輸尿管尿路上皮癌的護(hù)理個案一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者男性，65歲，因“間歇性肉眼血尿伴左側(cè)腰背部脹痛3個月，加重1周”于2025年5月10日入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無血凝塊，伴左側(cè)腰背部隱痛，呈持續(xù)性，休息后無緩解，未予重視。1周前上述癥狀加重，血尿次數(shù)增多，每日1-2次，腰背部脹痛明顯加劇，VAS疼痛評分達(dá)6分，遂來我院就診。門診行尿常規(guī)檢查示：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（+）；泌尿系超聲提示：左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張，內(nèi)徑約1.2-，距腎盂約3-處可見一大小約2.5-×1.8-的低回聲占位，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，考慮輸尿管腫瘤；腎盂分離約1.5-。為進(jìn)一步診治收入我科。患者既往有高血壓病史10年，最高血壓160/95mmHg，長期規(guī)律服用硝苯地平緩釋片（20mg，每日2次），血壓控制在130-140/80-85mmHg。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過敏史。吸煙史40年，每日約20支，未戒煙；少量飲酒史，每周飲酒1-2次，每次約50ml白酒。已婚，育有1子1女，子女均體健，配偶健康狀況良好。家庭經(jīng)濟(jì)狀況中等，醫(yī)保類型為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。（二）入院后評估1.生理評估體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸18次/分，血壓135/85mmHg，身高172-，體重68kg，BMI22.9kg/m2。神志清楚，精神狀態(tài)尚可，急性病容，皮膚黏膜無黃染、出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張。胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。左側(cè)腰背部叩擊痛陽性，右側(cè)陰性，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出。2.專科評估患者主訴左側(cè)腰背部脹痛，VAS評分6分，呈持續(xù)性脹痛，活動后加重。間歇性肉眼血尿，今日晨起排尿時再次出現(xiàn)洗肉水樣尿，無血凝塊。尿道口無紅腫、分泌物。直腸指檢：前列腺大小正常，質(zhì)地中等，表面光滑，無結(jié)節(jié)，中央溝存在，無壓痛，指套無染血。3.輔助檢查評估血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，紅細(xì)胞計數(shù)4.2×1012/L，血紅蛋白125g/L，血小板計數(shù)230×10?/L。尿常規(guī)：尿蛋白（±），紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（+），尿比重1.020，pH值6.5。腎功能：血肌酐85μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，尿酸360μmol/L。電解質(zhì)：血鉀3.8mmol/L，血鈉1xmmol/L，血氯102mmol/L，血鈣2.2mmol/L。腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原（CEA）2.3ng/ml，細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）3.5ng/ml，糖類抗原19-9（CA19-9）18U/ml。泌尿系增強(qiáng)CT：左側(cè)輸尿管上段可見一大小約2.8-×2.0-的軟組織密度腫塊，增強(qiáng)掃描動脈期輕度強(qiáng)化，靜脈期及延遲期強(qiáng)化程度下降，腫塊所致輸尿管管腔狹窄，其上段輸尿管及腎盂擴(kuò)張積水，腎盂壁無明顯增厚；右側(cè)輸尿管及腎盂未見明顯異常；膀胱壁光滑，內(nèi)未見明顯占位性病變；腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。膀胱鏡檢查：膀胱黏膜光滑，未見充血、水腫及占位性病變，雙側(cè)輸尿管開口清晰，左側(cè)輸尿管開口噴尿呈淡紅色，右側(cè)輸尿管開口噴尿清亮。逆行腎盂輸尿管造影：左側(cè)輸尿管上段距腎盂約3-處可見一不規(guī)則充盈缺損，大小約2.6-×1.9-，其上段輸尿管及腎盂擴(kuò)張積水，造影劑通過受阻，右側(cè)輸尿管及腎盂顯影良好，未見異常。左側(cè)輸尿管鏡檢查+活檢：輸尿管鏡下見左側(cè)輸尿管上段距腎盂約3-處有一菜花樣腫物，表面粗糙，質(zhì)脆，易出血，取3塊組織送病理檢查。病理結(jié)果回報：（左側(cè)輸尿管）尿路上皮癌，高級別，伴*局部浸潤。免疫組化：CK7（+），CK20（+），p63（+），Ki-67（約40%+），p53（+）。4.心理社會評估患者得知自己患有癌癥后，出現(xiàn)明顯的焦慮、恐懼情緒，表現(xiàn)為失眠、食欲下降，反復(fù)向醫(yī)護(hù)人員詢問病情預(yù)后，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后生活質(zhì)量。與配偶溝通時情緒易激動，對治療缺乏信心。子女因工作原因不能長期陪伴，患者擔(dān)心給家庭帶來經(jīng)濟(jì)和照顧負(fù)擔(dān)。通過焦慮自評x（SAS）測評，得分為65分，提示中度焦慮；抑郁自評x（SDS）測評，得分為58分，提示輕度抑郁。二、護(hù)理計劃與目標(biāo)（一）護(hù)理問題1.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后生活質(zhì)量有關(guān)。2.疼痛：與輸尿管腫瘤壓迫、腎盂積水有關(guān)。3.有感染的風(fēng)險：與血尿、留置導(dǎo)尿管（術(shù)后）、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。4.知識缺乏：與對輸尿管尿路上皮癌疾病知識、治療方案及術(shù)后康復(fù)知識不了解有關(guān)。5.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量的風(fēng)險，與疾病消耗、食欲下降有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、尿漏、深靜脈血栓形成、腎功能不全等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者焦慮情緒得到緩解，SAS評分降至50分以下。2.患者疼痛得到有效控制，VAS評分降至3分以下。3.患者住院期間無感染發(fā)生，體溫正常，血常規(guī)、尿常規(guī)等感染指標(biāo)正常。4.患者及家屬能夠掌握輸尿管尿路上皮癌的相關(guān)知識、治療方案及術(shù)后康復(fù)注意事項。5.患者營養(yǎng)狀況得到改善，體重維持在正常范圍，血紅蛋白、血清白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)穩(wěn)定。6.患者術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，或并發(fā)癥得到及時發(fā)現(xiàn)和有效處理。（三）護(hù)理措施1.焦慮護(hù)理（1）與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動與患者溝通，耐心傾聽其主訴，了解其焦慮的原因和程度，給予情感支持和安慰。（2）向患者及家屬詳細(xì)介紹輸尿管尿路上皮癌的疾病知識、治療x及成功案例，讓患者了解手術(shù)的必要性、安全性及術(shù)后康復(fù)情況，增強(qiáng)其治療信心。（3）指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松、聽舒緩音樂等，緩解焦慮情緒。（4）鼓勵患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予心理支持，共同幫助患者度過心理難關(guān)。（5）必要時請心理醫(yī)生會診，給予專業(yè)的心理干預(yù)。2.疼痛護(hù)理（1）密切觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，每日定時評估VAS評分，并記錄在疼痛護(hù)理單上。（2）遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如非甾體類抗炎藥（布洛芬緩釋膠囊0.3g，口服，每12小時1次），若疼痛控制不佳，可遵醫(yī)囑調(diào)整止痛藥物劑量或種類。用藥后觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如胃腸道不適、頭暈等。（3）指導(dǎo)患者采取舒適的體位，如側(cè)臥位、半坐臥位，避免劇烈活動，減少疼痛刺激。（4）采用物理止痛方法，如*局部熱敷（溫度控制在40-50℃，避免燙傷），緩解腰背部脹痛。3.感染預(yù)防護(hù)理（1）密切觀察患者體溫變化，每日測量體溫4次，若體溫超過38.5℃，及時報告醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。（2）保持尿道口清潔，每日用0.5%聚維酮碘棉球消毒尿道口2次，女性患者在消毒前應(yīng)清洗會陰部。（3）鼓勵患者多飲水，每日飲水量保持在2000-3000ml，增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，減少感染機(jī)會。（4）術(shù)后保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓，定期更換導(dǎo)尿管及引流袋（導(dǎo)尿管每周更換1次，引流袋每日更換1次），嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（5）觀察尿液的顏色、性狀、量，若出現(xiàn)尿液渾濁、異味、血尿加重等情況，及時送檢尿常規(guī)及尿培養(yǎng)，并遵醫(yī)囑給予抗感染治療。4.知識宣教護(hù)理（1）采用口頭講解、發(fā)放健康宣教資料、圖片展示等方式，向患者及家屬介紹輸尿管尿路上皮癌的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方案（手術(shù)、化療、放療等）。（2）術(shù)前向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)方式（左側(cè)輸尿管癌根治術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)）、手術(shù)時間、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容（禁食禁水時間、腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備等）、術(shù)中配合要點及術(shù)后注意事項。（3）術(shù)后向患者及家屬講解術(shù)后引流管的護(hù)理方法、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、并發(fā)癥的觀察及預(yù)防措施。（4）出院前向患者及家屬強(qiáng)調(diào)出院后的康復(fù)注意事項，如定期復(fù)查（血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、泌尿系超聲、CT等）、飲食調(diào)理、生活方式調(diào)整（戒煙限酒、適當(dāng)運動等）。（5）耐心解答患者及家屬提出的疑問，確保其理解并掌握相關(guān)知識。5.營養(yǎng)支持護(hù)理（1）評估患者的營養(yǎng)狀況，監(jiān)測血常規(guī)、血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。（2）根據(jù)患者的口味和營養(yǎng)需求，制定合理的飲食計劃，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。（3）鼓勵患者少食多餐，避免辛辣、油膩、刺激性食物。若患者食欲下降，可遵醫(yī)囑給予開胃藥物，如多潘立酮片10mg，口服，每日3次。（4）必要時給予靜脈營養(yǎng)支持，如輸注復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑、維生素等，改善患者的營養(yǎng)狀況。6.并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理（1）術(shù)后出血：密切觀察患者生命體征（血壓、脈搏、呼吸）及傷口敷料情況，若傷口敷料滲血較多，或患者出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快、頭暈、面色蒼白等休克表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。遵醫(yī)囑給予止血藥物，必要時做好輸血準(zhǔn)備。（2）尿漏：觀察術(shù)后引流管的引流液顏色、性狀、量，若發(fā)現(xiàn)引流液量增多、顏色呈淡黃色或清亮液體，且患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，提示可能發(fā)生尿漏，及時報告醫(yī)生。保持引流管通暢，避免堵塞，遵醫(yī)囑給予抗感染治療，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)漏口愈合。（3）深靜脈血栓形成：鼓勵患者術(shù)后早期活動，臥床期間指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動、gu四頭肌收縮運動等，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。觀察患者下肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度升高及淺靜脈擴(kuò)張等癥狀，若出現(xiàn)異常，及時行下肢血管超聲檢查。遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，如低分子肝素鈣注射液4000IU，皮下注射，每日1次。（4）腎功能不全：監(jiān)測患者腎功能指標(biāo)（血肌酐、尿素氮）及尿量，若出現(xiàn)尿量減少、血肌酐及尿素氮升高，提示腎功能不全，及時報告醫(yī)生。嚴(yán)格控制液體攝入量，遵醫(yī)囑給予利尿劑及保護(hù)腎功能的藥物。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院初期護(hù)理（5月10日-5月12日）患者入院后，責(zé)任護(hù)士立即為其辦理入院手續(xù)，安排床位，測量生命體征并記錄。向患者及家屬介紹病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)注意事項。協(xié)助患者完成各項檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、腫瘤標(biāo)志物、泌尿系增強(qiáng)CT、膀胱鏡檢查、逆行腎盂輸尿管造影及輸尿管鏡檢查+活檢等。針對患者的焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士每日與患者溝通交流，耐心傾聽其擔(dān)憂，向其詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識及治療方案，展示輸尿管尿路上皮癌手術(shù)成功的案例圖片和視頻，鼓勵患者樹立治療信心。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，每日2次，每次15分鐘。患者家屬也積極配合，每日陪伴患者，給予心理支持。經(jīng)過2天的護(hù)理干預(yù)，患者焦慮情緒有所緩解，SAS評分降至58分。患者左側(cè)腰背部脹痛明顯，VAS評分6分，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每12小時1次。用藥后30分鐘評估疼痛程度，VAS評分降至4分。指導(dǎo)患者采取半坐臥位，減輕腰部壓力，同時給予*局部熱敷，溫度45℃，每次20分鐘，每日2次。5月12日患者VAS評分降至3分，疼痛得到有效控制。鼓勵患者多飲水，每日飲水量達(dá)2500ml，保持尿道口清潔，每日用0.5%聚維酮碘棉球消毒尿道口2次。監(jiān)測體溫每日4次，均在36.5-37.0℃之間，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞（+），遵醫(yī)囑給予頭孢呋辛酯片0.5g口服，每日2次，預(yù)防感染。給予患者營養(yǎng)豐富的飲食，如小米粥、雞蛋羹、瘦肉湯等，患者食欲尚可，每日進(jìn)食3餐，每餐食量約200g。監(jiān)測血常規(guī)、血清白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，均在正常范圍。（二）術(shù)前護(hù)理（5月13日-5月15日）患者病理結(jié)果回報后，醫(yī)生制定手術(shù)方案為“左側(cè)輸尿管癌根治術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)”，定于5月16日上午手術(shù)。責(zé)任護(hù)士向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)方式、手術(shù)時間、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容及注意事項，發(fā)放術(shù)前健康宣教資料，并進(jìn)行一對一講解。術(shù)前1天完成各項術(shù)前準(zhǔn)備：①皮膚準(zhǔn)備：剃除左側(cè)腰腹部及會陰部毛發(fā)，用肥皂水清洗皮膚，再用0.5%聚維酮碘消毒，并用無菌敷料覆蓋。②腸道準(zhǔn)備：術(shù)前1天午餐進(jìn)半流質(zhì)飲食，晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食，晚8時口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散137.15g溶于2000ml溫水中，2小時內(nèi)喝完，促進(jìn)腸道排空。術(shù)前晚12時禁食禁水。③術(shù)前遵醫(yī)囑給予苯巴比妥鈉注射液0.1g肌肉注射，阿托品注射液0.5mg肌肉注射，以鎮(zhèn)靜、抗膽堿，減少呼吸道分泌物。術(shù)前再次評估患者心理狀態(tài)，患者仍有輕微焦慮，SAS評分52分。責(zé)任護(hù)士再次與患者溝通，告知其手術(shù)團(tuán)隊的經(jīng)驗和技術(shù)，強(qiáng)調(diào)術(shù)前準(zhǔn)備的充分性，讓患者放心?；颊弑硎纠斫獠⒎e極配合手術(shù)。術(shù)前監(jiān)測生命體征平穩(wěn)，血壓130/80mmHg，脈搏78次/分，呼吸18次/分，體溫36.7℃。檢查術(shù)前各項指標(biāo)均正常，無手術(shù)禁忌癥。（三）術(shù)后護(hù)理（5月16日-5月25日）1.術(shù)后即刻護(hù)理：患者于5月16日上午9時進(jìn)入手術(shù)室，下午1時30分手術(shù)結(jié)束，返回病房。術(shù)后患者麻醉未清醒，給予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，每30分鐘記錄1次。給予氧氣吸入，流量2L/min，保持呼吸道通暢?；颊邘Щ刈髠?cè)腎周引流管1根、膀胱造瘺管1根、導(dǎo)尿管1根，均妥善固定，標(biāo)記引流管名稱及刻度，保持引流管通暢，避免扭曲、受壓。觀察引流液顏色、性狀、量：腎周引流管引流出淡紅色血性液體，術(shù)后1小時內(nèi)引流量約50ml；膀胱造瘺管引流出淡黃色尿液，量約100ml；導(dǎo)尿管引流出淡黃色尿液，量約80ml。傷口敷料清潔干燥，無滲血滲液。遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，輸注生理鹽水、葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑等，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。給予頭孢曲松鈉注射液2.0g靜脈滴注，每日1次，預(yù)防感染。給予鹽酸哌替啶注射液50mg肌肉注射，緩解術(shù)后疼痛，患者VAS評分降至2分。2.術(shù)后第一天（5月17日）：患者麻醉清醒，生命體征平穩(wěn)，血壓125/75mmHg，脈搏75次/分，呼吸18次/分，體溫36.8℃。腎周引流管引流出淡紅色血性液體，量約150ml；膀胱造瘺管引流出淡黃色尿液，量約800ml；導(dǎo)尿管引流出淡黃色尿液，量約700ml。傷口敷料無滲血滲液。鼓勵患者床上活動，指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運動、gu四頭肌收縮運動，每小時1次，每次10分鐘。給予流質(zhì)飲食，如米湯、稀藕粉等，患者無腹脹、腹痛等不適。遵醫(yī)囑停氧氣吸入，繼續(xù)給予抗感染、營養(yǎng)支持治療。3.術(shù)后第二天至第三天（5月18日-5月19日）：患者生命體征穩(wěn)定，體溫正常。腎周引流管引流量逐漸減少，顏色由淡紅色轉(zhuǎn)為淡黃色，5月19日引流量約50ml。膀胱造瘺管及導(dǎo)尿管引流通暢，尿液顏色清亮，尿量每日約1500-1800ml?；颊呖勺鸫策吇顒?，協(xié)助其下床站立，逐漸增加活動量。飲食過渡至半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條、蒸蛋等，患者食欲良好。遵醫(yī)囑拔除腎周引流管，拔除后觀察傷口有無滲液。4.術(shù)后第四天至第七天（5月20日-5月23日）：患者一般情況良好，無發(fā)熱、腹痛、腹脹等不適。膀胱造瘺管及導(dǎo)尿管引流通暢，尿液清亮。傷口愈合良好，無紅腫、滲液。指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，夾閉膀胱造瘺管，每2-3小時開放1次，觀察患者有無尿急、尿頻等不適?；颊呖稍诓》績?nèi)自由活動，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動。飲食過渡至普通飲食，給予高熱量、高蛋白、高維生素食物，如雞肉、魚肉、新鮮蔬菜和水果等。5.術(shù)后第八天至第九天（5月24日-5月25日）：患者病情穩(wěn)定，各項檢查指標(biāo)正常。遵醫(yī)囑拔除膀胱造瘺管及導(dǎo)尿管，拔除后患者排尿通暢，無尿痛、尿頻、尿急等不適。傷口拆線，愈合良好。（四）出院前護(hù)理（5月26日-5月27日）患者即將出院，責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行出院前評估，患者生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，食欲正常，排尿通暢，無不適癥狀。SAS評分降至45分，無焦慮情緒；SDS評分降至50分，無抑郁情緒。向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)：①飲食指導(dǎo)：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙限酒，多飲水，每日飲水量保持在2000ml以上。②活動指導(dǎo)：適當(dāng)進(jìn)行運動，如散步、太極拳等，避免劇烈運動和重體力勞動，逐漸增加活動量。③復(fù)查指導(dǎo)：術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年分別到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、泌尿系超聲、CT等，以后每年復(fù)查1次。若出現(xiàn)血尿、腰痛、發(fā)熱等不適癥狀，及時就診。④傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免搔抓，若出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、滲液等情況，及時就醫(yī)。⑤心理指導(dǎo)：保持心情舒暢，避免情緒波動，積極樂觀面對生活。為患者發(fā)放出院健康宣教手冊，留下科室聯(lián)系電化，方便患者及家屬咨詢?；颊呒凹覍賹ψo(hù)理工作表示滿意，感謝醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點1.心理護(hù)理個性化：針對患者的焦慮情緒，采取了一對一溝通、成功案例分享、放松技巧指導(dǎo)等個性化的心理護(hù)理措施，同時鼓勵家屬參與，形成了良好的心理支持系統(tǒng)，有效緩解了患者的焦慮情緒，提高了患者的治療依從性。2.疼痛管理規(guī)范化：嚴(yán)格按照疼痛評估流程，每日定時評估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并結(jié)合物理止痛方法，有效控制了患者的疼痛，提高了患者的舒適度。3.并發(fā)癥預(yù)防及時有效：術(shù)后密切觀察患者病情變化，加強(qiáng)引流管護(hù)理、傷口護(hù)理、活動指導(dǎo)等，及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防了術(shù)后出血、尿漏、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)了患者的順利康復(fù)。4.健康宣教全面系統(tǒng)：從入院到出院，為患者及家屬提供了全面、系統(tǒng)的健康宣教，包括疾病