家兔動脈血壓的神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)

Nervousandhumoralregulationofarterialbloodpressureinrabbit陸源浙大醫(yī)學院（luyuan@)特別提示禁止隨意轉(zhuǎn)動實驗臺上的三通閥組員分工器械使用實驗善后工作值日安排報告提交、原始數(shù)據(jù)分工麻醉家兔1人注射1人協(xié)助1人觀察腹部起伏及口唇顏色手術(shù)過程1人主刀1人協(xié)助1人始終監(jiān)視家兔的呼吸、狀態(tài)，兔掙扎時立即按住實驗過程1人做處理操作1人始終監(jiān)視家兔狀態(tài)，手輕按在兔的胸部。同時協(xié)助處理1人管記錄、監(jiān)視呼吸、血壓變化，呼吸波幅增強時喊停

討論本實驗采用何種麻醉劑？麻醉藥物的劑量？給藥途徑？麻醉的基本原則？麻醉家兔時，如何觀察麻醉的深淺？麻醉家兔時，遇家兔呼吸急停，如何處理？注射器針頭安裝有什么要求？耳緣靜脈首次注射時，穿刺點應選在何處？固定家兔時，家兔前肢的固定方法？討論本次實驗，家兔手術(shù)的切開部位？切開長度？采用何種分離方法？家兔頸部有哪三對肌肉？家兔頸部的頸總動脈血管鞘位置？頸總動脈血管鞘內(nèi)有哪些神經(jīng)、血管?如何分辨頸部三根神經(jīng)？分離神經(jīng)、血管應采用哪種器械？頸總動脈、神經(jīng)的分離長度？結(jié)扎頸總動脈應注意什么？討論做頸總動脈插管切口前，動脈夾應夾在何處？頸總動脈插管切口的位置、方向、大小、形狀？插管插入前，插管頭端是否需要抗凝處理？如何固定插管？壓力換能器-多道生理信號采集系統(tǒng)在實驗前如何進行零點校正？討論正常血壓曲線可見幾種波動？血壓曲線上的幾種波動是如何形成的？未插管一側(cè)的頸總動脈短時夾閉對全身的血壓和心率有何影響？為什么？刺激減壓神經(jīng)的中樞端和外周端對血壓和心率的影響有何不同？為什么？迷走神經(jīng)為何要切斷后，再刺激外周端？結(jié)果如何？為什么？為什么選擇刺激右側(cè)迷走神經(jīng)？用什么實驗方法驗證你的說法？注射去甲腎上腺素后，血壓、心率會有什么變化？為什么？乙酰膽堿對血壓及心率有什么影響？為什么？1.材料家兔（浙江大學動物中心）；RM6240微機生物信號采集處理系統(tǒng)（成都儀器廠），血壓換能器（成都儀器廠）；去甲腎上腺素,乙酰膽堿。2.方法2.1系統(tǒng)連接和儀器參數(shù)壓力換能器置于家兔心臟同一水平面并接微機生物信號采集處理系統(tǒng)第1通道：1通道模式為血壓，時間常數(shù)為直流，濾波頻率100Hz，靈敏度12Kpa（90mm），采樣頻率800Hz，掃描速度5s/div。連續(xù)單刺激方式，刺激強度5V，刺激波寬2ms，刺激頻率30Hz（統(tǒng)一）【目的】采用直接測量法記錄家兔動脈血壓，觀察神經(jīng)和體液因素對動脈血壓的調(diào)節(jié)。標記組換能器高度耳緣靜脈進針點2．2手術(shù)準備2．2．1家兔稱重后，按1g/kg體重的劑量于耳緣靜脈注射氨基甲酸乙酯麻醉。動物麻醉后仰臥于手術(shù)臺上，固定四肢，前肢交叉固定，用棉繩鉤住兔門齒，將繩拉緊并縛于兔臺鐵柱上。麻醉固定視頻：49/onpc/vidsim/bo/rabbit/rab1.htm2．2．2剪去頸部被毛，切開頸部皮膚5-7cm，鈍性分離頸部肌肉、暴露頸部氣管和血管神經(jīng)鞘，用玻璃分針仔細分離右側(cè)迷走神經(jīng)和減壓神經(jīng)，穿細線備用。用玻璃分針分離兩側(cè)頸總動脈，各穿一線備用。2．2．3頸總動脈插管

抗凝處理。再進行下一步驟。2．2．4頸總動脈插管

在左頸總動脈遠心端結(jié)扎，近心端用動脈夾夾住，并在動脈下面預先穿一細線備用。用眼科剪在靠近結(jié)扎處動脈壁剪一“Ｖ”字形切口，將動脈套管向心方向插入頸總動脈內(nèi)，扎緊固定。打開動脈夾。血管神經(jīng)鞘氣管迷走神經(jīng)減壓神經(jīng)頸總動脈動脈插管視頻49/onpc/vidsim/bo/rabbit/rab3.htm2．3實驗觀察2．3．1記錄正常血壓啟動記錄按鈕，除去動脈夾，記錄正常血壓2．3．2用動脈夾夾閉右側(cè)頸總動脈10秒，觀察血壓變化2．3．3用兩細線在減壓神經(jīng)中部兩處結(jié)扎。在兩結(jié)扎間切斷神經(jīng)，用強度5V，頻率30Hz，波寬2ms的電脈沖分別刺激神經(jīng)中樞端和外周端20秒，觀察血壓變化2．3．4將右側(cè)迷走神經(jīng)穿線結(jié)扎，在結(jié)扎上端切斷該神經(jīng)，用強度5~10V，頻率30Hz，波寬2ms的電脈沖刺激其外周端和中樞端10秒，觀察血壓變化2．3．5靜脈注射0.1g/L去甲腎上腺素0.3ml，觀察血壓變化2．3．6按0.1ml/kg體重劑量靜脈注射10-2g/L乙酰膽堿，觀察血壓變化注意：每項處理完畢必須等需要恢復穩(wěn)定后再做下一項處理一級波二級波2．4數(shù)據(jù)測量3．結(jié)果列各項處理前后的動脈血壓的收縮壓，舒張壓，平均動脈壓，心率數(shù)據(jù)表格。用文字和數(shù)據(jù)逐一描述實驗結(jié)果。4．討論論述各項處理對動脈血壓的影響及機制。包括分析影響實驗結(jié)果的主要干擾因素及改進方法。標記記錄表1各因素對家兔動脈血壓的作用觀察項目收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心率（bpm）處理前處理后處理前處理后處理前處理后夾閉頸總動脈10s5V/30Hz刺激減壓神經(jīng)外周端5V/30Hz刺激減壓神經(jīng)中樞端5V/30Hz刺激迷走神經(jīng)外周端5V/30Hz刺激迷走神經(jīng)中樞端i.v0.1g/LNA0.3mli.v0.01g/LACh0.1ml/kg實驗注意事項采取保溫措施，防止麻醉后體溫下降夾閉頸總動脈和刺激神經(jīng)，應注意保護，均要避免過度牽拉，應盡可能在原位置上輕柔地進行，在實驗中應經(jīng)常滴加生理鹽水以防神經(jīng)干燥