護(hù)理三基考試試題附答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺。這種改變常發(fā)生在皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管較豐富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白量明顯減少，即使有缺氧情況，還原血紅蛋白的絕對(duì)量也不足以引起發(fā)紺。而急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸、右心衰竭均可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，使還原血紅蛋白增多，出現(xiàn)發(fā)紺。2.成人每24小時(shí)排尿量不足多少為無尿（）A.50mlB.100mlC.110mlD.120mlE.150ml答案：B解析：正常成人24小時(shí)尿量約為10002000ml。24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿，24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿。3.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E.口對(duì)口人工呼吸答案：A解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，搶救的關(guān)鍵在于迅速解除呼吸道阻塞。加壓給氧、使用呼吸興奮劑、輸血、口對(duì)口人工呼吸等措施可在解除呼吸道阻塞后根據(jù)患者情況進(jìn)行。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長度相當(dāng)于患者的（）A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度E.鼻尖至劍突長度答案：B解析：鼻飼時(shí)胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，成人一般插入長度為4555cm。5.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出；同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，增加血流量，加快新陳代謝，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)炎癥的消散和局限。熱療還可減輕深部組織充血，緩解疼痛，保暖等。而減慢炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的目的。6.青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸道阻塞癥狀（如胸悶、氣促、呼吸困難等）、循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等）、皮膚過敏癥狀（如瘙癢、蕁麻疹等）和消化道癥狀（如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）。其中最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀。7.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，須加大力量才能阻斷動(dòng)脈血流，測得數(shù)值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。8.正常成人的心率范圍是（）A.50100次/分B.60100次/分C.70100次/分D.80100次/分E.90100次/分答案：B解析：正常成人在安靜狀態(tài)下的心率范圍是60100次/分。9.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，由于輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而使機(jī)體發(fā)生一系列臨床癥狀。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)也都是輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但嚴(yán)重程度相對(duì)溶血反應(yīng)較輕。10.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.保留藥物，治療腸道疾病答案：E解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)等。保留藥物，治療腸道疾病是保留灌腸的目的。11.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)立即輕輕搖動(dòng)，使血液和抗凝劑混勻，防止血液凝固。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，以避免食物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響；嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血，以免血液被稀釋；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽性率。12.長期臥床患者易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于（）A.頭頂部B.背部C.肘部D.骶尾部E.足跟部答案：D解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。骶尾部是最常見的好發(fā)部位，此外，枕部、肩胛部、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、足跟部等也易發(fā)生壓瘡。13.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等中毒可用碳酸氫鈉溶液洗胃。14.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜E.高濃度間斷給氧為宜答案：C解析：對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者，應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸氧。因?yàn)檫@類患者的呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會(huì)使缺氧刺激消失，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。15.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備未達(dá)要求C.切除腺體不足D.切除腺體過多E.手術(shù)中過度緊張答案：B解析：甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制。手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺、切除腺體不足、切除腺體過多、手術(shù)中過度緊張等也可能對(duì)病情有一定影響，但不是甲狀腺危象的主要原因。16.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是（）A.闌尾開口小B.闌尾淋巴豐富C.闌尾蠕動(dòng)慢而弱D.闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈E.闌尾系膜短答案：D解析：闌尾動(dòng)脈是一無側(cè)支循環(huán)的終末動(dòng)脈，當(dāng)闌尾發(fā)生血運(yùn)障礙時(shí)，易導(dǎo)致闌尾缺血壞死、穿孔。闌尾開口小、闌尾淋巴豐富、闌尾蠕動(dòng)慢而弱、闌尾系膜短等因素與闌尾的生理功能和疾病的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系，但不是闌尾易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因。17.骨折現(xiàn)場急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.就地取材，固定傷肢B.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷C.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位D.平托法搬移脊柱骨折患者E.取清潔布類包扎傷口答案：C解析：開放性骨折現(xiàn)場急救時(shí)，嚴(yán)禁在現(xiàn)場進(jìn)行骨折復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)就地取材，固定傷肢；重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷；用平托法搬移脊柱骨折患者，避免脊柱扭曲、損傷脊髓；取清潔布類包扎傷口。18.下列哪項(xiàng)不是腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐E.停止排氣排便答案：C解析：腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉，相反，由于腸道內(nèi)容物通過障礙，可能會(huì)出現(xiàn)便秘。19.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.胎盤早剝答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤滯留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等。其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。20.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、臍血管充盈度答案：B解析：新生兒Apgar評(píng)分是一種簡易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)02分，滿分10分。21.小兒營養(yǎng)不良的主要病因是（）A.母乳不足B.早產(chǎn)兒C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.疾病因素E.小兒偏食答案：C解析：小兒營養(yǎng)不良的病因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病因素等。其中喂養(yǎng)不當(dāng)是主要病因，如長期母乳不足而未及時(shí)添加其他乳品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)；驟然斷奶而未及時(shí)添加輔食；長期以淀粉類食品喂養(yǎng)等。母乳不足、早產(chǎn)兒、疾病因素、小兒偏食等也可能導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良，但不是主要病因。22.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染引起，多發(fā)生在秋冬季節(jié)。大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染也可引起小兒腹瀉，但不是秋季腹瀉的常見病原體?？滤_奇病毒和?？刹《究梢鹦菏肿憧诓?、皰疹性咽峽炎等疾病。23.護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒時(shí)，補(bǔ)充充足水分的目的是（）A.預(yù)防心力衰竭B.預(yù)防腎功能衰竭C.預(yù)防感染D.預(yù)防血栓形成E.預(yù)防休克答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于長期缺氧，可導(dǎo)致代償性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加。補(bǔ)充充足水分可降低血液黏稠度，預(yù)防血栓形成。24.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.單關(guān)節(jié)受累答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。其臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等，多累及多個(gè)關(guān)節(jié)，而不是單關(guān)節(jié)受累。25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)注意常用清水清洗，忌用堿性肥皂，忌用化妝品，避免陽光暴曬等。局部濕敷水溫不宜過低，10℃水溫過低，可能會(huì)刺激皮膚，加重病情。26.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.使患者就地平臥B.松解患者衣領(lǐng)、腰帶C.用纏有紗布的壓舌板塞入患者上下臼齒間D.按壓抽搐肢體，制止發(fā)作E.保持呼吸道通暢答案：D解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，應(yīng)使患者就地平臥，松解患者衣領(lǐng)、腰帶，用纏有紗布的壓舌板塞入患者上下臼齒間，保持呼吸道通暢等。但不可按壓抽搐肢體，以免造成骨折、脫臼等損傷。27.腦出血患者的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.絕對(duì)臥床休息B.頭部置冰袋C.保持呼吸道通暢D.每2小時(shí)翻身一次，防止壓瘡E.密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化答案：D解析：腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭部置冰袋可降低腦代謝，減少腦耗氧量；保持呼吸道通暢，防止窒息；密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化。在急性期應(yīng)盡量避免不必要的搬動(dòng)，翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免加重出血，一般可根據(jù)病情適當(dāng)延長翻身間隔時(shí)間，而不是每2小時(shí)翻身一次。28.糖尿病患者飲食治療的原則是（）A.限制總熱量，合理配餐B.增加蛋白質(zhì)攝入C.增加碳水化合物攝入D.減少脂肪攝入E.多吃水果答案：A解析：糖尿病患者飲食治療的原則是限制總熱量，合理配餐，以達(dá)到控制血糖、血脂、體重的目的。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)量等因素計(jì)算每日所需的總熱量，并合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例。增加蛋白質(zhì)攝入、增加碳水化合物攝入、減少脂肪攝入等都應(yīng)在控制總熱量的基礎(chǔ)上進(jìn)行。水果含有一定的糖分，糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖情況適量食用。29.下列哪項(xiàng)不是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.高血糖E.高纖維素飲食答案：E解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高脂血癥、吸煙、高血糖、肥胖、年齡、家族史等。高纖維素飲食有助于降低血脂、血糖，減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不是冠心病的危險(xiǎn)因素。30.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃腸道癥狀等也可能是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：ABC解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期；一份無菌物品僅供一位患者使用等。取無菌物品時(shí)，根據(jù)物品的種類和取用方式不同，可選擇使用無菌持物鉗、無菌鑷子等，并不是必須使用無菌持物鉗。3.輸血的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。此外，還可能出現(xiàn)空氣栓塞、枸櫞酸鈉中毒、疾病傳播等不良反應(yīng)。4.下列哪些是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.陰囊D.心前區(qū)E.腹部答案：ABCDE解析：冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等。枕后、耳廓、陰囊處皮膚較薄，血液循環(huán)較差，冷療易引起凍傷；心前區(qū)冷療可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部冷療易引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)答案：ABCDE解析：靜脈輸液的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)和輸液情況；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生；輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)，避免藥物外滲，引起局部組織損傷。6.下列哪些是外科急腹癥的特點(diǎn)（）A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.腹痛部位明確E.常伴有休克答案：ABCD解析：外科急腹癥的特點(diǎn)包括先腹痛后發(fā)熱，腹痛劇烈，壓痛、反跳痛、肌緊張，腹痛部位明確等。并不是所有外科急腹癥都會(huì)伴有休克，休克只是部分嚴(yán)重急腹癥可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。7.產(chǎn)后出血的處理原則是（）A.針對(duì)原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染E.切除子宮答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)原因迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正休克，防治感染。切除子宮是在其他止血方法無效，危及產(chǎn)婦生命時(shí)采取的最后措施，并不是常規(guī)的處理方法。8.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理營養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持正常體溫E.按醫(yī)囑給予抗生素答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；合理營養(yǎng)，保證患兒攝入足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素；密切觀察病情，包括生命體征、精神狀態(tài)、咳嗽、咳痰等情況；維持正常體溫，根據(jù)體溫情況采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?；按醫(yī)囑給予抗生素，控制感染。9.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，正確的是（）A.休息與活動(dòng)B.病情觀察C.飲食護(hù)理D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施包括休息與活動(dòng)，根據(jù)病情合理安排休息和活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過度勞累；病情觀察，觀察關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等情況的變化；飲食護(hù)理，給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食；用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，觀察藥物的不良反應(yīng)；心理護(hù)理，關(guān)心患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。10.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法的敘述，正確的是（）A.運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在餐后12小時(shí)進(jìn)行B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素確定C.運(yùn)動(dòng)頻率為每周35次D.運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、慢跑、游泳等E.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好準(zhǔn)備活動(dòng)答案：ABCDE解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在餐后12小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)，防止低血糖發(fā)生；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素確定，以不感到疲勞為宜；運(yùn)動(dòng)頻率為每周35次；運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)做好放松活動(dòng)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確解析：在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，夾緊棉球并每次使用一個(gè)，可有效防止棉球遺留在口腔內(nèi)，避免引起患者窒息等嚴(yán)重后果。3.長期鼻飼患者應(yīng)每天更換胃管。（）答案：錯(cuò)誤解析：長期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管一次，硅膠胃管可酌情延長更換時(shí)間。4.測量血壓時(shí)，應(yīng)使肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平。（）答案：正確解析：測量血壓時(shí)，使肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平，可保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果肱動(dòng)脈高于心臟水平，測得的血壓值偏低；如果肱動(dòng)脈低于心臟水平，測得的血壓值偏高。5.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，無回血，可能是針頭阻塞。（）答案：正確解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，無回血，提示針頭可能阻塞。此時(shí)應(yīng)更換針頭重新穿刺。6.腹部手術(shù)后患者應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：錯(cuò)誤解析：腹部手術(shù)后患者一般應(yīng)取半臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收，減輕中毒癥狀，同時(shí)有利于呼吸和循環(huán)。去枕平臥位，頭偏向一側(cè)常用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，防止嘔吐物誤吸。7.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確解析：卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，乙肝疫苗是用于預(yù)防乙型肝炎的疫苗。新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗，以獲得相應(yīng)的免疫力。8.小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒抱至通風(fēng)處。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物，防止窒息。而將患兒抱至通風(fēng)處可能會(huì)因晃動(dòng)患兒而加重驚厥發(fā)作。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免使用化妝品，以免誘發(fā)或加重病情。（）答案：正確解析：化妝品中可能含有一些化學(xué)物質(zhì)，如香料、防腐劑等，這些物質(zhì)可能會(huì)刺激皮膚，誘發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情。因此，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免使用化妝品。10.癲癇患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予抗癲癇藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)先采取保護(hù)措施，如讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，防止窒息和外傷等。一般情況下，單次癲癇發(fā)作多可在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解，無需立即給予抗癲癇藥物。如果癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作、發(fā)作間歇期意識(shí)未恢復(fù)，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行處理，并遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時(shí)測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次