2025年輸血試題(附參考答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%E.90%參考答案：D。全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%。2.一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L參考答案：B。一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高10g/L。3.下列哪種疾病不是輸血的適應(yīng)證（）A.急性白血病B.急性肺水腫C.再生障礙性貧血D.嚴(yán)重貧血E.大手術(shù)出血參考答案：B。急性肺水腫患者輸血會(huì)增加循環(huán)血量，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，不是輸血的適應(yīng)證。而急性白血病、再生障礙性貧血、嚴(yán)重貧血、大手術(shù)出血等常需要輸血治療。4.輸血最常見的并發(fā)癥是（）A.循環(huán)超負(fù)荷B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.溶血反應(yīng)參考答案：B。發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見的并發(fā)癥，多發(fā)生于輸血開始后15分鐘2小時(shí)內(nèi)。5.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最主要原因是（）A.污染B.過敏反應(yīng)C.致熱原D.血型不合E.感染參考答案：C。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最主要原因是致熱原，如蛋白質(zhì)、死菌、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等。6.大量輸血后可發(fā)生（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒參考答案：B。大量輸血后枸櫞酸鈉在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉，可發(fā)生代謝性堿中毒。7.輸血前交叉配血試驗(yàn)應(yīng)包括（）A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞的配合試驗(yàn)B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清的配合試驗(yàn)C.受血者血清與供血者血清的配合試驗(yàn)D.受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞的配合試驗(yàn)E.以上都對(duì)參考答案：E。輸血前交叉配血試驗(yàn)應(yīng)包括受血者血清與供血者紅細(xì)胞的配合試驗(yàn)（主側(cè)）、受血者紅細(xì)胞與供血者血清的配合試驗(yàn)（次側(cè)）以及受血者血清與供血者血清的配合試驗(yàn)、受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞的配合試驗(yàn)，以確保輸血安全。8.自體輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.可節(jié)約庫存血B.減少輸血反應(yīng)C.可避免傳染病傳播D.無需配血E.不會(huì)產(chǎn)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)參考答案：D。自體輸血仍需進(jìn)行一定的檢測(cè)和處理，并非無需配血。其優(yōu)點(diǎn)包括可節(jié)約庫存血、減少輸血反應(yīng)、避免傳染病傳播、不會(huì)產(chǎn)生對(duì)異體血型抗原的免疫反應(yīng)等。9.下列哪種情況可以獻(xiàn)血（）A.感冒B.急性胃腸炎C.女性月經(jīng)期D.健康體檢合格者E.慢性肝炎患者參考答案：D。感冒、急性胃腸炎、女性月經(jīng)期身體處于不適狀態(tài)，慢性肝炎患者血液可能存在傳染性，均不適合獻(xiàn)血。健康體檢合格者可以獻(xiàn)血。10.新鮮冰凍血漿保存期為（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年E.2年參考答案：D。新鮮冰凍血漿保存期為1年。11.血小板在正常人血液循環(huán)中的壽命是（）A.23天B.45天C.710天D.1114天E.1520天參考答案：C。血小板在正常人血液循環(huán)中的壽命是710天。12.臨床上最常用的紅細(xì)胞制品是（）A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.少白細(xì)胞紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞E.年輕紅細(xì)胞參考答案：A。濃縮紅細(xì)胞是臨床上最常用的紅細(xì)胞制品，具有與全血相似的攜氧能力，而容量較小，可減少循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)。13.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.療效高B.反應(yīng)少C.一血多用D.經(jīng)濟(jì)E.可快速補(bǔ)充血容量參考答案：E。成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括療效高、反應(yīng)少、一血多用、經(jīng)濟(jì)等，但一般不能像輸全血那樣快速補(bǔ)充血容量。14.輸血后溶血反應(yīng)的早期特征是（）A.腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感B.局部潮紅，蕁麻疹C.呼吸困難，咳嗽D.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛E.皮膚出血點(diǎn)和瘀斑參考答案：A。輸血后溶血反應(yīng)的早期特征是腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感，隨后可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等。15.為預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，應(yīng)輸注（）A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.少白細(xì)胞紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞E.年輕紅細(xì)胞參考答案：B。洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿和白細(xì)胞，可減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。16.一次失血量在多少時(shí)可不輸血（）A.500ml以內(nèi)B.500800mlC.8001000mlD.10001200mlE.12001500ml參考答案：A。一次失血量在500ml以內(nèi)時(shí)，機(jī)體可通過自身的代償機(jī)制維持血容量和血液循環(huán)，可不輸血。17.輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)，其主要原因是（）A.采血、儲(chǔ)存環(huán)節(jié)中細(xì)菌污染血液B.受血者抵抗力低下C.血袋破損D.輸血器被污染E.以上都是參考答案：E。輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)，主要原因包括采血、儲(chǔ)存環(huán)節(jié)中細(xì)菌污染血液、受血者抵抗力低下、血袋破損、輸血器被污染等。18.輸血后紫癜多發(fā)生在輸血后（）A.12天B.27天C.714天D.1421天E.2128天參考答案：B。輸血后紫癜多發(fā)生在輸血后27天。19.新生兒溶血病換血治療時(shí)，換血量應(yīng)為新生兒全血量的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍參考答案：C。新生兒溶血病換血治療時(shí)，換血量應(yīng)為新生兒全血量的2倍。20.關(guān)于輸血的原則，錯(cuò)誤的是（）A.緊急情況下可大量輸O型血給其他血型的受血者B.同型血相輸C.交叉配血主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集可少量、緩慢輸血D.交叉配血主側(cè)凝集，次側(cè)不凝集不能輸血E.反復(fù)輸血的患者必須行交叉配血試驗(yàn)參考答案：A。緊急情況下可少量、緩慢輸O型血給其他血型的受血者，而不是大量輸注，因?yàn)镺型血的血漿中含有抗A、抗B抗體，可能會(huì)引起受血者的紅細(xì)胞凝集。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性出血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常E.以上都是參考答案：ABCDE。輸血的適應(yīng)證包括急性出血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血異常等。2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.制品容量小B.針對(duì)性強(qiáng)C.療效高D.不良反應(yīng)少E.便于保存和運(yùn)輸參考答案：ABCDE。成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括制品容量小、針對(duì)性強(qiáng)、療效高、不良反應(yīng)少、便于保存和運(yùn)輸?shù)取?.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷參考答案：ABCDE。輸血可能引起的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等。4.自體輸血的方式有（）A.回收式自體輸血B.預(yù)存式自體輸血C.稀釋式自體輸血D.以上都是E.以上都不是參考答案：ABC。自體輸血的方式有回收式自體輸血、預(yù)存式自體輸血、稀釋式自體輸血。5.新鮮冰凍血漿含有（）A.全部凝血因子B.白蛋白C.免疫球蛋白D.纖維蛋白原E.以上都是參考答案：ABCDE。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白原等。6.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的原因可能是（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.供血者血中含有可致敏的抗體E.以上都是參考答案：ABCDE。輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的原因可能是患者為過敏體質(zhì)、輸入的血液中含有致敏物質(zhì)、多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體、供血者血中含有可致敏的抗體等。7.溶血反應(yīng)的治療措施包括（）A.立即停止輸血B.抗休克C.保護(hù)腎功能D.維持水電解質(zhì)平衡E.防治DIC參考答案：ABCDE。溶血反應(yīng)的治療措施包括立即停止輸血、抗休克、保護(hù)腎功能、維持水電解質(zhì)平衡、防治DIC等。8.為保證輸血安全，應(yīng)采取的措施有（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程D.加強(qiáng)血液制品的管理E.以上都是參考答案：ABCDE。為保證輸血安全，應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證、嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程、加強(qiáng)血液制品的管理等。9.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板提供減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的血小板稀釋性減少D.預(yù)防性輸注E.以上都是參考答案：ABCDE。血小板輸注的適應(yīng)證包括血小板提供減少、血小板功能異常、大量輸血所致的血小板稀釋性減少以及預(yù)防性輸注等。10.輸血后發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括（）A.減慢輸血速度B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥C.寒戰(zhàn)者給予保溫D.嚴(yán)重者停止輸血E.以上都是參考答案：ABCDE。輸血后發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括減慢輸血速度、給予解熱鎮(zhèn)痛藥、寒戰(zhàn)者給予保溫、嚴(yán)重者停止輸血等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述輸血的適應(yīng)證。參考答案：（1）急性出血：當(dāng)一次失血量超過總血容量的20%（約1000ml）時(shí)，可根據(jù)患者情況考慮輸血。（2）貧血或低蛋白血癥：慢性貧血患者血紅蛋白低于60g/L或血細(xì)胞比容低于0.2時(shí)，常伴有明顯貧血癥狀，可考慮輸血；低蛋白血癥患者可輸注血漿或白蛋白。（3）重癥感染：全身嚴(yán)重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后致嚴(yán)重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者，可通過輸血提供抗體、補(bǔ)體等，以增強(qiáng)抗感染能力。（4）凝血異常：對(duì)凝血功能障礙的患者，可輸注相關(guān)的血液成分，如新鮮冰凍血漿、凝血因子濃縮劑、血小板等，以糾正凝血異常。2.簡述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。參考答案：（1）制品容量?。撼煞州斞前讶蛛x成各種成分，根據(jù)患者的需要進(jìn)行輸注，制品容量小，減輕了患者的循環(huán)負(fù)擔(dān)，尤其適用于心功能不全的患者。（2）針對(duì)性強(qiáng)：缺什么補(bǔ)什么，提高了治療的針對(duì)性。例如，貧血患者輸注紅細(xì)胞，凝血因子缺乏患者輸注凝血因子制品等。（3）療效高：由于成分輸血純度高、濃度高，能更有效地發(fā)揮治療作用。如血小板濃縮液治療血小板減少性紫癜，效果明顯優(yōu)于輸全血。（4）不良反應(yīng)少：減少了不必要成分的輸入，降低了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。（5）便于保存和運(yùn)輸：不同的血液成分有不同的保存條件和方法，成分輸血便于分別保存和運(yùn)輸，提高了血液的利用率。3.簡述溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及治療措施。參考答案：臨床表現(xiàn)：（1）急性溶血反應(yīng)：多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。早期表現(xiàn)為腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等；隨后可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎衰竭、DIC等。（2）遲發(fā)性溶血反應(yīng)：多在輸血后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)發(fā)生，癥狀相對(duì)較輕，主要表現(xiàn)為黃疸、貧血等。治療措施：（1）立即停止輸血：一旦懷疑發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并核對(duì)受血者與供血者的姓名、血型、