2025年贛州護(hù)理考編題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者，女，32歲。因外傷致脾破裂急診入院，患者面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/40mmHg，該患者休克的類(lèi)型是（）A.感染性休克B.過(guò)敏性休克C.低血容量性休克D.心源性休克答案：C答案解析：患者因脾破裂導(dǎo)致大量失血，出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等休克表現(xiàn)，符合低血容量性休克特點(diǎn)，低血容量性休克常因大量失血或體液丟失等導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少引起。感染性休克常繼發(fā)于感染性疾?。贿^(guò)敏性休克多有明確的過(guò)敏史；心源性休克多由心臟疾病導(dǎo)致心功能?chē)?yán)重受損引起。2.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉答案：A答案解析：沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，但起效相對(duì)較慢；糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物，但多用于長(zhǎng)期治療和預(yù)防發(fā)作；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液管管徑粗答案：A答案解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入滴管，破壞了滴管內(nèi)的壓力平衡，使液面下降?；颊咧w位置不當(dāng)一般影響的是輸液速度；壓力過(guò)大可能導(dǎo)致輸液速度加快；輸液管管徑粗與茂菲滴管內(nèi)液面自行下降無(wú)關(guān)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)D.急救護(hù)理技術(shù)E.心理護(hù)理答案：ABCE答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括生活護(hù)理（如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱等）、病情觀察（密切觀察患者生命體征等變化）、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)（準(zhǔn)確記錄患者病情及護(hù)理措施等）、心理護(hù)理（給予患者心理支持和安慰）。急救護(hù)理技術(shù)屬于專(zhuān)科護(hù)理范疇，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理。2.下列關(guān)于青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的說(shuō)法，正確的有（）A.首次使用青霉素者需做過(guò)敏試驗(yàn)B.停藥3天以上需重新做過(guò)敏試驗(yàn)C.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用青霉素D.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)皮試液的濃度為200-500U/mlE.過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體同一部位用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)答案：ABCDE答案解析：青霉素使用前，首次使用者、停藥3天以上以及更換批號(hào)時(shí)都需做過(guò)敏試驗(yàn)；過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者絕對(duì)禁用青霉素；青霉素過(guò)敏試驗(yàn)皮試液濃度為200-500U/ml；當(dāng)過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)，為排除假陽(yáng)性等情況，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體同一部位用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)。3.下列哪些是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)（）A.腹水B.肝掌C.蜘蛛痣D.脾大E.黃疸答案：ABCDE答案解析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門(mén)靜脈高壓。腹水是門(mén)靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果；肝掌、蜘蛛痣是由于肝功能減退，雌激素滅活減少，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高引起；脾大是門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致脾淤血所致；黃疸是由于肝細(xì)胞受損，膽紅素代謝障礙引起。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管，晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。（）答案：正確答案解析：長(zhǎng)期鼻飼患者每周更換胃管是為了防止胃管長(zhǎng)時(shí)間刺激同一部位黏膜，引起局部損傷，晚上拔出胃管讓胃腸道得到休息，次日晨從另一鼻孔插入可減少對(duì)同一側(cè)鼻腔黏膜的持續(xù)壓迫和刺激。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬，會(huì)使袖帶內(nèi)壓力分布不均勻，有效測(cè)量面積減小，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低；袖帶過(guò)窄，則測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。3.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首先應(yīng)立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?，然后再皮下注?.1%鹽酸腎上腺素等一系列搶救措施。4.心力衰竭患者應(yīng)給予低鹽、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：正確答案解析：心力衰竭患者限制鹽攝入可減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高蛋白、高維生素飲食可保證患者營(yíng)養(yǎng)需求，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利于患者恢復(fù)。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。-降溫措施：根據(jù)患者體溫情況采取適當(dāng)?shù)慕禍胤椒ǎ缥锢斫禍兀ɡ浞?、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。物理降溫時(shí)注意避免在患者枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底等部位進(jìn)行冷敷，防止引起不良反應(yīng)；藥物降溫應(yīng)注意劑量，避免患者出汗過(guò)多導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足患者機(jī)體能量需求。-休息與環(huán)境：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠和休息，有利于身體恢復(fù)。-皮膚護(hù)理：患者高熱出汗后，及時(shí)用溫水擦拭皮膚，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止患者著涼，同時(shí)預(yù)防壓瘡的發(fā)生。-口腔護(hù)理：由于患者發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，因此應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，可選用生理鹽水或合適的口腔護(hù)理液，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：原因：-輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。-患者原有心肺功能不良，尤其多見(jiàn)于急性左心功能不全者。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。護(hù)理措施：-立即停止輸液并通知醫(yī)生：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量氧氣吸入：一般氧流量為6-8L/min，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給藥：如給予強(qiáng)心劑（如西地蘭）、利尿劑（如呋塞米）、擴(kuò)血管藥物（如硝普鈉）等，以增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷，減少回心血量。-必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎：用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)，每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。-病情觀察：密切觀察患者生命體征、病情變化及治療效果，做好護(hù)理記錄，安慰患者，緩解其緊張情緒。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在護(hù)理工作中，如何有效地預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生至關(guān)重要，關(guān)乎患者的生命安全和護(hù)理質(zhì)量。以下從多個(gè)方面進(jìn)行討論：-加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)：護(hù)理人員應(yīng)不斷更新知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能。醫(yī)院和科室應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，如舉辦護(hù)理新知識(shí)講座、開(kāi)展護(hù)理操作技能競(jìng)賽等，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬知識(shí)面和視野。例如，對(duì)于新開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理操作，及時(shí)組織專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，確保護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確、規(guī)范地執(zhí)行，避免因知識(shí)和技能不足導(dǎo)致差錯(cuò)事故。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程：護(hù)理工作中的規(guī)章制度和操作規(guī)程是無(wú)數(shù)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和約束性。護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度，在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血等操作前，認(rèn)真核對(duì)患者信息、藥品信息等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，詳細(xì)、準(zhǔn)確地交接患者病情、治療護(hù)理措施等，防止信息傳遞錯(cuò)誤或遺漏。比如，在給藥過(guò)程中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，從藥品的領(lǐng)取、核對(duì)到給藥的各個(gè)環(huán)節(jié)都要認(rèn)真執(zhí)行，杜絕拿錯(cuò)藥、用錯(cuò)藥等情況發(fā)生。-強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心和法律意識(shí)：護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心，充分認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性，對(duì)待每一位患者都要認(rèn)真負(fù)責(zé)。同時(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，了解相關(guān)法律法規(guī)，明確自己的權(quán)利和義務(wù)，提高法律意識(shí)。在工作中，要注意保護(hù)患者的合法權(quán)益，避免因侵權(quán)行為引發(fā)糾紛和差錯(cuò)事故。例如，在進(jìn)行各項(xiàng)操作前，應(yīng)向患者充分說(shuō)明目的、方法和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，取得患者的理解和配合，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。-優(yōu)化工作流程和環(huán)境：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行優(yōu)化，簡(jiǎn)化繁瑣環(huán)節(jié)，提高工作效率和準(zhǔn)確性。同時(shí)，營(yíng)造良好的工作環(huán)境，合理安排護(hù)理人員的工作負(fù)荷，避免過(guò)度勞累。例如，完善醫(yī)囑處理流程，利用信息化系統(tǒng)減少人工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的環(huán)節(jié)，降低差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)；合理調(diào)配人力資源，根據(jù)科室患者數(shù)量和病情輕重合理安排護(hù)理人員，確保護(hù)理工作的順利開(kāi)展。-加強(qiáng)溝通與協(xié)作：護(hù)理工作涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和部門(mén)，護(hù)理人員之間、護(hù)理人員與醫(yī)生、其他輔助科室人員之間應(yīng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作。及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞患者信息，共同解決患者的問(wèn)題。例如，在患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)與醫(yī)生溝通，提供準(zhǔn)確的病情信息，以便醫(yī)生做出正確的診斷和治療決策；在執(zhí)行一些特殊檢查或治療時(shí)，護(hù)理人員要與相關(guān)輔助科室人員密切配合，確保操作順利進(jìn)行。-建立有效的差錯(cuò)事故防范機(jī)制：醫(yī)院應(yīng)建立健全差錯(cuò)事故報(bào)告和分析制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告差錯(cuò)事故隱患和已發(fā)生的差錯(cuò)事故。對(duì)發(fā)生的差