2025年新十八項醫(yī)療核心制度考試試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于首診負責制，下列說法錯誤的是（）A.首診醫(yī)師要對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責B.首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷C.對于急、危、重患者需搶救時，首診醫(yī)師應先請示上級醫(yī)師后再進行搶救D.如遇復雜病例或診斷不明的病例，首診醫(yī)師應及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關科室醫(yī)師會診答案：C。對于急、危、重患者需搶救時，首診醫(yī)師應立即進行搶救，而不是先請示上級醫(yī)師后再進行搶救。2.下列哪項不屬于三級查房制度中的查房人員（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.護士長答案：D。三級查房制度的查房人員包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師等，護士長不參與三級查房制度中的查房工作。3.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師及以上職稱。4.急會診時，會診醫(yī)師應在多長時間內(nèi)到達會診地點（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B。急會診時，會診醫(yī)師應在10分鐘內(nèi)到達會診地點。5.關于病例討論制度，下列說法正確的是（）A.疑難病例討論應在入院后3天內(nèi)進行B.死亡病例討論應在患者死亡后1周內(nèi)進行C.術(shù)前病例討論應在手術(shù)前1天進行D.以上說法都正確答案：D。疑難病例討論應在入院后3天內(nèi)進行；死亡病例討論應在患者死亡后1周內(nèi)進行；術(shù)前病例討論應在手術(shù)前1天進行。6.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)級別最高的是（）A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.三級手術(shù)D.四級手術(shù)答案：D。手術(shù)分級管理制度將手術(shù)分為四級，四級手術(shù)是技術(shù)難度大、手術(shù)過程復雜、風險度大的各種手術(shù)，級別最高。7.手術(shù)安全核查制度應在（）進行。A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.以上都是答案：D。手術(shù)安全核查制度應在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個時間點進行。8.下列哪項不屬于危急值報告制度的范疇（）A.血鉀6.5mmol/LB.血糖22.0mmol/LC.血紅蛋白100g/LD.血小板20×10?/L答案：C。危急值是指某些檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，需要臨床醫(yī)師及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療。血紅蛋白100g/L一般不屬于危急值范疇，而血鉀6.5mmol/L、血糖22.0mmol/L、血小板20×10?/L都可能是危急值。9.臨床用血審核制度中，同一患者一天申請備血量達到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。10.關于病歷管理制度，下列說法錯誤的是（）A.門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年B.住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年C.病歷書寫應客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范D.患者有權(quán)復印或復制自己的病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕答案：D?；颊哂袡?quán)復印或復制自己的病歷資料，但在符合相關規(guī)定和程序的情況下，醫(yī)療機構(gòu)應予以配合，而不是不得拒絕任何情況的復印或復制要求。11.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告時限要求，一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應在（）小時內(nèi)上報。A.6B.12C.24D.48答案：C。一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應在24小時內(nèi)上報。12.新技術(shù)和新項目準入管理制度中，新技術(shù)和新項目是指在本醫(yī)療機構(gòu)首次開展的（）A.診斷技術(shù)B.治療技術(shù)C.以上都是D.以上都不是答案：C。新技術(shù)和新項目是指在本醫(yī)療機構(gòu)首次開展的診斷技術(shù)、治療技術(shù)等。13.抗菌藥物分級管理制度中，抗菌藥物分為（）類。A.2B.3C.4D.5答案：B。抗菌藥物分級管理制度將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級三類。14.藥物不良反應監(jiān)測報告制度中，嚴重的藥物不良反應應在（）小時內(nèi)報告。A.12B.24C.48D.72答案：B。嚴重的藥物不良反應應在24小時內(nèi)報告。15.臨床路徑管理制度中，臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的（）A.綜合模式B.個別模式C.隨機模式D.以上都不是答案：A。臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式。16.輸血相容性檢測管理制度中，輸血相容性檢測包括（）A.血型鑒定B.抗體篩查C.交叉配血試驗D.以上都是答案：D。輸血相容性檢測包括血型鑒定、抗體篩查、交叉配血試驗等。17.醫(yī)患溝通制度中，醫(yī)師應在患者入院后（）小時內(nèi)與患者或其家屬進行首次溝通。A.6B.12C.24D.48答案：C。醫(yī)師應在患者入院后24小時內(nèi)與患者或其家屬進行首次溝通。18.關于值班與交接班制度，下列說法錯誤的是（）A.值班醫(yī)師應在值班室留宿，不得擅自離崗B.交接班時，交班醫(yī)師應將患者的病情、治療情況等詳細告知接班醫(yī)師C.接班醫(yī)師應在接班后立即巡視病房，了解患者情況D.值班醫(yī)師在值班期間可以處理自己的私事答案：D。值班醫(yī)師在值班期間應堅守崗位，不得處理自己的私事，要隨時準備應對醫(yī)療工作。19.醫(yī)療投訴管理制度中，醫(yī)療機構(gòu)應在收到投訴后（）個工作日內(nèi)將處理結(jié)果反饋給投訴人。A.5B.7C.10D.15答案：C。醫(yī)療機構(gòu)應在收到投訴后10個工作日內(nèi)將處理結(jié)果反饋給投訴人。20.關于患者身份識別制度，下列說法錯誤的是（）A.應至少使用兩種方式識別患者身份B.可使用姓名、年齡、性別等信息識別患者C.門診患者可不進行身份識別D.手術(shù)患者應在手術(shù)部位做好標識答案：C。門診患者同樣需要進行身份識別，以確保醫(yī)療服務的準確性和安全性。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診負責制的落實包括以下哪些方面（）A.熱情接待患者，詳細詢問病史和進行體格檢查B.及時進行必要的輔助檢查和診斷C.對診斷明確的患者給予相應的治療D.對診斷不明確的患者，應及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診答案：ABCD。首診負責制要求首診醫(yī)師熱情接待患者，詳細詢問病史和進行體格檢查，及時進行必要的輔助檢查和診斷，對診斷明確的患者給予相應的治療，對診斷不明確的患者，應及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診。2.三級查房制度的主要內(nèi)容包括（）A.住院醫(yī)師每日至少查房2次B.主治醫(yī)師每周至少查房2次C.副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師每周至少查房1次D.查房時應重點檢查患者的病情變化、治療效果等答案：ABCD。三級查房制度中，住院醫(yī)師每日至少查房2次；主治醫(yī)師每周至少查房2次；副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師每周至少查房1次；查房時應重點檢查患者的病情變化、治療效果等。3.會診制度包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診制度包括科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。4.病例討論制度包括（）A.疑難病例討論B.死亡病例討論C.術(shù)前病例討論D.術(shù)后病例討論答案：ABC。病例討論制度包括疑難病例討論、死亡病例討論、術(shù)前病例討論等，術(shù)后病例討論一般包含在相關病例討論的范疇內(nèi)，但通常不單獨作為一種典型的病例討論制度類型。5.手術(shù)分級管理制度的目的包括（）A.確保手術(shù)安全B.提高手術(shù)質(zhì)量C.規(guī)范手術(shù)操作D.促進手術(shù)技術(shù)的發(fā)展答案：ABCD。手術(shù)分級管理制度的目的包括確保手術(shù)安全、提高手術(shù)質(zhì)量、規(guī)范手術(shù)操作、促進手術(shù)技術(shù)的發(fā)展等。6.手術(shù)安全核查制度的內(nèi)容包括（）A.患者身份核查B.手術(shù)部位核查C.手術(shù)方式核查D.手術(shù)用物核查答案：ABCD。手術(shù)安全核查制度的內(nèi)容包括患者身份核查、手術(shù)部位核查、手術(shù)方式核查、手術(shù)用物核查等。7.危急值報告制度的流程包括（）A.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后及時通知臨床科室B.臨床科室接到通知后及時記錄并處理C.處理結(jié)果及時反饋給醫(yī)技科室D.定期對危急值報告情況進行總結(jié)分析答案：ABCD。危急值報告制度的流程包括醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后及時通知臨床科室，臨床科室接到通知后及時記錄并處理，處理結(jié)果及時反饋給醫(yī)技科室，定期對危急值報告情況進行總結(jié)分析。8.臨床用血審核制度的審核內(nèi)容包括（）A.用血適應證B.用血品種和數(shù)量C.輸血前檢查D.輸血風險評估答案：ABCD。臨床用血審核制度的審核內(nèi)容包括用血適應證、用血品種和數(shù)量、輸血前檢查、輸血風險評估等。9.病歷管理制度的要求包括（）A.病歷書寫規(guī)范B.病歷保管安全C.病歷查閱和復印符合規(guī)定D.病歷質(zhì)量控制嚴格答案：ABCD。病歷管理制度的要求包括病歷書寫規(guī)范、病歷保管安全、病歷查閱和復印符合規(guī)定、病歷質(zhì)量控制嚴格等。10.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度的目的包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全隱患B.采取有效的防范措施C.保障患者的醫(yī)療安全D.促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進答案：ABCD。醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度的目的包括及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，采取有效的防范措施，保障患者的醫(yī)療安全，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述首診負責制的重要意義。首診負責制是醫(yī)療核心制度的重要組成部分，具有極其重要的意義。首先，它體現(xiàn)了以患者為中心的原則，確保患者在就診時能夠得到及時、全面的醫(yī)療服務?；颊叩结t(yī)院就診，往往對醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療流程不熟悉，首診醫(yī)師的熱情接待和負責態(tài)度能讓患者感受到關懷，增強患者對醫(yī)院的信任。其次，首診負責制可以避免患者在不同科室之間來回奔波，減少了患者的就醫(yī)時間和精力消耗，提高了就醫(yī)效率。再者，首診醫(yī)師對患者的病情有一個整體的初步判斷和了解，能夠及時進行必要的檢查和診斷，避免了病情的延誤。如果首診醫(yī)師能夠準確診斷和處理疾病，患者可以得到及時有效的治療；如果病情復雜，首診醫(yī)師也能及時組織會診或轉(zhuǎn)診，確?；颊叩玫礁鼘I(yè)的治療。最后，首診負責制有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。它促使首診醫(yī)師不斷提高自己的業(yè)務水平和責任心，認真對待每一位患者，從而減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。2.簡述手術(shù)安全核查制度的具體步驟。手術(shù)安全核查制度包括三個關鍵的時間節(jié)點和相應步驟。（1）麻醉實施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方共同進行核查。首先，確認患者身份，通過核對患者姓名、性別、年齡、住院號等信息，確保患者與手術(shù)安排一致。接著，確認手術(shù)部位，查看手術(shù)部位的標識是否清晰、準確，避免手術(shù)部位錯誤。然后，確認手術(shù)方式，再次核對手術(shù)名稱和手術(shù)方案，確保與術(shù)前討論和患者知情同意的內(nèi)容相符。同時，評估患者的基本情況，如生命體征、麻醉風險等。（2）手術(shù)開始前：再次由三方共同核查。除了再次確認患者身份、手術(shù)部位和手術(shù)方式外，還要確認手術(shù)用物是否齊全、適用，包括手術(shù)器械、敷料、藥品等。檢查手術(shù)設備是否正常運行，如麻醉機、監(jiān)護儀、手術(shù)燈等。確認手術(shù)團隊成員的資質(zhì)和職責，確保每一位參與手術(shù)的人員都清楚自己的任務。（3）患者離開手術(shù)室前：三方最后一次進行核查。確認手術(shù)標本是否正確、完整，避免標本丟失或混淆。檢查患者的皮膚完整性，查看有無手術(shù)過程中的損傷。確認手術(shù)用物的清點情況，確保手術(shù)器械和敷料如數(shù)收回，防止遺留在患者體內(nèi)。記錄患者的術(shù)后情況，如生命體征、傷口情況等，并與病房護士進行交接。3.簡述危急值報告制度的作用和注意事項。危急值報告制度的作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面。首先，它能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的生命危險狀況。當檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)危急值時，意味著患者可能正處于生命危險的邊緣，通過及時報告危急值，臨床醫(yī)師可以迅速得到信息，從而及時采取有效的干預措施或治療，挽救患者的生命。其次，危急值報告制度有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。它促使醫(yī)技科室和臨床科室之間加強溝通和協(xié)作，確?；颊叩牟∏槟軌虻玫郊皶r的關注和處理，減少因信息傳遞不及時而導致的醫(yī)療差錯和事故。再者，危急值報告制度可以為醫(yī)療質(zhì)量評估提供數(shù)據(jù)支持。通過對危急值報告情況的統(tǒng)計和分析，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，從而采取針對性的改進措施，提高整體醫(yī)療水平。在實施危急值報告制度時，需要注意以下事項。一是要明確危急值的范圍和標準。不同的醫(yī)療