第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)長(zhǎng)春護(hù)理專升本試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是？

A.肘正中靜脈

B.腕背靜脈

C.足背靜脈

D.頭靜脈

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2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是？

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛劇烈”

C.患者呼吸頻率24次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

___

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

___

4.護(hù)理患者時(shí)，屬于無(wú)菌操作的是？

A.用無(wú)菌手套為患者更換敷料

B.護(hù)士洗手后接觸患者手臂

C.使用無(wú)菌注射器抽取藥物

D.護(hù)士佩戴普通口罩進(jìn)行操作

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5.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的治療措施是？

A.立即給予吸氧

B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

C.肌肉注射腎上腺素

D.口服抗組胺藥物

___

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時(shí)更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

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7.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是？

A.患者感到“非常疼痛”

B.患者面色蒼白

C.患者食欲差

D.患者自述“想喝水”

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8.胃腸減壓時(shí)，胃管插入的深度一般約為？

A.10-15cm

B.25-30cm

C.45-55cm

D.65-75cm

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9.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理倫理原則的是？

A.嚴(yán)格保守患者隱私

B.利益沖突時(shí)優(yōu)先考慮經(jīng)濟(jì)利益

C.患者有權(quán)拒絕治療

D.未經(jīng)同意擅自進(jìn)行不必要的檢查

___

10.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

___

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.護(hù)理患者時(shí)，需要執(zhí)行的洗手步驟包括？

A.流水沖洗雙手

B.涂抹洗手液

C.手指交叉摩擦

D.使用干手器

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12.以下哪些屬于危重患者的生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容？

A.血壓

B.呼吸頻率

C.體溫

D.皮膚顏色

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13.藥物保管時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

A.藥品分類存放

B.近效期藥品優(yōu)先使用

C.易氧化藥品避光保存

D.藥品標(biāo)簽清晰

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14.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士需要采取哪些措施？

A.立即檢查患者傷情

B.禁止隨意搬動(dòng)患者

C.立即通知醫(yī)生

D.記錄跌倒時(shí)間及原因

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15.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是？

A.傾聽(tīng)患者需求

B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

C.非語(yǔ)言溝通

D.避免與患者爭(zhēng)論

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。

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17.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈可見(jiàn)回血。

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18.護(hù)士可以擅自更改醫(yī)囑。

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19.患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)，可以自行出院。

___

20.護(hù)理操作前需要告知患者并征得同意。

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四、填空題（共15分，每空1分）

21.護(hù)理工作中，需要嚴(yán)格執(zhí)行______原則，確?；颊甙踩?。

22.靜脈輸液時(shí)，常用的穿刺部位包括______、______、______。

23.護(hù)理記錄需要使用______語(yǔ)言，避免主觀判斷。

24.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為_(kāi)_____cm。

25.藥物保管時(shí)，易氧化藥品需要______保存。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

26.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

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27.長(zhǎng)期臥床患者如何預(yù)防壓瘡？（5分）

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28.護(hù)理工作中，如何處理護(hù)患沖突？（5分）

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29.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救措施。（10分）

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六、案例分析題（共25分）

30.某患者因車禍入院，診斷為“重度顱腦損傷”。入院后患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多處壓紅。

問(wèn)題：

（1）分析患者躁動(dòng)不安的可能原因。（6分）

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（2）如何預(yù)防患者壓瘡？（7分）

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（3）護(hù)士應(yīng)如何與患者進(jìn)行溝通？（12分）

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參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.C

4.C

5.C

6.D

7.B

8.B

9.A

10.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.ABC

12.ABC

13.ACD

14.ABCD

15.ACD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.×

19.×

20.√

四、填空題（共15分，每空1分）

21.無(wú)菌

22.肘正中靜脈腕背靜脈頭靜脈

23.客觀

24.5-6

25.避光

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

26.答：①收集資料；②評(píng)估資料；③分析資料；④制定計(jì)劃；⑤實(shí)施措施；⑥評(píng)價(jià)效果。

27.答：①定時(shí)翻身（每2-3小時(shí)一次）；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓用具（如氣墊床）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；⑤促進(jìn)肢體活動(dòng)。

28.答：①保持冷靜，傾聽(tīng)患者訴求；②耐心解釋，澄清誤會(huì)；③協(xié)商解決方案，達(dá)成共識(shí)；④必要時(shí)尋求同事或上級(jí)幫助。

29.答：①立即皮下注射腎上腺素；②保持患者氣道通暢；③吸氧；④建立靜脈通路；⑤監(jiān)測(cè)生命體征；⑥通知醫(yī)生。

六、案例分析題（共25分）

30.

（1）答：①疼痛刺激；②意識(shí)障礙；③環(huán)境陌生；④藥物影響；⑤生理需求未滿足。

（2）答：①定時(shí)翻身；②使用減壓用具；③保持皮膚清潔干燥；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；⑤促進(jìn)肢體活動(dòng)。

（3）答：①使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言；②避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)；③保持耐心，傾聽(tīng)患者訴求；④給予心理支持；⑤解釋治療措施及必要性；⑥鼓勵(lì)患者配合治療。

解析

一、單選題

1.解析：肘正中靜脈是臨床常用的穿刺部位，此處血管豐富，易于固定。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腕背靜脈常用于需要長(zhǎng)期輸液的患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，足背靜脈主要用于足部輸液；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭靜脈位于前臂，不易固定。

2.解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如B選項(xiàng)。A、C、D選項(xiàng)屬于客觀資料。

3.解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。A、B、D選項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥。

4.解析：C選項(xiàng)屬于無(wú)菌操作，A、B、D選項(xiàng)均存在污染風(fēng)險(xiǎn)。

5.解析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧可輔助治療但非首選；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖皮質(zhì)激素可輔助治療但起效慢；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服藥物效果差。

6.解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，A、B、C均是重要方法。

7.解析：B選項(xiàng)屬于客觀記錄，A、C、D選項(xiàng)屬于主觀記錄。

8.解析：胃管插入深度一般為25-30cm，此處可進(jìn)入胃部。

9.解析：A選項(xiàng)符合護(hù)理倫理原則，B、C、D選項(xiàng)均違反護(hù)理倫理。

10.解析：CPR時(shí)胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分。

二、多選題

11.解析：洗手步驟包括流水沖洗、涂抹洗手液、手指交叉摩擦、干燥雙手，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

12.解析：A、B、C均屬于生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容，D選項(xiàng)屬于皮膚檢查。

13.解析：A、C、D均屬于藥物保管注意事項(xiàng)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤，近效期藥品應(yīng)優(yōu)先使用。

14.解析：A、B、C、D均是正確的處理措施。

15.解析：A、C、D均屬于溝通技巧，B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。

三、判斷題

16.解析：護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，符合要求。

17.解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈可見(jiàn)回血，符合操作規(guī)范。

18.解析：護(hù)士不能擅自更改醫(yī)囑，需遵醫(yī)囑執(zhí)行。

19.解析：患者出院需經(jīng)醫(yī)生同意。

20.解析：護(hù)理操作前需要告知患者并征得同意，符合倫理要求。

四、填空題

21.解析：無(wú)菌原則是護(hù)理工作中的核心原則，確?；颊甙踩?/p>

22.解析：肘正中靜脈、腕背靜脈、頭靜脈是常用的穿刺部位。

23.解析：護(hù)理記錄需要使用客觀語(yǔ)言，避免主觀判斷。

24.解析：CPR時(shí)胸外按壓深度應(yīng)為5-6cm。

25.解析：易氧化藥品需要避光保存。

五、簡(jiǎn)答題

26.解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，包括收集資料、評(píng)估資料、分析資料、制定計(jì)劃、實(shí)施措施、評(píng)價(jià)效果。

27.解析：預(yù)防壓瘡需要定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)肢體活動(dòng)。

28.解析：處理護(hù)患沖突需要保持冷靜、傾聽(tīng)患者訴求、耐心解釋、協(xié)商解決方案、必要時(shí)尋求幫助。

29.解析：過(guò)敏性休克的