2025年老年護(hù)理品管圈題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.以下哪項(xiàng)不屬于老年護(hù)理品管圈活動(dòng)中常用的質(zhì)量管理工具（）A.魚骨圖B.甘特圖C.檢查表D.排列圖答案：B解析：魚骨圖用于分析問題的原因；檢查表用于收集數(shù)據(jù)；排列圖用于找出主要問題。而甘特圖主要用于項(xiàng)目進(jìn)度管理，不是老年護(hù)理品管圈活動(dòng)中常用的質(zhì)量管理工具。舉一反三：質(zhì)量管理工具還有分層法、散布圖等，在不同情境下發(fā)揮不同作用，如分層法可將數(shù)據(jù)按不同類別進(jìn)行分層分析，散布圖可研究?jī)蓚€(gè)變量之間的關(guān)系。2.在老年護(hù)理品管圈活動(dòng)中，設(shè)定目標(biāo)的原則是（）A.盡可能高，以激勵(lì)團(tuán)隊(duì)B.可衡量、可達(dá)成、有時(shí)限C.根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求制定D.隨意設(shè)定答案：B解析：設(shè)定目標(biāo)要遵循SMART原則，即具體（Specific）、可衡量（Measurable）、可達(dá)成（Attainable）、相關(guān)（Relevant）、有時(shí)限（Time-bound），這樣的目標(biāo)才具有可操作性和指導(dǎo)性。不能隨意設(shè)定或只追求高目標(biāo)而不考慮實(shí)際情況，也不能單純依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求。例如在降低老年患者跌倒發(fā)生率的品管圈活動(dòng)中，目標(biāo)應(yīng)明確如“在3個(gè)月內(nèi)將老年患者跌倒發(fā)生率從10%降低到5%”，這就是符合原則的可衡量、可達(dá)成、有時(shí)限的目標(biāo)。3.老年護(hù)理品管圈活動(dòng)步驟中，現(xiàn)狀把握之后的下一步是（）A.效果確認(rèn)B.對(duì)策擬定C.目標(biāo)設(shè)定D.活動(dòng)計(jì)劃擬定答案：C解析：老年護(hù)理品管圈活動(dòng)步驟一般為主題選定、活動(dòng)計(jì)劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、對(duì)策擬定、對(duì)策實(shí)施與檢討、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)。所以現(xiàn)狀把握之后是目標(biāo)設(shè)定。理解各步驟順序有助于順利開展品管圈活動(dòng)，比如如果沒有準(zhǔn)確把握現(xiàn)狀就設(shè)定目標(biāo)，可能目標(biāo)不切實(shí)際，而如果目標(biāo)未設(shè)定就擬定對(duì)策，可能對(duì)策缺乏針對(duì)性。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.老年護(hù)理品管圈活動(dòng)能夠帶來的積極影響包括（）A.提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量B.增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力C.降低護(hù)理成本D.提升患者滿意度E.增加護(hù)士工作量答案：ABCD解析：通過品管圈活動(dòng)，可對(duì)護(hù)理流程等進(jìn)行優(yōu)化，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；團(tuán)隊(duì)成員共同參與活動(dòng)，能增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力；優(yōu)化流程可能減少不必要的資源浪費(fèi)，降低護(hù)理成本；服務(wù)質(zhì)量提升自然能提升患者滿意度。而開展品管圈活動(dòng)的目的不是增加護(hù)士工作量，而是通過優(yōu)化工作流程等提高效率，減輕不必要的負(fù)擔(dān)。比如在優(yōu)化老年患者用藥流程的品管圈活動(dòng)中，規(guī)范了用藥核對(duì)流程，提高了用藥準(zhǔn)確性，提升了服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)減少了因用藥錯(cuò)誤可能帶來的資源浪費(fèi)，降低成本，患者滿意度也會(huì)相應(yīng)提高，團(tuán)隊(duì)成員在共同解決問題過程中凝聚力也得到增強(qiáng)。2.以下哪些屬于老年護(hù)理品管圈活動(dòng)中常用的數(shù)據(jù)收集方法（）A.問卷調(diào)查B.現(xiàn)場(chǎng)觀察C.查閱病歷D.小組討論E.訪談法答案：ABCE解析：?jiǎn)柧碚{(diào)查可直接獲取患者或家屬等對(duì)護(hù)理服務(wù)的看法和意見；現(xiàn)場(chǎng)觀察能直觀了解護(hù)理操作等實(shí)際情況；查閱病歷可獲取患者病情、護(hù)理記錄等相關(guān)信息；訪談法能深入了解相關(guān)人員的想法和需求。小組討論主要是用于團(tuán)隊(duì)內(nèi)部交流想法、分析問題等，不是數(shù)據(jù)收集方法。例如在調(diào)查老年患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)滿意度時(shí)，可通過問卷調(diào)查收集患者的反饋，通過現(xiàn)場(chǎng)觀察患者康復(fù)訓(xùn)練情況，查閱病歷了解康復(fù)訓(xùn)練記錄，通過訪談患者及家屬了解他們的需求和意見。3.老年護(hù)理品管圈活動(dòng)主題選定的原則有（）A.重要性B.迫切性C.可行性D.創(chuàng)新性E.簡(jiǎn)單性答案：ABCD解析：主題應(yīng)具有重要性，即對(duì)老年護(hù)理工作有重要意義；迫切性意味著是當(dāng)前急需解決的問題；可行性表示在現(xiàn)有資源和條件下能夠開展活動(dòng)解決問題；創(chuàng)新性可使活動(dòng)有獨(dú)特之處，帶來更好效果。過于追求簡(jiǎn)單性可能導(dǎo)致主題無法真正解決關(guān)鍵問題，不利于提升護(hù)理質(zhì)量。例如“降低老年患者壓瘡發(fā)生率”這個(gè)主題，既關(guān)乎患者的健康安全（重要性），又因壓瘡會(huì)給患者帶來痛苦且在臨床較為常見（迫切性），通過改進(jìn)護(hù)理措施在現(xiàn)有護(hù)理團(tuán)隊(duì)和資源下可以實(shí)施（可行性），如果采用新的護(hù)理技術(shù)或理念還可體現(xiàn)創(chuàng)新性。三、判斷題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.老年護(hù)理品管圈活動(dòng)中，圈長(zhǎng)必須由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。（）答案：錯(cuò)誤解析：圈長(zhǎng)不一定由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，只要具備良好的組織協(xié)調(diào)能力、溝通能力和對(duì)品管圈知識(shí)有一定了解的護(hù)理人員都可以擔(dān)任圈長(zhǎng)，這樣更能激發(fā)普通護(hù)士參與的積極性和主動(dòng)性。比如一些有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士骨干也可以勝任圈長(zhǎng)職責(zé)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展活動(dòng)。2.繪制魚骨圖時(shí)，原因分析得越簡(jiǎn)單越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：繪制魚骨圖時(shí)，原因分析應(yīng)盡可能全面、深入，從人、機(jī)、料、法、環(huán)等多個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)分析，才能找出問題的真正原因，為后續(xù)制定有效的對(duì)策提供依據(jù)。例如分析老年患者靜脈穿刺成功率低的原因，不能只簡(jiǎn)單認(rèn)為是護(hù)士技術(shù)問題，還可能涉及到患者血管條件差、穿刺工具不合適、環(huán)境因素干擾等多方面復(fù)雜原因。3.老年護(hù)理品管圈活動(dòng)的效果只需要從護(hù)理質(zhì)量方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年護(hù)理品管圈活動(dòng)的效果評(píng)價(jià)是多維度的，不僅包括護(hù)理質(zhì)量，還應(yīng)包括患者滿意度、團(tuán)隊(duì)能力提升、成本控制等方面。全面評(píng)價(jià)活動(dòng)效果可以更準(zhǔn)確地衡量活動(dòng)的價(jià)值和意義。比如在開展減少老年患者住院期間投訴率的品管圈活動(dòng)后，除了看投訴率是否降低（護(hù)理質(zhì)量方面），還要看患者滿意度是否提高，護(hù)士解決問題能力是否提升，以及是否在一定程度上降低了因投訴帶來的潛在成本等。4.只要開展老年護(hù)理品管圈活動(dòng)，就一定能取得顯著成效。（）答案：錯(cuò)誤解析：開展老年護(hù)理品管圈活動(dòng)并不一定能必然取得顯著成效。活動(dòng)的成功受到多種因素影響，如主題選擇是否恰當(dāng)、活動(dòng)過程是否嚴(yán)格按照步驟執(zhí)行、團(tuán)隊(duì)成員參與度和執(zhí)行力等。如果主題不切實(shí)際，或者在實(shí)施過程中遇到困難不能及時(shí)調(diào)整對(duì)策，都可能導(dǎo)致活動(dòng)效果不佳。例如選擇一個(gè)過于復(fù)雜難以短期內(nèi)解決的主題，且在實(shí)施對(duì)策時(shí)遇到阻力沒有積極解決，就很難達(dá)到預(yù)期效果。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述老年護(hù)理品管圈活動(dòng)中對(duì)策擬定的步驟和要點(diǎn)。答案：對(duì)策擬定步驟：-提出對(duì)策：團(tuán)隊(duì)成員集思廣益，針對(duì)目標(biāo)問題，從不同角度提出可能的解決辦法?？梢酝ㄟ^頭腦風(fēng)暴等方法，充分激發(fā)成員的創(chuàng)意和想法，鼓勵(lì)成員大膽發(fā)言，不急于否定任何想法。-評(píng)價(jià)對(duì)策：對(duì)提出的眾多對(duì)策進(jìn)行可行性、經(jīng)濟(jì)性、有效性等方面的評(píng)價(jià)?？尚行钥紤]是否在現(xiàn)有資源、技術(shù)和人員能力范圍內(nèi)能夠?qū)嵤?；?jīng)濟(jì)性評(píng)估實(shí)施對(duì)策所需的成本；有效性判斷對(duì)策對(duì)解決問題的作用大小。-選定對(duì)策：根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，選擇可行性高、經(jīng)濟(jì)性合理、有效性強(qiáng)的對(duì)策。要點(diǎn)：-以目標(biāo)為導(dǎo)向：所擬定的對(duì)策必須緊密圍繞活動(dòng)目標(biāo)，確保實(shí)施后能夠有效解決問題，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。-全員參與：鼓勵(lì)圈員積極參與對(duì)策擬定過程，充分發(fā)揮每個(gè)成員的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力和成員對(duì)對(duì)策的認(rèn)同感。-可操作性：對(duì)策要具體、明確，具有可操作性，能夠轉(zhuǎn)化為實(shí)際的行動(dòng)步驟，便于在日常護(hù)理工作中實(shí)施。例如，不能提出過于籠統(tǒng)或理想化的對(duì)策，要結(jié)合實(shí)際工作情況制定切實(shí)可行的方法。-考慮多方面因素：除了上述提到的可行性、經(jīng)濟(jì)性、有效性，還需考慮對(duì)其他方面的影響，如對(duì)患者安全、護(hù)理工作效率、團(tuán)隊(duì)氛圍等的影響。舉一反三：在實(shí)際操作中，比如針對(duì)老年患者服藥依從性差的問題，提出的對(duì)策可能有加強(qiáng)健康教育、建立服藥提醒機(jī)制等。在評(píng)價(jià)對(duì)策時(shí)，分析加強(qiáng)健康教育所需的人力、時(shí)間成本以及是否能有效提高患者認(rèn)知從而提高依從性；建立服藥提醒機(jī)制的可行性（如采用何種提醒方式、誰來負(fù)責(zé)提醒等）和成本效益等。選定對(duì)策后，要將其細(xì)化為具體的操作流程，如制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃，明確提醒的時(shí)間、方式和責(zé)任人等。2.老年護(hù)理品管圈活動(dòng)中，如何進(jìn)行效果確認(rèn)？答案：效果確認(rèn)可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：-目標(biāo)達(dá)成情況確認(rèn)：將活動(dòng)實(shí)施后的結(jié)果與設(shè)定的目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算目標(biāo)達(dá)成率。例如設(shè)定目標(biāo)是將老年患者跌倒發(fā)生率從10%降低到5%，活動(dòng)實(shí)施后跌倒發(fā)生率為6%，則可計(jì)算目標(biāo)達(dá)成率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）÷（改善前數(shù)據(jù)-目標(biāo)數(shù)據(jù)）×100%，通過該指標(biāo)直觀了解活動(dòng)對(duì)目標(biāo)問題的解決程度。-有形成果確認(rèn)：收集與護(hù)理質(zhì)量、患者安全、工作效率等方面相關(guān)的可量化數(shù)據(jù)。如患者滿意度調(diào)查得分、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、住院天數(shù)等。對(duì)比活動(dòng)前后的數(shù)據(jù)變化，判斷活動(dòng)在這些方面取得的實(shí)際成效。例如活動(dòng)前患者滿意度為80分，活動(dòng)后提高到90分，說明活動(dòng)在提升患者滿意度方面有積極效果。-無形成果確認(rèn)：通過問卷調(diào)查、小組討論、個(gè)人訪談等方式，了解團(tuán)隊(duì)成員在團(tuán)隊(duì)凝聚力、溝通能力、問題解決能力、專業(yè)知識(shí)掌握等方面的提升情況。例如設(shè)計(jì)問卷，讓圈員對(duì)自己在活動(dòng)前后各方面能力進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，或者組織小組討論分享在活動(dòng)中的收獲和能力提升感受。-統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)于收集到的數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)類型和特點(diǎn)，選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，如t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等，以確定活動(dòng)前后數(shù)據(jù)差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步驗(yàn)證活動(dòng)效果的可靠性。要點(diǎn)：-數(shù)據(jù)真實(shí)可靠：收集數(shù)據(jù)的過程要規(guī)范、準(zhǔn)確，確保數(shù)據(jù)來源真實(shí)，避免數(shù)據(jù)造假或誤差過大影響效果確認(rèn)的準(zhǔn)確性。-多維度評(píng)價(jià)：不僅關(guān)注有形成果，也要重視無形成果，全面評(píng)價(jià)活動(dòng)對(duì)護(hù)理工作和團(tuán)隊(duì)的影響。-持續(xù)跟蹤：效果確認(rèn)不是一次性的，要進(jìn)行持續(xù)跟蹤，觀察活動(dòng)效果的穩(wěn)定性，防止問題反彈。五、討論題（每題20分，共1題，合計(jì)20分）在老年護(hù)理中，開展品管圈活動(dòng)可能會(huì)遇到哪些困難和挑戰(zhàn)？如何克服這些困難和挑戰(zhàn)？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際護(hù)理工作進(jìn)行討論。答案：在老年護(hù)理中開展品管圈活動(dòng)可能遇到的困難和挑戰(zhàn)以及相應(yīng)的克服方法如下：困難和挑戰(zhàn)：-團(tuán)隊(duì)成員積極性不高：部分護(hù)士對(duì)品管圈活動(dòng)認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為增加額外工作負(fù)擔(dān)，缺乏參與積極性。一些年齡較大的護(hù)士可能對(duì)新的管理理念和方法接受較慢，參與熱情不高。-數(shù)據(jù)收集困難：老年患者可能存在認(rèn)知障礙、表達(dá)不清等問題，導(dǎo)致問卷調(diào)查、訪談等數(shù)據(jù)收集方法難以順利進(jìn)行。同時(shí)，護(hù)理工作繁忙，可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確。-專業(yè)知識(shí)不足：品管圈活動(dòng)涉及質(zhì)量管理工具、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等專業(yè)知識(shí)，部分護(hù)理人員可能缺乏相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備，在活動(dòng)開展過程中遇到困難，如不知道如何正確繪制魚骨圖、進(jìn)行數(shù)據(jù)分析等。-對(duì)策實(shí)施阻力：一些對(duì)策可能需要改變現(xiàn)有的護(hù)理工作流程或習(xí)慣，護(hù)理人員可能因擔(dān)心影響工作效率或增加工作風(fēng)險(xiǎn)而不愿意配合實(shí)施。例如新的用藥核對(duì)流程可能需要花費(fèi)更多時(shí)間，護(hù)士擔(dān)心影響日常工作進(jìn)度。-活動(dòng)經(jīng)費(fèi)有限：開展品管圈活動(dòng)可能需要一定的經(jīng)費(fèi)支持，如購(gòu)買資料、制作宣傳海報(bào)、獎(jiǎng)勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員等，經(jīng)費(fèi)不足可能限制活動(dòng)的開展和深入。克服方法：-提高團(tuán)隊(duì)成員積極性：加強(qiáng)培訓(xùn)，讓護(hù)士了解品管圈活動(dòng)對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量、個(gè)人職業(yè)發(fā)展的重要意義，通過分享成功案例激發(fā)他們的興趣。建立激勵(lì)機(jī)制，如對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的成員給予獎(jiǎng)勵(lì)，包括物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)品等）和精神獎(jiǎng)勵(lì)（榮譽(yù)證書、公開表?yè)P(yáng)等）。讓成員參與主題選擇和活動(dòng)計(jì)劃制定，增強(qiáng)他們的責(zé)任感和歸屬感，使他們認(rèn)識(shí)到活動(dòng)是為了共同解決工作中的實(shí)際問題。-解決數(shù)據(jù)收集困難：針對(duì)老年患者特點(diǎn)，優(yōu)化數(shù)據(jù)收集方法。如采用簡(jiǎn)單易懂的問卷形式，配合圖片、視頻等輔助說明；對(duì)于認(rèn)知障礙患者，可向家屬或護(hù)工了解情況。合理安排數(shù)據(jù)收集時(shí)間，利用護(hù)理工作間隙進(jìn)行記錄，同時(shí)建立數(shù)據(jù)審核制度，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性?？衫眯畔⒒侄?，如移動(dòng)護(hù)理終端，方便護(hù)士及時(shí)記錄數(shù)據(jù)。-提升專業(yè)知識(shí)：組織系統(tǒng)的培訓(xùn)課程，邀請(qǐng)質(zhì)量管理專家、統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講解品管圈相關(guān)知識(shí)和工具的應(yīng)用。鼓勵(lì)成員自主學(xué)習(xí)，提供相關(guān)學(xué)習(xí)資料，如書籍、在線課程等。成立學(xué)習(xí)小組，成員之間相互交流、學(xué)習(xí)和指導(dǎo)，共同解決遇到的問題。在實(shí)際活動(dòng)中，邊學(xué)邊用，通過實(shí)踐加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握。-消除對(duì)策實(shí)施阻力：在對(duì)策擬定階段，充分征求護(hù)理人員的意見和建議，使對(duì)策更具可操作性和可接受性。開展培訓(xùn)，詳細(xì)講解