第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)應(yīng)知應(yīng)會(huì)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)關(guān)注的是（）。

A.患者個(gè)人史

B.患者生命體征

C.患者社會(huì)關(guān)系

D.患者飲食習(xí)慣

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管栓塞

D.液體滲出

3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.給予退熱藥

B.增加飲水

C.物理降溫

D.立即報(bào)告醫(yī)生

4.胃腸減壓時(shí)，觀察引流液的顏色和性質(zhì)，主要目的是（）。

A.判斷胃腸功能恢復(fù)情況

B.評(píng)估患者營養(yǎng)狀況

C.監(jiān)測患者水電解質(zhì)平衡

D.預(yù)防感染

5.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）。

A.用漱口液漱口

B.用牙刷刷牙

C.清潔舌面

D.清潔口腔黏膜

6.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.與患者溝通

D.安撫患者情緒

7.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

8.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測（）。

A.心率

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.以上都是

9.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.三角肌

B.股四頭肌

C.前臂肌

D.以上都是

10.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期，其特點(diǎn)為（）。

A.皮膚完整，有紅斑

B.皮膚破損，有水皰

C.皮膚全層破損，有組織缺失

D.皮膚壞死，有膿液

11.護(hù)理人員進(jìn)行床旁交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接（）。

A.患者病情變化

B.治療措施

C.用藥情況

D.以上都是

12.患者因焦慮情緒影響治療，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

A.安撫患者情緒

B.解釋治療必要性

C.提供心理支持

D.以上都是

13.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應(yīng)首先（）。

A.減慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.拔針并按壓

D.報(bào)告醫(yī)生

14.患者發(fā)生過敏性休克，首選藥物是（）。

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氯苯那敏

15.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸變淺、變快，應(yīng)警惕（）。

A.呼吸道感染

B.肺部感染

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

16.患者因尿潴留無法排尿，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.給予利尿劑

B.行導(dǎo)尿術(shù)

C.熱敷下腹部

D.針刺穴位

17.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)首先（）。

A.清潔傷口

B.應(yīng)用抗生素

C.涂抹保護(hù)膜

D.報(bào)告醫(yī)生

18.患者使用吸氧時(shí)，應(yīng)控制氧流量，一般成人吸氧濃度為（）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

19.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)注重（）。

A.語言通俗易懂

B.內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確

C.方式靈活多樣

D.以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)（）。

A.用藥方法

B.飲食調(diào)理

C.功能鍛煉

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.一般情況

B.癥狀與體征

C.心理社會(huì)狀況

D.治療與護(hù)理情況

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）。

A.針頭刺激

B.液體濃度過高

C.輸液時(shí)間過長

D.患者過敏

23.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

A.傷口感染

B.吸入性肺炎

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.敗血癥

24.胃腸減壓時(shí)，觀察引流液的內(nèi)容包括（）。

A.顏色

B.性質(zhì)

C.量

D.氣味

25.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.用物清潔消毒

B.操作輕柔

C.注意患者反應(yīng)

D.清潔所有牙面

26.患者因疼痛無法入睡，可能導(dǎo)致的原因包括（）。

A.疼痛劇烈

B.焦慮情緒

C.睡眠環(huán)境不佳

D.藥物影響

27.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌觀念

D.操作輕柔

28.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷

C.呼吸機(jī)依賴

D.心律失常

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.針頭型號(hào)合適

C.操作輕柔

D.注射后觀察

30.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅳ期，其特點(diǎn)為（）。

A.皮膚完整

B.皮膚破損，有組織缺失

C.皮下脂肪消失

D.骨骼顯露

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，應(yīng)先評(píng)估患者的主訴。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即拔針。（）

33.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即給予退熱藥。（）

34.胃腸減壓時(shí)，引流液呈黃綠色膿性，提示有感染。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口液清潔所有牙面。（）

36.患者因疼痛無法入睡，應(yīng)立即給予止痛藥。（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘。（）

38.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測血氧飽和度。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌或股四頭肌作為注射部位。（）

40.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期，其特點(diǎn)為皮膚破損，有水皰。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，應(yīng)遵循______的原則。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮______。

43.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取的首要措施是______。

44.胃腸減壓時(shí)，觀察引流液的顏色和性質(zhì)，主要目的是______。

45.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______清潔口腔。

46.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先______。

47.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)______。

48.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測______。

49.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是______。

50.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期，其特點(diǎn)為______。

五、簡答題（共30分，共3題）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估的步驟。（10分）

52.簡述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致靜脈炎的原因及預(yù)防措施。（10分）

53.簡述患者發(fā)生過敏性休克的表現(xiàn)及處理原則。（10分）

六、案例分析題（共25分，共1題）

54.患者張女士，65歲，因“右髖部疼痛伴活動(dòng)受限3天”入院。入院診斷為“右側(cè)股骨頸骨折”?；颊呷朐汉笄榫w低落，不愿配合治療和護(hù)理。護(hù)士小王如何進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者積極配合治療和護(hù)理？（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.D

4.A

5.B

6.C

7.C

8.D

9.D

10.B

11.D

12.D

13.C

14.A

15.C

16.C

17.D

18.A

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.BCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.全面、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)

42.靜脈炎

43.立即報(bào)告醫(yī)生

44.判斷胃腸功能恢復(fù)情況

45.漱口液

46.與患者溝通

47.1分鐘

48.血氧飽和度

49.三角肌或股四頭肌

50.皮膚破損，有水皰

五、簡答題（共30分，共3題）

51.答：

①評(píng)估患者一般情況（生命體征、意識(shí)狀態(tài)、體位等）。

②評(píng)估患者主訴（疼痛、發(fā)熱、惡心等）。

③評(píng)估患者癥狀與體征（如皮膚完整性、水腫、呼吸困難等）。

④評(píng)估患者心理社會(huì)狀況（情緒、認(rèn)知、社會(huì)支持等）。

⑤評(píng)估患者治療與護(hù)理情況（用藥、治療、護(hù)理措施等）。

⑥動(dòng)態(tài)觀察患者病情變化。

解析：該題考查護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估的步驟。護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估應(yīng)遵循全面、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的原則，包括評(píng)估患者一般情況、主訴、癥狀與體征、心理社會(huì)狀況、治療與護(hù)理情況，并動(dòng)態(tài)觀察患者病情變化。

52.答：

①原因：

a.針頭刺激：針頭型號(hào)過大或過硬，或留置時(shí)間過長。

b.液體濃度過高：輸液液中電解質(zhì)濃度過高。

c.輸液時(shí)間過長：輸液時(shí)間過長，導(dǎo)致血管內(nèi)滲透壓改變。

d.患者自身因素：患者血管條件差，或處于高熱、脫水狀態(tài)。

②預(yù)防措施：

a.選擇合適的針頭型號(hào)和穿刺部位。

b.控制輸液速度和輸液時(shí)間。

c.使用生理鹽水沖管，保持血管通暢。

d.加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

解析：該題考查靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致靜脈炎的原因及預(yù)防措施。導(dǎo)致靜脈炎的原因包括針頭刺激、液體濃度過高、輸液時(shí)間過長、患者自身因素等。預(yù)防措施包括選擇合適的針頭型號(hào)和穿刺部位、控制輸液速度和輸液時(shí)間、使用生理鹽水沖管、加強(qiáng)巡視等。

53.答：

①表現(xiàn)：

a.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、紅疹。

b.呼吸困難、喘息、喉頭水腫。

c.心悸、胸悶、血壓下降。

d.惡心、嘔吐、腹痛。

②處理原則：

a.立即停止過敏原，保持呼吸道通暢。

b.給予腎上腺素等抗過敏藥物。

c.吸氧、建立靜脈通路。

d.密切監(jiān)測生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥。

解析：該題考查患者發(fā)生過敏性休克的表現(xiàn)及處理原則。過敏性休克的表現(xiàn)包括皮膚出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、紅疹，呼吸困難、喘息、喉頭水腫，心悸、胸悶、血壓下降，惡心、嘔吐、腹痛等。處理原則包括立即停止過敏原，保持呼吸道通暢，給予腎上腺素等抗過敏藥物，吸氧、建立靜脈通路，密切監(jiān)測生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥。

六、案例分析題（共25分，共1題）

案例背景分析：患者張女士因右側(cè)股骨頸骨折入院，情緒低落，不愿配合治療和護(hù)理，屬于典型的患者心理問題。

問題解答：

問題1：護(hù)士小王應(yīng)如何評(píng)估患者心理狀態(tài)？（5分）

答：①與患者進(jìn)行溝通，了解患者情緒低落的原因。

②觀察患者行為表現(xiàn)，如是否回避交流、是否哭泣等。

③評(píng)估患者認(rèn)知情況，如是否對(duì)疾病和治療有正確認(rèn)識(shí)。

④了解患者社會(huì)支持情況，如是否有家人陪伴、是否有朋友支持等。

解析：評(píng)估患者心理狀態(tài)是進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)，護(hù)士小王應(yīng)通過與患者溝通、觀察行為表現(xiàn)、評(píng)估認(rèn)知情況、了解社會(huì)支持情況等方式，全面評(píng)估患者心理狀態(tài)。

問題2：護(hù)士小王應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者積極配合治療和護(hù)理？（20分）

答：

①建立良好的護(hù)患關(guān)系：主動(dòng)與患者溝通，了解患者需求，給予關(guān)心和支持。

②做好健康教育：向患者講解疾病知識(shí)、治療方案、護(hù)理措施等，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病和治療。

③消除患者恐懼心