2025醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)測試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)最新手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生，“周圍環(huán)境”不包括以下哪項(xiàng)？A.患者床欄B.床頭柜C.醫(yī)療設(shè)備表面D.護(hù)士站電腦鍵盤2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用速干手消毒劑的揉搓時(shí)間應(yīng)至少為：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒3.外科手消毒的目標(biāo)是清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌，其合格的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm24.以下哪種情況無需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)B.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口后C.為患者測量血壓前D.脫手套后5.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是：A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行B.彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對，手指交叉沿指縫相互揉搓D.一手五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行6.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是：A.流動(dòng)水洗手設(shè)施應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.皂液容器應(yīng)定期清潔消毒，重復(fù)使用時(shí)需更換皂液C.干手物品應(yīng)一人一用，避免交叉污染D.速干手消毒劑的含醇量應(yīng)低于60%7.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的重點(diǎn)部門不包括：A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.普通門診診室C.新生兒病房D.手術(shù)室8.接觸患者血液、體液后，若手部無可見污染，應(yīng)首選：A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需處理9.以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境前C.清潔/無菌操作前D.接觸患者體液后10.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行：A.衛(wèi)生手消毒B.流動(dòng)水洗手C.直接使用速干手消毒劑D.戴無菌手套11.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時(shí)，被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦幾次？A.1次B.2次C.3次D.4次12.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.戴手套前無需手衛(wèi)生，脫手套后需手衛(wèi)生B.戴手套前需手衛(wèi)生，脫手套后無需手衛(wèi)生C.戴手套前和脫手套后均需手衛(wèi)生D.接觸無菌部位時(shí)，戴手套可完全替代手衛(wèi)生13.速干手消毒劑的主要成分是：A.苯扎溴銨B.含氯消毒劑C.醇類（如乙醇、異丙醇）D.過氧乙酸14.當(dāng)手部有可見污染物時(shí)，應(yīng)選擇：A.衛(wèi)生手消毒B.流動(dòng)水洗手+衛(wèi)生手消毒C.直接使用速干手消毒劑D.外科手消毒15.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)對象是：A.新入職醫(yī)務(wù)人員B.高風(fēng)險(xiǎn)科室醫(yī)務(wù)人員C.所有醫(yī)務(wù)人員D.護(hù)理人員二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括以下哪些類型？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套2.衛(wèi)生手消毒的指征包括：A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理清潔物品前3.七步洗手法的正確步驟包括（按順序）：A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對，手指交叉沿指縫相互揉搓D.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行E.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行F.指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行G.搓洗手腕，交換進(jìn)行4.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)C.工作繁忙，時(shí)間緊張D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生5.外科手消毒的要求包括：A.應(yīng)先徹底清洗雙手、前臂和上臂下1/3B.揉搓時(shí)間應(yīng)≥2分鐘且≤6分鐘C.消毒后雙手應(yīng)保持高位，避免下垂D.消毒后可觸摸未消毒物品6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的合格標(biāo)準(zhǔn)是：A.衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2B.外科手消毒后≤5CFU/cm2C.衛(wèi)生手消毒后≤5CFU/cm2D.外科手消毒后≤10CFU/cm27.以下哪些情況需執(zhí)行外科手消毒？A.進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行外科手術(shù)前B.進(jìn)行中心靜脈置管操作前C.為普通患者更換輸液貼前D.進(jìn)行腹腔鏡檢查前8.關(guān)于速干手消毒劑的使用，正確的是：A.取液量應(yīng)覆蓋整個(gè)手部B.揉搓至完全干燥C.可用于手部有可見污染時(shí)D.開瓶后使用期限不超過30天9.手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法包括：A.直接觀察法（如觀察員現(xiàn)場記錄）B.間接法（如手消毒劑消耗量統(tǒng)計(jì)）C.電子監(jiān)測系統(tǒng)（如感應(yīng)設(shè)備記錄）D.患者反饋法10.以下哪些行為違反手衛(wèi)生規(guī)范？A.接觸患者后僅更換手套而未手衛(wèi)生B.為兩名患者測量血壓之間未手衛(wèi)生C.處理患者分泌物后直接接觸清潔物品D.脫手套后立即進(jìn)行衛(wèi)生手消毒三、判斷題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的主要目的是消除手部所有微生物，包括常居菌。（）2.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生，僅接觸患者本人時(shí)需要。（）3.速干手消毒劑可在手部無可見污染時(shí)替代洗手。（）4.外科手消毒后，若手套未破損，手術(shù)過程中無需再次消毒。（）5.七步洗手法中“搓手腕”是可選步驟，非必需。（）6.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，設(shè)置在診療區(qū)域附近。（）7.戴手套可以完全阻斷病原體傳播，因此接觸患者前無需手衛(wèi)生。（）8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時(shí)，只需采集一只手的樣本即可。（）9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)≥95%，重點(diǎn)部門應(yīng)≥98%。（）10.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓雙手，無需揉搓手腕。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。2.七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別。4.如何提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性？五、案例分析題（共20分）案例1：某急診室護(hù)士為一名消化道出血患者進(jìn)行靜脈穿刺（患者有嘔血，護(hù)士接觸了患者嘔吐物），操作結(jié)束后，護(hù)士僅更換了被污染的手套，未進(jìn)行手衛(wèi)生，隨后為下一位糖尿病患者測量血糖。問題：該護(hù)士的行為違反了哪些手衛(wèi)生規(guī)范？應(yīng)如何正確操作？案例2：某手術(shù)室醫(yī)生在進(jìn)行闌尾切除術(shù)前，僅用速干手消毒劑揉搓10秒后戴手套，手術(shù)過程中手套未破損，術(shù)后脫手套后未手衛(wèi)生直接離開手術(shù)室。問題：該醫(yī)生的操作存在哪些錯(cuò)誤？正確的外科手消毒流程是怎樣的？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（護(hù)士站電腦鍵盤屬于醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)域，非患者周圍環(huán)境）2.C（衛(wèi)生手消毒揉搓時(shí)間≥15秒）3.A（外科手消毒合格標(biāo)準(zhǔn)≤5CFU/cm2）4.A（同一患者清潔到污染部位需手衛(wèi)生）5.B（“搓指背”為彎曲關(guān)節(jié)，指背在掌心揉搓）6.D（速干手消毒劑含醇量應(yīng)≥60%）7.B（普通門診診室非重點(diǎn)監(jiān)測部門）8.B（無可見污染首選衛(wèi)生手消毒）9.B（“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者周圍環(huán)境后，而非前）10.B（外科手消毒前需先洗手）11.B（采樣時(shí)往返涂擦2次）12.C（戴手套前后均需手衛(wèi)生）13.C（速干手消毒劑主要成分為醇類）14.B（可見污染需先洗手，再消毒）15.C（所有醫(yī)務(wù)人員均需培訓(xùn)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（手衛(wèi)生不包括戴手套）2.ABC（處理清潔物品前需手衛(wèi)生，屬于“清潔/無菌操作前”）3.ABCDEFG（七步完整步驟）4.ABCD（均為影響因素）5.ABC（消毒后不可觸摸未消毒物品）6.AB（衛(wèi)生手≤10，外科手≤5）7.ABD（普通換藥無需外科手消毒）8.ABD（不可用于可見污染時(shí)）9.ABC（患者反饋法不屬規(guī)范監(jiān)測方法）10.ABC（脫手套后需手衛(wèi)生，D正確）三、判斷題1.×（主要消除暫居菌，減少常居菌）2.×（接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生）3.√（無可見污染時(shí)可替代）4.×（手術(shù)中若手套破損需重新消毒）5.×（七步洗手法包括搓手腕）6.√（設(shè)施需方便使用）7.×（戴手套不能替代手衛(wèi)生）8.×（需采集雙手）9.√（規(guī)范要求）10.×（需揉搓手腕）四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.七步洗手法步驟：①掌心相對，手指并攏揉搓；②手心對手背沿指縫揉搓（交換）；③掌心相對，手指交叉揉搓指縫；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓（交換）；⑤彎曲手指關(guān)節(jié)，指背在另一手掌心揉搓（交換）；⑥指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓（交換）；⑦揉搓手腕（交換）。注意事項(xiàng)：每步至少5秒，總時(shí)間≥40秒；流動(dòng)水沖洗時(shí)避免污染已清潔部位；使用清潔毛巾或紙巾擦干。3.主要區(qū)別：①目的：衛(wèi)生手消毒消除暫居菌，外科手消毒消除暫居菌并顯著減少常居菌；②范圍：衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒包括雙手、前臂和上臂下1/3；③方法：衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑或洗手+消毒，外科手消毒需先用皂液清洗，再用消毒劑；④標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手≤10CFU/cm2，外科手≤5CFU/cm2；⑤時(shí)機(jī)：衛(wèi)生手消毒用于日常診療，外科手消毒用于手術(shù)或侵入性操作前。4.提高依從性措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)，定期考核；②優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施（如非手觸式水龍頭、便捷速干手消毒劑）；③建立監(jiān)督機(jī)制（如科室自查、感染控制部門抽查）；④納入質(zhì)量考核，與績效掛鉤；⑤營造手衛(wèi)生文化（如張貼提示標(biāo)識(shí)、開展宣傳活動(dòng)）；⑥減少工作負(fù)荷，合理安排人力。五、案例分析題案例1：違反規(guī)范：①接觸患者體液（嘔吐物）后未手衛(wèi)生；②更換手套后未手衛(wèi)生即接觸下一位患者；③接觸污染物品（被嘔吐物污染的手套）后未手衛(wèi)生。正確操作：接觸患者嘔吐物后，應(yīng)先脫手套（若手套被污染），用流動(dòng)水洗手（因手部有可見污染），再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；更換手套前需手衛(wèi)生，脫手套后再次手衛(wèi)生；為下一位患者測量血糖前（屬清潔