2025年護理編面試專業(yè)知識題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀答案：A答案解析：青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣導致氣道不暢，這是最危急的癥狀，可迅速導致患者窒息。循環(huán)衰竭癥狀如面色蒼白、脈搏細弱等出現(xiàn)相對較晚；消化道癥狀如腹痛、腹瀉等以及泌尿系統(tǒng)癥狀一般不是最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。舉一反三：在學習各種藥物過敏反應時，要重點記住不同藥物過敏的典型早期癥狀，比如鏈霉素過敏主要表現(xiàn)為口唇麻木、頭暈、耳鳴等。2.下列哪項屬于醫(yī)院基本飲食（）A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.半流質飲食D.高熱量飲食答案：C答案解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。低蛋白飲食、低鹽飲食、高熱量飲食都屬于治療飲食。這提醒我們在記憶飲食類型時，要準確區(qū)分基本飲食和治療飲食、試驗飲食等不同類別。比如試驗飲食中的潛血試驗飲食，是為了協(xié)助診斷消化道有無出血，試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜等。3.測量血壓時，袖帶過緊可導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動大答案：B答案解析：測量血壓時袖帶過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低。袖帶過松則會使測得的血壓值偏高。測量血壓時的各種影響因素是重點知識，例如測量時肢體位置高于心臟水平，測得血壓值偏低；肢體位置低于心臟水平，測得血壓值偏高。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD答案解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質，預防和糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。在臨床護理工作中，針對不同患者的病情，會有不同的輸液目的。比如對于腹瀉患者，主要目的是補充水分及電解質；對于休克患者，重點是增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)。2.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的有（）A.肥胖患者B.昏迷患者C.糖尿病患者D.老年患者答案：ABCD答案解析：壓瘡發(fā)生的高危人群包括：神經系統(tǒng)疾病患者（如昏迷、癱瘓者），老年人，肥胖患者，身體衰弱、營養(yǎng)不良患者，水腫患者，疼痛患者，使用矯形器械患者，大小便失禁患者，發(fā)熱患者，糖尿病患者等。這些人群由于自身身體狀況的特點，皮膚長期受壓、血液循環(huán)障礙等因素，容易發(fā)生壓瘡。在護理工作中，對于這些高危人群要特別注意預防壓瘡，如定時翻身、保持皮膚清潔干燥等。3.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案解析：無菌技術操作原則包括：操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘停止清掃及更換床單等，減少人員走動，避免塵埃飛揚；無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。在實際操作中，嚴格遵守這些原則是預防醫(yī)院感染的重要措施。例如在進行無菌操作時，若操作環(huán)境不清潔，可能會導致無菌物品被污染，從而增加患者感染的風險。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.長期鼻飼的患者，應每周更換一次胃管，從另一側鼻孔插入。（）答案：正確答案解析：長期鼻飼患者胃管應每周更換一次，晚上拔出，次日晨從另一側鼻孔插入，這樣可以減少對同一側鼻腔黏膜的刺激，預防并發(fā)癥的發(fā)生。在護理過程中，要嚴格按照規(guī)定的時間更換胃管，同時做好鼻腔護理，保持鼻腔清潔濕潤。2.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：正確答案解析：心肺復蘇時胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處，按壓時要確保用力、快速、平穩(wěn)、有規(guī)律，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米。準確掌握胸外心臟按壓的部位、頻率和深度對于提高心肺復蘇的成功率至關重要。3.留置導尿管患者應每日更換尿袋，每周更換導尿管。（）答案：正確答案解析：留置導尿管患者每日更換尿袋可減少細菌滋生，預防泌尿系統(tǒng)感染；每周更換導尿管可以降低導尿管相關性感染的風險。同時，要注意保持尿道口清潔，觀察尿液的顏色、性狀和量等。4.乙醇擦浴時，乙醇的濃度為75%。（）答案：錯誤答案解析：乙醇擦浴時，乙醇濃度一般為25%-35%，溫度30℃左右。過高濃度的乙醇可能會刺激皮膚，且散熱效果不佳。乙醇擦浴是利用乙醇的揮發(fā)性及刺激皮膚血管擴張的作用，通過蒸發(fā)散熱，達到降溫目的。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：-輸血前必須經兩人核對無誤方可輸入。仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室、床號、血型等，以及血液的血型、血袋號、有效期、血液制品的種類、劑量等。-認真檢查庫血質量。正常庫血分為兩層，上層血漿呈淡黃色、半透明，下層血細胞均勻、暗紅色，兩者之間界限清楚，無凝塊。如血漿變紅，血細胞呈暗紫色，界線不清，提示可能有溶血，不能使用。-血液內不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質。-輸血過程中，應密切觀察患者有無不良反應，如皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等過敏反應，或寒戰(zhàn)、高熱等發(fā)熱反應，以及有無溶血反應等嚴重并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)不良反應，應立即停止輸血，對癥處理，并保留余血以供檢查分析原因。-嚴格掌握輸血速度，開始15分鐘內速度宜慢，每分鐘20滴左右，觀察患者無不良反應后，再根據(jù)病情及年齡調節(jié)滴速，一般成人每分鐘40-60滴，兒童酌減。-輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應。-輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備出現(xiàn)輸血反應時檢查分析原因。舉一反三：在臨床工作中，不同的輸血不良反應有不同的處理措施。例如過敏反應時，輕度反應可減慢輸血速度，給予抗過敏藥物；嚴重反應立即停止輸血，皮下注射腎上腺素等。對于發(fā)熱反應，可減慢輸血速度，嚴重者停止輸血，給予退熱劑等。2.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-護理措施：-體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。-吸氧：給予高流量氧氣吸入，一般為6-8L/min，濕化瓶內加入20%-30%乙醇濕化，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑用藥：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物。如嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕心臟負荷；呋塞米可快速利尿，減少血容量；硝普鈉可擴張小動脈和小靜脈，降低心臟前后負荷。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、面色、尿量等變化，及時評估治療效果。-心理護理：安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒，避免因情緒過度激動加重心臟負擔。舉一反三：除了急性肺水腫，其他常見的循環(huán)系統(tǒng)急癥也有各自的特點和護理要點。比如心搏驟停時要立即進行心肺復蘇；心絞痛發(fā)作時要讓患者立即休息，舌下含服硝酸甘油等。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在護理工作中，如何預防患者跌倒事件的發(fā)生？請結合實際案例進行討論。答案：在護理工作中，預防患者跌倒事件的發(fā)生是非常重要的，以下是一些預防措施及結合案例的討論：評估與風險篩查：對入院患者進行全面的跌倒風險評估，使用如Morse跌倒評估量表等工具，評估患者的年齡、意識狀態(tài)、活動能力、用藥情況等因素。例如，一位75歲的老年患者，患有高血壓和帕金森病，行動遲緩，且正在服用可能導致頭暈的降壓藥。通過評估，確定該患者為跌倒高風險人群，需要重點關注。環(huán)境管理：營造安全的病房環(huán)境是預防跌倒的基礎。病房地面要保持干燥、清潔，無障礙物，有防滑措施，如鋪設防滑地磚、設置防滑標識等。衛(wèi)生間應安裝扶手，方便患者起身和抓扶。病房的光線要充足，避免過暗或過亮。對于上述案例中的老年患者，護士在病房內增加了明顯的防滑標識，確保衛(wèi)生間扶手牢固，并將常用物品放置在患者易取的位置，減少患者因尋找物品而摔倒的風險?；颊呒凹覍俳逃合蚧颊吆图覍僦v解跌倒的風險及預防知識，提高他們的防范意識。指導患者正確的起床、行走、上下樓梯等動作，告知患者在感到頭暈、乏力等不適時應立即呼叫護士。對家屬強調陪伴的重要性，特別是在患者進行活動時。對于案例中的患者，護士向其及家屬詳細說明了患者由于帕金森病導致平衡能力差，容易跌倒，教會患者在起身前先坐起片刻，適應體位變化后再站立行走。家屬在旁陪伴時，也時刻提醒患者注意安全。加強巡視與護理：護士要加強病房巡視，尤其是對高風險患者，增加巡視頻率，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的需求。密切觀察患者的病情變化，如患者的意識狀態(tài)、肢體活動等。對于案例中的患者，護士每30分鐘巡視一次，及時為患者提供幫助，如協(xié)助患者上廁所等，避免患者因急于行動而獨自跌