第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)嵩縣門(mén)診處方管理，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合嵩縣實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于嵩縣行政區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診處方管理工作。第三條門(mén)診處方管理應(yīng)遵循以下原則：（一）依法管理，規(guī)范操作；（二）合理用藥，安全有效；（三）責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明；（四）持續(xù)改進(jìn)，不斷提高。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條嵩縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)全縣門(mén)診處方管理的監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查。第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立處方管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)門(mén)診處方管理的組織實(shí)施和監(jiān)督。第六條處方管理委員會(huì)的主要職責(zé)：（一）制定本機(jī)構(gòu)門(mén)診處方管理制度；（二）組織開(kāi)展門(mén)診處方培訓(xùn)；（三）監(jiān)督處方開(kāi)具、審核、調(diào)劑、調(diào)配、核對(duì)等環(huán)節(jié)；（四）對(duì)違反處方管理制度的行為進(jìn)行調(diào)查和處理；（五）定期對(duì)門(mén)診處方管理情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室應(yīng)設(shè)立處方管理小組，負(fù)責(zé)本科室門(mén)診處方管理的具體實(shí)施。第八條處方管理小組的主要職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行本機(jī)構(gòu)門(mén)診處方管理制度；（二）負(fù)責(zé)本科室門(mén)診處方的開(kāi)具、審核、調(diào)劑、調(diào)配、核對(duì)等工作；（三）對(duì)違反處方管理制度的行為進(jìn)行糾正；（四）定期對(duì)本科室門(mén)診處方管理情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。第三章處方開(kāi)具與審核第九條醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（一）處方內(nèi)容應(yīng)當(dāng)完整、清晰，字跡工整；（二）患者信息應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確，包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼等；（三）藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確無(wú)誤；（四）開(kāi)具處方前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)了解患者的病情、病史、過(guò)敏史等；（五）開(kāi)具處方時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情和藥物說(shuō)明書(shū)，合理選擇藥品。第十條處方審核應(yīng)當(dāng)由具有處方審核資格的藥師負(fù)責(zé)。第十一條處方審核的主要內(nèi)容：（一）處方內(nèi)容是否完整、清晰；（二）患者信息是否準(zhǔn)確；（三）藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等是否準(zhǔn)確；（四）開(kāi)具處方是否符合患者的病情和藥物說(shuō)明書(shū)；（五）是否存在配伍禁忌、相互作用等問(wèn)題。第十二條藥師審核處方后，對(duì)符合規(guī)定的處方予以簽字確認(rèn)；對(duì)不符合規(guī)定的處方，應(yīng)當(dāng)及時(shí)退回醫(yī)師重新開(kāi)具。第四章處方調(diào)劑與調(diào)配第十三條處方調(diào)劑應(yīng)當(dāng)由具有處方調(diào)劑資格的藥師負(fù)責(zé)。第十四條處方調(diào)劑的主要內(nèi)容：（一）核對(duì)處方內(nèi)容，確保準(zhǔn)確無(wú)誤；（二）檢查藥品質(zhì)量，確保藥品合格；（三）按照處方要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品；（四）對(duì)特殊藥品、貴重藥品、精神藥品等，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。第十五條處方調(diào)配完成后，藥師應(yīng)當(dāng)將藥品交給患者或其家屬，并告知用藥注意事項(xiàng)。第五章處方核對(duì)與發(fā)藥第十六條處方核對(duì)應(yīng)當(dāng)由具有處方核對(duì)資格的藥師負(fù)責(zé)。第十七條處方核對(duì)的主要內(nèi)容：（一）核對(duì)處方內(nèi)容，確保準(zhǔn)確無(wú)誤；（二）核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等；（三）核對(duì)患者信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤；（四）核對(duì)藥品有效期，確保藥品在有效期內(nèi)。第十八條處方核對(duì)無(wú)誤后，藥師應(yīng)當(dāng)將藥品交給患者或其家屬，并告知用藥注意事項(xiàng)。第六章處方管理監(jiān)督與考核第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全門(mén)診處方管理監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)處方開(kāi)具、審核、調(diào)劑、調(diào)配、核對(duì)等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)師、藥師等處方管理人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括：（一）處方管理制度執(zhí)行情況；（二）處方開(kāi)具、審核、調(diào)劑、調(diào)配、核對(duì)等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范；（三）對(duì)違反處方管理制度的行為的糾正和處理；（四）對(duì)門(mén)診處方管理工作的總結(jié)和評(píng)估。第七章法律責(zé)任第二十一條違反本制度，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)依法予以處罰：（一）未按規(guī)定設(shè)立處方管理委員會(huì)或處方管理小組的；（二）未按規(guī)定進(jìn)行處方審核、調(diào)劑、調(diào)配、核對(duì)等環(huán)節(jié)的；（三）違反處方管理制度，造成嚴(yán)重后果的；（四）其他違反本制度的行為。第八章附則第二十二條本制度自發(fā)布之日起施行。第二十三條本制度由嵩縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。第二十四條本制度未盡事宜，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。嵩縣門(mén)診處方管理制度（完）注：本制度為示例性文本，具體內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第2篇第一章總則第一條為了加強(qiáng)嵩縣門(mén)診處方管理，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合嵩縣實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于嵩縣境內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診處方管理。第三條門(mén)診處方管理應(yīng)遵循以下原則：（一）依法管理，規(guī)范操作；（二）合理用藥，確保安全；（三）提高服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益；（四）加強(qiáng)監(jiān)督，確保制度落實(shí)。第二章處方開(kāi)具第四條醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（一）具有合法執(zhí)業(yè)資格；（二）熟悉藥品知識(shí)，了解患者病情；（三）根據(jù)患者病情，合理選擇藥品；（四）按照藥品說(shuō)明書(shū)和臨床診療指南開(kāi)具處方；（五）開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)字跡清晰，不得涂改。第五條門(mén)診處方應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）患者姓名、性別、年齡、就診科室、就診日期；（二）藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量；（三）醫(yī)師簽名、職稱；（四）藥品費(fèi)用總額；（五）其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。第六條醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng)：（一）對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，確保處方合理；（二）對(duì)患者的過(guò)敏史、禁忌癥等進(jìn)行了解，避免開(kāi)具禁忌藥物；（三）對(duì)特殊人群（如孕婦、兒童、老年人等）的用藥進(jìn)行特別關(guān)注；（四）對(duì)需要長(zhǎng)期用藥的患者，應(yīng)告知用藥注意事項(xiàng)和藥物相互作用；（五）對(duì)處方藥品進(jìn)行核對(duì)，確保藥品質(zhì)量。第三章處方審核與調(diào)劑第七條門(mén)診處方審核由具有藥師資格的人員負(fù)責(zé)，審核內(nèi)容包括：（一）處方內(nèi)容是否符合規(guī)定；（二）藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量是否合理；（三）患者病情與處方內(nèi)容是否相符；（四）是否存在不合理用藥或?yàn)E用藥物的情況；（五）處方開(kāi)具醫(yī)師的資格、職稱是否符合要求。第八條門(mén)診處方調(diào)劑由具有藥師資格的人員負(fù)責(zé)，調(diào)劑內(nèi)容包括：（一）核對(duì)處方內(nèi)容，確保無(wú)誤；（二）按照處方要求配發(fā)藥品；（三）向患者說(shuō)明藥品使用方法、注意事項(xiàng)；（四）對(duì)處方中涉及的特殊藥品、處方藥進(jìn)行特別關(guān)注；（五）對(duì)處方調(diào)劑過(guò)程中的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通。第四章處方點(diǎn)評(píng)與監(jiān)控第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括：（一）處方合理性；（二）用藥安全性；（三）患者滿意度；（四）醫(yī)務(wù)人員處方行為；（五）其他需要點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容。第十條門(mén)診處方監(jiān)控應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）對(duì)處方開(kāi)具、審核、調(diào)劑等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控；（二）對(duì)不合理用藥、濫用藥物等行為進(jìn)行查處；（三）對(duì)醫(yī)務(wù)人員處方行為進(jìn)行培訓(xùn)和教育；（四）對(duì)處方監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改；（五）對(duì)處方監(jiān)控工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。第五章處方管理制度落實(shí)第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全門(mén)診處方管理制度，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)監(jiān)督管理。第十二條醫(yī)師、藥師等相關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)本制度，提高業(yè)務(wù)水平，確保制度落實(shí)。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)門(mén)診處方管理制度進(jìn)行修訂和完善，確保制度與時(shí)俱進(jìn)。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門(mén)診處方管理制度的宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的知曉率。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)門(mén)診處方管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)違反制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。第六章附則第十六條本制度由嵩縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。第十七條本制度自發(fā)布之日起施行。第七章處方回收與銷(xiāo)毀第十八條門(mén)診處方回收：患者就診結(jié)束后，處方應(yīng)由患者或家屬帶走，不得隨意丟棄。第十九條處方銷(xiāo)毀：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)過(guò)期、無(wú)效、廢棄的處方進(jìn)行回收，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)銷(xiāo)毀。第二十條處方銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)確保保密，防止患者隱私泄露。第八章處方信息化管理第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步推進(jìn)門(mén)診處方信息化管理，實(shí)現(xiàn)處方開(kāi)具、審核、調(diào)劑、監(jiān)控等環(huán)節(jié)的電子化。第二十二條信息化管理系統(tǒng)應(yīng)具備以下功能：（一）處方開(kāi)具、審核、調(diào)劑等環(huán)節(jié)的電子化操作；（二）處方信息的查詢、統(tǒng)計(jì)和分析；（三）處方監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的實(shí)時(shí)反饋；（四）處方管理制度的相關(guān)政策法規(guī)查詢。第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)信息化管理系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。第九章法律責(zé)任第二十四條違反本制度，有下列行為之一的，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)責(zé)令改正，并依法給予處罰：（一）未按規(guī)定開(kāi)具處方的；（二）開(kāi)具處方不符合規(guī)定的；（三）未按規(guī)定審核、調(diào)劑處方的；（四）未按規(guī)定回收、銷(xiāo)毀處方的；（五）未按規(guī)定實(shí)施信息化管理的。第二十五條因違反本制度，給患者造成損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十章結(jié)束語(yǔ)本制度旨在規(guī)范嵩縣門(mén)診處方管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本制度，共同維護(hù)醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)嵩縣門(mén)診處方管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合嵩縣實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于嵩縣行政區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診處方管理工作。第三條門(mén)診處方管理應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）以患者為中心，確?；颊哂盟幇踩?、有效、合理；（二）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，規(guī)范處方行為；（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，提高處方質(zhì)量；（四）加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高處方管理效率。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條嵩縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)全縣門(mén)診處方管理的監(jiān)督、指導(dǎo)和考核。第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立處方管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)門(mén)診處方管理的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。第六條處方管理委員會(huì)的主要職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家和地方有關(guān)處方管理的法律法規(guī)；（二）制定本機(jī)構(gòu)門(mén)診處方管理制度和實(shí)施細(xì)則；（三）組織開(kāi)展處方管理培訓(xùn)和考核；（四）監(jiān)督、檢查處方執(zhí)行情況，及時(shí)糾正違規(guī)行為；（五）定期向衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告處方管理情況。第七條門(mén)診藥房負(fù)責(zé)處方的調(diào)配、核發(fā)和藥品供應(yīng)工作。第八條門(mén)診藥房的主要職責(zé)：（一）嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，確保處方調(diào)配準(zhǔn)確；（二）對(duì)處方進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥及時(shí)向醫(yī)師反饋；（三）負(fù)責(zé)藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)和供應(yīng)；（四）定期統(tǒng)計(jì)處方信息，為處方管理委員會(huì)提供數(shù)據(jù)支持。第三章處方開(kāi)具與管理第九條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定開(kāi)具處方：（一）具有合法執(zhí)業(yè)資格；（二）熟悉藥品知識(shí)，了解患者病情；（三）按照診療規(guī)范開(kāi)具處方；（四）遵循合理用藥原則，確保患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。第十條門(mén)診處方應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：（一）患者基本信息；（二）疾病診斷；（三）用藥目的；（四）藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量；（五）醫(yī)師簽名和開(kāi)具日期。第十一條門(mén)診處方開(kāi)具流程：（一）醫(yī)師接診后，根據(jù)患者病情開(kāi)具處方；（二）患者或家屬簽字確認(rèn)；（三）醫(yī)師審核處方，簽字確認(rèn)；（四）處方送至門(mén)診藥房調(diào)配；（五）患者或家屬取藥。第十二條門(mén)診處方管理：（一）處方開(kāi)具后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)妥善保存，不得隨意涂改、撕毀；（二）處方保存期限為3年；（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)不合理用藥進(jìn)行糾正。第四章處方點(diǎn)評(píng)與考核第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。第十四條處方點(diǎn)評(píng)的主要內(nèi)容：（一）處方規(guī)范性；（二）合理用藥；（三）藥品使用安全性；（四）患者用藥依從性。第十五條處方點(diǎn)評(píng)的流程：（一）處方管理委員會(huì)組織處方點(diǎn)評(píng)；（二）邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家參與點(diǎn)評(píng)；（三）對(duì)不合理用藥進(jìn)行糾正；（四）對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和考核。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)師考核體系，對(duì)不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行處罰。第五章信息化管理第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)門(mén)診處方電子化管理。第十八條門(mén)診處方電子化管理應(yīng)當(dāng)具