護(hù)理學(xué)考試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的最后一步是？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.評(píng)價(jià)2.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)3.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)不包括？A.年齡B.病情C.藥物性質(zhì)D.體重4.壓瘡分期中，淺表皮膚破損但未達(dá)皮下組織的是？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分6.服用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物前應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.血壓B.體溫C.呼吸D.心率7.乙醇擦浴的濃度是？A.15%-25%B.25%-35%C.35%-45%D.45%-55%8.留取尿培養(yǎng)標(biāo)本的正確方法是？A.晨尿B.隨機(jī)尿C.中段尿D.24小時(shí)尿9.對(duì)接觸傳染病患者的醫(yī)護(hù)人員，手消毒后應(yīng)保持多久？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘10.護(hù)理診斷的PES公式中，“E”代表？A.ProblemB.EtiologyC.SyndromeD.Sign單項(xiàng)選擇題答案：1.D2.B3.D4.B5.C6.D7.B8.C9.C10.B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液的目的包括？A.補(bǔ)充水分B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.輸入藥物D.增加營(yíng)養(yǎng)2.正確的無(wú)菌技術(shù)操作原則有？A.操作前洗手戴口罩帽子B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需烘干再用D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用3.預(yù)防壓瘡的措施包括？A.每2小時(shí)翻身一次B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.提供高蛋白飲食4.屬于呼吸道隔離的疾病有？A.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.肺結(jié)核D.病毒性肝炎5.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的常見(jiàn)原因有？A.針頭斜面緊貼血管壁B.靜脈痙攣C.輸液瓶位置過(guò)低D.針頭滑出血管外6.藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性的表現(xiàn)有？A.局部皮膚紅腫B.硬結(jié)直徑>1cmC.皮丘周?chē)袀巫鉊.患者出現(xiàn)頭暈、心慌7.心肺復(fù)蘇成功的有效指標(biāo)包括？A.自主呼吸恢復(fù)B.頸動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)C.瞳孔由大變小D.收縮壓>60mmHg8.正確的無(wú)菌容器使用方法是？A.無(wú)菌容器蓋內(nèi)面朝上放置B.無(wú)菌物品取出后未用完放回C.手持容器邊緣打開(kāi)蓋D.每周消毒容器內(nèi)面一次9.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的原則包括？A.及時(shí)記錄B.客觀準(zhǔn)確C.完整規(guī)范D.主觀描述10.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，正確的是？A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.穿刺時(shí)固定牢固C.高濃度藥物緩慢輸入D.輸液完畢及時(shí)拔針多項(xiàng)選擇題答案：1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.AD9.ABC10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.無(wú)菌溶液開(kāi)封后未用完，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊以能放入一指為宜。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比為30:2。4.服用鐵劑時(shí)可用茶水送服，以增強(qiáng)療效。5.護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)、循環(huán)的過(guò)程。6.青霉素皮試結(jié)果陰性者，仍有可能發(fā)生過(guò)敏性休克。7.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生墜積性肺炎主要是因?yàn)榭人詿o(wú)力。8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面達(dá)1/2-2/3即可。9.臨終患者的心理反應(yīng)分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。10.無(wú)菌操作中，無(wú)菌物品取出后若未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)備用。判斷題答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次）；②使用氣墊床等減壓設(shè)備；③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白飲食；⑤觀察皮膚情況，及時(shí)處理受壓部位。2.靜脈輸液的目的有哪些？答：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正脫水、電解質(zhì)紊亂；②輸入藥物，治療疾病；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量；④增加血容量，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓。3.無(wú)菌技術(shù)操作的原則是什么？答：①環(huán)境清潔，操作前半小時(shí)停止清掃；②無(wú)菌物品專(zhuān)人保管，定期檢查；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置；④操作時(shí)衣帽整潔，洗手戴口罩；⑤無(wú)菌物品一經(jīng)取出未用，不可放回；⑥一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。答：①自主呼吸恢復(fù)；②頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及；③瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)；④面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；⑤收縮壓>60mmHg。討論題（總4題，每題5分）1.高熱患者的護(hù)理措施有哪些？答：①降溫：物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷），藥物降溫（遵醫(yī)囑用藥）；②病情觀察：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸，記錄出入量；③補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④飲食護(hù)理：給予清淡易消化流質(zhì)/半流質(zhì)飲食；⑤心理護(hù)理：解釋病情，緩解焦慮。2.患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)（如發(fā)熱反應(yīng)）時(shí)的處理流程。答：①立即停止輸液，更換輸液器；②保留剩余溶液及輸液器，送檢；③遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或?qū)ΠY處理；④密切觀察生命體征及病情變化；⑤記錄反應(yīng)情況，報(bào)告醫(yī)生。3.如何對(duì)臨終患者進(jìn)行心理護(hù)理？答：①傾聽(tīng)：鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予情感支持；②陪伴：多與患者交流，提供心理安慰；③尊重：尊重患者意愿和隱私，維護(hù)尊嚴(yán)；④鼓勵(lì)：協(xié)助患者完成未竟心愿，增強(qiáng)生活信心；⑤家屬支持：