2025年跨學(xué)科慢性?。ǜ哐獕?糖尿病+腎病）聯(lián)合管理路徑優(yōu)化考核試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.跨學(xué)科慢性病聯(lián)合管理中，首要的溝通環(huán)節(jié)是：A.醫(yī)生向護(hù)士下達(dá)治療指令B.患者與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)初次見面C.藥師解釋藥物使用方法D.復(fù)印病歷資料2.高血壓患者血壓控制不佳的主要原因可能是：A.用藥依從性差B.肥胖C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.以上都是3.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是：A.早餐前B.午餐后2小時(shí)C.晚餐前D.睡前4.腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)：A.增加鹽分?jǐn)z入B.減少蛋白質(zhì)攝入C.增加水分?jǐn)z入D.活動(dòng)量減少5.跨學(xué)科慢性病管理中，哪項(xiàng)不是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的關(guān)鍵要素：A.定期會(huì)議B.明確分工C.患者參與D.經(jīng)濟(jì)利益6.高血壓患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)：A.立即站立B.坐下休息C.快速行走D.立即躺下7.糖尿病患者飲食控制的關(guān)鍵是：A.減少主食攝入B.增加高糖食物C.控制總熱量D.忽略脂肪攝入8.腎病患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)應(yīng)：A.增加水分?jǐn)z入B.暫停所有藥物C.少量多餐D.立即就醫(yī)9.跨學(xué)科慢性病管理中，哪項(xiàng)不是常用的評(píng)估工具：A.血糖記錄表B.血壓監(jiān)測(cè)記錄C.患者滿意度調(diào)查D.藥物費(fèi)用清單10.高血壓患者出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)：A.立即服藥B.冷靜等待C.立即躺下D.立即就醫(yī)11.糖尿病患者出現(xiàn)足部傷口時(shí)應(yīng)：A.自行處理B.保持干燥C.及時(shí)就醫(yī)D.增加活動(dòng)量12.腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)：A.增加水分?jǐn)z入B.使用止癢藥膏C.減少蛋白質(zhì)攝入D.立即就醫(yī)13.跨學(xué)科慢性病管理中，哪項(xiàng)不是患者的責(zé)任：A.遵醫(yī)囑用藥B.定期復(fù)診C.自行調(diào)整藥物D.保持健康生活方式14.高血壓患者出現(xiàn)視物模糊時(shí)應(yīng)：A.立即服藥B.冷靜等待C.立即就醫(yī)D.增加休息15.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)：A.立即飲水B.立即就醫(yī)C.增加主食攝入D.使用胰島素16.腎病患者出現(xiàn)貧血時(shí)應(yīng)：A.增加鐵劑攝入B.立即就醫(yī)C.減少蛋白質(zhì)攝入D.增加運(yùn)動(dòng)量17.跨學(xué)科慢性病管理中，哪項(xiàng)不是常用的干預(yù)措施：A.藥物治療B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)療法D.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼18.高血壓患者出現(xiàn)心悸時(shí)應(yīng)：A.立即服藥B.冷靜等待C.立即躺下D.立即就醫(yī)19.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)：A.立即進(jìn)食B.冷靜等待C.立即就醫(yī)D.增加運(yùn)動(dòng)量20.腎病患者出現(xiàn)尿頻時(shí)應(yīng)：A.增加水分?jǐn)z入B.減少水分?jǐn)z入C.立即就醫(yī)D.使用利尿劑21.跨學(xué)科慢性病管理中，哪項(xiàng)不是常用的教育方式：A.講座B.小組討論C.書面材料D.經(jīng)濟(jì)激勵(lì)22.高血壓患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)：A.立即服藥B.冷靜等待C.立即躺下D.立即就醫(yī)23.糖尿病患者出現(xiàn)多飲多尿時(shí)應(yīng)：A.增加水分?jǐn)z入B.減少水分?jǐn)z入C.立即就醫(yī)D.使用利尿劑24.腎病患者出現(xiàn)高血壓時(shí)應(yīng)：A.增加鹽分?jǐn)z入B.減少蛋白質(zhì)攝入C.立即就醫(yī)D.使用降壓藥25.跨學(xué)科慢性病管理中，哪項(xiàng)不是常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)：A.血壓控制率B.血糖控制率C.患者滿意度D.藥物費(fèi)用26.高血壓患者出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)：A.增加鹽分?jǐn)z入B.減少水分?jǐn)z入C.立即就醫(yī)D.使用利尿劑27.糖尿病患者出現(xiàn)足部麻木時(shí)應(yīng)：A.增加運(yùn)動(dòng)量B.減少活動(dòng)量C.立即就醫(yī)D.使用止痛藥28.腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)：A.增加水分?jǐn)z入B.使用止癢藥膏C.減少蛋白質(zhì)攝入D.立即就醫(yī)29.跨學(xué)科慢性病管理中，哪項(xiàng)不是常用的管理模式：A.患者自我管理B.家庭管理C.社區(qū)管理D.經(jīng)濟(jì)管理30.高血壓患者出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)：A.立即服藥B.冷靜等待C.立即躺下D.立即就醫(yī)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.跨學(xué)科慢性病聯(lián)合管理中，常用的溝通方式包括：A.定期會(huì)議B.電子郵件C.電話溝通D.短信通知2.高血壓患者血壓控制不佳的可能原因有：A.用藥依從性差B.肥胖C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.飲酒吸煙3.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)包括：A.早餐前B.午餐后2小時(shí)C.晚餐前D.睡前4.腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)采取的措施有：A.減少鹽分?jǐn)z入B.減少水分?jǐn)z入C.使用利尿劑D.立即就醫(yī)5.跨學(xué)科慢性病管理中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的關(guān)鍵要素包括：A.定期會(huì)議B.明確分工C.患者參與D.經(jīng)濟(jì)利益6.高血壓患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)采取的措施有：A.立即站立B.坐下休息C.快速行走D.立即躺下7.糖尿病患者飲食控制的關(guān)鍵點(diǎn)包括：A.減少主食攝入B.增加高糖食物C.控制總熱量D.控制脂肪攝入8.腎病患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)應(yīng)采取的措施有：A.增加水分?jǐn)z入B.暫停所有藥物C.少量多餐D.立即就醫(yī)9.跨學(xué)科慢性病管理中，常用的評(píng)估工具包括：A.血糖記錄表B.血壓監(jiān)測(cè)記錄C.患者滿意度調(diào)查D.藥物費(fèi)用清單10.高血壓患者出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)采取的措施有：A.立即服藥B.冷靜等待C.立即躺下D.立即就醫(yī)11.糖尿病患者出現(xiàn)足部傷口時(shí)應(yīng)采取的措施有：A.自行處理B.保持干燥C.及時(shí)就醫(yī)D.增加活動(dòng)量12.腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)采取的措施有：A.增加水分?jǐn)z入B.使用止癢藥膏C.減少蛋白質(zhì)攝入D.立即就醫(yī)13.跨學(xué)科慢性病管理中，患者的責(zé)任包括：A.遵醫(yī)囑用藥B.定期復(fù)診C.自行調(diào)整藥物D.保持健康生活方式14.高血壓患者出現(xiàn)視物模糊時(shí)應(yīng)采取的措施有：A.立即服藥B.冷靜等待C.立即就醫(yī)D.增加休息15.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)采取的措施有：A.立即飲水B.立即就醫(yī)C.增加主食攝入D.使用胰島素16.腎病患者出現(xiàn)貧血時(shí)應(yīng)采取的措施有：A.增加鐵劑攝入B.立即就醫(yī)C.減少蛋白質(zhì)攝入D.增加運(yùn)動(dòng)量17.跨學(xué)科慢性病管理中，常用的干預(yù)措施包括：A.藥物治療B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)療法D.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼18.高血壓患者出現(xiàn)心悸時(shí)應(yīng)采取的措施有：A.立即服藥B.冷靜等待C.立即躺下D.立即就醫(yī)19.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)采取的措施有：A.立即進(jìn)食B.冷靜等待C.立即就醫(yī)D.增加運(yùn)動(dòng)量20.腎病患者出現(xiàn)尿頻時(shí)應(yīng)采取的措施有：A.增加水分?jǐn)z入B.減少水分?jǐn)z入C.立即就醫(yī)D.使用利尿劑三、判斷題（每題1分，共20題）1.跨學(xué)科慢性病聯(lián)合管理中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作是關(guān)鍵要素。（正確）2.高血壓患者血壓控制不佳的主要原因是用藥依從性差。（正確）3.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是早餐前。（錯(cuò)誤）4.腎病患者出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)增加鹽分?jǐn)z入。（錯(cuò)誤）5.跨學(xué)科慢性病管理中，患者參與不是關(guān)鍵要素。（錯(cuò)誤）6.高血壓患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)立即站立。（錯(cuò)誤）7.糖尿病患者飲食控制的關(guān)鍵是減少主食攝入。（正確）8.腎病患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)應(yīng)暫停所有藥物。（錯(cuò)誤）9.跨學(xué)科慢性病管理中，常用的評(píng)估工具是患者滿意度調(diào)查。（正確）10.高血壓患者出現(xiàn)視物模糊時(shí)應(yīng)立即服藥。（錯(cuò)誤）11.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。（正確）12.腎病患者出現(xiàn)貧血時(shí)應(yīng)增加鐵劑攝入。（正確）13.跨學(xué)科慢性病管理中，常用的干預(yù)措施是藥物治療。（正確）14.高血壓患者出現(xiàn)心悸時(shí)應(yīng)立即躺下。（錯(cuò)誤）15.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食。（正確）16.腎病患者出現(xiàn)尿頻時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。（正確）17.跨學(xué)科慢性病管理中，常用的教育方式是講座。（正確）18.高血壓患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即服藥。（錯(cuò)誤）19.糖尿病患者出現(xiàn)多飲多尿時(shí)應(yīng)增加水分?jǐn)z入。（錯(cuò)誤）20.腎病患者出現(xiàn)高血壓時(shí)應(yīng)使用降壓藥。（正確）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共2題）1.簡(jiǎn)述跨學(xué)科慢性病聯(lián)合管理的優(yōu)勢(shì)。答案：跨學(xué)科慢性病聯(lián)合管理的優(yōu)勢(shì)包括：提高患者治療效果、增強(qiáng)患者依從性、減少醫(yī)療資源浪費(fèi)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.如何提高高血壓患者的血壓控制率？答案：提高高血壓患者的血壓控制率可以通過加強(qiáng)患者教育、提高用藥依從性、定期監(jiān)測(cè)血壓、合理調(diào)整治療方案等措施實(shí)現(xiàn)。附標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.C5.D6.B7.C8.C9.D10.D11.C12.B13.C14.C15.B16.B17.D18.D19.A20.B21.D22.D23.B24.C25.D26.B27.C28.B29.D30.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.BCD5.ABC6.BD7.CD8.CD9.ABC10.CD11.C12.BD13.ABD14.CD15.BD16.BD17.ABC18.CD19.AD20.BCD三、判斷題1.正確2.正確3.錯(cuò)誤4.錯(cuò)誤5.錯(cuò)誤6.錯(cuò)誤7.正