眼炎性假瘤的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評估（一）患者一般資料患者女性，48歲，因“左眼紅腫、疼痛伴視力下降1周”于2025年9月10日入院?；颊呒韧w健，無高血壓、糖尿病等慢性病史，無眼部手術(shù)史，無藥物過敏史。個(gè)人史：無吸煙、飲酒史，從事辦公室文員工作，長期使用電腦。家族史：無眼部疾病遺傳史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)左眼上瞼腫脹，伴輕微疼痛，呈脹痛感，無放射痛，夜間疼痛稍加重。自行涂抹“紅霉素眼膏”后癥狀無緩解，3天前出現(xiàn)左眼視力下降，視物模糊，伴眼球轉(zhuǎn)動時(shí)疼痛加劇，無畏光、流淚，無頭痛、惡心嘔吐。遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行眼部超聲檢查提示“左眼眶內(nèi)軟組織增厚，考慮炎性病變”，給予“左氧氟沙星滴眼液”滴眼治療2天，癥狀仍進(jìn)行性加重，為求進(jìn)一步診治來我院，門診以“左眼炎性假瘤？”收入院。（三）既往史與個(gè)人史既往體健，否認(rèn)“高血壓、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病史，否認(rèn)重大手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)?。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地旅居史，無粉塵、毒物接觸史，無吸煙、飲酒史，規(guī)律作息，飲食清淡。月經(jīng)史：13歲初潮，周期28-30天，經(jīng)期5-7天，末次月經(jīng)2025年8月25日，經(jīng)量正常，無痛經(jīng)?；橛罚?5歲結(jié)婚，配偶體健，育有1子，身體健康。（四）身體評估1.全身評估：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg。神志清楚，精神狀態(tài)尚可，營養(yǎng)中等，自動體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。脊柱四肢無畸形，活動自如，生理反射存在，病理反射未引出。2.眼部?？圃u估：右眼視力1.0，左眼視力0.4（矯正不提高）。眼壓：右眼15mmHg，左眼23mmHg。左眼上瞼腫脹明顯，眼瞼皮膚充血、水腫，觸之較硬，壓痛（+），無波動感。球結(jié)膜混合充血（++），水腫（++），角膜透明，前房深淺正常，房水閃輝（-），瞳孔圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍。左眼眼球突出度：右眼12mm，左眼16mm（Hertel眼球突出計(jì)測量）。眼球運(yùn)動受限，左眼外轉(zhuǎn)、上轉(zhuǎn)明顯受限，內(nèi)轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)輕度受限，轉(zhuǎn)動時(shí)伴明顯疼痛。眼底檢查：左眼視盤邊界欠清，色略紅，視網(wǎng)膜動靜脈比例正常，黃斑區(qū)反光可見，未見出血、滲出。右眼眼底檢查未見明顯異常。（五）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例68%，淋巴細(xì)胞比例25%，血紅蛋白135g/L，血小板230×10?/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）：18mg/L（正常參考值0-10mg/L）。血沉（ESR）：25mm/h（正常參考值女性0-20mm/h）。肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能均未見明顯異常。免疫指標(biāo)：抗核抗體（ANA）、類風(fēng)濕因子（RF）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）均為陰性。2.影像學(xué)檢查：眼眶CT平掃+增強(qiáng)：左側(cè)眼眶內(nèi)肌錐內(nèi)外彌漫性軟組織密度影，邊界欠清，眼外?。ㄓ绕涫峭庵奔?、上直?。┰龃?，肌腹及肌腱均受累，增強(qiáng)掃描呈中度強(qiáng)化；左側(cè)眼球壁增厚，視神經(jīng)輕度增粗，眼眶骨壁未見明顯骨質(zhì)破壞。眼眶MRI：左側(cè)眼眶內(nèi)見不規(guī)則長T1、長T2信號影，壓脂序列呈高信號，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化，眼外肌增粗，視神經(jīng)受壓輕度移位，眶尖部未見明顯侵犯。3.其他檢查：視野檢查：左眼視野輕度缺損，鼻側(cè)及上方視野敏感度下降。視覺誘發(fā)電位（VEP）：左眼P100波潛伏期延長，振幅降低，右眼正常。（六）護(hù)理評估1.生理功能評估：患者左眼視力下降至0.4，眼壓升高（23mmHg），眼球突出、運(yùn)動受限，伴隨疼痛，影響患者的視覺功能和日常生活能力，如閱讀、書寫、行走等。睡眠質(zhì)量受影響，因夜間眼部疼痛加劇，導(dǎo)致入睡困難、易醒。2.心理狀態(tài)評估：患者因突然出現(xiàn)眼部癥狀且進(jìn)行性加重，擔(dān)心視力無法恢復(fù)，甚至失明，產(chǎn)生明顯的焦慮情緒。表現(xiàn)為情緒緊張、煩躁，反復(fù)向醫(yī)護(hù)人員詢問病情及預(yù)后，對治療缺乏信心。3.社會支持評估：患者配偶及兒子對其病情較為關(guān)心，能提供生活上的照顧和情感支持，但對眼炎性假瘤疾病知識了解較少，無法給予有效的疾病相關(guān)指導(dǎo)?；颊邌挝煌陆o予一定的關(guān)心，但因工作原因無法長期陪伴。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.急性疼痛：與眼眶內(nèi)炎癥刺激有關(guān)。2.感知覺紊亂：視力下降，與眼眶內(nèi)炎癥壓迫視神經(jīng)、眼壓升高有關(guān)。3.焦慮：與擔(dān)心病情預(yù)后、視力恢復(fù)情況有關(guān)。4.知識缺乏：缺乏眼炎性假瘤的疾病知識、治療方法及自我護(hù)理要點(diǎn)。5.有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與眼部黏膜充血水腫、抵抗力下降、使用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。6.睡眠形態(tài)紊亂：與眼部疼痛、焦慮情緒有關(guān)。7.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：與左眼眼瞼腫脹、摩擦有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者眼部疼痛緩解，疼痛評分由入院時(shí)的6分（NRS評分法）降至3分以下。2.患者視力穩(wěn)定或有所改善，左眼視力不進(jìn)一步下降，眼壓降至正常范圍（10-21mmHg）。3.患者焦慮情緒緩解，能主動表達(dá)內(nèi)心感受，積極配合治療護(hù)理。4.患者及家屬掌握眼炎性假瘤的疾病知識、治療方法及自我護(hù)理要點(diǎn)，能正確進(jìn)行眼部護(hù)理和用藥。5.患者住院期間無眼部及全身感染發(fā)生。6.患者睡眠質(zhì)量改善，每晚睡眠時(shí)間達(dá)到6-8小時(shí)，睡眠深沉，不易醒。7.患者左眼眼瞼皮膚保持完整，無破損、感染。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.疼痛護(hù)理：①評估患者疼痛程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，每日定時(shí)使用NRS評分法進(jìn)行評分并記錄。②遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊）口服，若疼痛明顯可遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）靜脈滴注，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。③指導(dǎo)患者采取舒適的體位，避免壓迫患眼，減少眼球轉(zhuǎn)動，以減輕疼痛。④提供安靜、舒適的休息環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激，必要時(shí)給予眼罩遮擋患眼。2.視力及眼壓護(hù)理：①每日監(jiān)測患者視力、眼壓變化，做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②遵醫(yī)囑給予降眼壓藥物（如布林佐胺滴眼液）滴眼，指導(dǎo)患者正確的滴眼方法，確保藥物準(zhǔn)確滴入結(jié)膜囊內(nèi)。③避免患者長時(shí)間用眼，指導(dǎo)患者注意眼部休息，每用眼30分鐘休息5-10分鐘，遠(yuǎn)眺放松眼睛。④告知患者避免劇烈運(yùn)動、低頭彎腰動作，防止眼壓突然升高。3.心理護(hù)理：①主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者的內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰。②向患者詳細(xì)講解眼炎性假瘤的疾病知識、治療方案及預(yù)后情況，用成功的病例鼓勵患者，增強(qiáng)其治療信心。③鼓勵患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予情感支持，幫助患者緩解焦慮情緒。④必要時(shí)請心理醫(yī)生會診，給予專業(yè)的心理干預(yù)。4.健康教育：①向患者及家屬發(fā)放眼炎性假瘤疾病宣傳資料，講解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則及預(yù)后。②指導(dǎo)患者正確使用眼部藥物，包括藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。③告知患者糖皮質(zhì)激素治療的重要性、療程及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)（如血糖升高、血壓升高、消化道潰瘍等），指導(dǎo)患者觀察自身反應(yīng)，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。④指導(dǎo)患者眼部自我護(hù)理方法，如保持眼部清潔，避免用手揉眼，防止眼部感染；外出時(shí)佩戴墨鏡，避免強(qiáng)光刺激。⑤告知患者飲食注意事項(xiàng)，宜清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，多吃富含維生素A、維生素C的食物，如胡蘿卜、菠菜、水果等。⑥指導(dǎo)患者規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足的睡眠。5.感染預(yù)防護(hù)理：①保持眼部清潔，每日用無菌生理鹽水清潔眼瞼及結(jié)膜囊，遵醫(yī)囑給予抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）滴眼，預(yù)防感染。②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，在進(jìn)行眼部護(hù)理操作時(shí)，動作輕柔，避免損傷眼部黏膜。③觀察患者眼部癥狀變化，如結(jié)膜充血、水腫情況，有無分泌物增多、視力進(jìn)一步下降等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。④指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免交叉感染。⑤監(jiān)測患者體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)全身感染跡象。6.睡眠護(hù)理：①創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病房安靜、光線柔和、溫度適宜（18-22℃）、濕度適中（50%-60%）。②指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前避免飲濃茶、咖啡，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。③睡前可給予患者溫水泡腳、聽輕音樂等放松措施，促進(jìn)睡眠。④若患者因疼痛或焦慮導(dǎo)致睡眠困難，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物（如佐匹克?。┛诜?。7.皮膚護(hù)理：①觀察患者左眼眼瞼皮膚情況，每日評估皮膚完整性。②指導(dǎo)患者避免摩擦眼瞼皮膚，選擇寬松、柔軟的毛巾擦拭面部。③若眼瞼腫脹明顯，可遵醫(yī)囑給予冷敷，減輕腫脹，每次15-20分鐘，每日2-3次，注意避免凍傷皮膚。④保持眼瞼皮膚清潔干燥，若有分泌物污染，及時(shí)用無菌棉簽蘸生理鹽水擦拭干凈。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院初期護(hù)理（入院第1-3天）患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士熱情接待，協(xié)助辦理入院手續(xù)，介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士。立即為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測，體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg，生命體征平穩(wěn)。完成眼部專科評估，左眼視力0.4，眼壓23mmHg，眼球突出度16mm，眼球運(yùn)動受限，疼痛評分6分（NRS）。遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)輔助檢查，如血常規(guī)、CRP、血沉、眼眶CT、MRI等。疼痛護(hù)理方面，入院當(dāng)天遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，30分鐘后患者疼痛評分降至4分。由于患者疼痛仍較明顯，次日遵醫(yī)囑給予地塞米松10mg加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次。用藥后密切觀察患者疼痛變化，每日定時(shí)進(jìn)行NRS評分，入院第3天患者疼痛評分降至2分，眼部脹痛明顯緩解。同時(shí)指導(dǎo)患者采取半坐臥位，減少眼球轉(zhuǎn)動，避免強(qiáng)光刺激，病房拉上窗簾，提供眼罩，患者感覺舒適。視力及眼壓護(hù)理方面，每日上午、下午各監(jiān)測視力、眼壓1次。入院第1天左眼眼壓23mmHg，遵醫(yī)囑給予布林佐胺滴眼液滴眼，每日3次，指導(dǎo)患者正確滴眼方法：洗凈雙手，頭后仰，眼睛向上看，用手指拉開下眼瞼，將藥液滴入下結(jié)膜囊內(nèi)，每次1滴，滴后閉眼5-10分鐘，按壓內(nèi)眼角，防止藥液經(jīng)鼻淚管吸收。入院第2天左眼眼壓降至19mmHg，第3天降至17mmHg，視力仍為0.4，無進(jìn)一步下降。指導(dǎo)患者避免長時(shí)間用眼，每用眼30分鐘休息5-10分鐘，患者能較好配合。心理護(hù)理方面，患者入院時(shí)情緒緊張、焦慮，反復(fù)詢問病情。責(zé)任護(hù)士耐心傾聽患者的擔(dān)憂，向其詳細(xì)講解眼炎性假瘤的疾病知識，說明該疾病是一種良性病變，通過積極治療大多預(yù)后良好，并介紹了治療方案，如糖皮質(zhì)激素治療的效果和療程。同時(shí)邀請同病房病情好轉(zhuǎn)的患者與她交流，分享治療經(jīng)驗(yàn)。患者逐漸放松情緒，能主動與護(hù)士溝通，對治療表現(xiàn)出一定的信心。健康教育方面，向患者及家屬發(fā)放疾病宣傳資料，講解疾病的相關(guān)知識、用藥方法及注意事項(xiàng)。重點(diǎn)介紹了地塞米松的作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者需定期復(fù)查血糖、血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)?；颊呒凹覍僬J(rèn)真傾聽，提出疑問，護(hù)士逐一解答，確保其理解。感染預(yù)防及皮膚護(hù)理方面，每日用無菌生理鹽水清潔患者左眼眼瞼及結(jié)膜囊，遵醫(yī)囑給予左氧氟沙星滴眼液滴眼，每日4次。觀察眼瞼皮膚情況，無破損、感染跡象。眼瞼腫脹明顯，遵醫(yī)囑給予冷敷，每次15分鐘，每日2次，患者無不適反應(yīng)。睡眠護(hù)理方面，患者入院第1天因疼痛和焦慮入睡困難，凌晨2點(diǎn)仍未入睡。遵醫(yī)囑給予佐匹克隆3mg口服，30分鐘后患者入睡，次日早晨7點(diǎn)醒來，睡眠時(shí)間約5小時(shí)。第2天晚上，患者疼痛緩解，情緒較穩(wěn)定，睡前溫水泡腳、聽輕音樂，未使用鎮(zhèn)靜藥物，睡眠時(shí)間達(dá)到6.5小時(shí)。（二）治療中期護(hù)理（入院第4-7天）患者經(jīng)過3天的治療，眼部癥狀明顯改善。入院第4天，左眼疼痛評分降至1分，眼壓16mmHg，視力0.5。地塞米松靜脈滴注改為8mg每日1次。繼續(xù)做好各項(xiàng)護(hù)理措施。疼痛護(hù)理：患者疼痛基本緩解，停止口服布洛芬緩釋膠囊，僅通過靜脈滴注地塞米松控制炎癥，減輕疼痛?；颊弑硎狙鄄颗紶栍休p微脹痛，可忍受，無需特殊處理。視力及眼壓護(hù)理：每日監(jiān)測視力、眼壓，左眼視力逐漸改善，入院第5天視力0.6，第7天視力0.8；眼壓維持在15-17mmHg之間，在正常范圍。遵醫(yī)囑減少布林佐胺滴眼液用量，改為每日2次。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难鄄窟\(yùn)動訓(xùn)練，如緩慢轉(zhuǎn)動眼球，促進(jìn)眼球運(yùn)動功能恢復(fù)，但避免過度用力?；颊咦笱弁廪D(zhuǎn)、上轉(zhuǎn)受限情況有所改善。心理護(hù)理：患者病情好轉(zhuǎn)，視力改善，焦慮情緒明顯緩解，能積極參與治療護(hù)理過程，主動與醫(yī)護(hù)人員交流病情變化，對預(yù)后充滿信心。家屬也表示放心，能更好地配合照顧患者。健康教育：繼續(xù)加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)患者注意飲食調(diào)理，多吃新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。告知患者糖皮質(zhì)激素需逐漸減量，不可自行停藥或增減劑量，以免引起病情反復(fù)。患者表示理解，并承諾嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。感染預(yù)防及皮膚護(hù)理：眼部結(jié)膜充血、水腫明顯減輕，繼續(xù)給予左氧氟沙星滴眼液滴眼，每日3次。眼瞼腫脹基本消退，停止冷敷，眼瞼皮膚保持完整，無破損、感染。睡眠護(hù)理：患者睡眠質(zhì)量良好，每晚睡眠時(shí)間達(dá)到7-8小時(shí)，睡眠深沉，無入睡困難、易醒情況，無需使用鎮(zhèn)靜藥物。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，入院第5天復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.2×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，CRP8mg/L，血沉18mm/h，均較入院時(shí)明顯下降，提示炎癥得到控制。復(fù)查血糖、血壓均在正常范圍。（三）治療后期護(hù)理（入院第8-14天）患者眼部癥狀持續(xù)改善，入院第8天地塞米松靜脈滴注改為6mg每日1次，第12天改為4mg每日1次。入院第10天左眼視力恢復(fù)至1.0，眼壓15mmHg，眼球突出度13mm，眼球運(yùn)動基本正常，僅外轉(zhuǎn)時(shí)稍感受限，疼痛評分0分。視力及眼壓護(hù)理：視力恢復(fù)正常后，改為每2日監(jiān)測視力、眼壓1次，均維持在正常范圍。布林佐胺滴眼液改為每日1次，入院第12天遵醫(yī)囑停用。指導(dǎo)患者繼續(xù)進(jìn)行眼部運(yùn)動訓(xùn)練，促進(jìn)眼球運(yùn)動功能完全恢復(fù)。藥物護(hù)理：密切觀察糖皮質(zhì)激素減量過程中患者的病情變化，有無眼部癥狀反復(fù)?；颊咴跍p量過程中無不適，眼部炎癥未出現(xiàn)反彈。告知患者出院后需繼續(xù)口服潑尼松片，初始劑量30mg每日1次，以后每周減量5mg，直至停藥，詳細(xì)告知減量方案及用藥時(shí)間，為患者制定用藥時(shí)間表。健康教育：重點(diǎn)進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括：①用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服潑尼松片，不可自行調(diào)整劑量或停藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)胃部不適、血糖升高、血壓升高等及時(shí)就醫(yī)。②眼部護(hù)理：出院后繼續(xù)保持眼部清潔，避免用手揉眼，避免眼部外傷，外出時(shí)佩戴墨鏡，避免強(qiáng)光刺激。③生活指導(dǎo)：規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠；飲食清淡，營養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性食物；適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動。④復(fù)查指導(dǎo)：出院后1周、2周、1個(gè)月、3個(gè)月到眼科門診復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括視力、眼壓、眼眶CT等，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。心理護(hù)理：患者病情基本痊愈，即將出院，情緒愉悅，對醫(yī)護(hù)人員表示感謝。護(hù)士鼓勵患者出院后保持良好的心態(tài)，積極面對生活，按時(shí)復(fù)查，如有不適及時(shí)就診。出院前評估：患者左眼視力1.0，眼壓15mmHg，眼球突出度13mm，眼球運(yùn)動正常，眼部無疼痛、紅腫，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)正常?；颊呒凹覍僬莆樟思膊∠嚓P(guān)知識和自我護(hù)理要點(diǎn)，能正確進(jìn)行口服藥物治療和眼部護(hù)理。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛護(hù)理及時(shí)有效：入院初期患者疼痛明顯，通過及時(shí)評估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予藥物治療，并結(jié)合體位護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等非藥物措施，有效緩解了患者的疼痛，提高了患者的舒適度。在疼痛管理過程中，采用NRS評分法動態(tài)監(jiān)測疼痛變化，為治療方案的調(diào)整提供了依據(jù)。2.視力及眼壓監(jiān)測到位：每日定時(shí)監(jiān)測患者視力、眼壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼壓變化，遵醫(yī)囑調(diào)整降眼壓藥物劑量，有效防止了眼壓過高對視神經(jīng)的進(jìn)一步損害。同時(shí)指導(dǎo)患者正確用眼和進(jìn)行眼部運(yùn)動訓(xùn)練，促進(jìn)了視力和眼球運(yùn)動功能的恢復(fù)。3.心理護(hù)理個(gè)性化：針對患者的焦慮情緒，采取了傾聽、解釋、鼓勵、同伴支持等多種心理干預(yù)措施，幫助患者緩解了焦慮，增強(qiáng)了治療信心。根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整心理護(hù)理重點(diǎn)，確保了心理護(hù)理的有效性。4.健康教育系統(tǒng)化：從入院到出院，為患者及家屬提供了系統(tǒng)化的健康教育，包括疾病知識、用藥指導(dǎo)、自我護(hù)理、飲食指導(dǎo)、復(fù)查指導(dǎo)等方面。采用發(fā)放宣傳資料、口頭講解、示范操作等多種方式，確保患者及家屬能夠理解和掌握相關(guān)知識，提高了患者的自我管理能力。（二）護(hù)理不足1.對糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的觀察不夠細(xì)致：雖然在健康教育中告知了患者糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但在護(hù)理過程中，對患者血糖、血壓的監(jiān)測頻率不夠高，僅在入院時(shí)和入院第5天進(jìn)行了監(jiān)測，未能做到每日監(jiān)測，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。2.眼部運(yùn)動訓(xùn)練指導(dǎo)不夠具體：在患者病情好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行眼部運(yùn)動訓(xùn)練，但訓(xùn)練方法和強(qiáng)度不夠具體，患者可能存在訓(xùn)練不當(dāng)