老年人健康管理測試試題(有答案)1.【單項選擇】某社區(qū)為65歲以上老人建立健康檔案，首次體檢發(fā)現(xiàn)王大爺血壓146/88mmHg，無糖尿病、無心腦腎并發(fā)癥，既往未服藥。按《中國老年高血壓管理指南》，最合適的處理是A.立即開始氨氯地平5mg每日一次B.囑其低鹽運動，1月后復測，若仍≥140/90mmHg再考慮用藥C.直接聯(lián)合使用纈沙坦+氫氯噻嗪D.轉診心血管?？菩泄诿}CTA答案：B2.【單項選擇】李奶奶78歲，BMI18kg/m2，近3月體重下降5%，自述食欲差、易疲勞。采用MNASF量表初篩得分5分（≤7分為營養(yǎng)不良風險）。下一步首選A.直接口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉500kcal/dB.復查腫瘤標志物CEA、CA199C.轉診老年科行綜合評估并制定個體化營養(yǎng)計劃D.囑家屬每日加雞蛋2枚即可答案：C3.【單項選擇】關于老年抑郁量表GDS15，下列說法正確的是A.滿分30分，≥11分提示重度抑郁B.適用于輕中度認知障礙老人，重度癡呆亦可靠C.得分≥5分需進一步臨床評估D.只能由精神科醫(yī)師面對面完成答案：C4.【單項選擇】趙爺爺82歲，夜間起床如廁跌倒，造成橈骨遠端骨折。既往白內(nèi)障未手術、夜尿3次。最應優(yōu)先干預的可逆性因素是A.年齡B.男性C.夜尿頻繁D.既往骨折史答案：C5.【單項選擇】老年人每年流感疫苗接種的最佳時段為A.每年6—7月B.每年8—9月C.每年10—11月D.次年1—2月答案：C6.【單項選擇】老年綜合評估（CGA）的核心領域不包括A.認知功能B.社會經(jīng)濟狀況C.肝纖維化程度D.尿失禁情況答案：C7.【單項選擇】計算老年人腎小球濾過率（eGFR）時，推薦使用的公式是A.MDRD四變量B.CKDEPI2021C.SchwartzD.CockcroftGault答案：B8.【單項選擇】張爺爺70歲，慢阻肺GOLD3級，最近出現(xiàn)下肢水腫。超聲示右室收縮壓55mmHg，NTproBNP2200pg/mL。最可能的診斷是A.左心衰B.慢阻肺合并肺心病C.肺栓塞D.肝硬化低蛋白血癥答案：B9.【單項選擇】老年人使用苯二氮?類藥物風險最高的是A.勞拉西泮0.5mg睡前B.艾司唑侖1mg睡前C.地西泮5mg睡前D.扎來普隆10mg睡前答案：C10.【單項選擇】老年糖尿病空腹血糖控制目標個體化，對預期壽命短、并發(fā)癥多的老人，推薦空腹血糖上限為A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：C11.【單項選擇】下列哪項不是老年衰弱表型（Fried標準）的指標A.步速下降B.握力下降C.體重下降D.舒張壓下降答案：D12.【單項選擇】老年人每日鈣攝入推薦量（元素鈣）為A.400mgB.600mgC.800–1000mgD.1500mg答案：C13.【單項選擇】老年高脂血癥患者，若合并動脈粥樣硬化性心血管病，LDLC目標值應A.<2.6mmol/LB.<1.8mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/L答案：B14.【單項選擇】老年人最常見的甲狀腺功能異常是A.甲亢B.甲減C.亞臨床甲減D.甲狀腺癌答案：C15.【單項選擇】老年骨質疏松藥物中，兼具降低椎體與非椎體骨折風險的是A.降鈣素鼻噴劑B.雷洛昔芬C.阿侖膦酸鈉D.活性維生素D答案：C16.【單項選擇】老年便秘患者，首選的非藥物干預是A.每日口服乳果糖30mLB.增加膳食纖維+足量飲水+運動C.比沙可啶栓劑D.聚乙二醇長期口服答案：B17.【單項選擇】老年人每日推薦飲水量（含食物水）約為A.1000mLB.1500mLC.2000–2500mLD.3000mL答案：C18.【單項選擇】老年認知障礙篩查，最常用的量表是A.HAMAB.MMSEC.HAMDD.SAS答案：B19.【單項選擇】老年人使用華法林，INR目標范圍通常為A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–3.5答案：C20.【單項選擇】老年高血壓患者，若出現(xiàn)低鉀、代謝堿中毒，應首先考慮A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.腎動脈狹窄C.嗜鉻細胞瘤D.庫欣綜合征答案：A21.【單項選擇】老年人每日蛋白質推薦攝入量為A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0–1.2g/kgD.1.8g/kg答案：C22.【單項選擇】老年帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”，首選調整A.增加左旋多巴單次劑量B.改用普拉克索單藥C.加用COMT抑制劑D.加用苯海索答案：C23.【單項選擇】老年人視力損害首位原因是A.青光眼B.白內(nèi)障C.黃斑變性D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：B24.【單項選擇】老年聽力篩查，推薦首選A.音叉試驗B.純音測聽C.問卷量表（HHIES）D.耳聲發(fā)射答案：C25.【單項選擇】老年人接種23價肺炎球菌多糖疫苗，基礎接種后何時復種A.無需復種B.1年后C.5年后D.10年后答案：C26.【單項選擇】老年急性冠脈綜合征，首選抗血小板方案為A.阿司匹林75mg/d單藥B.氯吡格雷75mg/d單藥C.阿司匹林+氯吡格雷雙抗12月D.替格瑞洛單藥答案：C27.【單項選擇】老年人使用胰島素，最易發(fā)生低血糖的時段是A.清晨5–7點B.上午10–11點C.下午3–4點D.夜間0–3點答案：D28.【單項選擇】老年人口腔健康核心指標是A.剩余牙數(shù)≥20顆B.剩余牙數(shù)≥28顆C.無齲即可D.義齒佩戴率>90%答案：A29.【單項選擇】老年綜合評估團隊核心成員不包括A.老年科醫(yī)師B.康復師C.臨床藥師D.法醫(yī)答案：D30.【單項選擇】老年人每年應進行結直腸癌篩查，推薦方法為A.每年一次FOBT+結腸鏡B.每年高敏FOBT或每10年結腸鏡C.每2年CT仿真結腸鏡D.每5年鋇灌腸答案：B31.【單項選擇】老年女性，T值2.8，既往椎體骨折，首選抗骨質疏松藥A.鈣片+維生素DB.雌激素C.地舒單抗D.阿侖膦酸鈉答案：D32.【單項選擇】老年人使用他汀，出現(xiàn)肌痛CK>10倍上限，正確處理A.繼續(xù)觀察B.減量25%C.立即停藥，待癥狀消失后換用低劑量瑞舒伐他汀D.加用輔酶Q10繼續(xù)原劑量答案：C33.【單項選擇】老年睡眠障礙，首選非藥物干預為A.睡前飲酒B.認知行為療法（CBTI）C.褪黑素20mgD.右佐匹克隆答案：B34.【單項選擇】老年人預防壓力性損傷，床墊選擇A.普通棉褥B.充氣波動床墊C.水床D.硬板床答案：B35.【單項選擇】老年慢阻肺長期氧療指征，靜息PaO2A.≤60mmHg或SaO2≤88%B.≤70mmHgC.≤80mmHgD.≤55mmHg答案：A36.【單項選擇】老年人跌倒后髖部骨折，術后第2天出現(xiàn)意識模糊、幻視，最可能A.腦卒中B.譫妄C.阿爾茨海默病D.藥物過敏答案：B37.【單項選擇】老年糖尿病足Wagner2級，創(chuàng)面濕潤、無感染，首選敷料A.干紗布B.水膠體敷料C.碘伏紗條D.高滲糖軟膏答案：B38.【單項選擇】老年人接種帶狀皰疹疫苗，推薦年齡A.≥50歲B.≥60歲C.≥65歲D.≥70歲答案：A39.【單項選擇】老年房顫患者，CHA?DS?VASc=4，HASBLED=1，抗凝建議A.不用抗凝B.阿司匹林100mgC.華法林或DOACD.氯吡格雷答案：C40.【單項選擇】老年人臨終關懷核心原則A.延長生命B.以治愈為目標C.尊重意愿，減輕痛苦D.積極化療答案：C41.【多項選擇】老年高血壓非藥物干預包括A.減鹽<5g/dB.每周≥150min中等強度有氧活動C.限制酒精，男≤25g/d，女≤15g/dD.增加鉀攝入E.每日午睡>2h答案：A,B,C,D42.【多項選擇】老年糖尿病低血糖高危信號A.出汗、心悸B.視物模糊C.夜間噩夢D.空腹血糖>10mmol/LE.行為異常答案：A,B,C,E43.【多項選擇】老年骨質疏松危險因素A.長期糖皮質激素B.低體重C.吸煙D.每日飲咖啡>6杯E.甲狀腺功能亢進答案：A,B,C,D,E44.【多項選擇】老年認知障礙早期表現(xiàn)A.近記憶下降B.時間定向障礙C.計算力下降D.重復提問E.步態(tài)凍結答案：A,B,C,D45.【多項選擇】老年衰弱干預措施A.個體化運動（阻抗+有氧+平衡）B.營養(yǎng)補充，蛋白1.2g/kgC.維生素D800–1000IU/dD.減少多重用藥E.長期臥床靜養(yǎng)答案：A,B,C,D46.【多項選擇】老年人合理用藥原則A.小劑量起始B.受益證據(jù)明確C.定期復查D.能口服不肌注E.盡量使用長效制劑答案：A,B,C,D47.【多項選擇】老年慢性疼痛評估工具A.NRS數(shù)字評分B.FPSR面部表情C.BPI疼痛干擾量表D.GDS15E.CPOT答案：A,B,C48.【多項選擇】老年吞咽障礙篩查A.反復唾液吞咽試驗B.洼田飲水試驗C.進食問卷EAT10D.MMSEE.脈沖血氧監(jiān)測答案：A,B,C49.【多項選擇】老年安寧療護癥狀控制A.嗎啡緩釋片用于呼吸困難B.胃復安用于惡心C.勞拉西泮用于焦慮D.抗生素常規(guī)預防E.人工營養(yǎng)強制維持答案：A,B,C50.【多項選擇】老年疫苗接種禁忌A.對雞蛋嚴重過敏禁流感疫苗B.帶狀皰疹疫苗孕期禁用C.肺炎疫苗發(fā)熱期暫緩D.新冠疫苗既往過敏史禁用E.所有疫苗均可同時接種答案：A,B,C,D51.【判斷】老年人BMI>30kg/m2提示預后一定優(yōu)于BMI<18。答案：錯誤52.【判斷】老年抑郁量表GDS15得分越高提示抑郁越重。答案：正確53.【判斷】老年人使用質子泵抑制劑超過1年無需評估骨折風險。答案：錯誤54.【判斷】老年高血壓患者收縮壓≥150mmHg即需立即靜脈降壓。答案：錯誤55.【判斷】老年人每日曬太陽10min即可滿足維生素D需求。答案：錯誤56.【判斷】老年認知障礙患者可單獨使用苯二氮?類控制精神行為癥狀。答案：錯誤57.【判斷】老年人跌倒后無論有無癥狀均應評估骨質疏松。答案：正確58.【判斷】老年糖尿病空腹血糖正常即可排除餐后高血糖。答案：錯誤59.【判斷】老年人接種流感疫苗可降低心腦血管事件風險。答案：正確60.【判斷】老年綜合評估僅適用于住院老人。答案：錯誤61.【填空】老年高血壓診斷需非同日三次血壓≥（）/（）mmHg。答案：140,9062.【填空】老年骨質疏松診斷金標準是（）檢查。答案：雙能X線骨密度（DXA）63.【填空】老年人每日膳食纖維推薦攝入量為（）g。答案：25–3064.【填空】老年認知障礙篩查MMSE滿分（）分，小學文化≤（）分提示認知受損。答案：30,2065.【填空】老年糖尿病HbA1c個體化目標，健康良好者≤（）%，衰弱多并癥者≤（）%。答案：7.0,8.066.【填空】老年人每日中等強度有氧運動應累計≥（）分鐘。答案：15067.【填空】老年房顫抗凝，華法林初始劑量通常為（）mg/d。答案：2.5–368.【填空】老年壓瘡Ⅲ期損傷深度達（）組織。答案：皮下脂肪69.【填空】老年吞咽障礙易致（）肺炎。答案：吸入性70.【填空】老年終末期患者，嗎啡起始劑量口服（）mg，每4h一次。答案：2.5–571.【簡答】簡述老年綜合評估（CGA）五大領域及常用量表。答案：1.認知：MMSE、MoCA；2.情緒：GDS15；3.功能：ADL、IADL；4.營養(yǎng)：MNASF；5.跌倒風險：Tinetti平衡步態(tài)量表。72.【簡答】老年高血壓起始單藥治療首選哪三類藥物？答案：CCB、ACEI/ARB、噻嗪類利尿劑。73.【簡答】列舉老年骨質疏松三大骨折常見部位。答案：椎體、髖部、前臂遠端。74.【簡答】老年糖尿病低血糖現(xiàn)場處理三步。答案：1.測血糖；2.口服15g糖或含糖飲料；3.15min后復測，仍<3.9mmol/L重復一次，必要時靜注50%葡萄糖20mL。75.【簡答】老年跌倒現(xiàn)場評估“四查”。答案：查意識、查出血、查骨折、查血壓心率。76.【簡答】老年安寧療護“三善”目標。答案：善生、善終、善別。77.【簡答】老年人多重用藥潛在不適當處方篩查工具名稱。答案：Beers標準、STOPP/START、中國老年人不適當用藥目錄。78.【簡答】老年慢性便秘“3+1”非藥物干預。答案：高纖維、足量水、多運動+定時排便習慣。79.【簡答】老年認知障礙非藥物干預兩大方向。答案：認知訓練、環(huán)境支持。80.【簡答】老年疫苗接種后觀察時間。答案：現(xiàn)場≥30min。81.【案例分析】背景：周奶奶，85歲，獨居，高血壓20年，糖尿病15年，近半年跌倒3次，夜間尿頻5次，自訴“走路像踩棉花”。查體：血壓150/80mmHg，步基寬，Romberg陽性，雙下肢振動覺減退，MMSE24分，MNASF6分，HbA1c8.5%，空腹血糖7.8mmol/L，eGFR45mL/min，用藥：貝那普利20mgqd、格列齊特160mgbid、地西泮5mgqn、鋁碳酸鎂咀嚼片tid。問題：（1）列出3個主要問題；（2）給出3條干預措施；（3）調整降糖方案。答案：（1）跌倒高風險（深感覺障礙、步態(tài)異常）、營養(yǎng)不良風險、多重用藥不適當（地西泮、格列齊特）。（2）1.停用地西泮，評估并訓練平衡（太極、站立操）；2.營養(yǎng)科會診，蛋白1.2g/kg，口服ONS200kcal/d；3.居家環(huán)境改造：夜燈、防滑墊、坐便器扶手。（3）eGFR45，停用格列齊特，改用利格列汀5mgqd，HbA1c目標放寬至8%，監(jiān)測空腹及餐后血糖。82.【案例分析】背景：劉爺爺，80歲，突發(fā)右側肢體無力2h，NIHSS12分，既往房顫未抗凝，CHA?DS?VASc=5，HASBLED=2。CT未見出血。問題：（1）診斷；（2）是否溶栓；（3）抗凝時機。答案：（1）急性缺血性腦卒中（心源性）。