老年人能力綜合評估試題及答案1.單選題（每題1分，共30分）1.老年人跌倒后現(xiàn)場急救的第一步應(yīng)是A.立即扶起老人B.評估意識與呼吸C.給老人喂水D.撥打120后等待答案：B2.評估認(rèn)知功能最常用的量表是A.Barthel指數(shù)B.MMSEC.GDS15D.Morse量表答案：B3.老年人每日推薦飲水量（含食物中的水）約為A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml答案：C4.下列哪項(xiàng)不是老年抑郁篩查GDS15的評分界限A.0–5分正常B.6–9分輕度C.10–14分中度D.≥15分重度答案：D（滿分15分，≥10即提示抑郁）5.老年人握力測試使用的主力手判斷標(biāo)準(zhǔn)為A.自報利手B.護(hù)士觀察C.兩次預(yù)測試取均值高側(cè)D.隨機(jī)選擇答案：C6.評估營養(yǎng)不良風(fēng)險時，MNASF≤____分提示營養(yǎng)不良A.7B.8.5C.11D.14答案：B7.老年人能力綜合評估中，ADL不包括A.進(jìn)食B.洗澡C.理財D.如廁答案：C8.老年人睡眠維持困難首選的非藥物干預(yù)是A.睡前飲酒B.白天長時間午睡C.認(rèn)知行為療法D.夜間強(qiáng)光刺激答案：C9.評估居家跌倒風(fēng)險時，浴室最需要改造的是A.安裝扶手B.更換地磚顏色C.增加照明瓦數(shù)D.放置香薰答案：A10.老年人多重用藥標(biāo)準(zhǔn)通常指同時使用≥____種藥物A.3B.5C.7D.10答案：B11.老年人急性意識模糊最常見的可逆原因是A.阿爾茨海默病B.尿路感染C.帕金森病D.路易體癡呆答案：B12.老年人能力評估中，IADL不包括A.打電話B.服藥C.購物D.吞咽答案：D13.老年人視力低于____即視為視力障礙A.0.1B.0.3C.0.5D.0.8答案：C14.老年人聽力篩查首選A.音叉試驗(yàn)B.純音測聽C.whisperedvoicetestD.耳聲發(fā)射答案：C15.老年人便秘診斷需滿足排便次數(shù)＜____次/周A.7B.5C.3D.2答案：C16.老年人能力評估中，平衡單腳站立時間＜____秒提示高跌倒風(fēng)險A.3B.5C.10D.15答案：B17.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg答案：D18.老年人骨質(zhì)疏松診斷T值≤A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：D19.老年人能力評估中，MMSE得分≤____分提示認(rèn)知受損A.18B.20C.24D.27答案：C20.老年人抑郁核心癥狀持續(xù)____周以上需干預(yù)A.1B.2C.3D.4答案：B21.老年人能力評估中，最常用的心血管風(fēng)險評分是A.ASCVDB.APACHEIIC.CURB65D.Wells答案：A22.老年人居家環(huán)境評估中，門檻高度＞____cm需改造A.1B.2C.3D.5答案：B23.老年人能力評估中，F(xiàn)railtyphenotype五項(xiàng)不包括A.體重下降B.步速慢C.握力低D.夜尿增多答案：D24.老年人能力評估中，壓瘡風(fēng)險Braden量表≤____分為高危A.9B.12C.15D.18答案：B25.老年人能力評估中，吞咽篩查首選A.洼田飲水試驗(yàn)B.電子食管測壓C.胃鏡D.超聲答案：A26.老年人能力評估中，尿酸高于____μmol/L需警惕痛風(fēng)A.300B.360C.420D.480答案：C27.老年人能力評估中，HbA1c控制目標(biāo)對于健康老人為A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%答案：C28.老年人能力評估中，衰弱指數(shù)FI≥____提示衰弱A.0.10B.0.20C.0.25D.0.30答案：C29.老年人能力評估中，老年綜合評估CGA推薦年齡起點(diǎn)A.60歲B.65歲C.70歲D.75歲答案：B30.老年人能力評估中，推薦每年流感疫苗接種的最佳月份A.1–2月B.3–4月C.9–10月D.11–12月答案：C2.多選題（每題2分，共20分）31.老年人跌倒的內(nèi)在危險因素包括A.肌少癥B.體位性低血壓C.地面濕滑D.帕金森病E.視力障礙答案：ABDE32.老年人能力評估中，IADL項(xiàng)目有A.服藥B.理財C.購物D.洗澡E.使用電話答案：ABCE33.老年人營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)A.體重下降>5%三月內(nèi)B.小腿圍<31cmC.血清白蛋白<35g/LD.食欲下降E.握力增加答案：ABCD34.老年人能力評估中，CGA團(tuán)隊(duì)核心成員A.老年科醫(yī)師B.護(hù)士C.社工D.康復(fù)師E.營養(yǎng)師答案：ABCDE35.老年人能力評估中，提示抑郁的GDS15條目A.對生活滿意B.常感到無聊C.常哭泣D.喜歡外出E.感到無助答案：BCE36.老年人能力評估中，推薦進(jìn)行骨密度篩查的人群A.女性≥65歲B.男性≥70歲C.50歲脆性骨折史D.長期糖皮質(zhì)激素E.低體重答案：ABCDE37.老年人能力評估中，老年高血壓特點(diǎn)A.收縮壓高舒張壓低B.晝夜節(jié)律消失C.體位性低血壓D.餐后低血壓E.脈壓減小答案：ABCD38.老年人能力評估中，預(yù)防壓瘡措施A.每2小時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚干燥D.按摩骨突處E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCE39.老年人能力評估中，老年糖尿病低血糖誘因A.胰島素過量B.進(jìn)食不足C.腎功能減退D.劇烈運(yùn)動E.飲酒答案：ABCDE40.老年人能力評估中，老年便秘的非藥物干預(yù)A.增加膳食纖維B.足量飲水C.定時排便D.減少運(yùn)動E.腹部按摩答案：ABCE3.判斷題（每題1分，共10分）41.老年人能力評估中，Barthel指數(shù)100分提示完全自理。答案：√42.老年人能力評估中，MMSE受教育程度影響小。答案：×43.老年人能力評估中，肌少癥診斷需滿足肌量、肌力、體能任一降低。答案：×（需肌量+肌力或體能）44.老年人能力評估中，老年抑郁常表現(xiàn)為軀體癥狀。答案：√45.老年人能力評估中，老年人無需限制鈉鹽攝入。答案：×46.老年人能力評估中，老年人接種帶狀皰疹疫苗只需1劑。答案：×（需2劑）47.老年人能力評估中，老年人睡眠需求隨年齡減少但不應(yīng)<6小時。答案：√48.老年人能力評估中，老年人使用苯二氮?類增加跌倒風(fēng)險。答案：√49.老年人能力評估中，老年人貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與成年人相同。答案：√50.老年人能力評估中，老年人能力評估只需一次即可終身使用。答案：×4.填空題（每空1分，共20分）51.老年人能力評估中，ADL量表包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、____、____、____、____、____、____十個項(xiàng)目。答案：如廁、控制大便、控制小便、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯52.老年人能力評估中，MMSE滿分____分，≤____分提示認(rèn)知受損。答案：30，2453.老年人能力評估中，Morse跌倒風(fēng)險評估≥____分為高風(fēng)險。答案：4554.老年人能力評估中，老年高血壓首選降壓藥物為____類。答案：CCB55.老年人能力評估中，老年人每日鈣元素攝入推薦____mg。答案：1000–120056.老年人能力評估中，老年人維生素D補(bǔ)充劑量____IU/日。答案：800–100057.老年人能力評估中，老年人握力男性<____kg、女性<____kg提示肌少癥。答案：28，1858.老年人能力評估中，老年人步速<____m/s提示衰弱。答案：0.859.老年人能力評估中，老年人Hb低于____g/L診斷貧血。答案：120（男）/110（女）60.老年人能力評估中，老年人血尿酸>____μmol/L為高尿酸血癥。答案：4205.簡答題（每題6分，共30分）61.簡述老年人能力綜合評估（CGA）的核心內(nèi)容。答案：包括醫(yī)療評估（疾病、用藥）、功能評估（ADL、IADL、認(rèn)知、情緒、平衡、步態(tài)、營養(yǎng)、視力、聽力、口腔）、社會環(huán)境（居家安全、社會支持、經(jīng)濟(jì)狀況）、制定個體化干預(yù)計劃并隨訪。62.列出老年人跌倒風(fēng)險評估的5個常用量表并說明適用場景。答案：Morse量表（住院）、STRATIFY（急診）、Tinetti（門診平衡步態(tài)）、TUG（社區(qū)快速篩查）、居家安全清單（家庭）。63.說明老年人營養(yǎng)不良的篩查與評估流程。答案：第一步用MNASF快速篩查，≤11分進(jìn)入第二步完整MNA，結(jié)合體重下降、BMI、小腿圍、白蛋白、前白蛋白、飲食記錄，最后由營養(yǎng)師制定營養(yǎng)計劃。64.簡述老年人抑郁篩查與干預(yù)路徑。答案：先用GDS15篩查≥10分，再由?？漆t(yī)師用DSM5確診，輕中度首選認(rèn)知行為療法、運(yùn)動、社交干預(yù)，中重度加用SSRI藥物，定期復(fù)評。65.描述老年人居家環(huán)境安全評估的要點(diǎn)。答案：照明充足無眩光，地面平整防滑，通道≥80cm，家具圓角穩(wěn)固，浴室扶手防滑墊，坐便器高度45cm，廚房燃?xì)鈭缶?，藥品分類上鎖，緊急呼叫裝置，門檻≤2cm或拆除。6.案例分析題（每題10分，共40分）66.患者，男，78歲，獨(dú)居，高血壓、糖尿病、帕金森病。ADL80分，IADL4分，MMSE22分，GDS1512分，MNASF7分，握力20kg，步速0.7m/s，近1年跌倒2次，用藥8種。問題：（1）列出主要問題（4分）；（2）給出5條干預(yù)措施（6分）。答案：（1）認(rèn)知下降、抑郁、營養(yǎng)不良、肌少癥、跌倒風(fēng)險、多重用藥。（2）①老年科門診調(diào)整藥物，停用苯二氮?類；②營養(yǎng)師指導(dǎo)高蛋白飲食+口服營養(yǎng)補(bǔ)充；③康復(fù)師制定抗阻+平衡訓(xùn)練；④社工安排日間照護(hù)中心緩解孤獨(dú)；⑤居家改造：浴室扶手、防滑墊、夜間感應(yīng)燈。67.患者，女，82歲，股骨頸骨折術(shù)后第5天，BMI18kg/m2，白蛋白28g/L，Braden10分，ADL20分，夜間譫妄。問題：（1）指出3個主要風(fēng)險（3分）；（2）給出7天護(hù)理計劃（7分）。答案：（1）壓瘡、譫妄、營養(yǎng)不良。（2）①每2小時翻身，使用氣墊床；②每日蛋白質(zhì)補(bǔ)充1.5g/kg，口服+腸內(nèi)營養(yǎng)；③夜間家屬陪伴，減少干擾，必要時小劑量右美托咪定；④術(shù)后第2天坐起，第3天床邊站立，第5天助行器行走；⑤疼痛評估每4小時，multimodal鎮(zhèn)痛減少阿片；⑥每日傷口換藥，觀察滲血；⑦出院前康復(fù)科制定居家康復(fù)計劃。68.患者，男，85歲，家屬反映近3個月健忘、迷路、性格改變，夜間喊叫，MMSE18分，MRI示腦萎縮，無卒中史。問題：（1）最可能診斷與依據(jù)（3分）；（2）給出5條照護(hù)建議（7分）。答案：（1）阿爾茨海默病，依據(jù)：慢性進(jìn)展、記憶障礙、MMSE、影像。（2）①神經(jīng)內(nèi)科確診，必要時膽堿酯酶抑制劑；②居家安全：門鎖、燃?xì)鈭缶?、防走失手環(huán)；③建立每日作息表，簡化指令；④家屬接受癡呆教育培訓(xùn)，加入支持小組；⑤定期評估駕駛、理財、服藥能力，逐步替代決策。69.