(2025年)基層公共衛(wèi)生模擬習(xí)題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，孕產(chǎn)婦健康管理中至少應(yīng)進(jìn)行的產(chǎn)前檢查次數(shù)為（）A.3次B.5次C.7次D.9次答案：B2.對(duì)納入健康管理的高血壓患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年至少提供的面對(duì)面隨訪次數(shù)為（）A.2次B.4次C.6次D.8次答案：B3.老年人健康管理服務(wù)中，免費(fèi)提供的輔助檢查項(xiàng)目不包括（）A.空腹血糖檢測(cè)B.胸部CTC.尿常規(guī)D.心電圖答案：B4.肺結(jié)核患者健康管理中，對(duì)由家屬督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)生應(yīng)至少（）進(jìn)行1次隨訪評(píng)估A.每周B.每2周C.每月D.每季度答案：C5.0-6歲兒童健康管理中，應(yīng)在出生后（）內(nèi)進(jìn)行首次訪視A.24小時(shí)B.3天C.7天D.14天答案：B6.嚴(yán)重精神障礙患者分類管理中，若患者最近3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過打砸行為但未造成財(cái)產(chǎn)損失或他人傷害，應(yīng)評(píng)定為（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：C7.關(guān)于疫苗接種禁忌癥，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁止接種B.患急性疾病期間應(yīng)暫緩接種C.輕度發(fā)熱可正常接種D.免疫功能缺陷者不宜接種減毒活疫苗答案：C8.居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理的核心要求是（）A.每年重新建檔B.及時(shí)更新健康相關(guān)信息C.僅記錄疾病診療信息D.由患者自行保管檔案答案：B9.發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）病例后，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在（）內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群不包括（）A.健康兒童B.高血壓患者C.空巢老人D.殘疾人答案：A11.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的篩查重點(diǎn)年齡段是（）A.0-6月齡B.6月齡-2歲C.3-4歲D.5-6歲答案：B12.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)的量表應(yīng)包含（）種中醫(yī)體質(zhì)類型A.6B.8C.9D.12答案：C13.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)一般為（）A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%答案：B14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“較大事件”對(duì)應(yīng)的分級(jí)是（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：C15.產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）內(nèi)進(jìn)行A.3天B.7天C.14天D.28天答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括（）A.均等化覆蓋全體居民B.由政府免費(fèi)提供C.聚焦重大疾病治療D.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主答案：ABD2.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括（）A.測(cè)量血壓并評(píng)估控制情況B.詢問癥狀及生活方式C.指導(dǎo)用藥及副作用監(jiān)測(cè)D.強(qiáng)制要求患者住院治療答案：ABC3.0-6歲兒童健康管理中，需及時(shí)轉(zhuǎn)診的情況有（）A.體重低于同年齡兒童第3百分位B.聽力篩查未通過C.前囟閉合延遲（18月齡未閉）D.輕度維生素D缺乏答案：ABC4.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)B.中藥湯劑免費(fèi)配送C.飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)D.運(yùn)動(dòng)保健指導(dǎo)答案：ACD5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)（）A.事件危害程度B.涉及范圍C.公眾心理影響D.應(yīng)急處置難度答案：ABD6.肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.指導(dǎo)患者規(guī)范服藥B.定期進(jìn)行痰涂片檢查C.開展密切接觸者篩查D.為患者提供免費(fèi)手術(shù)答案：ABC7.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪方式可采用（）A.門診隨訪B.家庭隨訪C.電話隨訪D.委托家屬代述答案：ABC8.居民健康檔案的信息來源包括（）A.門診就診記錄B.健康體檢結(jié)果C.社區(qū)調(diào)查數(shù)據(jù)D.患者自行申報(bào)的隱私信息答案：ABC9.預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理原則包括（）A.立即停止接種B.對(duì)癥治療C.隱瞞不報(bào)以避免恐慌D.及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門答案：ABD10.孕產(chǎn)婦健康管理中需重點(diǎn)關(guān)注的高危因素有（）A.年齡≥35歲B.妊娠合并糖尿病C.胎位正常D.孕早期體重增長過快答案：ABD三、案例分析題（共40分）案例1（8分）：某社區(qū)65歲居民張大爺，有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近1個(gè)月自覺頭暈、乏力，社區(qū)醫(yī)生隨訪時(shí)測(cè)得血壓165/100mmHg，心率78次/分，空腹血糖6.8mmol/L（既往正常），BMI28.5kg/m2。問題：（1）張大爺目前的血壓控制情況如何？屬于哪類管理級(jí)別？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）血壓未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)<140/90mmHg），屬于高血壓患者中的“未控制”級(jí)別。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整生活方式：控制體重（目標(biāo)BMI<24）、低鹽飲食（每日<5g）、增加運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；②評(píng)估藥物效果：考慮聯(lián)合用藥（如加用ACEI類藥物），監(jiān)測(cè)血壓變化；③篩查空腹血糖異常原因（建議完善OGTT試驗(yàn)，排除糖尿?。虎芗訌?qiáng)隨訪（2周內(nèi)再次面對(duì)面隨訪，監(jiān)測(cè)血壓、血糖）。案例2（8分）：某村衛(wèi)生室接診1名3歲兒童，家長主訴“發(fā)熱3天，伴皮疹1天”。查體：T39.2℃，口腔頰黏膜可見白色柯氏斑，全身紅色斑丘疹，耳后、頸部先出現(xiàn)，漸波及軀干四肢。問題：（1）最可能的診斷是什么？需優(yōu)先完成的公共衛(wèi)生措施是什么？（2）針對(duì)該病例的密切接觸者應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？答案：（1）最可能診斷為麻疹（依據(jù)：發(fā)熱、柯氏斑、典型皮疹順序）。需優(yōu)先完成的公共衛(wèi)生措施：2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（甲類管理的乙類傳染?。?，并填寫傳染病報(bào)告卡。（2）密切接觸者預(yù)防措施：①應(yīng)急接種麻疹疫苗（未接種或免疫史不詳者）；②醫(yī)學(xué)觀察21天（麻疹潛伏期7-21天）；③對(duì)已接種但免疫效果不確定者，可注射免疫球蛋白；④指導(dǎo)家長觀察兒童體溫及皮疹情況，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。案例3（8分）：社區(qū)醫(yī)生對(duì)70歲獨(dú)居老人李奶奶進(jìn)行家庭訪視，發(fā)現(xiàn)其家中地面濕滑，衛(wèi)生間無扶手，近3個(gè)月內(nèi)曾跌倒2次（無嚴(yán)重?fù)p傷）。李奶奶自述“雙腿無力，起身時(shí)頭暈”，測(cè)血壓130/80mmHg（坐位）、110/70mmHg（立位）。問題：（1）李奶奶存在哪些跌倒高危因素？（2）應(yīng)提供哪些針對(duì)性健康指導(dǎo)？答案：（1）高危因素：①環(huán)境因素：地面濕滑、衛(wèi)生間無扶手；②生理因素：立位低血壓（坐位與立位收縮壓差≥20mmHg）、下肢肌力減退；③社會(huì)因素：獨(dú)居（缺乏照護(hù)）。（2）健康指導(dǎo)：①環(huán)境改造：地面防滑處理，衛(wèi)生間加裝扶手，移除室內(nèi)障礙物；②體位管理：起身時(shí)遵循“三步法”（臥位→坐位→站立，每步停留30秒）；③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練（如坐位抬腿）和平衡訓(xùn)練（如單腳站立）；④定期監(jiān)測(cè)立位血壓，調(diào)整可能引起低血壓的藥物（如利尿劑）；⑤聯(lián)系社區(qū)志愿者，建立每日探訪制度。案例4（8分）：孕婦王女士，28歲，孕24周，首次在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)前檢查。既往體健，無不良孕產(chǎn)史，本次妊娠未規(guī)律產(chǎn)檢。查體：宮高22cm（正常孕24周宮高約20-24cm），腹圍85cm，血壓145/95mmHg，尿蛋白（+）。問題：（1）王女士目前存在哪些異常情況？屬于哪類妊娠風(fēng)險(xiǎn)？（2）社區(qū)醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案：（1）異常情況：血壓升高（≥140/90mmHg）、尿蛋白陽性（提示子癇前期可能）。妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“橙色”（較高風(fēng)險(xiǎn)）。（2）處理措施：①立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院（產(chǎn)科或高危妊娠門診）進(jìn)一步檢查（如24小時(shí)尿蛋白定量、肝腎功能、胎兒超聲）；②告知患者及家屬病情風(fēng)險(xiǎn)（可能發(fā)展為子癇，危及母兒生命）；③記錄轉(zhuǎn)診時(shí)間及接收機(jī)構(gòu)，3日內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果；④在健康檔案中標(biāo)記高危妊娠，加強(qiáng)后續(xù)管理（如轉(zhuǎn)診后每1-2周隨訪血壓、癥狀變化）。案例5（8分）：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)聚集性嘔吐腹瀉事件，2日內(nèi)報(bào)告病例30例，均為某小學(xué)3-5年級(jí)學(xué)生，主要癥狀為惡心、嘔吐（≥3次/日）、水樣便（≥4次/日），無發(fā)熱。問題：（1）該事件是否屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？若為是，應(yīng)判定為何種級(jí)別？（2）基層機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（聚集性嘔吐腹瀉病例≥10例）。根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，10-99例為“較大事件”（Ⅲ級(jí)）。（