2025內(nèi)鏡室醫(yī)院感染專項培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.軟式內(nèi)鏡清洗消毒流程的正確順序是：A.預(yù)處理→測漏→清洗→漂洗→消毒/滅菌→終末漂洗→干燥B.測漏→預(yù)處理→清洗→漂洗→終末漂洗→消毒/滅菌→干燥C.預(yù)處理→清洗→測漏→漂洗→消毒/滅菌→終末漂洗→干燥D.測漏→預(yù)處理→清洗→漂洗→消毒/滅菌→終末漂洗→干燥答案：D2.內(nèi)鏡診療過程中，使用后的活檢鉗應(yīng)立即進(jìn)行：A.清水沖洗B.多酶洗液浸泡C.高壓蒸汽滅菌D.75%乙醇擦拭答案：B3.戊二醛用于內(nèi)鏡消毒時，有效濃度應(yīng)不低于：A.0.5%B.1.0%C.2.0%D.3.0%答案：C4.軟式內(nèi)鏡終末漂洗應(yīng)使用：A.自來水B.過濾水C.純化水或無菌水D.生理鹽水答案：C5.內(nèi)鏡清洗消毒后，干燥步驟應(yīng)使用：A.自然晾干B.清潔紗布擦干外表面，75%乙醇或潔凈壓縮空氣吹干管道C.高溫烘干D.無菌紗布擦拭后存放答案：B6.內(nèi)鏡診療室空氣消毒頻次應(yīng)為：A.每日診療前B.每日診療后C.每診療1例后D.連續(xù)診療超過4小時后答案：B7.內(nèi)鏡清洗消毒槽應(yīng)專用，不同流程槽體標(biāo)識顏色區(qū)分，其中“消毒槽”應(yīng)標(biāo)識為：A.藍(lán)色B.綠色C.黃色D.紅色答案：D8.內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測中，消毒后內(nèi)鏡細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.10CFU/件B.20CFU/件C.50CFU/件D.100CFU/件答案：B9.內(nèi)鏡測漏應(yīng)在以下哪個環(huán)節(jié)前完成？A.預(yù)處理B.清洗C.消毒D.干燥答案：A10.復(fù)用內(nèi)鏡診療器械（如活檢鉗、細(xì)胞刷）的處理原則是：A.一人一用一消毒B.一人一用一滅菌C.每日使用后滅菌D.連續(xù)使用3次后滅菌答案：B11.內(nèi)鏡清洗消毒人員個人防護(hù)裝備不包括：A.手套B.護(hù)目鏡C.防水圍裙D.外科口罩答案：D（應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩或N95口罩）12.含氯消毒劑用于內(nèi)鏡診療環(huán)境物體表面消毒時，有效氯濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B13.內(nèi)鏡儲存柜（架）應(yīng)每日清潔消毒，推薦使用：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑擦拭C.戊二醛浸泡D.紫外線照射答案：A14.內(nèi)鏡診療過程中，若患者為乙肝表面抗原陽性，診療后內(nèi)鏡的消毒時間應(yīng)至少延長至：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C（根據(jù)規(guī)范，對分枝桿菌、經(jīng)血傳播病原體污染的內(nèi)鏡，消毒時間應(yīng)≥15分鐘）15.內(nèi)鏡清洗消毒記錄應(yīng)保存至少：A.6個月B.1年C.3年D.5年答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.軟式內(nèi)鏡預(yù)處理的目的包括：A.去除血液、黏液等有機(jī)物B.防止管道堵塞C.減少后續(xù)清洗難度D.殺滅病原微生物答案：ABC2.多酶洗液使用時需注意：A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.溫度控制在1540℃C.連續(xù)使用不超過4小時D.可與酸性或堿性消毒劑混合答案：ABC3.內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.細(xì)菌菌落總數(shù)B.致病菌（如沙門氏菌、銅綠假單胞菌）C.分枝桿菌D.病毒（如HBV、HCV）答案：ABC（病毒監(jiān)測非常規(guī)項目，僅在懷疑污染時開展）4.內(nèi)鏡測漏的方法包括：A.壓力測試法B.注水測試法C.氣泡觀察法D.視覺檢查法答案：AC5.內(nèi)鏡診療室環(huán)境管理要求包括：A.診療區(qū)與清洗消毒區(qū)物理隔離B.空氣流通，必要時使用空氣消毒機(jī)C.物體表面每日清潔消毒2次D.地面用含氯消毒劑濕式清掃答案：ABCD6.內(nèi)鏡清洗消毒人員職業(yè)暴露防護(hù)措施包括：A.操作時戴雙層手套B.接觸戊二醛時戴防滲透手套C.配置消毒劑時戴護(hù)目鏡D.定期進(jìn)行肝功能、呼吸道檢查答案：ABCD7.軟式內(nèi)鏡滅菌方法可選擇：A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過氧化氫低溫等離子滅菌C.2%戊二醛浸泡10小時D.壓力蒸汽滅菌答案：ABC（軟式內(nèi)鏡多含不耐高溫材質(zhì)，不可高壓蒸汽滅菌）8.內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.測漏是否規(guī)范B.清洗時間是否充足（≥2分鐘）C.消毒劑濃度監(jiān)測D.干燥是否徹底答案：ABCD9.內(nèi)鏡使用后延遲清洗的危害包括：A.有機(jī)物干涸，增加清洗難度B.微生物繁殖，影響消毒效果C.管道堵塞，縮短內(nèi)鏡壽命D.增加工作人員職業(yè)暴露風(fēng)險答案：ABCD10.內(nèi)鏡儲存要求包括：A.懸掛于儲存柜內(nèi)，鏡身自然垂直B.各管道開口端封閉C.儲存環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%D.每周清潔消毒儲存柜1次答案：ABC（儲存柜應(yīng)每日清潔消毒）三、判斷題（每題2分，共20分）1.內(nèi)鏡清洗消毒可在診療床旁進(jìn)行預(yù)處理，無需轉(zhuǎn)移至清洗消毒室。（×）2.復(fù)用活檢鉗可采用2%戊二醛浸泡10小時達(dá)到滅菌效果。（√）3.內(nèi)鏡清洗時，刷洗管道應(yīng)使用一次性毛刷，每根管道至少刷洗2次。（√）4.終末漂洗后，內(nèi)鏡管道內(nèi)殘留水分可用95%乙醇沖洗替代壓縮空氣。（×）（應(yīng)使用75%乙醇或潔凈壓縮空氣）5.內(nèi)鏡診療過程中，若患者突然嘔吐，應(yīng)立即用含氯消毒劑擦拭污染區(qū)域。（×）（應(yīng)先去除可見污染物，再消毒）6.戊二醛使用前需監(jiān)測濃度，每日使用前監(jiān)測1次即可。（×）（應(yīng)每日使用前及連續(xù)使用中每4小時監(jiān)測1次）7.內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測采樣應(yīng)在消毒后、使用前進(jìn)行，采樣部位為內(nèi)鏡腔道表面。（√）8.內(nèi)鏡清洗消毒工作人員每年需進(jìn)行健康體檢，重點關(guān)注皮膚、呼吸道及肝功能。（√）9.為提高效率，可將多根內(nèi)鏡同時放入同一清洗槽內(nèi)清洗。（×）（應(yīng)單根清洗，避免交叉污染）10.內(nèi)鏡診療結(jié)束后，診療床單位可使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，作用時間≥10分鐘。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述軟式內(nèi)鏡清洗消毒的基本原則。答案：①一人一用一消毒/滅菌；②先清洗后消毒/滅菌；③遵循“測漏→預(yù)處理→清洗→漂洗→消毒/滅菌→終末漂洗→干燥→儲存”流程；④分槽清洗，標(biāo)識明確；⑤規(guī)范使用消毒劑，監(jiān)測濃度和作用時間；⑥做好個人防護(hù)和環(huán)境管理。2.軟式內(nèi)鏡干燥步驟的具體要求有哪些？答案：①外表面：用清潔紗布擦干；②管道內(nèi)：使用75%乙醇或潔凈壓縮空氣（壓力≤200kPa）依次吹干各管道，每個管道至少持續(xù)10秒；③干燥后應(yīng)無可見水分殘留；④干燥工具（如氣槍、乙醇噴壺）應(yīng)專用，每日清潔消毒。3.內(nèi)鏡室醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內(nèi)容包括哪些？答案：①消毒/滅菌效果監(jiān)測：內(nèi)鏡、診療器械的細(xì)菌菌落數(shù)及致病菌檢測；②環(huán)境監(jiān)測：空氣、物體表面、清洗用水的微生物檢測；③消毒劑監(jiān)測：濃度、有效性；④工作人員手衛(wèi)生監(jiān)測；⑤醫(yī)院感染病例監(jiān)測：重點關(guān)注與內(nèi)鏡診療相關(guān)的感染（如肺炎、腹腔感染）。4.內(nèi)鏡診療過程中，發(fā)現(xiàn)患者為艾滋病病毒（HIV）陽性，應(yīng)采取哪些感染控制措施？答案：①優(yōu)先安排HIV陽性患者在每日診療最后時段；②操作人員加強(qiáng)防護(hù)：戴雙層手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩；③診療后內(nèi)鏡立即預(yù)處理，延長消毒時間至≥15分鐘；④診療環(huán)境物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘；⑤廢棄醫(yī)療廢物按感染性廢物處理，雙層黃色垃圾袋密封；⑥記錄患者信息及處理流程，上報醫(yī)院感染管理部門。5.簡述內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備（如自動清洗消毒機(jī)）的使用規(guī)范。答案：①使用前檢查設(shè)備功能（如測漏、溫度、壓力）；②按設(shè)備說明書及規(guī)范選擇程序（清洗、消毒、干燥）；③每批次處理內(nèi)鏡數(shù)量不超過設(shè)備最大容量；④定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)（如清洗槽、管道、過濾系統(tǒng)）；⑤每日記錄設(shè)備運行參數(shù)（時間、溫度、消毒劑濃度）；⑥設(shè)備故障時，立即停用并手動清洗消毒替代，禁止使用故障設(shè)備。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院內(nèi)鏡室在日常監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)，連續(xù)3例患者診療后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，實驗室檢查提示銅綠假單胞菌感染。經(jīng)追溯，發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡清洗消毒記錄顯示：當(dāng)日戊二醛濃度監(jiān)測為1.8%（標(biāo)準(zhǔn)≥2.0%），清洗槽未每日清潔，內(nèi)鏡干燥不徹底。問題：分析感染原因及整改措施。答案：感染原因：①戊二醛濃度不足（1.8%＜2.0%），消毒效果下降，未殺滅銅綠假單胞菌；②清洗槽未每日清潔，殘留微生物污染內(nèi)鏡；③干燥不徹底，管道內(nèi)水分殘留為細(xì)菌繁殖提供條件。整改措施：①立即停用該批次戊二醛，更換符合濃度的消毒劑，每日監(jiān)測濃度并記錄；②加強(qiáng)清洗槽清潔消毒，每日診療后用500mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘；③規(guī)范干燥流程，使用75%乙醇和壓縮空氣徹底干燥內(nèi)鏡管道；④對相關(guān)患者進(jìn)行病原學(xué)追蹤，上報醫(yī)院感染管理部門；⑤對內(nèi)鏡室工作人員重新培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；⑥增加內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測頻次，連續(xù)3次合格后恢復(fù)常規(guī)監(jiān)測。案例2：內(nèi)鏡室護(hù)士在清洗胃鏡時，未進(jìn)行測漏步驟直接清洗，后續(xù)發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡管道有破損。問題：分析風(fēng)險及處理流程。答案：風(fēng)險：①管道破損導(dǎo)致清洗消毒時液體滲入內(nèi)鏡內(nèi)部，損壞精密部件；②殘留的血液、黏液無法徹底清除，增加交叉感染風(fēng)險；③消毒時消毒劑滲入內(nèi)部，