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文檔簡介
——醫(yī)院分級護理制度[特級護理](一)病情依據(jù)1.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;2.重癥監(jiān)護患者;3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;5.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;6.實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;7.其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。(二)護理要求1.嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,準確測量出入量2.根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項治療及用藥,配合醫(yī)生實施各項急救措施。3.做好??谱o理,如氣道護理、管路護理、壓瘡護理及各種并發(fā)癥的發(fā)生。4.關(guān)注患者安全,根據(jù)患者情況采取相應(yīng)的預(yù)防措施。5.根據(jù)患者病情完成基礎(chǔ)護理(六潔到位:口腔、頭發(fā)、手足、會陰、皮膚、床單位);協(xié)助非禁食患者進食/進水或注入鼻飼食物;協(xié)助臥床患者翻身及叩背,促進有效咳嗽、床上移動等,保持患者功能體位及臥位舒適。6.了解患者心理需求,有針對性開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。7.嚴格執(zhí)行危重患者床旁交接班。8.履行告知義務(wù),尊重患者知情權(quán)。9.定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔。[一級護理](一)病情依據(jù)1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;4.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。(二)護理要求1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;。4.提供專科護理,如壓瘡護理、氣道護理及管路護理等。5.關(guān)注患者安全,根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。6.根據(jù)患者病情及生活自理能力,完成基礎(chǔ)護理(六潔到位:口腔、頭發(fā)、手足、會陰、皮膚、床單位);協(xié)助患者進餐、協(xié)助臥床患者翻身及叩背,促進有效咳嗽、床上移動等。7.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。8.定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔。[二級護理](一)病情依據(jù)1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;2.生活部分自理的患者。(二)護理要求1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;2.根據(jù)患者病情,測量生命體征;3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;4.根據(jù)患者病情需要,提供??谱o理。5.指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒/摔傷。6.協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護理(六潔到位:口腔、頭發(fā)、手足、會陰、皮膚、床單位);協(xié)助患者進餐、協(xié)助臥床患者翻身及叩背,促進有效咳嗽、床上移動等。7.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能指導(dǎo)。8.定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔。[三級護理](一)病情依據(jù)1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。(二)護理要求1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;2.根據(jù)患者病情,測量生命體征;3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥
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