2025年急診科基孔肯雅熱培訓(xùn)考核試題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.基孔肯雅熱病毒屬于哪一科病毒？A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.腺病毒科答案：B2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是：A.白紋伊蚊B.三帶喙庫蚊C.埃及伊蚊D.中華按蚊答案：C3.基孔肯雅熱急性期最具特征性的臨床表現(xiàn)是：A.高熱伴咳嗽B.高熱伴關(guān)節(jié)痛C.高熱伴皮疹D.高熱伴出血答案：B4.基孔肯雅熱病毒基因組為：A.單股正鏈RNAB.單股負(fù)鏈RNAC.雙股RNAD.單股DNA答案：A5.下列哪項實驗室檢查對基孔肯雅熱診斷特異性最高？A.血常規(guī)B.C反應(yīng)蛋白C.RTPCR檢測病毒RNAD.血沉答案：C6.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)痛最常累及：A.近端指間關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.小關(guān)節(jié)對稱性分布答案：D7.基孔肯雅熱潛伏期通常為：A.1～2天B.2～4天C.3～7天D.7～14天答案：C8.關(guān)于基孔肯雅熱皮疹的描述，錯誤的是：A.多出現(xiàn)于發(fā)熱第1～2天B.呈麻疹樣或猩紅熱樣C.常伴瘙癢D.皮疹脫屑明顯答案：D9.基孔肯雅熱慢性期最常見的后遺癥是：A.視力減退B.慢性關(guān)節(jié)炎C.心肌炎D.腎功能不全答案：B10.對基孔肯雅熱患者實施防蚊隔離的時間應(yīng)至少：A.發(fā)病后3天B.發(fā)病后5天C.發(fā)病后7天D.體溫正常后24小時答案：B11.下列哪項不是基孔肯雅熱的常見實驗室異常？A.白細(xì)胞減少B.血小板減少C.轉(zhuǎn)氨酶升高D.血鈉升高答案：D12.基孔肯雅熱病毒最早分離于：A.1952年坦桑尼亞B.1953年烏干達(dá)C.1952年烏干達(dá)D.1953年坦桑尼亞答案：C13.對基孔肯雅熱患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療首選：A.阿司匹林B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.吲哚美辛答案：C14.基孔肯雅熱與登革熱最可靠的鑒別要點是：A.發(fā)熱程度B.皮疹形態(tài)C.關(guān)節(jié)痛嚴(yán)重程度D.出血傾向答案：C15.基孔肯雅熱病毒在蚊體內(nèi)外潛伏期約為：A.2天B.4天C.7天D.10天答案：C16.下列哪項不是基孔肯雅熱重癥高危因素？A.年齡>65歲B.高血壓C.糖尿病D.既往感染登革熱答案：D17.基孔肯雅熱IgM抗體通常在發(fā)病后幾天可檢出？A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B18.對基孔肯雅熱患者實施關(guān)節(jié)腔穿刺的指征是：A.所有患者B.關(guān)節(jié)腫脹明顯C.需排除化膿性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)痛評分>7分答案：C19.基孔肯雅熱病毒對下列哪種消毒劑最敏感？A.75%乙醇B.來蘇兒C.戊二醛D.次氯酸鈉答案：D20.基孔肯雅熱暴發(fā)期間，對疑似病例的報告時限為：A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D21.下列哪項不是基孔肯雅熱病毒復(fù)制場所？A.蚊中腸上皮B.蚊唾液腺C.人皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞D.人紅細(xì)胞前體答案：D22.基孔肯雅熱慢性關(guān)節(jié)炎患者超聲檢查最常見表現(xiàn)：A.關(guān)節(jié)腔積液B.滑膜增生C.骨侵蝕D.軟骨鈣化答案：B23.對基孔肯雅熱患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是：A.高熱不退B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛C.免疫介導(dǎo)的慢性關(guān)節(jié)炎D.皮疹瘙癢劇烈答案：C24.基孔肯雅熱病毒E2蛋白主要功能為：A.膜融合B.受體結(jié)合C.病毒組裝D.RNA復(fù)制答案：B25.基孔肯雅熱與寨卡病毒同時流行時，實驗室首選的鑒別方法是：A.病毒培養(yǎng)B.中和抗體試驗C.實時熒光RTPCRD.補體結(jié)合試驗答案：C26.基孔肯雅熱患者出院標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.體溫正常>24小時B.可自主活動C.無出血表現(xiàn)D.病毒核酸陰性答案：D27.基孔肯雅熱疫苗研究中，目前進(jìn)入II期臨床試驗的載體為：A.腺病毒B.麻疹病毒C.慢病毒D.桿狀病毒答案：B28.基孔肯雅熱病毒在干燥環(huán)境中的穩(wěn)定性：A.<30分鐘B.1小時C.3小時D.>6小時答案：A29.對基孔肯雅熱患者進(jìn)行健康宣教時，錯誤的是：A.發(fā)病后1周內(nèi)避免蚊蟲叮咬B.可使用電蚊香C.建議絕對臥床4周D.穿長袖衣褲答案：C30.基孔肯雅熱全球大流行最早記錄于：A.1960年亞洲B.2004年印度洋島嶼C.2013年加勒比D.2015年南美答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.基孔肯雅熱病毒可侵犯的人體細(xì)胞包括：A.巨噬細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.內(nèi)皮細(xì)胞D.神經(jīng)元答案：ABCD32.關(guān)于基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛描述正確的是：A.多呈對稱性B.可伴晨僵C.常累及小關(guān)節(jié)D.可持續(xù)數(shù)月答案：ABCD33.基孔肯雅熱實驗室確診方法有：A.RTPCRB.病毒分離C.IgM捕獲ELISAD.中和抗體檢測答案：ABCD34.基孔肯雅熱重癥病例可出現(xiàn)：A.心肌炎B.腦膜腦炎C.急性腎損傷D.視網(wǎng)膜脫落答案：ABC35.下列屬于基孔肯雅熱院內(nèi)感染控制措施的是：A.單人病房B.防蚊紗窗C.紫外線滅蚊D.醫(yī)護(hù)人員穿長袖答案：ABD36.基孔肯雅熱病毒基因編碼的結(jié)構(gòu)蛋白包括：A.C蛋白B.E1蛋白C.E2蛋白D.E3蛋白答案：ABCD37.基孔肯雅熱慢性關(guān)節(jié)炎治療藥物有：A.羥氯喹B.甲氨蝶呤C.托珠單抗D.利妥昔單抗答案：ABC38.基孔肯雅熱流行環(huán)節(jié)包括：A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.垂直傳播答案：ABC39.基孔肯雅熱與登革熱實驗室鑒別要點：A.血小板計數(shù)B.出血時間C.關(guān)節(jié)痛評分D.病毒核酸分型答案：ACD40.基孔肯雅熱患者出院后隨訪內(nèi)容：A.關(guān)節(jié)功能評分B.生活質(zhì)量量表C.病毒核酸復(fù)查D.心理狀態(tài)評估答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分）41.基孔肯雅熱病毒對乙醚敏感。答案：√42.基孔肯雅熱可通過輸血傳播。答案：√43.基孔肯雅熱患者退熱后不再具有傳染性。答案：×44.基孔肯雅熱病毒可在乳鼠腦內(nèi)繁殖。答案：√45.基孔肯雅熱IgG抗體可終身存在。答案：×46.基孔肯雅熱病毒E1蛋白參與膜融合。答案：√47.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)液中可檢測到病毒RNA。答案：√48.基孔肯雅熱病毒對紫外線照射不敏感。答案：×49.基孔肯雅熱可經(jīng)母嬰垂直傳播導(dǎo)致胎兒畸形。答案：√50.基孔肯雅熱病毒在4℃血清中可存活>30天。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.基孔肯雅熱病毒基因組全長約________核苷酸。答案：11.8kb52.基孔肯雅熱病毒在分類上屬于________病毒屬。答案：甲病毒53.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)痛最常累及________關(guān)節(jié)。答案：指間54.基孔肯雅熱病毒受體包括________和________。答案：Mxra8；prohibitin55.基孔肯雅熱暴發(fā)時，蚊媒密度指標(biāo)布雷圖指數(shù)應(yīng)控制在________以下。答案：556.基孔肯雅熱病毒RNA復(fù)制場所為宿主細(xì)胞________。答案：胞漿57.基孔肯雅熱慢性關(guān)節(jié)炎定義為關(guān)節(jié)痛持續(xù)超過________月。答案：358.基孔肯雅熱病毒E2蛋白受體結(jié)合域位于氨基酸________位。答案：1–18059.基孔肯雅熱患者病毒血癥期通常持續(xù)________天。答案：3–560.基孔肯雅熱病毒對________pH值最敏感。答案：<6.261.基孔肯雅熱病毒在–70℃可存活________年以上。答案：1062.基孔肯雅熱患者滑膜病理可見________細(xì)胞浸潤。答案：單核63.基孔肯雅熱病毒非結(jié)構(gòu)蛋白nsP2具有________酶活性。答案：蛋白酶64.基孔肯雅熱病毒首次在中國大陸輸入病例報告于________年。答案：198765.基孔肯雅熱病毒疫苗ChIKV/IRES屬于________疫苗。答案：減毒活66.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)超聲評分>________提示重度滑膜炎。答案：267.基孔肯雅熱病毒RTPCR靶基因通常為________。答案：E168.基孔肯雅熱患者出院后建議每________周復(fù)查關(guān)節(jié)功能。答案：269.基孔肯雅熱病毒在蚊唾液腺內(nèi)復(fù)制高峰為感染后________天。答案：7–1070.基孔肯雅熱病毒結(jié)構(gòu)蛋白C端含________信號肽。答案：核定位五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述基孔肯雅熱急性期與登革熱的臨床鑒別要點。答案：（1）關(guān)節(jié)痛：基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛劇烈且對稱，累及小關(guān)節(jié)，登革熱關(guān)節(jié)痛較輕；（2）皮疹：基孔肯雅熱皮疹多出現(xiàn)于發(fā)熱第1–2天，麻疹樣或猩紅熱樣，登革熱皮疹多見于退熱期，呈斑丘疹或出血點；（3）出血傾向：登革熱常見牙齦出血、束臂試驗陽性，基孔肯雅熱出血少見；（4）實驗室：登革熱血小板顯著減少，基孔肯雅熱血小板多正?；蜉p度下降；（5）病毒核酸分型：RTPCR可快速鑒別。72.試述急診科對基孔肯雅熱疑似病例的處置流程。答案：（1）預(yù)檢分診：詢問流行病學(xué)史，測量體溫，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛者引導(dǎo)至發(fā)熱門診；（2）隔離防蚊：立即給予防蚊措施，單人病房紗窗完好，使用蚊帳；（3）標(biāo)本采集：發(fā)病5天內(nèi)取血2mL，EDTA抗凝，4℃送檢RTPCR；（4）快速檢測：1小時內(nèi)完成血常規(guī)、CRP、登革NS1抗原篩查；（5）對癥治療：對乙酰氨基酚退熱鎮(zhèn)痛，避免阿司匹林；（6）疫情網(wǎng)絡(luò)直報<24小時，同時電話通知CDC；（7）健康宣教：囑患者及陪護(hù)穿長袖，使用驅(qū)蚊劑，發(fā)病后7日內(nèi)避免外出；（8）轉(zhuǎn)診：重癥出現(xiàn)心肌炎、腦膜腦炎者立即轉(zhuǎn)入ICU。73.結(jié)合最新研究，闡述基孔肯雅熱慢性關(guān)節(jié)炎的免疫病理機制。答案：（1）病毒持續(xù)存在：滑膜組織通過免疫組化可檢出病毒E1蛋白，提示病毒或病毒抗原持續(xù)刺激；（2）免疫復(fù)合物沉積：IgM