2025年上下樓護(hù)理測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于上下樓護(hù)理適用人群的描述，正確的是（）A.下肢骨折未固定患者可獨(dú)立扶欄上下樓B.帕金森患者因震顫需全程攙扶C.術(shù)后3天髖關(guān)節(jié)置換患者可自主上下樓D.高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下時(shí)可評(píng)估后輔助上下樓答案：D2.上下樓前評(píng)估患者肌力時(shí)，若患者能對(duì)抗部分阻力完成下肢抬升動(dòng)作，肌力分級(jí)為（）A.1級(jí)（肌肉輕微收縮）B.2級(jí)（關(guān)節(jié)能活動(dòng)但不能抗重力）C.3級(jí)（能抗重力但不能抗阻力）D.4級(jí)（能抗部分阻力）答案：D3.使用腋杖輔助上樓時(shí)，正確的順序是（）A.健側(cè)下肢先上，雙杖隨后，患側(cè)下肢最后B.雙杖先上，患側(cè)下肢隨后，健側(cè)下肢最后C.患側(cè)下肢先上，雙杖隨后，健側(cè)下肢最后D.健側(cè)下肢先上，患側(cè)下肢隨后，雙杖最后答案：A4.針對(duì)使用輪椅上下樓梯的患者，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.輪椅剎車是否全程開啟B.患者雙手是否握住輪椅扶手C.樓梯臺(tái)階高度是否一致D.患者頭部是否后仰超過30°答案：B5.老年患者上下樓時(shí)出現(xiàn)心悸、面色蒼白，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止動(dòng)作，攙扶至樓梯平臺(tái)休息B.繼續(xù)完成動(dòng)作后再處理C.加快速度縮短活動(dòng)時(shí)間D.讓患者自行深呼吸調(diào)整答案：A6.關(guān)于上下樓環(huán)境準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.樓梯扶手高度應(yīng)與患者腰部齊平B.臺(tái)階表面需干燥無雜物C.夜間需開啟樓梯間照明，亮度不低于500luxD.臺(tái)階邊緣可貼反光條提示邊界答案：A（正確高度應(yīng)為患者直立時(shí)肘部高度，約85-90cm）7.偏癱患者使用單拐輔助下樓時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在（）A.患者健側(cè)后方B.患者患側(cè)前方C.患者健側(cè)前方D.患者患側(cè)后方答案：D8.評(píng)估患者平衡能力時(shí)，“站立時(shí)雙腳并攏，閉目30秒未傾倒”提示（）A.平衡能力極差，需全程攙扶B.平衡能力良好，可獨(dú)立扶欄C.平衡能力一般，需1人輔助D.平衡能力優(yōu)秀，無需輔助答案：B9.兒童上下樓護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是（）A.5歲兒童可在家長(zhǎng)視線范圍內(nèi)獨(dú)立上下樓B.學(xué)步期幼兒需雙手?jǐn)v扶腋下C.攜帶玩具時(shí)應(yīng)先讓兒童放下物品再行動(dòng)D.樓梯轉(zhuǎn)角處需安裝防護(hù)欄答案：A（5歲兒童仍需成人在后方保護(hù)，避免摔倒）10.腰椎術(shù)后患者上下樓時(shí)，正確的姿勢(shì)是（）A.彎腰弓背減少腰部壓力B.雙手叉腰保持脊柱直立C.身體前傾利用慣性D.手扶腰部緩慢小步移動(dòng)答案：B11.關(guān)于助行器使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.助行器前腳應(yīng)與臺(tái)階前沿平齊B.上樓時(shí)助行器先上，患側(cè)腳隨后，健側(cè)腳最后C.下樓時(shí)健側(cè)腳先下，助行器隨后，患側(cè)腳最后D.移動(dòng)助行器時(shí)需保持底部4腳同時(shí)接觸地面答案：C（下樓時(shí)助行器先下，患側(cè)腳隨后，健側(cè)腳最后）12.患者上下樓時(shí)突然出現(xiàn)頭暈，護(hù)理員應(yīng)（）A.立即松開攙扶手讓患者自行扶住欄桿B.用身體側(cè)擋患者，緩慢引導(dǎo)其靠向樓梯扶手C.背起患者快速轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域D.大聲呼喊他人協(xié)助，同時(shí)抓住患者雙臂搖晃喚醒答案：B13.對(duì)“樓梯臺(tái)階高度”的安全要求是（）A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm答案：B（標(biāo)準(zhǔn)臺(tái)階高度為15-18cm，最大不超過20cm）14.截癱患者使用輪椅上下樓梯時(shí)，護(hù)理員操作錯(cuò)誤的是（）A.上樓時(shí)護(hù)理員面朝樓梯，雙手握住輪椅后輪上方B.下樓時(shí)護(hù)理員背朝樓梯，雙手控制輪椅緩慢下移C.每移動(dòng)一級(jí)臺(tái)階需確認(rèn)輪椅穩(wěn)定后再繼續(xù)D.患者雙手需始終抓住輪椅扶手答案：B（下樓時(shí)護(hù)理員應(yīng)面朝樓梯，控制輪椅倒退下行）15.評(píng)估患者上下樓意愿時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注（）A.患者是否有過跌倒史B.患者對(duì)疼痛的耐受程度C.患者是否因恐懼拒絕配合D.患者家屬的陪同意愿答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）1.上下樓護(hù)理前需評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者肌力與關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.樓梯環(huán)境（臺(tái)階高度、扶手穩(wěn)固性）C.患者近期用藥（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）D.患者心理狀態(tài)（焦慮、恐懼）答案：ABCD2.適合攙扶輔助上下樓的患者是（）A.腦卒中后恢復(fù)期，肌力3級(jí)以上B.老年患者因骨質(zhì)疏松需保護(hù)C.術(shù)后1周，醫(yī)生評(píng)估可部分負(fù)重D.完全性截癱患者答案：ABC3.使用拐杖時(shí)需檢查的項(xiàng)目有（）A.拐杖頭防滑墊是否破損B.拐杖高度是否為患者身高減去40cmC.拐杖金屬桿是否有變形D.患者手掌握柄時(shí)肘部彎曲角度（20°-30°）答案：ACD（正確高度應(yīng)為患者直立時(shí)腋窩下2-3橫指，或身高×0.75）4.上下樓時(shí)護(hù)理員的保護(hù)要點(diǎn)包括（）A.保持身體與患者重心線一致B.雙手扶持患者腰部或大臂C.提前告知患者每一步動(dòng)作D.隨時(shí)觀察患者面色、呼吸變化答案：ABCD5.兒童上下樓安全隱患包括（）A.樓梯臺(tái)階高度超過20cmB.樓梯扶手間距大于10cm（兒童可能卡頭）C.臺(tái)階邊緣無防滑條D.樓梯轉(zhuǎn)角處有障礙物答案：ABCD6.老年患者上下樓易發(fā)生跌倒的原因有（）A.視力下降導(dǎo)致臺(tái)階判斷失誤B.肌肉萎縮導(dǎo)致下肢力量不足C.服用利尿劑后尿急，急于行動(dòng)D.關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限答案：ABCD7.關(guān)于“上下樓呼吸配合”的正確指導(dǎo)是（）A.上樓時(shí)吸氣，抬腿時(shí)呼氣B.下樓時(shí)呼氣，落腳時(shí)吸氣C.避免屏氣用力D.節(jié)奏需與動(dòng)作同步答案：CD8.術(shù)后患者上下樓禁忌證包括（）A.切口未愈合，活動(dòng)時(shí)疼痛評(píng)分≥7分（NRS）B.醫(yī)生明確告知需絕對(duì)臥床C.血壓突然升高至160/100mmHgD.術(shù)后首次下床未完成站立平衡訓(xùn)練答案：ABCD9.輔助工具選擇的依據(jù)有（）A.患者肌力水平（如肌力4級(jí)可選單拐，3級(jí)選助行器）B.樓梯長(zhǎng)度（長(zhǎng)樓梯需更穩(wěn)定的工具）C.患者習(xí)慣（長(zhǎng)期使用某類工具更易配合）D.患者身高（工具高度需匹配）答案：ABCD10.上下樓后需記錄的內(nèi)容包括（）A.活動(dòng)時(shí)間、臺(tái)階數(shù)量B.患者主訴（如“右腿酸痛”）C.生命體征變化（心率、血壓）D.輔助工具使用情況（是否正常）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.下肢靜脈曲張患者上下樓時(shí)應(yīng)穿彈力襪，減少靜脈擴(kuò)張。（）答案：√2.上樓時(shí)患者重心應(yīng)稍后移，避免前傾摔倒。（）答案：×（上樓時(shí)重心應(yīng)稍前移，配合抬腿動(dòng)作）3.使用輪椅上下樓梯時(shí)，患者雙腳需始終放在腳踏板上。（）答案：√4.兒童上下樓時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在前方引導(dǎo)，避免其向后跌倒。（）答案：×（應(yīng)站在后方保護(hù)，防止前傾）5.帕金森患者因動(dòng)作遲緩，上下樓時(shí)應(yīng)催促其加快速度。（）答案：×（需耐心等待，避免因催促導(dǎo)致失衡）6.樓梯扶手僅需檢查材質(zhì)是否光滑，無需測(cè)試承重。（）答案：×（需測(cè)試承重，確保能承受患者體重）7.糖尿病患者上下樓前應(yīng)確認(rèn)血糖≥4.0mmol/L，避免低血糖。（）答案：√8.偏癱患者下樓時(shí)，患側(cè)腳應(yīng)先下，健側(cè)腳隨后。（）答案：×（下樓時(shí)健側(cè)腳先下，患側(cè)腳隨后）9.攜帶物品上下樓時(shí)，應(yīng)將物品集中在一手，另一手扶住扶手。（）答案：×（應(yīng)分散重量或先運(yùn)送物品，避免單側(cè)負(fù)重失衡）10.上下樓后若患者出現(xiàn)持續(xù)心悸（＞10分鐘），需立即就醫(yī)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“使用助行器輔助下肢骨折術(shù)后患者上樓”的操作流程。答案：①評(píng)估：確認(rèn)患者肌力≥3級(jí)，醫(yī)生允許部分負(fù)重；檢查助行器穩(wěn)定性（防滑墊、螺絲）。②準(zhǔn)備：患者穿防滑鞋，護(hù)理員站于患側(cè)后方。③操作：助行器前腳與臺(tái)階前沿平齊→患者健側(cè)腳先上臺(tái)階→患側(cè)腳跟進(jìn)（踩同一臺(tái)階）→護(hù)理員輕托患者腰部協(xié)助重心轉(zhuǎn)移→重復(fù)至目標(biāo)樓層。④結(jié)束：到達(dá)后協(xié)助患者站穩(wěn)，收回助行器。2.列舉老年患者上下樓時(shí)“防跌倒”的5項(xiàng)關(guān)鍵措施。答案：①環(huán)境：臺(tái)階無雜物、干燥，扶手穩(wěn)固，照明充足。②評(píng)估：提前檢查肌力、平衡能力、視力及近期用藥（如降壓藥）。③輔助：根據(jù)情況選擇助行器、單拐或攙扶（站于后方保護(hù)）。④指導(dǎo)：告知“先站穩(wěn)再移步”“看清臺(tái)階再抬腳”。⑤觀察：全程注意患者面色、呼吸，出現(xiàn)頭暈立即停止。3.對(duì)比“使用腋杖與肘杖輔助上下樓”的適用場(chǎng)景及注意事項(xiàng)。答案：適用場(chǎng)景：腋杖適用于下肢肌力2-3級(jí)、需較大支撐的患者；肘杖適用于肌力3-4級(jí)、平衡能力較好的患者。注意事項(xiàng)：腋杖需避免腋窩受壓（防止神經(jīng)損傷），調(diào)整高度時(shí)腋窩與杖頂留2-3橫指；肘杖需調(diào)整前臂托高度（屈肘20°-30°），握柄與手腕平齊。4.簡(jiǎn)述“兒童上下樓護(hù)理”的特殊注意事項(xiàng)（至少4點(diǎn)）。答案：①安全防護(hù)：樓梯轉(zhuǎn)角裝防護(hù)欄，扶手間距＜10cm防卡頭。②心理引導(dǎo)：用游戲化語言鼓勵(lì)（如“我們像小企鵝一樣一步步走”），避免強(qiáng)迫。③動(dòng)作指導(dǎo)：學(xué)步期幼兒需雙手扶腋下，避免提拉手臂（防脫臼）；學(xué)齡前兒童需在后方保護(hù)，不超前。④物品管理：禁止手持尖銳物品或玩具上下樓，需先放置安全處。5.針對(duì)“高血壓患者上下樓時(shí)突發(fā)頭暈、黑矇”的應(yīng)急處理步驟。答案：①立即停止動(dòng)作，協(xié)助患者靠向樓梯扶手或墻壁，緩慢坐下（若無法坐，保持站立姿勢(shì)，護(hù)理員用身體支撐）。②測(cè)量血壓（若攜帶設(shè)備），記錄數(shù)值。③解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸通暢，安撫情緒（“不要緊張，我們慢慢休息”）。④觀察3-5分鐘，若癥狀未緩解或加重（如嘔吐、肢體無力），立即呼叫120，同時(shí)聯(lián)系家屬。⑤避免移動(dòng)患者，等待救援期間持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，72歲，診斷為“右側(cè)股骨頸骨折術(shù)后2周”，醫(yī)生評(píng)估可部分負(fù)重（患側(cè)腳承重≤30%體重），今日需從1樓到3樓康復(fù)科治療?；颊咴V“有點(diǎn)害怕摔倒”，查體：肌力（患側(cè)下肢3級(jí)，健側(cè)4級(jí)），平衡能力（閉目站立試驗(yàn)15秒未倒），血壓135/85mmHg，心率78次/分。問題：作為護(hù)理員，應(yīng)如何制定上下樓護(hù)理方案？答案：①評(píng)估確認(rèn)：核對(duì)醫(yī)生醫(yī)囑，確認(rèn)部分負(fù)重要求；觀察患者心理狀態(tài)（焦慮需安撫）。②環(huán)境準(zhǔn)備：檢查樓梯扶手穩(wěn)固性，清除臺(tái)階雜物，確保照明充足。③輔助工具選擇：使用助行器（支撐性優(yōu)于單拐，適合部分負(fù)重）。④操作步驟：a.指導(dǎo)患者穿防滑鞋，護(hù)理員站于患側(cè)后方（保護(hù)患側(cè)）。b.上樓時(shí)：助行器前腳先上臺(tái)階→健側(cè)腳跟進(jìn)（踩同一臺(tái)階）→患側(cè)腳輕觸臺(tái)階（僅30%負(fù)重）→護(hù)理員輕托患者腰部協(xié)助重心轉(zhuǎn)移。c.每上3-4級(jí)臺(tái)階暫停10秒，詢問患者感受（如“腿酸嗎？”）。d.到達(dá)3樓后，協(xié)助患者在休息區(qū)坐5分鐘，確認(rèn)無不適再離開。⑤心理支持：全程鼓勵(lì)（“您做得很好，我們慢慢走”），緩解焦慮。案例2：患者李某，女，58歲，“腦卒中后3個(gè)月”，左側(cè)偏癱（肌力2級(jí)），右側(cè)肌力4級(jí)，平衡能力差（閉目站立試驗(yàn)5秒傾倒），今日需從2樓病房到1樓做CT檢查。家屬反映患者“最近總說‘不想動(dòng)，怕摔’”。問題：①分析患者上下樓的主要風(fēng)險(xiǎn)；②提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：①主要風(fēng)險(xiǎn)：a.肌力不足（患側(cè)2級(jí)）導(dǎo)致支撐力弱；b.平衡能力差（易傾倒）；c.心理抗拒（依從性低）；d.下樓時(shí)重心