藥劑科2025年上半年三基培訓考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？()A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.慶大霉素答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。阿莫西林屬于青霉素類抗生素，具有β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，均不屬于β-內(nèi)酰胺類。2.下列藥物中，可用于治療青光眼的是()A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，對眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用，可用于治療青光眼。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可使瞳孔散大，眼壓升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素可升高眼壓，也不適用于青光眼治療。3.藥物的首過效應是指()A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少答案：D解析：首過效應是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進入血循環(huán)之前，在腸粘膜和肝臟被代謝，而使進入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，也稱第一關卡效應。選項A描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；選項B表述不準確；選項C肌注給藥一般不存在首過效應。4.老年人用藥劑量一般應為成人劑量的()A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：老年人的肝腎功能等生理功能有所減退，對藥物的代謝和排泄能力下降。一般老年人用藥劑量為成人劑量的3/4，具體用藥還需根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。5.下列藥物中，具有耳毒性的是()A.頭孢呋辛B.萬古霉素C.甲硝唑D.羅紅霉素答案：B解析：萬古霉素屬于糖肽類抗生素，其不良反應之一是具有耳毒性，可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾等。頭孢呋辛為頭孢菌素類抗生素，主要不良反應為過敏反應等；甲硝唑常見不良反應有胃腸道反應等；羅紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要不良反應為胃腸道不適等，一般無明顯耳毒性。6.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，靜脈注射可快速控制癲癇發(fā)作。苯妥英鈉主要用于癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的防治；苯巴比妥可用于癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)，但起效較地西泮慢；丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，對多種類型癲癇有效，但一般不作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。7.下列哪種藥物可用于解救有機磷農(nóng)藥中毒？()A.阿托品B.新斯的明C.多巴胺D.腎上腺素答案：A解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能迅速對抗體內(nèi)乙酰膽堿（ACh）的M樣作用，緩解有機磷農(nóng)藥中毒引起的一系列癥狀，如瞳孔縮小、流涎、呼吸困難等，是解救有機磷農(nóng)藥中毒的重要藥物。新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，會加重有機磷農(nóng)藥中毒癥狀；多巴胺主要用于抗休克等；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救。8.藥物的半衰期是指()A.藥物在體內(nèi)的濃度下降一半所需的時間B.藥物被吸收一半所需的時間C.藥物被代謝一半所需的時間D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需的時間答案：A解析：藥物半衰期一般是指血漿半衰期，即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度，是臨床確定給藥間隔時間的重要參數(shù)。9.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是()A.硝苯地平B.硝酸甘油C.利多卡因D.卡托普利答案：C解析：利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，主要用于室性心律失常的治療，如急性心肌梗死引起的室性早搏、室性心動過速等。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等；硝酸甘油為硝酸酯類藥物，主要用于緩解心絞痛發(fā)作；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭。10.下列關于藥物不良反應的說法，正確的是()A.藥物不良反應都是可以避免的B.藥物不良反應的發(fā)生與藥物劑量無關C.藥物不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應D.藥物不良反應只發(fā)生在用藥初期答案：C解析：藥物不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應。藥物不良反應有些是可以通過合理用藥等措施盡量減少發(fā)生，但并非都能避免；其發(fā)生與藥物劑量、患者個體差異等多種因素有關；藥物不良反應可發(fā)生在用藥的各個階段，并非只發(fā)生在用藥初期。11.以下哪種藥物可用于治療巨幼細胞貧血？()A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.維生素CD.維生素K答案：B解析：巨幼細胞貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??和/或葉酸所致。維生素B??和葉酸參與DNA的合成，補充這兩種物質(zhì)可有效治療巨幼細胞貧血。鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血；維生素C主要用于防治壞血病等；維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病。12.下列藥物中，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作的是()A.氨茶堿B.阿托品C.地高辛D.氫氯噻嗪答案：A解析：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，一般不用于支氣管哮喘治療；地高辛主要用于治療心力衰竭等；氫氯噻嗪為利尿藥，與支氣管哮喘治療無關。13.藥物的效價強度是指()A.引起等效反應的相對劑量或濃度B.藥物所能產(chǎn)生的最大效應C.藥物的安全范圍D.藥物的治療指數(shù)答案：A解析：效價強度是指能引起等效反應（一般采用50%效應量）的相對劑量或濃度，其值越小則強度越大。藥物所能產(chǎn)生的最大效應稱為效能；藥物的安全范圍是指最小有效量和最小中毒量之間的距離；治療指數(shù)是指半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值。14.下列哪種藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物？()A.阿司匹林B.布洛芬C.潑尼松D.對乙酰氨基酚答案：C解析：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、免疫抑制、抗休克等多種作用。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚均屬于非甾體抗炎藥，主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。15.下列關于藥物相互作用的說法，錯誤的是()A.藥物相互作用可以使療效增強B.藥物相互作用可以使不良反應增加C.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間D.藥物相互作用可能導致藥物的藥代動力學過程發(fā)生改變答案：C解析：藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化，可使療效增強或不良反應增加，也可能導致藥物的藥代動力學（如吸收、分布、代謝、排泄）過程發(fā)生改變。藥物相互作用不僅可發(fā)生在兩種藥物之間，也可發(fā)生在多種藥物之間。16.治療高血壓伴心力衰竭，宜選用的藥物是()A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾答案：C解析：卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，降低外周血管阻力，并減輕水鈉潴留，同時還能改善心室重構(gòu)，對于高血壓伴心力衰竭患者有較好的治療作用。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，主要用于降低血壓；氫氯噻嗪為利尿藥，可用于高血壓治療，但對心力衰竭的改善作用相對有限；普萘洛爾為β受體阻滯劑，雖然也可用于高血壓和心力衰竭治療，但對于某些心力衰竭患者可能需謹慎使用。17.下列藥物中，可用于預防血栓形成的是()A.華法林B.鏈激酶C.尿激酶D.維生素K答案：A解析：華法林是香豆素類抗凝劑的一種，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，發(fā)揮抗凝作用，可用于預防血栓形成。鏈激酶和尿激酶為溶栓藥，主要用于溶解已經(jīng)形成的血栓；維生素K是促凝血藥，可用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，與預防血栓形成作用相反。18.下列關于藥物儲存的說法，正確的是()A.所有藥物都應儲存在冰箱中B.藥物儲存應避免陽光直射C.藥物儲存溫度越高越好D.藥物可以與食品放在一起儲存答案：B解析：藥物儲存應避免陽光直射，因為陽光中的紫外線等可能會使藥物發(fā)生分解、變質(zhì)等。并非所有藥物都需要儲存在冰箱中，有些藥物在常溫下儲存即可；藥物儲存有適宜的溫度范圍，過高或過低的溫度都可能影響藥物質(zhì)量；藥物不能與食品放在一起儲存，以免相互污染或影響藥物質(zhì)量。19.下列哪種藥物可用于治療帕金森病？()A.氯丙嗪B.多巴胺C.左旋多巴D.苯海索答案：C解析：帕金森病主要是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導致紋狀體多巴胺含量顯著降低而致病。左旋多巴是多巴胺的前體藥物，可通過血-腦屏障進入腦內(nèi)，在多巴脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化為多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀。氯丙嗪為抗精神病藥，可引起帕金森綜合征樣不良反應；多巴胺不能通過血-腦屏障，不能用于治療帕金森病；苯海索為抗膽堿藥，可用于帕金森病的輔助治療，但不是主要治療藥物。20.下列關于藥物劑型的說法，錯誤的是()A.不同劑型的藥物作用速度可能不同B.藥物劑型只影響藥物的外觀C.同一藥物可以制成不同的劑型D.合適的藥物劑型可以提高藥物的療效答案：B解析：藥物劑型不僅影響藥物的外觀，還對藥物的作用速度、療效、安全性等方面有重要影響。不同劑型的藥物作用速度可能不同，如注射劑起效一般比口服制劑快；同一藥物可以制成不同的劑型，以滿足不同的臨床需求；合適的藥物劑型可以提高藥物的療效，例如緩控釋制劑可使藥物緩慢釋放，延長作用時間。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于抗菌藥物作用機制的有()A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成C.影響細菌核酸代謝D.增加細菌細胞膜通透性答案：ABCD解析：抗菌藥物的作用機制主要包括：抑制細菌細胞壁合成，如青霉素類、頭孢菌素類等抗生素可抑制細菌細胞壁的關鍵成分肽聚糖的合成，導致細菌細胞壁缺損而死亡；抑制細菌蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類、四環(huán)素類等抗生素可作用于細菌核糖體的不同亞基，抑制蛋白質(zhì)合成過程；影響細菌核酸代謝，如喹諾酮類抗生素可抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ，阻礙細菌DNA復制；增加細菌細胞膜通透性，如多粘菌素類抗生素可與細菌細胞膜中的磷脂結(jié)合，使細胞膜通透性增加，導致細菌內(nèi)容物外漏而死亡。2.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有()A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD解析：消化性潰瘍的發(fā)病與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌（Hp）感染等因素有關。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，促進潰瘍愈合；枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護劑，在酸性環(huán)境中形成保護膜，覆蓋于潰瘍表面，促進潰瘍修復和愈合；阿莫西林和甲硝唑可用于根除幽門螺桿菌感染，對于Hp陽性的消化性潰瘍患者，聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素（如阿莫西林、甲硝唑等）進行根除治療，可提高潰瘍的治愈率，降低復發(fā)率。3.下列關于藥物不良反應的類型，正確的有()A.副作用B.毒性反應C.變態(tài)反應D.后遺效應答案：ABCD解析：藥物不良反應的類型主要包括：副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應；毒性反應是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應；變態(tài)反應是指機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應，也稱過敏反應；后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。4.下列藥物中，具有降血脂作用的有()A.辛伐他汀B.非諾貝特C.普羅布考D.依折麥布答案：ABCD解析：辛伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥，主要通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少膽固醇的合成，降低血漿總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平；非諾貝特為貝特類調(diào)血脂藥，主要降低甘油三酯（TG）水平，也可輕度降低TC和LDL-C水平；普羅布考可降低TC和LDL-C水平，同時還具有抗氧化作用；依折麥布通過抑制腸道膽固醇的吸收來降低血脂水平。5.下列關于藥物代謝的說法，正確的有()A.藥物代謝主要在肝臟進行B.藥物代謝可使藥物的活性降低或消失C.藥物代謝可使藥物的極性增加，有利于排泄D.藥物代謝的方式主要有氧化、還原、水解和結(jié)合等答案：ABCD解析：藥物代謝主要在肝臟進行，肝臟含有豐富的藥物代謝酶。藥物代謝可使藥物的活性降低或消失，稱為滅活；也可使無活性的藥物轉(zhuǎn)化為有活性的藥物，稱為活化。藥物代謝的結(jié)果可使藥物的極性增加，水溶性增強，有利于藥物通過腎臟等途徑排泄。藥物代謝的方式主要有氧化、還原、水解和結(jié)合等反應。6.下列藥物中，可用于治療糖尿病的有()A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD解析：胰島素是治療糖尿病最有效的藥物之一，可補充體內(nèi)胰島素的不足，降低血糖水平，適用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒等。二甲雙胍為雙胍類降糖藥，主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖，尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者。格列本脲為磺酰脲類降糖藥，可刺激胰島β細胞分泌胰島素，降低血糖。阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。7.下列關于藥物劑量的說法，正確的有()A.最小有效量是指能引起藥理效應的最小劑量B.極量是指安全用藥的最大劑量C.治療量是指介于最小有效量和極量之間的劑量D.中毒量是指超過極量并能引起中毒的劑量答案：ABCD解析：最小有效量是指能引起藥理效應的最小劑量；極量是指安全用藥的最大劑量，超過極量可能會引起中毒等不良反應；治療量是指介于最小有效量和極量之間的劑量，在這個劑量范圍內(nèi)用藥可獲得較好的治療效果；中毒量是指超過極量并能引起中毒的劑量。8.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有()A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD解析：地高辛為強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，增加心輸出量，改善心力衰竭癥狀；呋塞米為強效利尿藥，可減輕心臟前負荷，緩解心力衰竭引起的水腫等癥狀；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力，減輕水鈉潴留，改善心室重構(gòu)；美托洛爾為β受體阻滯劑，可抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率，降低心肌耗氧量，長期應用可改善心力衰竭患者的預后。9.下列關于藥物配伍禁忌的說法，正確的有()A.藥物配伍禁忌可分為物理性配伍禁忌和化學性配伍禁忌B.物理性配伍禁忌是指藥物配伍后出現(xiàn)渾濁、沉淀、分層等現(xiàn)象C.化學性配伍禁忌是指藥物配伍后發(fā)生化學反應，產(chǎn)生有毒物質(zhì)或使藥物療效降低D.藥物配伍禁忌只發(fā)生在注射劑之間答案：ABC解析：藥物配伍禁忌可分為物理性配伍禁忌和化學性配伍禁忌。物理性配伍禁忌是指藥物配伍后出現(xiàn)渾濁、沉淀、分層、潮解等物理變化；化學性配伍禁忌是指藥物配伍后發(fā)生化學反應，如變色、產(chǎn)氣、產(chǎn)生沉淀、分解、水解等，可產(chǎn)生有毒物質(zhì)或使藥物療效降低。藥物配伍禁忌不僅發(fā)生在注射劑之間，在口服制劑等其他劑型中也可能存在。10.下列關于藥物不良反應監(jiān)測的說法，正確的有()A.藥物不良反應監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)新的、嚴重的藥物不良反應B.藥物不良反應監(jiān)測可促進合理用藥C.藥物不良反應監(jiān)測是藥品上市后監(jiān)管的重要內(nèi)容D.藥物不良反應監(jiān)測只需要醫(yī)療機構(gòu)參與答案：ABC解析：藥物不良反應監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)新的、嚴重的藥物不良反應，為藥品的安全性評價和監(jiān)管提供依據(jù)；通過監(jiān)測藥物不良反應，可促進臨床合理用藥，減少不良反應的發(fā)生。藥物不良反應監(jiān)測是藥品上市后監(jiān)管的重要內(nèi)容，涉及藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)等多個主體，并非只需要醫(yī)療機構(gòu)參與。三、判斷題（每題1分，共10分）1.青霉素類藥物使用前必須做皮試，皮試陰性者可以放心使用，不會發(fā)生過敏反應。()答案：×解析：青霉素類藥物使用前做皮試只是一種預測過敏反應的方法，皮試陰性者仍有可能發(fā)生過敏反應，因為皮試只能檢測出部分過敏情況，且過敏反應的發(fā)生機制較為復雜，受多種因素影響。2.藥物的半衰期越長，給藥間隔時間就越短。()答案：×解析：藥物的半衰期越長，說明藥物在體內(nèi)消除越慢，給藥間隔時間通常越長，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。3.所有藥物都可以通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)。()答案：×解析：并非所有藥物都能通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，藥物能否通過胎盤屏障與藥物的脂溶性、分子量大小、解離度等因素有關。一般來說，脂溶性高、分子量小、解離度低的藥物較易通過胎盤屏障。4.藥物的副作用是可以避免的。()答案：×解析：藥物的副作用是藥物本身固有的作用，一般是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應，通常難以避免，但可以通過調(diào)整用藥方案等措施盡量減少其影響。5.糖皮質(zhì)激素類藥物長期大量使用可引起骨質(zhì)疏松。()答案：√解析：糖皮質(zhì)激素類藥物長期大量使用可抑制成骨細胞的活性，減少骨基質(zhì)的合成，增加鈣、磷的排泄，導致骨質(zhì)疏松，嚴重時可引起骨折等并發(fā)癥。6.抗菌藥物的聯(lián)合應用一定能提高療效。()答案：×解析：抗菌藥物的聯(lián)合應用不一定能提高療效，不合理的聯(lián)合應用可能會增加不良反應的發(fā)生風險，還可能導致細菌耐藥性的產(chǎn)生。只有在嚴格掌握聯(lián)合用藥指征的情況下，合理聯(lián)合使用抗菌藥物才能提高療效。7.藥物的治療指數(shù)越大，說明藥物越安全。()答案：√解析：治療指數(shù)是指半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值，治療指數(shù)越大，說明藥物的安全范圍越寬，藥物越安全。8.胰島素只能通過皮下注射給藥，不能口服。()答案：√解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會在胃腸道被消化酶分解破壞，失去活性，因此只能通過皮下注射等非口服途徑給藥。9.藥物的吸收速度越快，起效就越快。()答案：√解析：藥物的吸收是指藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程，吸收速度越快，藥物進入血液循環(huán)并到達作用部位的時間就越短，起效也就越快。10.藥品儲存時，應按照藥品的劑型、用途等進行分類存放。()答案：√解析：藥品儲存時按照藥品的劑型、用途等進行分類存放，有利于藥品的管理和查找，可提高工作效率，同時也有助于保證藥品的質(zhì)量和安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述抗菌藥物的合理使用原則。(1).嚴格掌握適應證：根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應用抗菌藥物。缺乏細菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應用抗菌藥物。(2).盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥情況，即細菌藥物敏感試驗（以下簡稱藥敏）的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應標本，立即送細菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。(3).按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動力學（吸收、分布、代謝和排出過程）特點不同，因此各有不同的臨床適應證。臨床醫(yī)師應根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點，按臨床適應證正確選用抗菌藥物。(4).綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。(5).嚴格控制抗菌藥物的預防應用：預防用藥僅限于經(jīng)臨床實踐證明確實有效的少數(shù)情況，如預防風濕熱復發(fā)、預防感染性心內(nèi)膜炎、預防特定病原菌感染等。不應隨意預防性使用抗菌藥物，避免濫用導致細菌耐藥性增加。(6).嚴格控制抗菌藥物的聯(lián)合應用：聯(lián)合應用抗菌藥物要有明確指征，如病原菌尚未查明的嚴重感染、單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染等。聯(lián)合用藥時應選擇有協(xié)同或相加作用的藥物聯(lián)合，避免不合理的聯(lián)合用藥增加不良反應的發(fā)生風險。(7).強調(diào)綜合治療的重要性：在應用抗菌藥物治療感染性疾病的過程中，應重視綜合治療，如改善患者的全身狀況、糾正