2025年護(hù)理類(lèi)專(zhuān)升本試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.某糖尿病患者突發(fā)呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味，最可能的診斷是（）A.低血糖昏迷B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒答案：C3.術(shù)后患者出現(xiàn)“三凹征”、吸氣性呼吸困難，首先考慮（）A.肺不張B.切口疼痛C.痰液阻塞D.喉頭水腫答案：D4.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)多少需警惕產(chǎn)后出血（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：B5.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每日上升＜85μmol/LC.足月兒膽紅素＞221μmol/LD.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：B6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B7.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.鐵劑B.健胃藥C.助消化藥D.阿司匹林答案：D8.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C9.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.肺部感染C.心力衰竭D.腎衰竭答案：A10.宮頸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移答案：C11.兒童營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.身高增長(zhǎng)緩慢答案：A12.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.取半坐臥位B.頭后仰至下頜靠近胸骨柄C.插入15cm時(shí)將頭部托起D.插入過(guò)程中若出現(xiàn)嗆咳立即拔出答案：C13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：B14.閉合性氣胸肺萎陷程度超過(guò)多少需胸腔穿刺抽氣（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C15.前置胎盤(pán)患者最典型的癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.子宮硬如板狀D.胎位異常答案：A16.嬰兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%答案：B17.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任何時(shí)間均可答案：B18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B19.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)開(kāi)放性骨折的處理是（）A.立即復(fù)位B.先止血、包扎，再固定C.直接固定后轉(zhuǎn)運(yùn)D.清除所有異物后包扎答案：B20.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪(fǎng)的主要指標(biāo)是（）A.婦科檢查B.B超C.hCG測(cè)定D.胸片答案：C21.新生兒Apgar評(píng)分中，皮膚顏色占（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A22.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常（）A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.心房顫動(dòng)答案：A23.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，易破潰C.真皮層受損，有黃色滲出液D.全層皮膚破壞，深達(dá)肌肉或骨骼答案：A24.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后患者需絕對(duì)臥床的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C25.異位妊娠最常見(jiàn)的部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢答案：B26.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.左心室肥厚答案：D27.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每升液體中氯化鉀含量不宜超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：C28.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.尿素霜沉積B.貧血C.鈣磷代謝紊亂D.繼發(fā)感染答案：A29.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.黏膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：B30.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)興奮性增高B.方顱、雞胸C.骨骼X線(xiàn)正常D.血鈣正常答案：B二、填空題（每題2分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，收縮壓為_(kāi)_____mmHg，舒張壓為_(kāi)_____mmHg。答案：90～139；60～892.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的首選搶救藥物是______。答案：鹽酸腎上腺素3.無(wú)菌持物鉗的有效使用時(shí)間為_(kāi)_____小時(shí)。答案：44.壓瘡分為_(kāi)_____期，其中淺度潰瘍期屬于第______期。答案：四；三5.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)為_(kāi)_____mmol/L。答案：4.4～7.06.產(chǎn)后出血的四大原因是______、______、胎盤(pán)因素、凝血功能障礙。答案：子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是______、______。答案：逐步復(fù)溫；循序漸進(jìn)8.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入______酒精，目的是______。答案：20%～30%；降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力9.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面______cm，水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中______cm。答案：60～100；3～410.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽(yáng)性反應(yīng)是指局部硬結(jié)直徑______mm。答案：≥5三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量氧氣吸入（6～8L/min），提高血氧濃度；④?chē)?yán)密觀察生命體征，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。2.列出高血壓患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①飲食指導(dǎo)：低鹽（＜5g/d）、低脂、低膽固醇，增加鉀、鈣攝入，多吃新鮮蔬果；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每周3～5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥，不可自行增減或停藥，觀察藥物不良反應(yīng)（如ACEI類(lèi)的干咳）；④自我監(jiān)測(cè)：每日測(cè)量血壓并記錄，重點(diǎn)觀察頭痛、頭暈等癥狀；⑤生活方式：戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠；⑥定期隨訪(fǎng)：每1～3個(gè)月復(fù)查，控制靶器官損害。3.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵措施有哪些？答案：①迅速脫離熱源：火焰燒傷立即滅火（就地打滾、覆蓋濕物），熱液燙傷脫除衣物（勿強(qiáng)行撕脫）；②保護(hù)創(chuàng)面：用清潔布料覆蓋，避免污染和再損傷；③處理復(fù)合傷：優(yōu)先處理窒息、大出血、骨折等危及生命的損傷；④鎮(zhèn)靜止痛：口服或肌注止痛藥（無(wú)顱腦/腹部損傷者）；⑤補(bǔ)液防治休克：中重度燒傷盡早建立靜脈通道，口服淡鹽水（無(wú)嘔吐者）；⑥轉(zhuǎn)運(yùn)：保持呼吸道通暢，記錄燒傷面積、深度及處理情況，盡快送專(zhuān)科醫(yī)院。4.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（按照ABCDE原則）。答案：A（開(kāi)放氣道）：置新生兒于輻射保暖臺(tái)，頭輕度后仰，清理呼吸道（先口后鼻）；B（建立呼吸）：無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分，予正壓通氣（頻率40～60次/分，壓力20～30cmH?O）；C（維持循環(huán)）：心率＜60次/分，行胸外按壓（雙拇指法，頻率120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3）；D（藥物治療）：心率仍＜60次/分，靜脈或氣管內(nèi)注入腎上腺素（1:10000，0.1～0.3ml/kg）；E（評(píng)估與環(huán)境）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、膚色，維持體溫（36.5～37.5℃）。5.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢：避免尿管受壓、扭曲、堵塞，及時(shí)傾倒尿液；②預(yù)防感染：每日會(huì)陰護(hù)理2次，集尿袋低于膀胱水平（避免逆行感染），每周更換尿管1次（硅膠管可延長(zhǎng)至4周）；③觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；④訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性?shī)A管（每3～4小時(shí)開(kāi)放1次），促進(jìn)自主排尿反射；⑤拔管護(hù)理：拔管前試行夾管，拔管后觀察排尿情況（是否通暢、有無(wú)尿頻尿急）；⑥心理護(hù)理：緩解患者因留置尿管引起的焦慮。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護(hù)理措施：①立即絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4～6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5～10mg皮下注射）；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；⑤準(zhǔn)備除顫儀，警惕室顫等惡性心律失常；⑥協(xié)助醫(yī)生完成心肌酶譜、肌鈣蛋白等檢查；⑦心理護(hù)理，安撫患者情緒，避免緊張加重心肌耗氧；⑧告知患者禁止用力排便，必要時(shí)予緩瀉劑。案例2：產(chǎn)婦女，28歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約450ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，按壓宮底有大量血液及血塊流出。問(wèn)題：（1）該患者產(chǎn)后出血的原因是什么？（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：（1）原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清，按摩后出血量減少）。（2）護(hù)理措施