2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(含參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.評估階段只需收集患者主觀資料B.計劃階段需確定所有潛在護(hù)理問題C.實施階段需嚴(yán)格按照計劃執(zhí)行，不可調(diào)整D.評價階段需比較預(yù)期目標(biāo)與實際結(jié)果參考答案：D（護(hù)理程序是動態(tài)循環(huán)過程，評價是判斷護(hù)理效果的關(guān)鍵步驟，需對比目標(biāo)與結(jié)果）2.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時參考答案：C（無菌包打開后24小時內(nèi)未被污染可繼續(xù)使用，超過時間需重新滅菌）3.測量成人腋溫時，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后放置體溫計B.測量時間為3分鐘C.體溫計水銀端置于腋窩頂部D.體溫超過38℃時需每2小時復(fù)測參考答案：A（腋窩有汗液會影響測量結(jié)果，需擦干；腋溫測量時間為10分鐘，水銀端應(yīng)緊貼皮膚，高熱患者每4小時測量一次）4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.幫助患者漱口清潔口腔參考答案：D（昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，禁止漱口）5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘未恢復(fù)B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織壞死達(dá)肌肉或骨骼層參考答案：A（淤血紅潤期為壓瘡初期，皮膚完整但出現(xiàn)可逆性改變；水皰期為二期，淺度潰瘍期為三期，壞死潰瘍期為四期）6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.調(diào)整輸液管位置使液面下降B.夾緊滴管上端輸液管，打開滴管側(cè)孔放液C.加快輸液速度稀釋液面D.更換輸液器重新排氣參考答案：B（液面過高時，夾緊滴管上端，打開側(cè)孔可使液體流入滴管，降低液面高度）7.關(guān)于青霉素過敏試驗的描述，錯誤的是（）A.試驗前需詢問過敏史、用藥史B.皮試液濃度為200-500U/mlC.注射后20分鐘觀察結(jié)果D.局部皮丘直徑≥1cm，紅暈＞4cm為陽性參考答案：D（青霉素皮試陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起、紅暈硬塊直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感）8.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml參考答案：C（大量放尿可導(dǎo)致腹壓驟降、膀胱黏膜急劇充血，首次放尿不超過1000ml）9.屬于治療飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.高蛋白飲食D.流質(zhì)飲食參考答案：C（治療飲食包括高蛋白、低蛋白、低鹽等，用于輔助治療疾??；基本飲食包括普食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)）10.關(guān)于搬運(yùn)患者的原則，錯誤的是（）A.動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致B.盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者C.推平車時護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)D.上下坡時保持患者頭部處于低位參考答案：D（平車上下坡時，患者頭部應(yīng)位于高處，避免頭部充血或不適）11.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.患者主訴“頭暈乏力”C.心率110次/分D.肺部聽診濕啰音參考答案：B（主觀資料是患者的主觀感受，如主訴；客觀資料是可觀察或測量的體征）12.無菌手套使用時，正確的操作是（）A.戴手套前無需修剪指甲B.未戴手套的手不可觸及手套內(nèi)面C.手套有破洞時翻轉(zhuǎn)后繼續(xù)使用D.脫手套時直接拉拽手套邊緣參考答案：B（戴手套前需修剪指甲，避免刺破手套；手套破損應(yīng)立即更換；脫手套時應(yīng)從手套口翻轉(zhuǎn)脫下，避免污染手）13.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致（）A.血壓測量值偏低B.血壓測量值偏高C.無影響D.脈壓差增大參考答案：B（袖帶過窄需用更高壓力阻斷動脈血流，導(dǎo)致測量值偏高；袖帶過寬則測量值偏低）14.為術(shù)后患者進(jìn)行背部按摩的主要目的是（）A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.減輕疼痛C.觀察皮膚情況D.放松肌肉參考答案：A（背部按摩通過刺激皮膚感受器，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡）15.口服給藥時，需最后發(fā)放的藥物是（）A.止咳糖漿B.維生素CC.抗生素D.降壓藥參考答案：A（止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，應(yīng)最后服用）16.關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者宜用0.1%-0.2%肥皂水D.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸參考答案：C（充血性心力衰竭患者需限制鈉攝入，應(yīng)使用生理鹽水灌腸，禁用肥皂水）17.電動吸引器吸痰時，每次吸引時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒?yún)⒖即鸢福篊（每次吸痰時間不超過15秒，避免缺氧；兩次吸痰間隔3-5分鐘）18.屬于長期備用醫(yī)囑的是（）A.青霉素80萬Uimq8hB.地西泮5mgpososC.哌替啶50mgimprnD.胃鏡檢查明晨8點參考答案：C（prn為長期備用醫(yī)囑，sos為臨時備用醫(yī)囑，q8h為長期醫(yī)囑，檢查為臨時醫(yī)囑）19.臨終患者心理反應(yīng)的第三階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期參考答案：C（臨終心理反應(yīng)順序：否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期）20.護(hù)士為患者進(jìn)行健康宣教時，最有效的溝通距離是（）A.0-0.5m（親密距離）B.0.5-1.2m（個人距離）C.1.2-3.6m（社交距離）D.3.6m以上（公眾距離）參考答案：B（個人距離適用于朋友、醫(yī)患溝通，便于觀察表情和傾聽）二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。參考答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④取用無菌物品用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑤無菌物品疑有污染或已過期應(yīng)重新滅菌；⑥操作時保持無菌區(qū)不被污染，手臂不可跨越無菌區(qū)，無菌物品距邊緣≥2cm。2.列出壓瘡的預(yù)防措施。參考答案：①避免局部組織長期受壓：定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床/海綿墊；②保護(hù)皮膚清潔干燥：及時清理排泄物，避免潮濕摩擦；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：溫水擦浴，定期按摩受壓部位；④改善營養(yǎng)狀況：高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈營養(yǎng)；⑤評估高危人群：使用Braden量表動態(tài)評估，重點防護(hù)。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。參考答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動脈；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測生命體征，必要時使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。4.說明鼻飼法的操作要點（從插入胃管到確認(rèn)位置）。參考答案：①評估患者意識、吞咽功能，取半坐臥位或仰臥位；②測量插入長度（前額發(fā)際至劍突，約45-55cm），潤滑胃管前端；③沿一側(cè)鼻孔插入，至咽喉部（14-16cm）時囑患者做吞咽動作，順勢插入；④確認(rèn)胃管位置：抽胃液法（最可靠）、聽氣過水聲法（向胃管注入10ml空氣，聽診器于胃部聞及氣過水聲）、觀察胃管末端有無氣體逸出（無氣體為在胃內(nèi)）；⑤固定胃管，標(biāo)記插入長度。5.簡述高熱患者的護(hù)理措施。參考答案：①病情觀察：每4小時測量體溫，降至正常3天后改每日2次；②降溫處理：物理降溫（冰袋、溫水擦?。┗蛩幬锝禍?，30分鐘后復(fù)測體溫；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱量、高蛋白流質(zhì)飲食，每日補(bǔ)液2500-3000ml；④口腔護(hù)理：每日2-3次，預(yù)防感染；⑤皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣被；⑥心理護(hù)理：緩解焦慮情緒。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男，68歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，意識清楚，能配合簡單指令，大小便失禁，骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之稍硬，按壓不褪色。問題：①該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？②提出3項針對性護(hù)理措施。參考答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚。②護(hù)理措施：a.避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、推；b.保護(hù)皮膚：及時清理大小便，保持骶尾部清潔干燥，可使用皮膚保護(hù)劑（如賽膚潤）；c.促進(jìn)血液循環(huán)：用50%乙醇按摩受壓部位（注意若皮膚已破損不可按摩），每日2-3次。案例2：患者女，32歲，因“上呼吸道感染”就診，醫(yī)囑予青霉素80萬U肌肉注射，皮試結(jié)果：局部皮丘直徑1.2cm，周圍有偽足，患者訴瘙癢。問題：①判斷皮試結(jié)果并說明依據(jù)；②若需用藥應(yīng)如何處理？參考答案：①皮試陽性：局部皮丘隆起，直徑＞1cm（1.2cm），周圍有偽足伴瘙癢，符合青霉素陽性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。②處理措施：a.立即報告醫(yī)生，取消青霉素注射；b.在病歷、治療單、床頭卡上標(biāo)記“青霉素過敏”；c.告知患者及家屬過敏史，避免再次使用青霉素類藥物；d.嚴(yán)密觀察患者30分鐘，確認(rèn)無遲發(fā)過敏反應(yīng)后離開。案例3：患者男，50歲，因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉500ml+慶大霉素16萬U靜脈滴注，滴速40滴/分（輸液器系數(shù)15滴/ml）。輸液1小時后，患者主訴“胸悶、呼吸困難”，查體：呼吸28次/分，兩肺滿布濕啰音，心率110次/分。問題：①判斷患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？②列出3項緊急處