護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B.取放無菌持物鉗時(shí)應(yīng)閉合鉗端C.每個(gè)容器內(nèi)只能放一把無菌持物鉗D.無菌持物鉗可用于夾取油紗布答案：D（解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附于鉗端影響消毒效果。）2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過窄時(shí)，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得血壓值偏高。）3.鼻飼法操作中，為昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭部托起使下頜靠近胸骨柄，其目的是：A.增大咽喉部通道的弧度B.避免損傷食管黏膜C.減輕患者痛苦D.使喉肌放松便于插管答案：A（解析：昏迷患者吞咽反射消失，頭部托起可增大咽喉部通道弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部進(jìn)入食管。）4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.表皮破損答案：C（解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)。）5.靜脈注射時(shí)，推注速度過快易導(dǎo)致：A.藥液外滲B.局部血腫C.心律失常D.疼痛加重答案：C（解析：某些藥物（如氯化鉀、鈣劑）推注過快可刺激心臟，導(dǎo)致心律失常甚至心跳驟停。）6.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是：A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C（解析：前胸、腹部對(duì)冷刺激敏感，擦拭可能引起心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。）7.關(guān)于“十字法”選擇臀大肌注射部位的描述，正確的是：A.從髂前上棘至尾骨作一連線，外上1/3處B.從髂嵴最高點(diǎn)至尾骨作一連線，外上1/3處C.以髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處D.從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂直線，外上1/4處答案：D（解析：十字法為從臀裂頂點(diǎn)向左/右作水平線，從髂嵴最高點(diǎn)作垂線，將臀部分為4個(gè)象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)。）8.下列哪項(xiàng)不屬于“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”？A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.方法、有效期答案：D（解析：“七對(duì)”為床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法，不包括有效期。）9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是：A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：B（解析：過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。）10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是：A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道恥骨前彎C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.首次放尿不超過1000ml答案：A（解析：女性導(dǎo)尿消毒順序?yàn)椋撼醪较荆幐贰箨幋健￡幋健虻揽冢俅蜗荆虻揽凇￡幋健虻揽冢?。?1.正常成人24小時(shí)尿量為：A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：B（解析：正常成人尿量為1000～2000ml/24h，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。）12.下列哪種患者禁忌使用熱水袋？A.早產(chǎn)兒B.昏迷患者C.局部炎癥患者D.末梢循環(huán)不良者答案：C（解析：局部炎癥早期（如麥粒腫）使用熱水袋可促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，加重病情。）13.關(guān)于灌腸術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是：A.大量不保留灌腸溶液溫度為39～41℃B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為7～10cm答案：D（解析：保留灌腸肛管插入深度為15～20cm，以利于藥液保留。）14.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表降至多少時(shí)應(yīng)停止使用？A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案：B（解析：氧氣筒內(nèi)壓力降至0.5MPa時(shí)應(yīng)停止使用，以防外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸。）15.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，按庫(kù)布勒羅斯理論順序正確的是：A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期B.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→憂郁期→接受期C.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→憂郁期→接受期D.否認(rèn)期→憤怒期→憂郁期→協(xié)議期→接受期答案：A（解析：庫(kù)布勒羅斯將臨終心理分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.影響體溫的生理性因素包括：A.年齡B.性別C.情緒D.晝夜節(jié)律答案：ABCD（解析：體溫受年齡（兒童＞成人＞老人）、性別（女性＞男性）、情緒（激動(dòng)時(shí)升高）、晝夜（清晨26時(shí)最低，午后16時(shí)最高）等因素影響。）2.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.骶尾部B.耳廓C.坐骨結(jié)節(jié)D.外踝答案：ABCD（解析：壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾、耳廓、坐骨結(jié)節(jié)、外踝、足跟等。）3.關(guān)于無菌包的使用，正確的操作是：A.無菌包潮濕后需重新滅菌B.無菌包過期后需重新滅菌C.打開無菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面D.無菌包內(nèi)物品未用完，需按原折痕包好，24小時(shí)內(nèi)有效答案：ABCD（解析：以上均為無菌包使用的正確原則。）4.靜脈注射失敗的常見原因包括：A.針頭斜面未完全進(jìn)入血管B.針頭刺破對(duì)側(cè)血管壁C.針頭斜面緊貼血管壁D.患者血管痙攣答案：ABCD（解析：以上均可能導(dǎo)致回血不明顯或藥液外滲，造成注射失敗。）5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的是：A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.清除口臭，增進(jìn)食欲答案：ABCD（解析：口腔護(hù)理可保持清潔、預(yù)防感染、觀察病情、改善舒適度。）6.關(guān)于鼻飼患者的護(hù)理，正確的是：A.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度為38～40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即平臥答案：ABC（解析：鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘，避免胃內(nèi)容物反流。）7.冷療的禁忌證包括：A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.對(duì)冷過敏者D.大面積組織損傷答案：ABCD（解析：冷療可能加重局部缺血（血液循環(huán)障礙）、抑制炎癥擴(kuò)散（慢性炎癥）、引發(fā)過敏反應(yīng)或?qū)е麦w溫過低（大面積損傷）。）8.關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的描述，正確的是：A.青霉素皮試液濃度為200～500U/mlB.皮試后20分鐘觀察結(jié)果C.皮試局部紅暈直徑＞5cm為陽(yáng)性D.陽(yáng)性患者需在病歷上標(biāo)注過敏標(biāo)記答案：ABD（解析：青霉素皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為局部皮丘隆起、紅暈直徑＞1cm，周圍有偽足或癢感。）9.關(guān)于生命體征的測(cè)量，正確的是：A.測(cè)口溫時(shí)，體溫計(jì)放置舌下熱窩10分鐘B.測(cè)脈搏時(shí)，異常脈搏應(yīng)測(cè)1分鐘C.測(cè)呼吸時(shí)，避免患者察覺，計(jì)數(shù)30秒×2D.測(cè)血壓時(shí)，袖帶下緣距肘窩2～3cm答案：BCD（解析：口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘，腋溫10分鐘，肛溫3分鐘。）10.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，包括：A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥支持為主B.尊重患者權(quán)利與尊嚴(yán)C.關(guān)注家屬心理支持D.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間答案：ABC（解析：臨終關(guān)懷的核心是提高生存質(zhì)量，而非延長(zhǎng)生存時(shí)間。）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述無菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，過期或污染需重新滅菌；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品使用：疑有污染或已污染立即更換，一套無菌物品僅限一人使用。2.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。答案：①定期檢測(cè)、校對(duì)血壓計(jì)；②測(cè)量前30分鐘避免運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒；③患者取坐位或臥位，肱動(dòng)脈與心臟同高；④袖帶松緊以能插入1指為宜，下緣距肘窩2～3cm；⑤充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高20～30mmHg；⑥放氣速度以4mmHg/s為宜，聽到第一聲為收縮壓，聲音消失為舒張壓；⑦偏癱患者選健側(cè)測(cè)量，下肢血壓較上肢高20～40mmHg。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床、軟枕等；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理分泌物、排泄物，避免潮濕刺激；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位（淤血紅潤(rùn)期除外）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力；⑤評(píng)估高危人群：如昏迷、癱瘓、老年患者，建立翻身卡。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，聽診心前區(qū)聞及“水泡音”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量吸氧（6～8L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。5.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的目的。答案：①為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦；②協(xié)助診斷：留取無菌尿標(biāo)本，測(cè)量膀胱容量、壓力或進(jìn)行造影；③術(shù)前準(zhǔn)備：排空膀胱，避免術(shù)中誤傷；④昏迷、癱瘓或會(huì)陰部損傷患者保持會(huì)陰部清潔；⑤搶救休克或危重患者時(shí)監(jiān)測(cè)尿量，觀察腎功能。6.簡(jiǎn)述熱療的禁忌證及原因。答案：①未明確診斷的急性腹痛：熱療可掩蓋病情，延誤診斷；②面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染：此處血管豐富，熱療可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至顱內(nèi)；③各種臟器內(nèi)出血：熱療加重出血；④軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)：早期熱療促進(jìn)血管擴(kuò)張，加重腫脹和出血；⑤惡性腫瘤：熱療可加速細(xì)胞代謝，促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。7.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作步驟。答案：①評(píng)估患者：意識(shí)、合作程度、鼻腔情況；②準(zhǔn)備用物：胃管、注射器、治療碗（內(nèi)盛溫水）、壓舌板等；③擺體位：坐位或半臥位，昏迷患者去枕平臥，頭稍后仰；④測(cè)量插管長(zhǎng)度：前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖至劍突（45～55cm）；⑤潤(rùn)滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔插入，至咽喉部（14～16cm）時(shí)，昏迷患者托起頭部使下頜靠近胸骨柄；⑥確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡）；⑦固定胃管，注入少量溫水，再緩慢注入鼻飼液；⑧注畢再注入少量溫水沖洗胃管，反折末端用紗布包好固定；⑨整理用物，記錄鼻飼量及患者反應(yīng)。8.簡(jiǎn)述藥物過敏反應(yīng)的急救措施（以青霉素為例）。答案：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可重復(fù)注射；③氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管切開；④遵醫(yī)囑給予地塞米松5～10mg靜脈注射或氫化可的松200mg加5%葡萄糖液靜脈滴注；⑤血壓下降者給予升壓藥（如多巴胺）；⑥心跳驟停者立即心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量及病情變化，做好記錄。9.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作步驟。答案：①評(píng)估患者：口腔黏膜、舌苔、有無義齒及自理能力；②準(zhǔn)備用物：治療盤（內(nèi)盛彎盤、鑷子、棉球、壓舌板、治療碗（含漱口液）、吸水管、石蠟油、棉簽等）；③協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下；④檢查口腔，有活動(dòng)義齒者取下；⑤用鑷子夾取棉球（濕度適宜，以不滴水為宜），按順序擦洗：左外側(cè)面→右外側(cè)面→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰部→右上內(nèi)側(cè)面→右上咬合面→右下內(nèi)側(cè)面→右下咬合面→右側(cè)頰部→硬腭→舌面→舌下；⑥擦洗畢，協(xié)助漱口（昏迷患者禁忌），用紗布擦凈口唇；⑦觀察口腔情況，涂石蠟油或潤(rùn)唇膏；⑧整理用物，記錄護(hù)理效果及口腔情況。10.簡(jiǎn)述臨終患者的生理護(hù)理要點(diǎn)。答案：①疼痛管理：按三階梯鎮(zhèn)痛原則給藥，觀察效果及副作用；②維持呼吸功能：保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，給予氧氣吸入；③營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者意愿選擇流質(zhì)、半流質(zhì)或靜脈營(yíng)養(yǎng)；④皮膚護(hù)理：定時(shí)翻身，保持清潔干燥，預(yù)防壓瘡；⑤排泄護(hù)理：留置導(dǎo)尿或人工取便，保持會(huì)陰部清潔；⑥癥狀護(hù)理：如發(fā)熱時(shí)物理降溫，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，78歲，因“腦梗死”臥床3個(gè)月，體質(zhì)消瘦，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，有觸痛，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）請(qǐng)列出主要護(hù)理措施。答案：（1）屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期（二期