2025年護(hù)理核心制度(查對制度、值班與交接班制度)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需雙人核對的是（）A.一般口服藥醫(yī)囑B.臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）C.搶救時(shí)的口頭醫(yī)囑D.術(shù)后首次靜脈輸液醫(yī)囑2.輸血查對時(shí)，需核對的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者床號(hào)與血袋編號(hào)D.輸血器型號(hào)3.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)當(dāng)日10:00執(zhí)行的胰島素注射醫(yī)囑未簽字，正確處理是（）A.補(bǔ)簽后執(zhí)行B.立即聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)C.詢問上一班護(hù)士是否已執(zhí)行D.直接標(biāo)注“未執(zhí)行”并簽名4.手術(shù)患者三方核對的時(shí)機(jī)是（）A.接患者至手術(shù)室時(shí)B.麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)切口縫合后D.患者返回病房后5.夜班值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)搶救車藥品“腎上腺素”數(shù)量不足，應(yīng)（）A.記錄后次日補(bǔ)充B.立即聯(lián)系藥房緊急配送C.用其他升壓藥替代D.通知護(hù)士長后繼續(xù)觀察6.飲食查對中，需重點(diǎn)核對的是（）A.患者口味偏好B.飲食種類（如流質(zhì)、糖尿病飲食）C.餐食顏色D.送餐人員姓名7.交接班時(shí)，對“潛在風(fēng)險(xiǎn)患者”的界定不包括（）A.入院24小時(shí)內(nèi)的新患者B.當(dāng)日手術(shù)未超過72小時(shí)的患者C.生命體征平穩(wěn)的慢性病患者D.使用高警示藥品的患者8.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.先執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.直接執(zhí)行并簽名D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達(dá)9.采集血標(biāo)本時(shí)，需雙人核對的情況是（）A.門急診患者單人值班時(shí)B.同一病房3名患者同時(shí)采血C.昏迷患者無家屬陪同D.新生兒足跟血采集10.值班期間遇突發(fā)公共事件，護(hù)士應(yīng)首先（）A.向護(hù)士長匯報(bào)B.啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案C.安撫患者及家屬D.保護(hù)醫(yī)療設(shè)備二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.服藥、注射、處置前需落實(shí)的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查2.輸血“八對”內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血袋號(hào)、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.輸血滴速3.值班護(hù)士的核心職責(zé)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度B.保持科室環(huán)境安全C.擅自調(diào)整護(hù)理人員排班D.準(zhǔn)確記錄患者病情變化4.手術(shù)患者查對需確認(rèn)的信息有（）A.手術(shù)名稱、部位B.患者過敏史C.術(shù)前準(zhǔn)備完成情況D.患者經(jīng)濟(jì)狀況5.交接班時(shí)“十不交接”原則包括（）A.病情不清不交接B.物品數(shù)目不符不交接C.護(hù)理記錄未完成不交接D.治療未完成不交接6.醫(yī)囑查對的重點(diǎn)環(huán)節(jié)有（）A.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)B.執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑前C.每日總查對時(shí)D.患者出院時(shí)7.急救藥品器材查對的要求是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定期檢查維修D(zhuǎn).定人管理8.值班期間發(fā)現(xiàn)患者跌倒，護(hù)士需（）A.立即評估傷情B.報(bào)告醫(yī)生并記錄C.隱瞞不報(bào)避免糾紛D.安撫患者及家屬9.飲食查對的流程包括（）A.核對患者姓名、床號(hào)B.核對飲食單與治療單C.告知患者飲食注意事項(xiàng)D.檢查餐食溫度及衛(wèi)生10.交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的患者包括（）A.特級(jí)護(hù)理患者B.有自殺傾向的患者C.外出檢查未歸的患者D.當(dāng)日出院的患者三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后需在醫(yī)囑單上簽名并記錄時(shí)間。（）2.輸血時(shí)，只需核對患者姓名和血袋號(hào)即可。（）3.值班護(hù)士可將治療室鑰匙交予實(shí)習(xí)護(hù)士保管。（）4.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在30分鐘內(nèi)補(bǔ)記。（）5.交接班時(shí)，若下一班護(hù)士未到崗，交班護(hù)士可提前離崗。（）6.采集血標(biāo)本時(shí)，只需核對患者床頭卡信息。（）7.急救車藥品過期后，可繼續(xù)使用至用完為止。（）8.手術(shù)患者核對時(shí)，需確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位及標(biāo)識(shí)。（）9.值班期間發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，應(yīng)先轉(zhuǎn)移患者再關(guān)閉電源。（）10.飲食查對中，糖尿病患者可隨意食用無糖點(diǎn)心。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血查對的具體步驟。2.列出值班護(hù)士交接班時(shí)需交接的“五重點(diǎn)”內(nèi)容。3.說明執(zhí)行口頭醫(yī)囑的注意事項(xiàng)。4.簡述“三查八對”中“八對”的具體內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某夜班護(hù)士接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)7床患者（診斷：急性心肌梗死）的護(hù)理記錄中，19:00血壓為130/85mmHg，21:00未記錄血壓；治療單顯示20:00應(yīng)靜脈注射硝酸甘油，但執(zhí)行欄無簽名。此時(shí)患者主訴“胸悶加重”，測血壓105/70mmHg，心率102次/分。問題：（1）護(hù)士在交接班中存在哪些問題？（2）應(yīng)如何處理當(dāng)前情況？案例2：上午9:00，責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備為3床患者（姓名：張力，血型B型）輸血，血袋標(biāo)簽顯示：患者姓名“張立”，血型B型，血袋號(hào)20250301，有效期至10:30。問題：（1）護(hù)士發(fā)現(xiàn)的異常點(diǎn)有哪些？（2）正確的處理流程是什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.輸血查對步驟：①輸血前雙人核對血袋標(biāo)簽（患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類、劑量、有效期）；②核對交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；③核對患者身份（姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型）；④輸血時(shí)雙人再次核對；⑤輸血后核對血袋信息并簽名，血袋保留24小時(shí)。2.交接班“五重點(diǎn)”：①新入院、轉(zhuǎn)入患者的診斷、病情、治療及護(hù)理措施；②手術(shù)、危重、搶救患者的生命體征、病情變化、特殊治療；③當(dāng)日檢查、特殊處置（如穿刺、引流）患者的結(jié)果及反應(yīng)；④高警示藥品、急救器材的數(shù)量及狀態(tài)；⑤潛在風(fēng)險(xiǎn)患者（如跌倒/壓瘡高危、心理異常）的評估及防范措施。3.口頭醫(yī)囑注意事項(xiàng)：僅適用于搶救或手術(shù)等緊急情況；護(hù)士需復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；執(zhí)行后保留空安瓿，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名；非緊急情況拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑。4.“八對”內(nèi)容：對姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。五、案例分析題案例1：（1）交接班問題：①上一班未按時(shí)記錄患者血壓（21:00漏記）；②治療執(zhí)行未簽名（硝酸甘油未確認(rèn)執(zhí)行）；③交班護(hù)士未提前檢查護(hù)理記錄完整性；④接班護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)記錄缺失。（2）處理措施：①立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑監(jiān)測患者生命體征（每1530分鐘測血壓、心率）；②檢查硝酸甘油是否已執(zhí)行（詢問上一班護(hù)士或查看治療盤），若未執(zhí)行需重新評估是否可補(bǔ)用；③補(bǔ)記21:00血壓及當(dāng)前病情變化，記錄處理過程；④與上一班護(hù)士共同確認(rèn)治療執(zhí)行情況，完善護(hù)理記錄；⑤交班時(shí)強(qiáng)調(diào)該患者為重點(diǎn)觀察對象，加強(qiáng)巡視。案例2：（1）異常點(diǎn)：①患者姓名與血袋姓名不符（“張力”vs“張立”）；②需確認(rèn)血袋是否為該患者（可能為同名或信息錄入錯(cuò)誤）；③需檢查血袋有效期（當(dāng)前9:00，有效期至10:30，時(shí)間緊迫但非主要問題）。（2）處理