2025年護理管理學(xué)考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.護理管理中"能級原則"的核心要求是（）A.人員能力與崗位層級匹配B.護理操作流程標(biāo)準(zhǔn)化C.護理質(zhì)量指標(biāo)量化管理D.護理團隊年齡結(jié)構(gòu)合理答案：A2.某科室實施"彈性排班制"后，護士滿意度提升但患者投訴率上升，最可能的原因是（）A.排班未考慮患者需求峰谷規(guī)律B.護士工作負荷不均衡C.缺乏有效的排班效果評估機制D.護理人力配置總量不足答案：C3.依據(jù)赫茨伯格雙因素理論，屬于激勵因素的是（）A.科室工作環(huán)境改善B.護理職稱晉升機會C.夜班津貼標(biāo)準(zhǔn)提高D.護理設(shè)備更新?lián)Q代答案：B4.護理質(zhì)量PDCA循環(huán)中"檢查階段（Check）"的關(guān)鍵任務(wù)是（）A.分析問題根本原因B.制定改進措施計劃C.收集數(shù)據(jù)驗證效果D.標(biāo)準(zhǔn)化成功經(jīng)驗答案：C5.某醫(yī)院推行"護士崗位管理"，其核心內(nèi)容不包括（）A.崗位設(shè)置與護理需求匹配B.崗位說明書明確職責(zé)權(quán)限C.按工齡進行崗位等級劃分D.崗位績效與能力貢獻掛鉤答案：C6.護理不良事件報告制度的主要目的是（）A.追究相關(guān)人員責(zé)任B.統(tǒng)計不良事件發(fā)生率C.分析系統(tǒng)漏洞預(yù)防再發(fā)D.完成上級部門考核指標(biāo)答案：C7.護理管理者在處理護患糾紛時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.調(diào)查事件詳細經(jīng)過B.安撫患者及家屬情緒C.查閱相關(guān)護理記錄D.組織專家進行論證答案：B8.護理人力資源規(guī)劃的首要步驟是（）A.預(yù)測護理服務(wù)需求B.分析現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)C.制定人員培訓(xùn)計劃D.評估外部人力供給答案：A9.下列屬于非權(quán)力性影響力的是（）A.護理部主任的行政職務(wù)B.高年資護士的專業(yè)威信C.護士長的獎金分配權(quán)D.護理質(zhì)控組長的檢查權(quán)答案：B10.護理信息系統(tǒng)建設(shè)中，"數(shù)據(jù)同源性"原則指的是（）A.不同系統(tǒng)使用相同數(shù)據(jù)庫B.護理記錄與醫(yī)療記錄同步C.原始數(shù)據(jù)僅需錄入一次D.信息采集符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)答案：C11.某科室開展"靜脈穿刺成功率"質(zhì)量改進項目，設(shè)定目標(biāo)值時應(yīng)參考的關(guān)鍵依據(jù)是（）A.本科室歷史最高水平B.同級醫(yī)院平均水平C.患者期望值D.循證醫(yī)學(xué)最佳實踐答案：D12.護理倫理決策中，"不傷害原則"的核心是（）A.避免技術(shù)操作失誤B.尊重患者自主選擇C.最小化醫(yī)療干預(yù)風(fēng)險D.公平分配護理資源答案：C13.護理教學(xué)管理中，"情景模擬訓(xùn)練"的主要優(yōu)勢是（）A.降低教學(xué)成本B.提高知識記憶效率C.培養(yǎng)臨床決策能力D.縮短培訓(xùn)周期答案：C14.護理安全文化建設(shè)的關(guān)鍵要素是（）A.建立嚴格的懲罰機制B.鼓勵主動報告不良事件C.提高護士操作熟練程度D.完善護理設(shè)備硬件配置答案：B15.護理團隊沖突管理中，"協(xié)作策略"適用于（）A.緊急情況下需要快速決策B.雙方利益都很重要且可調(diào)和C.沖突涉及原則性問題D.一方勢力明顯占優(yōu)時答案：B二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護理質(zhì)量管理的"三全管理"原則及其具體內(nèi)涵。答案：三全管理指全面質(zhì)量、全員參與、全程管理。全面質(zhì)量包括護理服務(wù)質(zhì)量、工作質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量；全員參與要求從管理者到一線護士、輔助人員共同參與質(zhì)量控制；全程管理覆蓋患者從入院到出院的整個護理周期，包括事前預(yù)防、事中控制和事后改進。2.列舉護理人力資源配置的主要影響因素。答案：（1）醫(yī)院等級與功能定位；（2）科室類型（如ICU、普通病房、門診）；（3）患者數(shù)量與病情嚴重程度（如APACHEⅡ評分）；（4）護理服務(wù)項目復(fù)雜度（如是否開展?？谱o理）；（5）護士專業(yè)能力與職稱結(jié)構(gòu)；（6）醫(yī)院排班模式（如責(zé)任制護理、小組護理）；（7）政策法規(guī)要求（如床護比標(biāo)準(zhǔn)）。3.說明護理不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)（以國家衛(wèi)健委2023年最新規(guī)范為例）。答案：分為四級：Ⅰ級（警告事件）：非預(yù)期的死亡或嚴重功能障礙；Ⅱ級（不良后果事件）：造成患者傷害但未達到Ⅰ級；Ⅲ級（未造成后果事件）：有錯誤事實但未造成傷害；Ⅳ級（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)未形成錯誤事實的潛在風(fēng)險。4.簡述護理管理者有效溝通的關(guān)鍵技巧。答案：（1）積極傾聽：使用共情式回應(yīng)，避免打斷；（2）清晰表達：信息完整、邏輯清晰，注意非語言溝通（如表情、手勢）；（3）反饋確認：采用"復(fù)述-確認"機制確保理解一致；（4）適應(yīng)對象：根據(jù)溝通對象（護士、患者、醫(yī)生）調(diào)整語言風(fēng)格；（5）營造安全氛圍：鼓勵開放交流，避免威脅性語言。5.列舉護理科研管理的主要內(nèi)容。答案：（1）科研選題管理：組織選題論證，確保與臨床需求結(jié)合；（2）科研過程管理：監(jiān)督進度，提供資源支持（如倫理審查、數(shù)據(jù)收集）；（3）科研成果管理：促進成果轉(zhuǎn)化（如指南制定、技術(shù)推廣）；（4）科研人才管理：培養(yǎng)科研骨干，建立激勵機制；（5）科研質(zhì)量管理：確保研究設(shè)計科學(xué)，數(shù)據(jù)真實可靠。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某三甲醫(yī)院外科病房近3個月發(fā)生3起護理不良事件：①患者術(shù)后壓瘡（Braden評分12分未及時干預(yù)）；②靜脈輸液外滲導(dǎo)致組織壞死；③老年患者墜床（未正確使用約束帶）。護士長查閱相關(guān)記錄發(fā)現(xiàn)：低年資護士占比45%，近2個月有5名護士輪休；壓瘡評估表填寫不規(guī)范率達30%；輸液外滲處理流程未更新（沿用5年前版本）；約束帶使用培訓(xùn)已1年未開展。問題：（1）分析導(dǎo)致不良事件的主要原因；（2）提出針對性改進措施。答案：（1）主要原因：①人力資源問題：低年資護士占比高，人力調(diào)配不合理（輪休集中）；②制度流程問題：壓瘡評估規(guī)范執(zhí)行不到位，輸液外滲處理流程滯后；③培訓(xùn)管理問題：約束帶使用培訓(xùn)缺失；④質(zhì)量監(jiān)控問題：護理記錄核查不嚴（評估表填寫不規(guī)范）。（2）改進措施：①人力資源優(yōu)化：實施新老搭配排班，輪休需提前報備并確保人力儲備；②流程更新：組織專家修訂輸液外滲處理流程（參考2024版《靜脈治療護理指南》），規(guī)范壓瘡評估表填寫標(biāo)準(zhǔn)并開展專項培訓(xùn)；③強化培訓(xùn)：每月開展1次護理安全核心制度培訓(xùn)（含約束帶使用），考核合格上崗；④質(zhì)量監(jiān)控：建立"日抽查+周匯總"的護理記錄核查機制，重點檢查評估類表單；⑤不良事件分析：召開根本原因分析（RCA）會議，確定系統(tǒng)改進點（如在電子病歷中設(shè)置壓瘡評估提醒功能）。案例2：某醫(yī)院急診科護士長發(fā)現(xiàn)：護士A（工作3年）近期頻繁申請調(diào)班，理由多為"孩子生病""老人住院"；護士B（工作10年）抱怨"總被安排夜班"；護士C（新入職）反映"排班表公布晚，無法安排個人事務(wù)"。團隊士氣低落，近1個月出現(xiàn)2次漏班現(xiàn)象。問題：（1）分析排班管理存在的問題；（2）提出科學(xué)排班的改進策略。答案：（1）問題分析：①排班公平性不足：高年資護士夜班安排不合理；②人性化考慮欠缺：未充分關(guān)注護士個人生活需求（如家庭負擔(dān)）；③排班透明度低：公布時間滯后影響護士規(guī)劃；④溝通機制缺失：未提前收集護士排班需求；⑤應(yīng)急管理薄弱：對頻繁調(diào)班缺乏應(yīng)對措施。（2）改進策略：①需求調(diào)查：每月初發(fā)放排班需求表（標(biāo)注固定休息時間、彈性時段），重點關(guān)注孕產(chǎn)期、哺乳期、照顧特殊家庭成員的護士；②公平排班：采用"年資+能力+需求"綜合評分法，高年資護士負責(zé)指導(dǎo)班/白班，低年資護士輪值夜班（需搭配高年資護士）；③彈性機制：設(shè)立"機動班"（儲備2名護士）應(yīng)對臨時調(diào)班需求，調(diào)班需提前48小時申請并找到替班人；④信息化支持：使用排班管理系統(tǒng)，提前7天公布初稿，允許護士在系統(tǒng)內(nèi)自助調(diào)班（需護士長審核）；⑤反饋改進：每月召開排班滿意度調(diào)查，對連續(xù)3次調(diào)班護士進行一對一溝通，了解實際困難并提供支持（如聯(lián)系醫(yī)院托管服務(wù)）。案例3：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行"互聯(lián)網(wǎng)+居家護理"服務(wù)3個月后，出現(xiàn)以下問題：①護士反映"上門評估時間不足，健康檔案信息不準(zhǔn)確"；②患者投訴"預(yù)約后護士遲到率達20%"；③信息系統(tǒng)多次出現(xiàn)"護理記錄未同步至電子健康檔案"；④部分護士拒絕參與，認為"風(fēng)險高、收入無增加"。問題：（1）分析服務(wù)推行中的管理漏洞；（2）提出優(yōu)化管理的具體措施。答案：（1）管理漏洞：①流程設(shè)計缺陷：上門評估時間標(biāo)準(zhǔn)不合理（未考慮交通、評估內(nèi)容復(fù)雜度）；②服務(wù)調(diào)度問題：缺乏實時定位和路徑規(guī)劃系統(tǒng)，導(dǎo)致遲到；③信息系統(tǒng)問題：數(shù)據(jù)接口不兼容，影響記錄同步；④激勵機制缺失：未建立專項績效，護士參與積極性低；⑤培訓(xùn)不足：護士對居家護理風(fēng)險（如家庭環(huán)境安全）認知不足。（2）優(yōu)化措施：①流程再造：根據(jù)《居家護理服務(wù)操作規(guī)范》重新測算評估時間（基礎(chǔ)評估30分鐘/每項?？圃u估增加15分鐘），預(yù)留15分鐘交通緩沖時間；②調(diào)度優(yōu)化：引入智能派單系統(tǒng)（結(jié)合護士位置、患者地址、任務(wù)優(yōu)先級自動派單），設(shè)置遲到預(yù)警（提前30