醫(yī)院感染病例判定標(biāo)準(zhǔn)考試考核題WS/T857-2025一、單項(xiàng)選擇題1.《WS/T857-2025》標(biāo)準(zhǔn)的性質(zhì)是（）。[單選題]*強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)推薦性標(biāo)準(zhǔn)√指導(dǎo)性文件地方標(biāo)準(zhǔn)答案解析:根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)前言部分明確寫(xiě)明“本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn)”。2.本標(biāo)準(zhǔn)正式實(shí)施的日期是（）。[單選題]*2025年7月30日2025年2月1日2026年2月1日√2026年7月30日答案解析:標(biāo)準(zhǔn)封面信息顯示“2025-07-30發(fā)布，2026-02-01實(shí)施”。3.本標(biāo)準(zhǔn)主要適用于以下哪個(gè)場(chǎng)景（）。[單選題]*臨床感染病例的診斷和治療各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染病例判定√社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的感染控制藥品和醫(yī)療器械的上市審批答案解析:標(biāo)準(zhǔn)“1范圍”中明確指出“本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，同時(shí)說(shuō)明“不適用于臨床感染病例的診斷及治療”。4.根據(jù)術(shù)語(yǔ)定義，在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染稱(chēng)為（）。[單選題]*醫(yī)院感染醫(yī)源性感染√社區(qū)感染定植答案解析:“3.1醫(yī)源性感染”的定義為“在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染”。5.“重復(fù)感染時(shí)間窗”是指首次感染后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的同類(lèi)型感染不列為新感染（）。[單選題]*7天14天√30天48小時(shí)答案解析:“3.3重復(fù)感染時(shí)間窗”的定義為“首次出現(xiàn)滿足醫(yī)院感染判定標(biāo)準(zhǔn)日期后的14d”。6.患者皮膚或黏膜有微生物生長(zhǎng)但未引起感染臨床表現(xiàn)的現(xiàn)象，稱(chēng)為（）。[單選題]*感染污染定植√炎癥答案解析:“3.4定植”的定義明確描述了這一現(xiàn)象。7.判定醫(yī)院感染病例時(shí)，首要的判定原則是（）。[單選題]*必須依靠病原學(xué)證據(jù)必須由感染控制專(zhuān)職人員獨(dú)立判定住院患者及醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染√必須在患者出院前完成判定答案解析:“4.1”條款開(kāi)篇即闡明了醫(yī)院感染的基本判定原則。8.對(duì)于門(mén)急診患者，判定為醫(yī)源性感染的條件之一是入院時(shí)間未超過(guò)（）。[單選題]*24小時(shí)48小時(shí)√72小時(shí)96小時(shí)答案解析:“4.1”條款中規(guī)定“門(mén)急診患者在院時(shí)間未超過(guò)48h，……判定為醫(yī)源性感染”。9.判定醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)依據(jù)以下哪項(xiàng)進(jìn)行綜合判斷（）。[單選題]*僅憑臨床表現(xiàn)僅憑實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果√僅憑患者的自我感覺(jué)答案解析:“4.2”條款規(guī)定“應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查檢驗(yàn)結(jié)果及其他臨床資料綜合判斷”。10.判定醫(yī)院感染時(shí)，必須排除以下哪種情況（）。[單選題]*入院后新出現(xiàn)的發(fā)熱非感染性疾病引起的癥狀和體征√手術(shù)后傷口的正常炎癥反應(yīng)使用抗生素后菌群失調(diào)的表現(xiàn)答案解析:“4.3”條款明確規(guī)定“應(yīng)排除非感染性疾病引起相應(yīng)的癥狀、體征、影像學(xué)改變和實(shí)驗(yàn)室檢查檢驗(yàn)結(jié)果”。11.關(guān)于醫(yī)院感染出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時(shí)間，下列說(shuō)法正確的是（）。[單選題]*必須在住院期間出現(xiàn)必須在出院后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)可以在出院后出現(xiàn)√必須在重復(fù)感染時(shí)間窗內(nèi)出現(xiàn)答案解析:“4.5”條款明確指出“醫(yī)院感染可以在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，也可以在出院后出現(xiàn)臨床表現(xiàn)”。12.對(duì)于有明確潛伏期的感染，判定為醫(yī)院感染的條件是（）。[單選題]*入院后立即發(fā)病入院起至發(fā)病時(shí)的時(shí)間超過(guò)其平均潛伏期√入院起至發(fā)病時(shí)的時(shí)間短于其平均潛伏期無(wú)論潛伏期長(zhǎng)短，入院48小時(shí)后發(fā)病即可判定答案解析:“5.1a）”條款對(duì)此有明確規(guī)定。13.對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染，判定為醫(yī)院感染通常要求發(fā)生在入院后（）。[單選題]*24小時(shí)以后48小時(shí)以后√72小時(shí)以后7天以后答案解析:“5.1b）”條款對(duì)此有明確規(guī)定。14.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染，在出生后多少小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)證據(jù)不判定為醫(yī)院感染（）。[單選題]*24小時(shí)48小時(shí)√72小時(shí)96小時(shí)答案解析:“6.5”條款列出了排除情況，其中包括“在出生后48h內(nèi)出現(xiàn)感染證據(jù)，不判定為醫(yī)院感染”。15.以下哪種情況一般不被判定為醫(yī)院感染（）。[單選題]*住院患者發(fā)生的導(dǎo)管相關(guān)尿路感染潛伏結(jié)核感染在住院期間因化療激活√手術(shù)部位感染醫(yī)院工作人員因針刺傷獲得的乙肝感染答案解析:“6.7”條款將“潛伏感染的激活”列為排除依據(jù)，并舉例說(shuō)明了肺結(jié)核。16.在重復(fù)感染時(shí)間窗內(nèi)，以下哪種情況不再被列為新的醫(yī)院感染（）。[單選題]*不同部位的不同病原體感染相同部位的相同病原體感染√膿毒血癥引起的遷徙性病灶入院時(shí)已存在感染的自然擴(kuò)散答案解析:“6.2”條款規(guī)定“在重復(fù)感染時(shí)間窗內(nèi)同類(lèi)型(相同部位的相同病原體或相同部位的不同病原體)感染不再被列為新的感染”。17.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)，應(yīng)如何判定（）。[單選題]*判定為醫(yī)院感染判定為醫(yī)源性感染不判定為醫(yī)院感染√需要進(jìn)一步觀察答案解析:“6.3”條款將此情況明確列為排除依據(jù)。18.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，應(yīng)（）。[單選題]*判定為醫(yī)院感染依據(jù)病原學(xué)結(jié)果判定不判定為醫(yī)院感染√判定為醫(yī)源性感染答案解析:“6.4”條款將此情況明確列為排除依據(jù)。19.醫(yī)院感染病例判定的責(zé)任主體是（）。[單選題]*僅臨床醫(yī)師僅醫(yī)院感染控制專(zhuān)職人員臨床醫(yī)師及醫(yī)院感染控制專(zhuān)職人員互相配合√檢驗(yàn)科微生物室人員答案解析:“4.7”條款明確規(guī)定“臨床醫(yī)師及醫(yī)院感染控制專(zhuān)職人員應(yīng)互相配合，及時(shí)判定醫(yī)院感染病例”。20.關(guān)于病原體，以下哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)中定義的微生物（）。[單選題]*病毒細(xì)菌原蟲(chóng)√朊粒答案解析:“3.2病原體”定義中，原蟲(chóng)屬于“寄生蟲(chóng)”范疇，而病毒、細(xì)菌、朊粒屬于“微生物”范疇。21.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，判定醫(yī)院感染時(shí)，對(duì)于“在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的部位感染”的情況，應(yīng)排除以下哪項(xiàng)（）。[單選題]*醫(yī)院內(nèi)新獲得的病原體引起的感染膿毒血癥的遷徙病灶√不同病原體引起的不同部位感染與首次感染無(wú)關(guān)的新部位感染答案解析:“5.1d）”條款在描述這種情況時(shí)，特別注明“應(yīng)排除膿毒血癥的遷徙病灶及原有感染的并發(fā)癥”。遷徙病灶是原發(fā)感染播散所致，并非新的獨(dú)立感染。22.一位醫(yī)院護(hù)士在為乙肝患者抽血后不慎發(fā)生針刺傷，隨后規(guī)范處理并完成了乙肝疫苗接種和免疫球蛋白注射，但仍在3個(gè)月后確診感染乙肝。該情況應(yīng)判定為（）。[單選題]*社區(qū)感染醫(yī)源性感染醫(yī)院感染√職業(yè)暴露后感染，但不屬于醫(yī)院感染答案解析:根據(jù)“5.2”條款，“醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)因工作獲得的感染應(yīng)判定為醫(yī)院感染”。此案例是典型的職業(yè)暴露導(dǎo)致的醫(yī)院感染。23.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染的判定，以下說(shuō)法正確的是（）。[單選題]*所有新生兒感染都是醫(yī)院感染經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染，在出生后任何時(shí)候發(fā)病都不算醫(yī)院感染新生兒發(fā)生在住院48小時(shí)以后的感染判定為醫(yī)院感染√新生兒感染判定標(biāo)準(zhǔn)與成人完全相同，沒(méi)有特殊規(guī)定答案解析:“5.1”條款最后一句明確規(guī)定：“新生兒發(fā)生在住院48h以后的感染判定為醫(yī)院感染”。B選項(xiàng)不準(zhǔn)確，標(biāo)準(zhǔn)“6.5”主要針對(duì)出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)證據(jù)的情況。24.標(biāo)準(zhǔn)中“應(yīng)排除入院時(shí)已經(jīng)存在的感染”這一原則，旨在區(qū)分（）。[單選題]*感染與定植醫(yī)院感染與社區(qū)感染√細(xì)菌感染與病毒感染輕癥感染與重癥感染答案解析:“4.4”條款的核心目的是將患者在入院時(shí)已獲得的感染（社區(qū)感染或帶入感染）與在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染（醫(yī)院感染）區(qū)分開(kāi)來(lái)。25.下列哪種病原體引起的感染，即使符合時(shí)間窗，也“一般不判定為醫(yī)院感染”（）。[單選題]*大腸埃希菌金黃色葡萄球菌隱球菌√銅綠假單胞菌答案解析:“6.6”條款列舉了潛伏期長(zhǎng)且多為社區(qū)獲得的病原體，包括隱球菌。其他選項(xiàng)是常見(jiàn)的醫(yī)院感染病原體。26.醫(yī)院感染判定過(guò)程中，對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查的微生物結(jié)果，首先應(yīng)關(guān)注（）。[單選題]*是否為新發(fā)現(xiàn)的菌種是否來(lái)自無(wú)菌部位標(biāo)本是污染、定植還是真實(shí)感染√是否對(duì)高級(jí)抗生素耐藥答案解析:“4.6”條款強(qiáng)調(diào)“需排除污染或定植菌”。正確解讀微生物學(xué)結(jié)果是判定感染而非單純微生物存在的前提。27.患者入院后第10天出現(xiàn)發(fā)熱，胸部X線顯示新發(fā)肺部浸潤(rùn)影。以下哪項(xiàng)最不支持醫(yī)院獲得性肺炎的判定（）。[單選題]*痰培養(yǎng)檢出鮑曼不動(dòng)桿菌心臟超聲發(fā)現(xiàn)急性心力衰竭伴肺水腫√血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高患者有慢性阻塞性肺疾病史答案解析:“4.3”條款要求排除非感染性疾病。急性心衰導(dǎo)致的肺水腫是非感染性因素，可以引起發(fā)熱和肺部影像學(xué)改變，這強(qiáng)烈提示需要排除醫(yī)院感染的可能性。28.標(biāo)準(zhǔn)中“醫(yī)院感染可以在出院后出現(xiàn)臨床表現(xiàn)”的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作意味著（）。[單選題]*只需監(jiān)測(cè)住院患者應(yīng)開(kāi)展出院后隨訪，特別是對(duì)于外科手術(shù)患者√出院后發(fā)生的感染一律不算醫(yī)院感染增加了判定的不確定性，應(yīng)避免采納答案解析:“4.5”條款承認(rèn)了醫(yī)院感染在出院后發(fā)病的實(shí)際情況。這就要求監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（如手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)）需要通過(guò)隨訪來(lái)捕獲這部分病例，否則會(huì)導(dǎo)致低估。29.下列哪項(xiàng)最符合“重復(fù)感染時(shí)間窗”內(nèi)“相同部位的不同病原體”感染（）。[單選題]*患者先發(fā)生金黃色葡萄球菌血流感染，14天內(nèi)又發(fā)生肺炎克雷伯菌肺炎患者先發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（大腸埃希菌），10天后同一部位再次發(fā)生尿路感染（腸球菌）√患者手術(shù)切口感染，同時(shí)尿培養(yǎng)檢出念珠菌患者腹腔感染后出現(xiàn)繼發(fā)性血流感染答案解析:根據(jù)“6.2”條款，B選項(xiàng)是典型的“相同部位（尿路）的不同病原體（大腸埃希菌vs腸球菌）”感染，且在14天時(shí)間窗內(nèi)，故不列為新的感染。30.標(biāo)準(zhǔn)條款“宜明確感染的病原體”中的“宜”字，表明這一要求是（）。[單選題]*強(qiáng)制性的推薦性的√禁止性的可選可不選的答案解析:在標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)中，“應(yīng)”表示要求，“宜”表示建議或推薦。因此，明確病原體是鼓勵(lì)去做的，但并非判定的絕對(duì)必要條件。31.一位患者因“急性闌尾炎”入院，立即行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天手術(shù)切口出現(xiàn)感染。此感染應(yīng)判定為（）。[單選題]*社區(qū)感染，因?yàn)殛@尾炎是社區(qū)獲得的醫(yī)院感染，因?yàn)榘l(fā)生在術(shù)后48小時(shí)后√醫(yī)源性感染，因?yàn)榕c手術(shù)有關(guān)既不是社區(qū)感染也不是醫(yī)院感染答案解析:手術(shù)部位感染是典型的醫(yī)院感染。雖然原發(fā)?。@尾炎）是社區(qū)獲得，但感染發(fā)生在住院期間并與之相關(guān)的操作（手術(shù)）之后，符合“5.1b）”的判定標(biāo)準(zhǔn)。C選項(xiàng)“醫(yī)源性感染”通常用于門(mén)急診短時(shí)滯留患者，住院患者發(fā)生的此類(lèi)感染歸類(lèi)為醫(yī)院感染。32.下列哪種情況屬于標(biāo)準(zhǔn)中提到的“潛伏感染的激活”（）。[單選題]*住院期間通過(guò)空氣傳播感染肺結(jié)核住院期間因輸血感染丙肝因化療導(dǎo)致免疫力下降，住院期間出現(xiàn)帶狀皰疹√住院期間因?qū)虬l(fā)生尿路感染答案解析:“6.7”條款明確指出，潛伏感染的激活（如帶狀皰疹）一般不判定為醫(yī)院感染。A、B、D均為在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。33.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)本標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)管理的部門(mén)是（）。[單選題]*國(guó)家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司√國(guó)家衛(wèi)生健康委法規(guī)司答案解析:標(biāo)準(zhǔn)前言部分明確了分工：“由國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理”。34.在判定醫(yī)院感染時(shí)，臨床醫(yī)師與醫(yī)院感染控制專(zhuān)職人員的關(guān)系是（）。[單選題]*以臨床醫(yī)師判定為準(zhǔn)以感染控制專(zhuān)職人員判定為準(zhǔn)互相配合，共同負(fù)責(zé)√各自獨(dú)立判定，無(wú)需交流答案解析:“4.7”條款明確規(guī)定“臨床醫(yī)師及醫(yī)院感染控制專(zhuān)職人員應(yīng)互相配合，及時(shí)判定醫(yī)院感染病例”。35.對(duì)于“由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)”的排除條款，以下哪項(xiàng)是典型例子（）。[單選題]*細(xì)菌性角膜炎化學(xué)性靜脈炎（如某些藥物刺激）√病毒性心肌炎真菌性腹膜炎答案解析:“6.4”條款旨在排除非生物性因子（如化學(xué)藥物、物理?yè)p傷）導(dǎo)致的炎癥，這與病原體引起的真實(shí)感染相區(qū)別。B選項(xiàng)是典型例子。36.標(biāo)準(zhǔn)中“病原體”的定義不包括以下哪項(xiàng)（）。[單選題]*朊粒支原體蠕蟲(chóng)抗生素√答案解析:“3.2”條款定義的病原體是微生物和寄生蟲(chóng)。A、B屬于微生物，C屬于寄生蟲(chóng)。D選項(xiàng)抗生素是藥物，不是病原體。37.附錄A（醫(yī)院感染分類(lèi)及名稱(chēng)）的主要作用是（）。[單選題]*提供治療建議統(tǒng)一醫(yī)院感染的分類(lèi)和命名√列出所有可能引起醫(yī)院感染的病原體規(guī)定醫(yī)院感染的報(bào)告時(shí)限答案解析:作為規(guī)范性附錄，其目的是為了規(guī)范醫(yī)院感染的分類(lèi)和名稱(chēng)，確保不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)的一致性和可比性。38.門(mén)急診患者在接受診療服務(wù)時(shí)獲得的感染，判定為醫(yī)源性感染的條件之一是（）。[單選題]*必須需要住院治療必須是在接受和從事醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起√必須是由醫(yī)務(wù)人員操作失誤直接導(dǎo)致必須是在醫(yī)院建筑內(nèi)發(fā)生答案解析:“4.1”條款的完整描述是“門(mén)急診患者在院時(shí)間未超過(guò)48h，在接受和從事醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染判定為醫(yī)源性感染”。B選項(xiàng)是其核心定義。39.關(guān)于“重復(fù)感染時(shí)間窗”的起始點(diǎn)，下列說(shuō)法正確的是（）。[單選題]*從入院當(dāng)天開(kāi)始計(jì)算從首次滿足醫(yī)院感染判定標(biāo)準(zhǔn)的日期開(kāi)始計(jì)算√從標(biāo)本送檢日期開(kāi)始計(jì)算從開(kāi)始使用抗生素的日期開(kāi)始計(jì)算答案解析:“3.3重復(fù)感染時(shí)間窗”明確定義為“首次出現(xiàn)滿足醫(yī)院感染判定標(biāo)準(zhǔn)日期后的14d”。40.標(biāo)準(zhǔn)中提及的“朊?！睂儆谀念?lèi)病原體（）。[單選題]*寄生蟲(chóng)細(xì)菌病毒微生物√答案解析:“3.2病原體”定義中，微生物包括“朊粒、病毒、衣原體...”。41.一名患者因肺炎入院，住院第5天發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。這屬于（）。[單選題]*醫(yī)源性感染社區(qū)感染醫(yī)院感染√定植答案解析:該感染發(fā)生在入院48小時(shí)后，且與住院期間的醫(yī)療操作（留置導(dǎo)尿）直接相關(guān)，符合“5.1b）”的判定依據(jù)。42.判定醫(yī)院感染時(shí)，對(duì)于“入院時(shí)已經(jīng)處于潛伏期的感染”，正確的處理方式是（）。[單選題]*判定為醫(yī)院感染判定為醫(yī)源性感染不判定為醫(yī)院感染√根據(jù)發(fā)病嚴(yán)重程度決定答案解析:“4.4”條款明確要求“應(yīng)排除入院時(shí)已經(jīng)存在的感染和入院時(shí)已經(jīng)處于潛伏期的感染”。43.標(biāo)準(zhǔn)號(hào)“WS/T”中的“T”代表什么含義（）。[單選題]*特種標(biāo)準(zhǔn)推薦標(biāo)準(zhǔn)√通用標(biāo)準(zhǔn)暫行標(biāo)準(zhǔn)答案解析:在我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)體系中，“WS”是衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，“/T”代表“推薦”，即推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。44.《醫(yī)院感染病例判定標(biāo)準(zhǔn)：通用原則》這個(gè)標(biāo)題表明，本標(biāo)準(zhǔn)（）。[單選題]*涵蓋了所有特定類(lèi)型感染的詳細(xì)診斷標(biāo)準(zhǔn)是適用于醫(yī)院感染判定的一套基礎(chǔ)性、框架性規(guī)則√主要用于指導(dǎo)抗生素的合理使用與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染判定無(wú)關(guān)答案解析:“通用原則”意味著它規(guī)定了最基本、通用的規(guī)則。特定感染類(lèi)型（如呼吸機(jī)相關(guān)肺炎）的診斷標(biāo)準(zhǔn)可能需要參照其他更具體的規(guī)范。45.以下哪種情況，即使病原體是“一般不判定為醫(yī)院感染”的種類(lèi)，也可能被判定為醫(yī)院感染（）。[單選題]*該病原體是常見(jiàn)菌患者免疫功能正常有強(qiáng)烈提示由該病原體導(dǎo)致的醫(yī)院感染的證據(jù)√感染發(fā)生在社區(qū)答案解析:“6.6”條款在列出一般不判定的病原體后，用“除非強(qiáng)烈提示由該病原體導(dǎo)致的醫(yī)院感染”作為例外情況留有余地。46.標(biāo)準(zhǔn)中“醫(yī)院感染分類(lèi)及名稱(chēng)”附錄的作用是（）。[單選題]*替代臨床診斷提供感染治療的用藥指南規(guī)范統(tǒng)計(jì)口徑，便于監(jiān)測(cè)比較√規(guī)定感染暴發(fā)的處理流程答案解析:統(tǒng)一的分類(lèi)和命名是進(jìn)行有效流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)分析和機(jī)構(gòu)間比較的基礎(chǔ)。47.一位患者因股骨骨折入院，術(shù)后第5天發(fā)生手術(shù)切口感染，第12天因同一感染病原體入血發(fā)生血流感染。關(guān)于血流感染的判定，正確的是（）。[單選題]*是新的醫(yī)院感染是原有感染的并發(fā)癥，不列為新的醫(yī)院感染√是社區(qū)感染是定植答案解析:根據(jù)“5.1d）”的排除說(shuō)明，應(yīng)排除“原有感染的并發(fā)癥”。手術(shù)切口感染繼發(fā)的血流感染屬于并發(fā)癥，而非一個(gè)新的、獨(dú)立的感染部位。48.判定感染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查的微生物結(jié)果，首先應(yīng)關(guān)注（）。[單選題]*是否為新發(fā)現(xiàn)的菌種是否來(lái)自無(wú)菌部位標(biāo)本是污染、定植還是真實(shí)感染√是否對(duì)高級(jí)抗生素耐藥答案解析:“4.6”條款強(qiáng)調(diào)“需排除污染或定植菌”。正確解讀微生物學(xué)結(jié)果是判定感染而非單純微生物存在的前提。49.本標(biāo)準(zhǔn)與其他更具體的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系是（）。[單選題]*相互矛盾本標(biāo)準(zhǔn)替代所有其他標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)，特定感染需結(jié)合其他標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化√毫無(wú)關(guān)系答案解析:“通用原則”意味著它規(guī)定了最基本、通用的規(guī)則。特定感染類(lèi)型（如呼吸機(jī)相關(guān)肺炎）的診斷標(biāo)準(zhǔn)可能需要參照其他更具體的規(guī)范。二、多項(xiàng)選擇題50.以下依據(jù)《WS/T857-2025》一般不列為醫(yī)院感染的病原體的是（）。[多選題]*芽生菌√組織胞漿菌√球孢子菌√副球孢子菌√隱球菌√答案解析:6.6以下病原體導(dǎo)致的感染，鑒于潛伏期長(zhǎng)且多為社區(qū)獲得性感染一般不判定為醫(yī)院感染：芽生菌、組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、隱球菌、肺孢子菌。除非強(qiáng)烈提示由該病原體導(dǎo)致的醫(yī)院感染51.判定醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)排除的依據(jù)包括（）。[多選題]*非感染性疾病引起的相應(yīng)表現(xiàn)√入院時(shí)已經(jīng)存在的感染√入院時(shí)處于潛伏期的感染√皮膚黏膜傷口的細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)√由于創(chuàng)傷產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)√答案解析:這些選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)中的“4.3”、“4.4”、“6.3”、“6.4”條款，均為明確的排除依據(jù)。52.下列哪些病原體引起的感染，鑒于潛伏期長(zhǎng)且多為社區(qū)獲得，一般不判定為醫(yī)院感染（）。[多選題]*結(jié)核分枝桿菌組織胞漿菌√球孢子菌√肺孢子菌√金黃色葡萄球菌答案解析:“6.6”條款明確列出了芽生菌、組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、隱球菌、肺孢子菌。A選項(xiàng)結(jié)核分枝桿菌的潛伏感染激活在“6.7”中另有規(guī)定，E選項(xiàng)是常見(jiàn)醫(yī)院感染病原體。53.關(guān)于“重復(fù)感染時(shí)間窗”，以下說(shuō)法正確的有（）。[多選題]*時(shí)長(zhǎng)為14天√時(shí)長(zhǎng)為30天窗內(nèi)相同部位的相同病原體感染不列為新感染√窗內(nèi)相同部位的不同病原體感染不列為新感染√窗內(nèi)不同部位的感染不列為新感染答案解析:根據(jù)“3.3”和“6.2”的定義，A正確；B錯(cuò)誤；C和D是“6.2”條款明確的內(nèi)容；E錯(cuò)誤，不同部位的感染應(yīng)視為新感染。54.標(biāo)準(zhǔn)中“病原體”的定義包括以下哪些（）。[多選題]*病毒√細(xì)菌√真菌√原蟲(chóng)√醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物√答案解析:“3.2病原體”定義中，微生物包括A、B、C，寄生蟲(chóng)包括D、E。55.醫(yī)院感染的判定原則包括（）。[多選題]*應(yīng)綜合多種臨床資料進(jìn)行判斷√必須明確病原體方可判定應(yīng)排除非感染性疾病√應(yīng)排除入院時(shí)已存在或處于潛伏期的感染√臨床醫(yī)師與感控專(zhuān)職人員應(yīng)配合判定√答案解析:這些原則分別對(duì)應(yīng)“4.2”、“4.3”、“4.4”、“4.7”條款。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椤?.6”條款使用的是“宜明確感染的病原體”，“宜”為推薦性、非強(qiáng)制性要求，且需排除污染或定植。56.下列哪些情況應(yīng)判定為醫(yī)院感染（）。[多選題]*有明確潛伏期的感染，入院后發(fā)病時(shí)間超過(guò)其平均潛伏期√無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生√本次感染直接與上次住院有關(guān)√新生兒在出生后60小時(shí)發(fā)生的感染√醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)因工作獲得的感染√答案解析:這些選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)“5.1”和“5.2”條款中的判定依據(jù)。D選項(xiàng)符合新生兒住院48小時(shí)以后發(fā)生感染的標(biāo)準(zhǔn)。57.下列哪些情況屬于潛伏感染的激活，一般不判定為醫(yī)院感染（）。[多選題]*住院期間免疫功能低下患者發(fā)生的帶狀皰疹√住院期間免疫功能低下患者發(fā)生的單純皰疹√住院期間因化療激活的梅毒√住院期間新感染的流感住院期間發(fā)生的醫(yī)院獲得性肺炎答案解析:“6.7”條款明確將潛伏感染的激活（如帶狀皰疹、單純皰疹、梅毒、肺結(jié)核）列為排除依據(jù)。D和E屬于新發(fā)的醫(yī)院感染。58.標(biāo)準(zhǔn)中提及的“醫(yī)源性感染”與“醫(yī)院感染”的關(guān)系是（）。[多選題]*醫(yī)源性感染是醫(yī)院感染的一種√醫(yī)院感染是醫(yī)源性感染的一種門(mén)急診患者短時(shí)間（≤48h）內(nèi)在院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)源性感染√所有在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染都叫醫(yī)源性感染兩者是完全等同的概念答案解析:根據(jù)“4.1”條款，醫(yī)院感染包括住院患者和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。同時(shí)，該條款將門(mén)急診短時(shí)滯留患者的感染定義為醫(yī)源性感染。從邏輯上，后者是前者的一種特定情況。B、D、E表述錯(cuò)誤。59.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，判定感染時(shí)對(duì)病原學(xué)檢查結(jié)果的要求是（）。[多選題]*是判定感染的唯一依據(jù)是判定感染的必要條件是綜合判斷的依據(jù)之一√需要排除污染或定植菌的可能√明確病原體是推薦做法而非強(qiáng)制要求√答案解析:根據(jù)“4.2”和“4.6”條款，病原學(xué)結(jié)果是綜合判斷的依據(jù)之一（C），但需排除污染或定植（D），且“宜明確”表明是推薦性而非強(qiáng)制性（E）。A和B說(shuō)法過(guò)于絕對(duì)，與標(biāo)準(zhǔn)原則不符。三：判斷題60.芽生菌、組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、隱球菌、肺孢子菌，除非強(qiáng)烈提示由該病原體導(dǎo)致的醫(yī)院感染一般不判定為醫(yī)院感染[單選題]*對(duì)√錯(cuò)答案解析:6.6以下病原體導(dǎo)致的感染，鑒于潛伏期長(zhǎng)且多為社區(qū)獲得性感染一般不判定為醫(yī)院感染：芽生菌、組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、隱球菌、肺孢子菌。除非強(qiáng)烈提示由該病原體導(dǎo)致的醫(yī)院感染61