2025年骨科選擇考試題及答案一、A1型題（每小題1分，共10分）1.肱骨外科頸骨折易損傷的神經(jīng)是A.肌皮神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.尺神經(jīng)E.正中神經(jīng)2.股骨頸骨折Garden分型中，完全移位的骨折屬于A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型3.腰椎間盤突出癥最常見的突出節(jié)段是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S14.骨肉瘤典型的X線表現(xiàn)是A.蔥皮樣骨膜反應(yīng)B.日光射線征C.肥皂泡樣改變D.囊性變E.溶骨性破壞5.髖關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.上脫位E.下脫位6.骨質(zhì)疏松癥的診斷主要依據(jù)A.血鈣水平B.骨密度（BMD）檢測C.堿性磷酸酶D.X線骨皮質(zhì)厚度E.臨床癥狀7.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的特異性檢查是A.浮髕試驗B.麥?zhǔn)显囼濩.Lachman試驗D.研磨試驗E.側(cè)方應(yīng)力試驗8.骨筋膜室綜合征早期最主要的癥狀是A.皮膚發(fā)紺B.感覺異常C.肌力下降D.進(jìn)行性加重的疼痛E.無脈9.橈骨遠(yuǎn)端骨折中，骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位的是A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Monteggia骨折E.Galeazzi骨折10.頸椎病中發(fā)病率最高的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型二、A2型題（每小題2分，共20分）11.72歲女性，在家中衛(wèi)生間滑倒后左髖部疼痛，無法站立。查體：左下肢短縮外旋約60°畸形，左髖部壓痛（+），軸向叩擊痛（+）。X線示左股骨頸骨折，斷端完全移位，股骨頭與股骨頸關(guān)系失常。該患者骨折Garden分型為A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.無法分型12.28歲男性，籃球比賽中跳起落地時左膝扭傷，立即出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，無法完全伸直。查體：左膝浮髕試驗（+），Lachman試驗陽性，抽屜試驗陽性。最可能的診斷是A.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B.外側(cè)副韌帶損傷C.前交叉韌帶損傷D.后交叉韌帶損傷E.半月板損傷13.45歲男性，反復(fù)腰痛3年，近1月出現(xiàn)右下肢放射痛，咳嗽時疼痛加重。查體：腰椎活動受限，L4-5棘突旁壓痛（+），右直腿抬高試驗30°陽性，加強(qiáng)試驗陽性，右足背伸肌力4級。最可能的診斷是A.腰椎結(jié)核B.腰椎腫瘤C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.腰肌勞損14.8歲兒童，跌倒時手掌撐地后右肘部腫脹、疼痛，活動受限。查體：右肘后三角關(guān)系正常，右手背橈側(cè)皮膚感覺減退，拇指不能背伸。最可能合并的神經(jīng)損傷是A.尺神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)15.68歲男性，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，加重伴活動受限2年。查體：膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，關(guān)節(jié)周圍壓痛（+），活動時可聞及骨擦音。X線示雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化，邊緣骨贅形成。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎16.15歲男性，左小腿進(jìn)行性腫脹疼痛2月，夜間痛明顯，伴低熱。查體：左小腿局部皮溫升高，壓痛（+），可觸及質(zhì)硬包塊。X線示左脛骨中段溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)呈層狀（“蔥皮樣”）。最可能的診斷是A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨軟骨瘤E.骨囊腫17.25歲女性，跑步時扭傷右踝，外踝前下方疼痛，腫脹明顯，不敢負(fù)重。查體：右踝關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛（+），前抽屜試驗陽性，距骨傾斜試驗陽性。最可能損傷的韌帶是A.距腓前韌帶B.距腓后韌帶C.跟腓韌帶D.脛腓前韌帶E.脛舟韌帶18.50歲女性，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期口服潑尼松（30mg/d）5年，近3月出現(xiàn)右髖部隱痛，活動后加重。查體：右髖關(guān)節(jié)活動受限，“4”字試驗陽性。MRI示右側(cè)股骨頭內(nèi)見條帶狀異常信號，T1WI低信號，T2WI雙線征。最可能的診斷是A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核B.股骨頭壞死C.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎19.14歲女性，發(fā)現(xiàn)脊柱向右側(cè)凸半年，無明顯疼痛。查體：脊柱胸段右側(cè)凸，前屈時右側(cè)背部隆起（剃刀背）。全脊柱X線正位片示Cobb角35°。首選的治療方案是A.觀察隨訪B.支具治療C.牽引治療D.手術(shù)矯正E.物理治療20.80歲男性，在家中跌倒后左髖部疼痛，不能行走。查體：左下肢短縮外旋約90°畸形，左髖部腫脹壓痛（+），軸向叩擊痛（+）。X線示左股骨粗隆間骨折，骨折線波及小粗隆，移位明顯?；颊吆喜⒐谛牟。ㄐ墓δ堍蠹墸?、高血壓3級（極高危）。首選的手術(shù)方式是A.人工股骨頭置換術(shù)B.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.動力髖螺釘（DHS）內(nèi)固定D.股骨近端防旋髓內(nèi)釘（PFNA）E.保守牽引治療三、A3/A4型題（每小題2分，共12分）（21-23題共用題干）30歲男性，從3米高處墜落，左小腿著地后出現(xiàn)畸形、劇烈疼痛，無法站立。查體：左小腿中段腫脹明顯，皮膚張力高，可見瘀斑，反?；顒樱?），足背動脈搏動減弱，足趾感覺減退，被動牽拉足趾時疼痛加劇。21.最可能的并發(fā)癥是A.腓總神經(jīng)損傷B.骨筋膜室綜合征C.脂肪栓塞綜合征D.深靜脈血栓形成E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎22.為明確診斷，最有價值的檢查是A.下肢血管超聲B.肌電圖C.骨筋膜室壓力測量D.血常規(guī)E.膝關(guān)節(jié)MRI23.緊急處理措施是A.抬高患肢，冰敷B.立即切開筋膜室減壓C.石膏外固定D.靜脈滴注甘露醇E.血管探查術(shù)（24-26題共用題干）55歲男性，右肩疼痛伴活動受限2月，夜間痛明顯，既往有右肩外傷史。查體：右肩三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限，“疼痛弧”試驗（+），搭肩試驗（-）。X線示右肩關(guān)節(jié)間隙正常，肱骨大結(jié)節(jié)處骨質(zhì)疏松。24.最可能的診斷是A.肩周炎B.肩袖損傷C.肩關(guān)節(jié)脫位D.頸椎病E.肱二頭肌長頭腱炎25.為明確損傷程度，首選的檢查是A.肩關(guān)節(jié)X線B.肩關(guān)節(jié)CTC.肩關(guān)節(jié)MRID.肌電圖E.關(guān)節(jié)鏡檢查26.若MRI證實為肩袖全層撕裂，首選的治療方案是A.口服非甾體抗炎藥B.肩關(guān)節(jié)制動C.物理治療D.關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)E.局部封閉治療四、B型題（每小題1分，共8分）（27-30題共用選項）A.銀叉畸形B.槍刺樣畸形C.方肩畸形D.垂腕畸形E.爪形手27.Colles骨折典型體征是28.橈神經(jīng)損傷典型體征是29.肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是30.尺神經(jīng)損傷典型體征是（31-34題共用選項）A.直腿抬高試驗B.托馬斯（Thomas）征C.杜加（Dugas）征D.芬克斯坦（Finkelstein）試驗E.麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗31.用于檢查半月板損傷的是32.用于檢查肩周炎的是33.用于檢查髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮的是34.用于檢查腰椎間盤突出癥的是---