第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理醫(yī)院季度考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.向護士長匯報

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

答：__________

2.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.暖敷輸液部位

（）C.給予退熱藥物

（）D.立即停止輸液并報告醫(yī)生

答：__________

3.護理記錄中，描述患者生命體征異常情況的表述應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.使用主觀感受描述

（）B.采用專業(yè)術(shù)語記錄

（）C.避免與醫(yī)囑內(nèi)容沖突

（）D.僅記錄醫(yī)生交代的數(shù)值

答：__________

4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士在采取預(yù)防措施時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.保持切口敷料清潔干燥

（）B.定期使用酒精消毒切口周圍

（）C.鼓勵患者早期活動促進恢復(fù)

（）D.限制探視以減少感染風(fēng)險

答：__________

5.護士在進行無菌操作前，以下準備工作中不屬于“環(huán)境準備”的是（）。

（）A.室內(nèi)通風(fēng)并關(guān)閉門窗

（）B.擦拭操作臺面消毒液

（）C.檢查手部消毒效果

（）D.調(diào)整室內(nèi)光線避免陰影

答：__________

6.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥物

（）B.調(diào)整病房環(huán)境音量

（）C.指導(dǎo)患者深呼吸放松

（）D.安撫患者情緒并記錄疼痛評分

答：__________

7.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，護士應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.血管痙攣

（）D.液體滲透壓過高

答：__________

8.護士在為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.用生理鹽水沖洗口腔

（）B.使用開口器時避免暴力

（）C.清潔牙齒時用力擦拭牙齦

（）D.注意觀察患者呼吸情況

答：__________

9.患者病情突然加重，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生未及時處理，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.自行調(diào)整治療方案

（）B.立即呼叫其他護士協(xié)助

（）C.等待醫(yī)生查房時匯報病情

（）D.向護理部投訴醫(yī)生延誤治療

答：__________

10.護士在交接班時，以下內(nèi)容不屬于“口頭交接”范疇的是（）。

（）A.患者生命體征變化

（）B.藥物使用情況

（）C.病房環(huán)境整潔度

（）D.醫(yī)生臨時醫(yī)囑

答：__________

11.患者因進食困難需要鼻飼，護士在插管過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.囑患者深呼吸繼續(xù)插管

（）B.立即拔出胃管重新插置

（）C.用清水沖洗鼻腔后再插管

（）D.給予吸氧緩解嗆咳癥狀

答：__________

12.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松導(dǎo)致讀數(shù)偏低，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.加壓后再重新測量

（）B.更換袖帶重新測量

（）C.囑患者握緊拳頭再測量

（）D.調(diào)整袖帶松緊度后重新測量

答：__________

13.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士在護理時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.定期翻身拍背預(yù)防壓瘡

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.在壓瘡處涂抹抗生素預(yù)防感染

（）D.保持皮膚清潔干燥

答：__________

14.護士在執(zhí)行護理操作時，以下行為違反“三查七對”原則的是（）。

（）A.核對患者床號姓名

（）B.核對藥物劑量濃度

（）C.核對輸液瓶標簽

（）D.核對醫(yī)囑執(zhí)行時間

答：__________

15.患者因焦慮情緒導(dǎo)致心率加快，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.指導(dǎo)患者進行肌肉放松訓(xùn)練

（）C.提高病房音量分散注意力

（）D.告知患者心率加快無危險

答：__________

16.護士在為患者進行肌肉注射時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.消毒注射部位皮膚

（）B.按照皮肉角進針

（）C.注射前回抽有無回血

（）D.注射后立即按壓針眼

答：__________

17.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士在補液時需優(yōu)先關(guān)注（）。

（）A.液體種類選擇

（）B.輸液速度控制

（）C.患者尿量變化

（）D.輸液部位溫度

答：__________

18.護士在整理患者病歷時，以下內(nèi)容不屬于“客觀資料”的是（）。

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者疼痛評分3分

答：__________

19.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣

（）B.調(diào)整氧流量符合醫(yī)囑

（）C.用濕化瓶加濕氧氣

（）D.指導(dǎo)患者用口鼻同時呼吸

答：__________

20.護士在參與搶救時，以下行為違反“搶救工作原則”的是（）。

（）A.遵醫(yī)囑執(zhí)行搶救措施

（）B.優(yōu)先處理年輕患者

（）C.密切觀察患者病情變化

（）D.及時記錄搶救過程

答：__________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在為患者進行靜脈輸液時，需注意的“無菌原則”內(nèi)容包括（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.穿戴無菌手套

（）C.使用無菌輸液器

（）D.保持輸液環(huán)境清潔

（）E.輸液后立即處理廢棄物

答：__________

22.患者因術(shù)后疼痛需要止痛，護士在評估疼痛程度時，可參考的指標包括（）。

（）A.疼痛評分（如NRS）

（）B.患者表情變化

（）C.肌肉緊張程度

（）D.呼吸頻率變化

（）E.藥物使用情況

答：__________

23.護士在交接班時，需交接的“患者病情變化”內(nèi)容包括（）。

（）A.生命體征異常

（）B.疼痛程度變化

（）C.藥物不良反應(yīng)

（）D.患者情緒波動

（）E.睡眠質(zhì)量變化

答：__________

24.護士在為患者進行口腔護理時，需準備的用物包括（）。

（）A.生理鹽水

（）B.消毒棉球

（）C.氯己定漱口液

（）D.吸水管

（）E.口罩

答：__________

25.護士在執(zhí)行“分級護理”時，特級護理患者需重點觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.生命體征變化

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.液體出入量

（）D.營養(yǎng)狀況

（）E.心理狀態(tài)

答：__________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認。（）

答：__________

27.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)立即停止輸血并報告醫(yī)生。（）

答：__________

28.護理記錄中，患者的個人隱私信息需嚴格保密。（）

答：__________

29.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較厚的部位進針。（）

答：__________

30.護士在整理患者病歷時，可涂改或刪除記錄中的錯誤內(nèi)容。（）

答：__________

31.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣流量穩(wěn)定。（）

答：__________

32.護士在參與搶救時，應(yīng)優(yōu)先處理病情最危重的患者。（）

答：__________

33.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循“患者為中心”的服務(wù)理念。（）

答：__________

34.護士在為患者進行鼻飼時，應(yīng)確保胃管插入深度正確。（）

答：__________

35.護士在交接班時，應(yīng)確保所有患者病情信息交接完整。（）

答：__________

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護士在為患者進行靜脈輸液時，需遵循__________原則，確保輸液安全。

答：__________

37.患者因疼痛無法入睡，護士可指導(dǎo)患者進行__________訓(xùn)練，幫助緩解疼痛。

答：__________

38.護士在整理患者病歷時，需確保記錄的__________、__________、__________。

答：__________

39.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇__________、__________的部位進針。

答：__________

40.護士在執(zhí)行“分級護理”時，特級護理患者需每__________小時巡視一次。

答：__________

五、簡答題（共30分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的“三查七對”原則。（10分）

答：__________

42.結(jié)合臨床案例，分析護士在患者病情突然加重時應(yīng)如何應(yīng)對。（10分）

答：__________

43.簡述護士在為患者進行口腔護理時的操作要點及注意事項。（10分）

答：__________

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者張先生，65歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者足部潰瘍處出現(xiàn)紅腫、滲液；

（2）患者未按時足部護理，自行用酒精擦拭潰瘍處；

（3）患者因疼痛不愿配合護理。

問題：

（1）分析患者足部潰瘍處出現(xiàn)紅腫、滲液的可能原因。（5分）

（2）護士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進行正確的足部護理？（10分）

（3）針對患者不愿配合護理的情況，護士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

答：__________

一、單選題

1.B（解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。）

2.D（解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)可能是輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，排查原因。）

3.B（解析：護理記錄應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語準確描述患者情況，避免主觀感受或與醫(yī)囑沖突。）

4.B（解析：酒精消毒可能導(dǎo)致皮膚刺激，加重感染，應(yīng)使用碘伏消毒。）

5.C（解析：手部消毒屬于個人準備，環(huán)境準備包括通風(fēng)、清潔等。）

6.D（解析：先評估疼痛原因，記錄疼痛評分，再采取針對性措施。）

7.B（解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎典型表現(xiàn)。）

8.C（解析：清潔牙齒時應(yīng)輕柔，避免用力擦拭牙齦導(dǎo)致?lián)p傷。）

9.B（解析：患者病情突然加重時，護士應(yīng)立即呼叫醫(yī)生協(xié)助處理。）

10.C（解析：病房環(huán)境整潔度屬于書面交接范疇。）

11.B（解析：插管過程中出現(xiàn)嗆咳說明誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管重新插置。）

12.D（解析：袖帶過松導(dǎo)致讀數(shù)偏低，應(yīng)調(diào)整松緊度后重新測量。）

13.C（解析：壓瘡處涂抹抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，應(yīng)使用無菌敷料覆蓋。）

14.D（解析：核對醫(yī)囑執(zhí)行時間屬于醫(yī)囑管理范疇，不屬于“三查七對”原則。）

15.B（解析：肌肉放松訓(xùn)練可幫助緩解焦慮情緒。）

16.D（解析：注射后應(yīng)稍等片刻觀察有無不良反應(yīng)再按壓針眼。）

17.C（解析：脫水時需優(yōu)先關(guān)注尿量變化，判斷補液效果。）

18.B（解析：患者自述頭痛屬于主觀資料。）

19.D（解析：氧氣吸入時用口呼吸即可，無需鼻同時呼吸。）

20.B（解析：搶救時應(yīng)優(yōu)先處理病情最危重的患者。）

二、多選題

21.ABCD（解析：無菌原則包括操作前準備、穿戴無菌物品、保持環(huán)境清潔等。）

22.ABCD（解析：疼痛評估需結(jié)合主觀指標和客觀指標。）

23.ABCDE（解析：交接班需確?；颊卟∏樾畔⑷?。）

24.ABCDE（解析：口腔護理用物包括消毒用品、吸水工具及防護用品。）

25.ABCDE（解析：特級護理需全面觀察患者情況。）

三、判斷題

26.√（解析：執(zhí)行醫(yī)囑前需核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)立即溝通。）

27.√（解析：輸血反應(yīng)需立即停止輸血并報告醫(yī)生。）

28.√（解析：患者隱私信息需嚴格保密。）

29.√（解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉較厚的部位。）

30.×（解析：護理記錄錯誤應(yīng)劃線更正，不可涂改或刪除。）

31.√（解析：氧氣流量需穩(wěn)定，避免患者不適。）

32.√（解析：搶救時應(yīng)優(yōu)先處理最危重患者。）

33.√（解析：護理工作應(yīng)遵循“患者為中心”理念。）

34.√（解析：鼻飼時需確保胃管插入深度正確。）

35.√（解析：交接班需確?；颊卟∏樾畔⑼暾?。）

四、填空題

36.無菌（解析：靜脈輸液需遵循無菌原則，避免感染。）

37.深呼吸（解析：深呼吸訓(xùn)練可幫助緩解疼痛。）

38.客觀、準確、及時（解析：護理記錄需客觀、準確、及時。）

39.豐富、無損傷（解析：肌肉注射應(yīng)選擇豐富、無損傷的部位。）

40.1（解析：特級護理患者需每1小時巡視一次。）

五、簡答題

41.答：

①三查：查對醫(yī)囑、查對藥物、查