2025年二級護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.二級護理患者的護理要點不包括以下哪項？（）A.每2小時巡視患者B.實施床旁交接班C.根據(jù)患者病情，測量生命體征D.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：B解析：二級護理要求每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。實施床旁交接班是特級護理和一級護理的要求。舉一反三：一級護理要求每1小時巡視患者，特級護理需要24小時專人護理。不同級別護理的巡視時間是重要考點，要準確記憶。2.以下哪種患者適合二級護理？（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者答案：C解析：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者應(yīng)給予一級護理；生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者給予三級護理；病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者適合二級護理。舉一反三：要牢記各級護理對應(yīng)的患者病情特點，比如特級護理針對病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者等，以此來準確判斷不同患者應(yīng)給予的護理級別。3.對于二級護理的患者，護士為其進行皮膚護理的頻率是（）A.每天1次B.每周2-3次C.每周1次D.根據(jù)患者意愿決定答案：B解析：二級護理患者的皮膚護理頻率一般為每周2-3次，以保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。舉一反三：一級護理患者皮膚護理通常每天1次，要注意不同護理級別在基礎(chǔ)護理操作頻率上的差異。二、多項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.二級護理的工作內(nèi)容包括（）A.每2小時巡視患者B.正確實施治療、給藥措施C.提供相關(guān)健康指導(dǎo)D.做好基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥E.觀察患者病情變化答案：ABCDE解析：二級護理工作涵蓋了巡視患者、治療給藥、健康指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理及病情觀察等多個方面。每2小時巡視患者能及時發(fā)現(xiàn)病情變化；正確實施治療、給藥措施是保證治療效果的關(guān)鍵；提供相關(guān)健康指導(dǎo)有助于患者康復(fù)；做好基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥是保障患者安全和促進恢復(fù)的重要措施；觀察患者病情變化是護理工作的核心任務(wù)之一。舉一反三：可以將不同級別護理工作內(nèi)容進行對比記憶，如特級護理的24小時專人護理在各方面的細致程度與二級護理的區(qū)別等，加深對各級護理工作重點的理解。2.確定患者為二級護理的依據(jù)包括（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床B.生活部分自理C.病情不穩(wěn)定，但無需密切觀察生命體征D.生活完全不能自理E.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者答案：AB解析：病情穩(wěn)定，仍需臥床以及生活部分自理是確定二級護理的常見依據(jù)。病情不穩(wěn)定但無需密切觀察生命體征表述不準確，這種情況護理級別判定較復(fù)雜；生活完全不能自理一般對應(yīng)一級護理；病情趨向穩(wěn)定的重癥患者通常是一級護理。舉一反三：在實際臨床工作中，要綜合多方面因素判斷護理級別，可結(jié)合具體案例分析不同病情和自理能力下護理級別的選擇。3.二級護理患者的基礎(chǔ)護理包含以下哪些方面（）A.口腔護理B.頭發(fā)護理C.會陰護理D.足部護理E.眼部護理答案：ABC解析：二級護理患者的基礎(chǔ)護理包含口腔護理、頭發(fā)護理、會陰護理等。足部護理和眼部護理一般不是常規(guī)二級護理基礎(chǔ)護理內(nèi)容，會根據(jù)患者具體病情和需求進行。舉一反三：基礎(chǔ)護理內(nèi)容是護理工作的基礎(chǔ)，要掌握不同級別護理基礎(chǔ)護理操作的重點和范圍，例如一級護理對基礎(chǔ)護理要求更全面、頻繁。三、判斷題（每題5分，共4題，合計20分）1.二級護理患者不需要進行康復(fù)指導(dǎo)。（）答案：錯誤解析：二級護理患者同樣需要根據(jù)病情提供相關(guān)的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者恢復(fù)健康和提高生活質(zhì)量。舉一反三：各級護理患者都可能涉及康復(fù)指導(dǎo)，只是根據(jù)病情嚴重程度和恢復(fù)情況，康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容和深度不同。比如特級護理患者在病情允許時也會給予簡單康復(fù)指導(dǎo)，而三級護理患者康復(fù)指導(dǎo)可能更側(cè)重于出院后的自我康復(fù)。2.只要患者病情穩(wěn)定，就一定是二級護理。（）答案：錯誤解析：病情穩(wěn)定但生活完全自理的患者給予三級護理，只有病情穩(wěn)定且仍需臥床或生活部分自理等情況才適合二級護理。舉一反三：護理級別判定要綜合病情和自理能力等多方面因素，不能僅依據(jù)病情穩(wěn)定與否來確定，可通過實際案例分析不同因素對護理級別判定的影響。3.二級護理患者測量生命體征的頻率與一級護理患者相同。（）答案：錯誤解析：一級護理要求根據(jù)病情，隨時測量生命體征；二級護理是根據(jù)患者病情，測量生命體征，測量頻率一般低于一級護理。舉一反三：不同護理級別在生命體征測量頻率上有明顯差異，這反映了對患者病情觀察的重視程度不同，要注意對比記憶。4.二級護理患者的護理記錄可以隨意書寫。（）答案：錯誤解析：護理記錄需要準確、及時、完整、規(guī)范，如實記錄患者的病情變化、護理措施及效果等，不能隨意書寫。舉一反三：護理記錄是護理工作的重要文件，各級護理的記錄都有嚴格要求，記錄質(zhì)量直接影響醫(yī)療護理的連續(xù)性和安全性，可學(xué)習(xí)相關(guān)護理記錄書寫規(guī)范加深理解。四、簡答題（每題15分，共2題，合計30分）1.簡述二級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：-病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。-生活部分自理的患者。護理要點：-每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。-根據(jù)患者病情，測量生命體征。-根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。-根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。-提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。解析：首先明確二級護理適用的兩類常見患者情況。護理要點從巡視、病情觀察、治療給藥、基礎(chǔ)和?？谱o理以及健康指導(dǎo)等方面全面涵蓋了二級護理工作內(nèi)容。這些要點是保障二級護理患者安全和促進康復(fù)的關(guān)鍵。舉一反三：可以與一級護理和三級護理的適用對象及護理要點進行對比學(xué)習(xí)，明確各級護理之間的區(qū)別和聯(lián)系，更好地掌握不同病情患者的護理需求。2.請說明二級護理患者在生活護理方面需要注意哪些內(nèi)容？答案：-個人衛(wèi)生：-口腔護理：每周2-3次，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。-頭發(fā)護理：每周2-3次，保持頭發(fā)清潔、整齊。-會陰護理：每周2-3次，保持會陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等。-皮膚護理：每周2-3次，保持皮膚清潔，定時協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡。-飲食護理：根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，提供合適的飲食，協(xié)助不能自理的患者進食或喂食，注意飲食的營養(yǎng)搭配和溫度適宜。-排泄護理：關(guān)注患者排泄情況，對于有排便困難或尿失禁等問題的患者，給予相應(yīng)護理措施，如誘導(dǎo)排尿、使用便器等，保持患者身體清潔舒適。解析：生活護理是二級護理的重要組成部分。個人衛(wèi)生方面各項護理操作頻率是根據(jù)二級護理患者病情特點確定的，旨在維持患者身體清潔和預(yù)防感染。皮膚護理預(yù)防壓瘡是重點，飲食護理要滿足患者營養(yǎng)需求，排泄護理要解決患者實際問題，提高患者生活質(zhì)量。舉一反三：對比不同病情嚴重程度患者生活護理的差異，例如一級護理患者生活護理更依賴護士協(xié)助，頻率更高；三級護理患者部分生活護理可自行完成，但護士仍需給予必要指導(dǎo)。五、討論題（每題20分，共1題，合計20分）在臨床工作中，如何確保二級護理的質(zhì)量和效果？請結(jié)合實際情況進行討論。答案：-人員管理與培訓(xùn)：-合理配置護理人員，根據(jù)病房患者數(shù)量和病情特點，確保有足夠數(shù)量且具備專業(yè)能力的護士負責二級護理工作。例如，在患者較多的科室，適當增加護理人員排班，保證每2小時能對二級護理患者進行有效巡視。-定期組織護理人員培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋二級護理相關(guān)知識、技能以及最新的護理理念。如開展關(guān)于二級護理患者病情觀察要點、基礎(chǔ)護理操作規(guī)范等培訓(xùn)課程，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。-病情觀察與評估：-嚴格執(zhí)行每2小時巡視制度，認真觀察患者病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況等。如巡視時發(fā)現(xiàn)患者體溫異常升高，及時記錄并報告醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。-定期對患者進行全面評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整護理計劃。例如，每周對二級護理患者進行一次自理能力評估，若患者自理能力有所提高，可適當調(diào)整護理措施。-基礎(chǔ)與專科護理實施：-按照規(guī)范要求，認真落實基礎(chǔ)護理操作，如口腔護理、皮膚護理等，保證操作質(zhì)量。如進行皮膚護理時，要注意觀察皮膚有無發(fā)紅、破損等情況，動作輕柔，避免損傷皮膚。-對于有?？菩枨蟮幕颊?，提供專業(yè)的專科護理。例如，對于骨科二級護理患者，要做好骨折部位的固定和康復(fù)指導(dǎo)，促進患者康復(fù)。-溝通與健康指導(dǎo)：-加強與患者及家屬的溝通，了解患者的需求和心理狀態(tài)，及時給予心理支持。如患者對疾病康復(fù)存在焦慮情緒，護士要耐心傾聽并給予安慰和鼓勵。-根據(jù)患者病情和康復(fù)階段，提供有針對性的健康指導(dǎo)。如向高血壓二級護理患者講解飲食控制、按時服藥的重要性，提高患者的自我管理能力。-質(zhì)量監(jiān)督與持續(xù)改進：-建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)督機制，定期檢查二級護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。如護士長定期檢查護理記錄是否準確、基礎(chǔ)護理是否到位等。-鼓勵護理人員提出改進建議，針對工作中的難點和問題，共同探討解決方案，不斷優(yōu)化二級護理流程和方法，提高護理質(zhì)量和效果。解析：從人員、病情觀察、護理實施、溝通