中華護理學(xué)會靜療護士考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種血管通路裝置最適合短期（<7天）靜脈輸液治療？A.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）B.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）C.外周靜脈留置針D.輸液港答案：C。外周靜脈留置針適用于短期靜脈輸液治療，一般留置時間為7296小時，符合短期（<7天）輸液需求。PICC適用于中長期輸液，CVC常用于較長期的中心靜脈輸液及監(jiān)測等，輸液港則適用于長期輸液治療。2.靜脈輸液過程中，液體滴入不暢，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，其原因是：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低答案：B。針頭滑出血管外會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛；針頭阻塞時擠壓輸液管無回血；壓力過低一般表現(xiàn)為滴速緩慢但不會出現(xiàn)液體滴入不暢且擠壓有回血的情況。而針頭斜面緊貼血管壁會導(dǎo)致液體滴入不暢，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。3.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括：A.輸入的液體量過多B.輸液速度過快C.輸入致熱物質(zhì)D.輸液時間過長答案：C。輸入致熱物質(zhì)是輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因，如輸入的藥液、藥物制品、輸液器等被致熱原污染。輸入液體量過多可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；輸液速度過快可能引起急性肺水腫等；輸液時間過長一般不是發(fā)熱反應(yīng)的直接原因。4.為防止空氣栓塞，輸液時液體滴完后應(yīng)：A.立即拔針B.及時更換液體或封管C.降低輸液架高度D.加快輸液速度答案：B。輸液時液體滴完后及時更換液體或封管可防止空氣進入靜脈形成空氣栓塞。立即拔針如果操作不當(dāng)也可能有空氣進入的風(fēng)險；降低輸液架高度和加快輸液速度都不能有效防止空氣栓塞。5.以下關(guān)于PICC置管后護理，錯誤的是：A.穿刺部位敷料應(yīng)每7天更換一次B.可使用10ml以下注射器封管C.保持穿刺部位清潔干燥D.避免置管側(cè)肢體過度活動答案：B。PICC封管時應(yīng)使用10ml及以上注射器，以避免小注射器產(chǎn)生的高壓導(dǎo)致導(dǎo)管破裂等問題。穿刺部位敷料一般每7天更換一次，要保持穿刺部位清潔干燥，同時避免置管側(cè)肢體過度活動，防止導(dǎo)管移位等。6.靜脈炎分級中，局部疼痛、紅腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)，屬于：A.0級B.1級C.2級D.3級答案：C。靜脈炎分級：0級無臨床癥狀；1級局部疼痛、紅腫或水腫，條索狀物形成，未觸及硬結(jié)；2級局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結(jié)；3級局部疼痛、紅腫或水腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)。7.輸液港維護時，消毒范圍直徑應(yīng)：A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm答案：D。輸液港維護時，消毒范圍直徑應(yīng)≥20cm，以確保消毒效果，減少感染風(fēng)險。8.以下哪種藥物輸注時需要使用精密過濾輸液器？A.葡萄糖注射液B.生理鹽水C.脂肪乳劑D.氯化鉀注射液答案：C。脂肪乳劑等乳劑類藥物輸注時需要使用精密過濾輸液器，以過濾可能存在的微粒，防止微粒進入人體引起不良反應(yīng)。葡萄糖注射液、生理鹽水、氯化鉀注射液一般不需要使用精密過濾輸液器。9.輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：C。循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部異常不適、呼吸困難等。10.對于需要長期輸液的患者，選擇血管的原則是：A.先上后下，先粗后細(xì)B.先下后上，先細(xì)后粗C.先上后下，先細(xì)后粗D.先下后上，先粗后細(xì)答案：B。對于長期輸液的患者，選擇血管應(yīng)遵循先下后上，先細(xì)后粗的原則，以保護上肢和較大的血管，為后續(xù)輸液治療保留合適的血管。11.以下關(guān)于輸液接頭的護理，正確的是：A.每次輸液前后用酒精消毒接頭B.輸液接頭可每周更換一次C.接頭內(nèi)有血液殘留時無需處理D.可使用含碘消毒劑消毒接頭答案：A。每次輸液前后用酒精消毒接頭可有效減少感染風(fēng)險。輸液接頭應(yīng)根據(jù)使用情況及時更換，一般不超過7天；接頭內(nèi)有血液殘留時應(yīng)及時處理；含碘消毒劑可能會對某些輸液接頭有腐蝕作用，一般不建議使用。12.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速應(yīng)考慮的因素不包括：A.患者年齡B.藥物性質(zhì)C.患者性別D.病情答案：C。調(diào)節(jié)滴速需要考慮患者年齡（如兒童、老年人滴速宜慢）、藥物性質(zhì)（如高滲溶液、刺激性藥物滴速宜慢）、病情（如心肺功能不全患者滴速宜慢）等因素，而患者性別一般不是調(diào)節(jié)滴速的考慮因素。13.以下關(guān)于CVC置管后護理，錯誤的是：A.置管后應(yīng)拍胸片確定導(dǎo)管位置B.可在置管側(cè)肢體測量血壓C.保持局部敷料清潔干燥D.定期更換敷料和輸液裝置答案：B。CVC置管后應(yīng)避免在置管側(cè)肢體測量血壓，以免壓力變化導(dǎo)致導(dǎo)管移位或損傷血管。置管后拍胸片確定導(dǎo)管位置是必要的，要保持局部敷料清潔干燥，定期更換敷料和輸液裝置以預(yù)防感染。14.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是：A.立即更換輸液器B.捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，使液體流至滴管內(nèi)合適位置C.直接將茂菲滴管內(nèi)液體擠入輸液瓶D.降低輸液架高度答案：B。發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高時，捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，使液體流至滴管內(nèi)合適位置即可。立即更換輸液器過于浪費；直接將茂菲滴管內(nèi)液體擠入輸液瓶不符合操作規(guī)范；降低輸液架高度不能解決液面過高的問題。15.以下哪種情況不屬于輸液反應(yīng)：A.靜脈炎B.低血糖反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞答案：B。輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等，低血糖反應(yīng)與輸液本身無直接關(guān)系，不屬于輸液反應(yīng)。16.為患者進行靜脈穿刺時，進針角度一般為：A.5°10°B.15°30°C.35°45°D.45°60°答案：B。為患者進行靜脈穿刺時，進針角度一般為15°30°，這樣有利于穿刺成功且減少對血管的損傷。17.輸液港穿刺時，應(yīng)使用：A.普通頭皮針B.無損傷針C.留置針D.注射器針頭答案：B。輸液港穿刺時應(yīng)使用無損傷針，以避免損傷輸液港的硅膠隔膜，保證輸液港的使用壽命。18.以下關(guān)于輸液微粒的危害，錯誤的是：A.可引起血管栓塞B.可引起過敏反應(yīng)C.可導(dǎo)致局部組織壞死D.可促進藥物吸收答案：D。輸液微?？梢鹧芩ㄈ?、過敏反應(yīng)、局部組織壞死等危害，但不會促進藥物吸收，反而可能影響藥物的正常作用和人體健康。19.靜脈輸液時，若發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即采取的措施是：A.抬高患肢B.熱敷C.停止輸液，回抽藥液D.局部注射解毒劑答案：C。靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，回抽藥液，以減少藥物在局部的量，然后再根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施，如抬高患肢、冷敷或熱敷、局部注射解毒劑等。20.以下關(guān)于輸液安全的說法，錯誤的是：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸液前不需要核對患者信息C.定期檢查輸液裝置是否完好D.加強巡視，觀察患者反應(yīng)答案：B。輸液前必須嚴(yán)格核對患者信息，包括姓名、床號、診斷、藥物名稱、劑量、用法等，以確保輸液安全。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、定期檢查輸液裝置是否完好、加強巡視觀察患者反應(yīng)都是保證輸液安全的重要措施。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于靜脈輸液的目的有：A.補充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物治療疾病C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)以糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；輸入藥物治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)和生長等。2.以下關(guān)于PICC置管的注意事項，正確的有：A.選擇合適的血管B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.置管后測量雙側(cè)上臂臂圍D.告知患者置管側(cè)肢體避免提重物答案：ABCD。PICC置管時要選擇合適的血管，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則以預(yù)防感染；置管后測量雙側(cè)上臂臂圍以便觀察有無腫脹等異常；告知患者置管側(cè)肢體避免提重物，防止導(dǎo)管移位或損傷。3.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施有：A.立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高B.給予高流量吸氧C.密切觀察患者生命體征D.迅速將患者送往手術(shù)室答案：ABC。輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量吸氧可改善缺氧癥狀；密切觀察患者生命體征，及時了解病情變化。一般不需要迅速將患者送往手術(shù)室。4.以下哪些藥物輸注時需要注意觀察患者的尿量：A.甘露醇B.呋塞米C.葡萄糖酸鈣D.氯化鉀答案：AB。甘露醇是脫水劑，呋塞米是利尿劑，輸注這兩種藥物時需要注意觀察患者的尿量，以評估藥物療效和患者的腎功能等情況。葡萄糖酸鈣和氯化鉀一般不需要特別關(guān)注尿量，但要注意其輸注速度和不良反應(yīng)等。5.靜脈炎的預(yù)防措施包括：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理選擇血管和輸液工具C.控制輸液速度和溫度D.定期更換輸液部位答案：ABCD。預(yù)防靜脈炎要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少感染機會；合理選擇血管和輸液工具，避免對血管的損傷；控制輸液速度和溫度，防止對血管的刺激；定期更換輸液部位，保護血管。6.以下關(guān)于輸液港維護的說法，正確的有：A.每次輸液后用生理鹽水脈沖式?jīng)_管B.每月進行一次封管維護C.避免劇烈運動，防止港體移位D.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況答案：ACD。每次輸液后用生理鹽水脈沖式?jīng)_管可有效防止血液凝固在導(dǎo)管內(nèi)；輸液港應(yīng)根據(jù)使用情況定期維護，一般建議每4周進行一次封管維護；患者要避免劇烈運動，防止港體移位；同時要觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。7.輸液過程中出現(xiàn)液體不滴，可能的原因有：A.針頭滑出血管外B.針頭阻塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD。針頭滑出血管外、針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣等都可能導(dǎo)致輸液過程中液體不滴。8.以下哪些情況需要更換輸液器：A.連續(xù)輸液超過24小時B.輸入血液制品后C.輸液器被污染D.輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面過低答案：ABC。連續(xù)輸液超過24小時、輸入血液制品后、輸液器被污染等情況都需要更換輸液器，以保證輸液安全。輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面過低可通過適當(dāng)調(diào)節(jié)解決，一般不需要更換輸液器。9.以下關(guān)于外周靜脈留置針的說法，正確的有：A.留置時間一般為7296小時B.封管時應(yīng)采用正壓封管C.可用于輸注刺激性較強的藥物D.穿刺部位應(yīng)避免沾水答案：ABD。外周靜脈留置針留置時間一般為7296小時；封管時采用正壓封管可防止血液回流堵塞導(dǎo)管；穿刺部位應(yīng)避免沾水，防止感染。外周靜脈留置針一般不適合輸注刺激性較強的藥物，以免引起靜脈炎等不良反應(yīng)。10.輸液安全管理的措施包括：A.加強護士培訓(xùn)B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.建立輸液不良反應(yīng)報告制度D.定期檢查輸液設(shè)備和藥品質(zhì)量答案：ABCD。加強護士培訓(xùn)可提高護士的專業(yè)技能和安全意識；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度可避免差錯事故的發(fā)生；建立輸液不良反應(yīng)報告制度有利于及時發(fā)現(xiàn)和處理問題；定期檢查輸液設(shè)備和藥品質(zhì)量可保證輸液的安全性和有效性。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生藥物外滲的處理原則。答：靜脈輸液過程中發(fā)生藥物外滲的處理原則如下：（1）立即停止輸液：發(fā)現(xiàn)藥物外滲后，應(yīng)立即關(guān)閉輸液器開關(guān)，停止藥物繼續(xù)輸入，以減少外滲藥物的量。（2）回抽藥液：使用注射器連接輸液針頭，盡量回抽外滲于皮下的藥液，以降低局部藥物濃度，減少藥物對組織的刺激和損傷。（3）評估外滲情況：評估外滲藥物的種類、性質(zhì)、劑量，以及外滲的部位、范圍、局部皮膚的顏色、溫度、有無疼痛等情況，為后續(xù)處理提供依據(jù)。（4）根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施：一般刺激性藥物：可采用熱敷，促進局部血液循環(huán)，加快藥物的吸收和消散。熱敷溫度一般為5060℃，每次2030分鐘，每天34次。高滲性藥物或血管收縮劑：如甘露醇、多巴胺等，應(yīng)采用冷敷，使血管收縮，減少藥物的擴散，減輕局部水腫和疼痛。冷敷時間一般為24小時內(nèi)，每次1520分鐘，間隔12小時?；熕幬锿鉂B：可根據(jù)藥物種類局部注射解毒劑，如硫代硫酸鈉可用于氮芥、絲裂霉素等外滲；碳酸氫鈉可用于蒽環(huán)類藥物外滲。同時，抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。（5）密切觀察：密切觀察外滲部位的皮膚變化，如有無水皰、潰瘍、壞死等，以及患者的全身反應(yīng)，如有無發(fā)熱、疼痛加劇等。若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生并進行處理。（6）心理護理：安慰患者，解釋藥物外滲的原因和處理方法，減輕患者的緊張和焦慮情緒，取得患者的配合。2.請簡述PICC置管后的護理要點。答：PICC置管后的護理要點如下：（1）穿刺部位護理：保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水。穿刺部位敷料應(yīng)每7天更換一次，若敷料潮濕、松動或有滲血、滲液等情況，應(yīng)及時更換。更換敷料時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，從穿刺點由內(nèi)向外消毒，消毒范圍直徑應(yīng)≥15cm。觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲血、滲液、硬結(jié)等情況，以及有無導(dǎo)管移位、脫出等現(xiàn)象。（2）沖管與封管：每次輸液前后用生理鹽水脈沖式?jīng)_管，以清除導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物，防止血栓形成。沖管液量應(yīng)不少于導(dǎo)管和附加裝置容積的2倍。輸液結(jié)束后應(yīng)及時封管，封管液一般采用稀釋肝素鹽水（濃度為10100U/ml）或生理鹽水。封管時應(yīng)采用正壓封管方法，即邊推封管液邊退針，使封管液充滿整個導(dǎo)管腔。禁止使用10ml以下注射器封管，以免產(chǎn)生高壓導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。（3）肢體活動與觀察：告知患者置管側(cè)肢體避免過度活動，如提重物、劇烈運動等，防止導(dǎo)管移位或損傷。觀察置管側(cè)肢體有無腫脹、疼痛、麻木等不適，測量雙側(cè)上臂臂圍并進行對比，若臂圍差超過2cm，應(yīng)及時報告醫(yī)生并進一步檢查。（4）輸液管理：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，連接輸液裝置時要確保接頭處緊密連接，防止感染。避免在PICC導(dǎo)管內(nèi)輸入血液制品、脂肪乳劑等黏稠液體，如需輸入，應(yīng)在輸入前后用生理鹽水充分沖管。定期檢查輸液裝置是否通暢，有無打折、扭曲等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液故障。（5）健康教育：向患者及家屬講解PICC置管的目的、注意事項、維護方法等知識，提高患者的自我護理能力。告知患者保持穿刺部位清潔干燥，如發(fā)現(xiàn)敷料松動、潮濕或穿刺部位有異常情況，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。囑患者攜帶PICC維護手冊，定期到醫(yī)院進行維護，一般每7天維護一次。四、案例分析題（10分）患者，男，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺布滿濕啰音，心