2025年護(hù)理考試三基考試題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置的時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的常用劑量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.3/4～滿管答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.壓舌板B.吸水管C.彎血管鉗D.治療碗答案：B6.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：B7.高血壓患者每日鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.2g以下B.4g以下C.6g以下D.8g以下答案：C8.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.晨起空腹B.餐前30分鐘C.餐后1小時(shí)D.睡前答案：C9.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度為（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%答案：B10.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完需重新滅菌E.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCE2.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.體溫超過(guò)39℃時(shí)給予物理降溫C.鼓勵(lì)多飲水，每日2000ml以上D.保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)褚挛顴.加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染答案：ABCDE3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施有（）A.立即停止輸液B.置患者于左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCDE4.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息1～3天B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.疼痛時(shí)給予嗎啡止痛D.保持大便通暢，避免用力E.24小時(shí)內(nèi)避免使用洋地黃類藥物答案：ABCDE5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防尿路感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成年男性16～18號(hào)，女性12～14號(hào)），動(dòng)作輕柔避免損傷；③對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不超過(guò)1000ml，以免引起虛脫或血尿；④女性患者導(dǎo)尿時(shí)需分開(kāi)小陰唇，充分暴露尿道口；⑤留置導(dǎo)尿時(shí)需定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，觀察尿液顏色、性狀和量。2.列出心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023年更新版）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩，大聲呼喚）和呼吸（觀察胸廓起伏5～10秒）；③若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；④胸外按壓：患者仰臥于硬質(zhì)平面，按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），按壓深度5～6cm，頻率100～120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開(kāi)放氣道：采用仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸，每次吹氣時(shí)間1秒，可見(jiàn)胸廓抬起；⑦持續(xù)循環(huán)（按壓-通氣比例30:2），直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)；⑧有條件時(shí)盡早使用自動(dòng)體外除顫儀（AED），按提示操作。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者胰島素注射的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①注射部位輪換：選擇腹部（避開(kāi)臍周5cm）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部，同一部位每次注射間隔至少1cm；②注射方法：胰島素筆垂直進(jìn)針（使用4mm或5mm針頭無(wú)需捏皮），普通注射器呈45°～90°進(jìn)針（根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整角度）；③注射時(shí)間：短效胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射，中長(zhǎng)效胰島素固定時(shí)間注射；④注意事項(xiàng)：嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免重復(fù)使用針頭；混合胰島素時(shí)先抽短效再抽中長(zhǎng)效；注射后觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)（心慌、出汗、手抖等），指導(dǎo)患者隨身攜帶糖果。4.列舉壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，皮溫升高或降低；②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮或真皮受損，表現(xiàn)為部分皮層缺失，呈開(kāi)放性潰瘍或水皰（直徑＜5mm），基底呈粉紅色，無(wú)腐肉；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉或骨骼，創(chuàng)面有腐肉或滲液；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚及組織缺失，累及筋膜、肌肉、肌腱或骨骼，可見(jiàn)暴露的肌肉、肌腱或骨面，常伴腐肉或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐肉（黃色、褐色或黑色）或焦痂（黑色、棕褐色或硬的）覆蓋，無(wú)法判斷損傷深度；⑥深部組織損傷期：局部皮膚完整但呈紫色或褐紅色，或有血皰，提示皮下軟組織損傷。四、案例分析題案例1：患者李某，女，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。查體：意識(shí)模糊，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及濕啰音。問(wèn)題：（1）該患者目前的酸堿失衡類型是什么？（2）應(yīng)采取的氧療原則及依據(jù)是什么？（3）重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：（1）失代償性呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO?＞45mmHg）。（2）氧療原則：低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：COPD患者長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸；若高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。（3）重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：肺性腦病（意識(shí)障礙加重）、右心衰竭（頸靜脈怒張、下肢水腫）、消化道出血（嘔血或黑便）、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯）。案例2：患者王某，男，45歲，因“車禍致右下肢疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院。X線示右股骨中段粉碎性骨折，血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。問(wèn)題：（1）該患者目前的休克類型是什么？判斷依據(jù)是什么？（2）首要的急救護(hù)理措施是什么？（3）術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）失血性休克。依據(jù)：股骨骨折易合并大血管損傷導(dǎo)致出血，患者血壓下降（＜90/60mmHg）、心率增快（＞100次/分）、面色蒼白、四肢濕冷，符合休克代償期表現(xiàn)。（2）首要措施：快速補(bǔ)液（建立兩條靜脈通路，先晶體后膠體），補(bǔ)充血容量；同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備輸血。（3）預(yù)防深靜脈血栓措施：①早期活動(dòng)：術(shù)后24小時(shí)指導(dǎo)患者做踝泵運(yùn)動(dòng)（背伸、跖屈），逐步進(jìn)行股四頭肌收縮訓(xùn)練；②物理預(yù)防：使用梯度壓力彈力襪或間歇充氣加壓裝置；③藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑使用低分子肝素抗凝；④避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝、交叉腿；⑤觀察下肢皮膚顏色、溫度、腫脹程度及有無(wú)疼痛。案例3：患兒張某，男，2歲，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”入院。體溫39.8℃，診斷為上呼吸道感染并高熱驚厥。問(wèn)題：（1）高熱驚厥的急救處理步驟有哪些？（2）如何預(yù)防再次驚厥？（3）降溫的護(hù)理措施包括哪些？答案：（1）急救處理：①保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物；②防止受傷：用紗布包裹壓舌板置于上下臼齒之間（避免強(qiáng)行撬開(kāi)），移開(kāi)周圍硬物；③控制驚厥：遵醫(yī)囑使用地西泮（0.3～0.5mg/kg，緩慢靜脈注射）或苯巴比妥；④降溫：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）聯(lián)合藥物降溫（對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)狀態(tài)。（2）預(yù)防措施：①積極治療原發(fā)病，控制體溫（體溫＞38℃時(shí)及時(shí)退熱）；②有高熱驚厥史的患兒，發(fā)熱時(shí)提前使用退熱藥物；③