融合成塊，觸診有軟骨樣感覺。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)1.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是？答案：糖尿病微血管病變。其中糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變最為常見。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致腎功能損害；糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是？答案：彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。?。Graves病是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生針對甲狀腺細(xì)胞TSH受體的特異性自身抗體，刺激甲狀腺細(xì)胞增生和甲狀腺血液供應(yīng)增加，導(dǎo)致甲狀腺激素合成和分泌過多。3.庫欣綜合征最常見的病因是？答案：垂體促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌過多。垂體ACTH分泌過多可引起雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，分泌大量皮質(zhì)醇，導(dǎo)致庫欣綜合征，這種情況又稱為庫欣病，約占庫欣綜合征的70%。4.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的臨床表現(xiàn)是？答案：高鈣血癥相關(guān)表現(xiàn)?；颊呖沙霈F(xiàn)疲倦、乏力、納差、惡心、嘔吐等非特異性癥狀，還可有多尿、口渴、多飲等泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腎結(jié)石、腎實質(zhì)鈣化等。5.腺垂體功能減退癥最常見的病因是？答案：垂體瘤。垂體瘤可壓迫正常垂體組織，導(dǎo)致腺垂體激素分泌減少，引起腺垂體功能減退癥。此外，垂體缺血性壞死、下丘腦病變等也可導(dǎo)致該病。七、神經(jīng)系統(tǒng)1.腦出血最常見的病因是？答案：高血壓合并細(xì)小動脈硬化。長期高血壓可使腦細(xì)小動脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，形成微動脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時，微動脈瘤破裂出血，導(dǎo)致腦出血。2.腦梗死最常見的類型是？答案：腦血栓形成。腦血栓形成是在腦動脈粥樣硬化等血管病變的基礎(chǔ)上，管腔狹窄、閉塞或有血栓形成，造成局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。3.癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？答案：血壓下降。癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)多種多樣，可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。部分性發(fā)作可表現(xiàn)為局部肢體的抽搐、感覺異常等；全面性發(fā)作可表現(xiàn)為意識喪失、全身抽搐、口吐白沫等。一般情況下，癲癇發(fā)作時血壓可升高，而不