第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁吉林大學(xué)急診護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急診患者入院評(píng)估時(shí)，優(yōu)先處理的生命體征是（）。

A.血壓

B.呼吸頻率

C.脈搏

D.體溫

2.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）。

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:1

3.急性胰腺炎患者禁食期間，最重要的護(hù)理措施是（）。

A.胃腸減壓

B.靜脈補(bǔ)液

C.胰酶抑制劑應(yīng)用

D.腹部熱敷

4.成人氣管插管深度一般以（）為宜。

A.咽喉部至胸骨切跡2-3指寬

B.咽喉部至鼻尖至耳垂距離

C.咽喉部至劍突2-3指寬

D.咽喉部至口腔底部1-2指寬

5.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，應(yīng)選擇（）濕化。

A.100%純氧

B.30%-50%濃度氧

C.高流量濕化氧

D.低流量濕化氧

6.燒傷面積計(jì)算中，手掌法則適用于（）。

A.頭頸部

B.軀干部

C.雙上肢

D.雙下肢

7.急性創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時(shí)限通常為（）。

A.4-6小時(shí)

B.8-12小時(shí)

C.12-24小時(shí)

D.24-48小時(shí)

8.甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者首選的藥物是（）。

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巰咪唑

C.地塞米松

D.碘化鉀

9.心律失?；颊哌M(jìn)行同步電復(fù)律時(shí)，應(yīng)選擇（）電能量。

A.100焦耳

B.200焦耳

C.300焦耳

D.360焦耳

10.腦出血患者發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)，首選的治療措施是（）。

A.高壓氧治療

B.脫水降顱壓

C.血液制品輸注

D.顱骨減壓術(shù)

11.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是（）。

A.阿托品

B.解磷定

C.甘露醇

D.地塞米松

12.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)不包括（）。

A.皮膚濕冷

B.心率增快

C.血壓下降

D.瞳孔散大

13.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）。

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.U波出現(xiàn)

14.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，最先出現(xiàn)的體征是（）。

A.呼吸困難

B.劇烈頭痛

C.瞳孔不等大

D.意識(shí)障礙

15.嚴(yán)重呼吸困難患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣時(shí)，最佳PEEP設(shè)置范圍是（）。

A.5-8cmH?O

B.10-15cmH?O

C.15-20cmH?O

D.20-25cmH?O

16.主動(dòng)脈夾層患者最具特征性的體征是（）。

A.胸背部撕裂樣疼痛

B.心率加快

C.血壓升高

D.心律失常

17.急性化膿性膽囊炎患者最典型的體征是（）。

A.Murphy征陽性

B.腹肌緊張

C.腸鳴音亢進(jìn)

D.腹部壓痛

18.電擊傷患者搶救時(shí)，首先應(yīng)注意（）。

A.心律失常

B.皮膚燒傷

C.體溫過低

D.呼吸停止

19.嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者出現(xiàn)喉頭水腫時(shí)，首選的急救措施是（）。

A.氣管插管

B.氫化可的松

C.腎上腺素注射

D.硫酸鎂靜脈滴注

20.多發(fā)性骨折患者搬運(yùn)時(shí)，最重要的是（）。

A.快速移動(dòng)

B.固定患肢

C.保持呼吸道通暢

D.按壓止血

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心肺復(fù)蘇成功的主要指標(biāo)包括（）。

A.恢復(fù)自主呼吸

B.口唇發(fā)紺消退

C.肢體末梢溫暖

D.心律恢復(fù)

E.瞳孔縮小

22.急性胰腺炎患者禁食期間的營(yíng)養(yǎng)支持方式包括（）。

A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)

B.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

C.口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑

D.高脂肪流質(zhì)飲食

E.蛋白質(zhì)粉劑鼻飼

23.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點(diǎn)是（）。

A.控制出血

B.糾正休克

C.預(yù)防感染

D.保持呼吸道通暢

E.神經(jīng)保護(hù)

24.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)危象時(shí)，可能的原因包括（）。

A.應(yīng)激狀態(tài)

B.術(shù)前準(zhǔn)備不足

C.嚴(yán)重感染

D.甲狀腺手術(shù)

E.口服過量碘

25.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，可采取的救治措施有（）。

A.脫水降顱壓

B.低溫治療

C.高流量吸氧

D.腦室引流

E.肌肉松弛劑

26.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀時(shí)，可使用（）藥物。

A.阿托品

B.解磷定

C.氯磷定

D.乙酰膽堿酯酶復(fù)活劑

E.地西泮

27.嚴(yán)重休克患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）。

A.皮膚黏膜蒼白

B.尿量減少

C.心率增快

D.血壓下降

E.煩躁不安

28.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）。

A.近3個(gè)月有腦出血史

B.嚴(yán)重肝功能不全

C.活動(dòng)性消化性潰瘍

D.預(yù)激綜合征

E.血小板計(jì)數(shù)過低

29.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即采取的措施有（）。

A.頭高腳低位

B.快速吸氧

C.靜脈輸注甘露醇

D.頸部制動(dòng)

E.腦室穿刺

30.電擊傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.心律失常

B.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

C.肌肉攣縮

D.腦損傷

E.皮膚壞死

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心臟驟?；颊邠尵鹊狞S金時(shí)間是4分鐘內(nèi)。

32.急性胰腺炎患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)禁食即可。

33.氣管插管時(shí)，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即調(diào)整插管深度。

34.燒傷面積計(jì)算中，雙下肢按全身面積的50%計(jì)算。

35.急性創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定后，可立即進(jìn)行清創(chuàng)縫合。

36.甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者首選丙硫氧嘧啶控制癥狀。

37.心律失?；颊哌M(jìn)行同步電復(fù)律時(shí)，需先同步充電。

38.腦出血患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)可考慮溶栓治療。

39.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)，可使用高流量吸氧。

40.嚴(yán)重休克患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.急診患者入院評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)觀察______、______、______、______四大生命體征。

42.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率為______次/分鐘，深度為______厘米。

43.急性胰腺炎患者禁食期間，需靜脈輸注______、______等營(yíng)養(yǎng)支持。

44.成人氣管插管深度一般以咽喉部至鼻尖至耳垂距離為______厘米。

45.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，應(yīng)選擇______濕化，流量為______升/分鐘。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述心臟驟?；颊邠尵鹊牧鞒獭?/p>

47.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者的主要護(hù)理措施。

48.簡(jiǎn)述氣管插管的并發(fā)癥及處理措施。

49.簡(jiǎn)述燒傷面積計(jì)算的方法及注意事項(xiàng)。

50.簡(jiǎn)述嚴(yán)重休克患者的早期識(shí)別及處理原則。

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍導(dǎo)致頭部受傷，入院時(shí)意識(shí)模糊，呼吸急促，血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，右下肢骨折，皮膚多處擦傷。查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。

問題：

（1）請(qǐng)分析該患者可能存在的緊急情況及原因。

（2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩募本却胧┘白o(hù)理要點(diǎn)。

（3）請(qǐng)總結(jié)該案例的救治經(jīng)驗(yàn)及預(yù)防措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.A3.B4.B5.A6.C7.A8.C9.B10.B

11.B12.D13.C14.C15.B16.A17.A18.D19.C20.B

二、多選題

21.ADE22.AB23.ABD24.ABCDE25.ABCD26.A27.ABCD28.ABCDE29.CE30.ABCDE

三、判斷題

31.√32.√33.√34.×35.×36.×37.√38.×39.√40.×

四、填空題

41.血壓、呼吸、脈搏、體溫

42.100、5

43.胰島素、脂肪乳

44.14

45.低流量、6-8

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①評(píng)估患者反應(yīng)，判斷有無意識(shí)；②呼叫急救人員，準(zhǔn)備搶救設(shè)備；③胸外按壓，頻率100次/分鐘，深度5厘米；④開放氣道，進(jìn)行人工呼吸；⑤連接除顫儀，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；⑥必要時(shí)進(jìn)行除顫或藥物應(yīng)用。

47.答：①禁食水，胃腸減壓；②靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；③應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染；④疼痛管理，緩解不適；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化；⑥營(yíng)養(yǎng)支持，待病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)飲食。

48.答：①出血，及時(shí)壓迫止血；②感染，應(yīng)用抗生素；③呼吸困難，進(jìn)行氣道管理；④喉頭水腫，緊急氣管切開；⑤呼吸衰竭，機(jī)械通氣。

49.答：①手掌法則：手掌面積為1%；②九分法：頭頸部9%、軀干18%、雙上肢18%、雙下肢46%；③注意事項(xiàng)：燒傷面積計(jì)算需考慮患者體型差異，兒童按比例調(diào)整。

50.答：①早期識(shí)別：皮膚濕冷、心率增快、尿量減少、血壓下降、意識(shí)障礙；②處理原則：迅速補(bǔ)充血容量、糾正休克、處理原發(fā)病、監(jiān)測(cè)生命體征。

六、案例分析題

（1）答：該患者可能存在腦疝及失血性休克。原因：①頭部受傷導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，右側(cè)瞳孔散大提示腦疝形成；②血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，提示失血性休克。

（2）答：①急救措施：立即吸氧，建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，止血，準(zhǔn)備手術(shù)；②護(hù)理要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥，心理支持。

（3）答：①救治經(jīng)驗(yàn)：及時(shí)識(shí)別腦疝及休克，迅速進(jìn)行搶救；②預(yù)防措施：加強(qiáng)交通安全教育，佩戴安全設(shè)備，提高急救意識(shí)。

解析

一、單選題

1.A.血壓是生命體征中最優(yōu)先處理的，因其直接反映循環(huán)狀態(tài)。

B.呼吸頻率雖重要，但血壓下降更需立即處理。

C.脈搏和體溫相對(duì)次要。

2.A.按壓與通氣的比例為30:2，這是國際指南標(biāo)準(zhǔn)。

3.B.靜脈補(bǔ)液是維持循環(huán)和器官灌注的關(guān)鍵。

4.B.咽喉部至鼻尖至耳垂距離是成人氣管插管的參考標(biāo)準(zhǔn)。

5.A.100%純氧可減少肺水腫，但需注意氧中毒風(fēng)險(xiǎn)。

6.C.手掌法則適用于上肢，其他部位需用九分法。

7.A.4-6小時(shí)是清創(chuàng)縫合的時(shí)限，超過此時(shí)間感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

8.C.地塞米松可迅速抑制炎癥反應(yīng)。

9.B.200焦耳是同步電復(fù)律的常用能量。

10.B.脫水降顱壓是腦出血患者的首選治療。

11.B.解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。

12.D.瞳孔散大是腦疝或腦損傷的晚期表現(xiàn)。

13.C.Q波出現(xiàn)是心肌梗死最早的心電圖改變。

14.C.瞳孔不等大是腦疝的典型體征。

15.B.10-15cmH?O是PEEP的最佳設(shè)置范圍。

16.A.胸背部撕裂樣疼痛是主動(dòng)脈夾層的特征性癥狀。

17.A.Murphy征陽性是急性化膿性膽囊炎的典型體征。

18.D.呼吸停止需立即進(jìn)行人工呼吸。

19.C.腎上腺素是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的首選藥物。

20.B.固定患肢可防止二次損傷。

二、多選題

21.ADE.恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小、肢體末梢溫暖是復(fù)蘇成功的指標(biāo)。

22.AB.胃腸外和胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是禁食期間的主要支持方式。

23.ABD.控制出血、糾正休克、保持呼吸道通暢是早期復(fù)蘇重點(diǎn)。

24.ABCDE.應(yīng)激、感染、手術(shù)、過量碘均可誘發(fā)危象。

25.ABCD.脫水降顱壓、低溫治療、高流量吸氧、腦室引流是腦水腫的救治措施。

26.A.阿托品可緩解毒蕈堿樣癥狀。

27.ABCD.皮膚蒼白、尿量減少、心率增快、血壓下降是休克的表現(xiàn)。

28.ABCDE.以上均為溶栓治療的禁忌證。

29.CE.靜脈輸注甘露醇、腦室穿刺是腦疝的緊急措施。

30.ABCDE.電擊傷可導(dǎo)致心律失常、燒傷、腦損傷、皮膚壞死等并發(fā)癥。

三、判斷題

31.√.心臟驟停4分鐘內(nèi)搶救成功率最高。

32.√.急性胰腺炎發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)禁食可減少胰腺分泌。

33.√.嗆咳提示插管過深或位置不當(dāng)。

34.×.雙下肢按全身面積的46%計(jì)算。

35.×.早期清創(chuàng)需先處理生命體征。

36.×.丙硫氧嘧啶起效慢，首選地塞米松。

37.√.同步電復(fù)律需先同步充電。

38.×.腦出血溶栓風(fēng)險(xiǎn)高，一般不采用。

39.√.高流量吸氧可緩解肺水腫。

40.×.應(yīng)先評(píng)估病因，若為腦損傷導(dǎo)致，需先處理原發(fā)病。

四、填空題

41.血壓、呼吸、脈搏、體溫

42.100、5

43.胰島素、脂肪乳

44.14

45.低流量、6-8

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①評(píng)估患者反應(yīng)，判斷有無意識(shí)；②呼叫急救人員，準(zhǔn)備搶救設(shè)備；③胸外按壓，頻率100次/分鐘，深度5厘米；④開放氣道，進(jìn)行人工呼吸；⑤連接除顫儀，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；⑥必要時(shí)進(jìn)行除顫或藥物應(yīng)用。

47.答：①禁食水，胃腸減壓；②靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；③應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染；④疼痛管理，緩解不適；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化；⑥營(yíng)養(yǎng)支持，待病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)飲食。

48.答：①出血，及時(shí)壓迫止血；②感染，應(yīng)用抗生素；③呼吸困難，進(jìn)行氣道管理；④喉頭水腫，緊急氣管切開；⑤呼吸衰竭，機(jī)械通氣。

49.答：①手掌法則：手掌面積為1%；②九分法：頭頸部9%、軀干18%、雙上肢18%、雙下肢46%；③注意事項(xiàng)：燒傷面積計(jì)算需考慮患者體型差異