2019年廣東省全科醫(yī)生考核培訓大綱試題(二)

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.以下哪種情況不需要立即進行心肺復蘇（CPR）？()A.患者突然昏迷且無呼吸B.患者意識模糊但能說話C.患者呼吸困難但能坐起D.患者心臟驟停2.患者服用過量抗抑郁藥，出現(xiàn)嚴重嗜睡，以下哪項處理措施最正確？()A.讓患者保持安靜，給予清水服用B.立即給予催吐，清除胃內(nèi)容物C.給予抗過敏藥物緩解癥狀D.立即進行心臟按摩3.糖尿病患者，最近出現(xiàn)視力模糊，以下哪項檢查最有助于診斷？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.眼底檢查D.血糖檢測4.老年患者摔倒后出現(xiàn)頭痛、惡心，以下哪種情況最需要緊急就醫(yī)？()A.老年人跌倒后無其他癥狀B.老年人跌倒后輕微頭痛，但清醒C.老年人跌倒后出現(xiàn)意識模糊，頭痛劇烈D.老年人跌倒后出現(xiàn)少量出血5.以下哪項不屬于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的癥狀？()A.呼吸困難B.咳嗽，咳痰C.喉嚨干燥D.胸部疼痛6.高血壓患者，近日出現(xiàn)頭暈、視力模糊，以下哪項檢查可能有助于診斷？()A.胸部X光B.血糖檢測C.腦部CTD.心電圖7.患者服用阿司匹林后出現(xiàn)上腹部疼痛，以下哪種處理最合適？()A.繼續(xù)服用阿司匹林B.停藥并服用胃黏膜保護劑C.增加阿司匹林劑量D.立即就醫(yī)8.糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項措施是錯誤的？()A.定期檢查足部，注意有無紅腫、破損B.保持足部干燥，避免感染C.使用熱水泡腳，以緩解疲勞D.穿合腳的鞋襪，避免擠壓9.孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，但宮縮間隔時間長，以下哪項情況可能最嚴重？()A.宮縮間隔15分鐘一次B.宮縮間隔20分鐘一次C.宮縮間隔30分鐘一次D.宮縮間隔45分鐘一次10.兒童出現(xiàn)反復發(fā)熱，以下哪項情況需要立即就醫(yī)？()A.發(fā)熱38.5℃，持續(xù)1天B.發(fā)熱39℃，持續(xù)2天C.發(fā)熱39.5℃，持續(xù)3天D.發(fā)熱40℃，持續(xù)1天二、多選題(共5題)11.以下哪些是高血壓患者生活方式干預的措施？()A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.控制體重D.戒煙E.適量運動12.糖尿病患者在進行血糖監(jiān)測時，以下哪些情況提示可能存在血糖控制不佳？()A.早晨空腹血糖高于7.0mmol/LB.餐后2小時血糖高于11.1mmol/LC.糖化血紅蛋白（HbA1c）高于6.5%D.24小時尿糖定量高于10gE.早晨空腹尿糖陽性13.以下哪些是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見癥狀？()A.呼吸困難B.咳嗽，咳痰C.胸部疼痛D.胸悶E.發(fā)熱14.以下哪些是預防兒童意外傷害的措施？()A.家中安裝安全門和門鎖B.監(jiān)督兒童在戶外活動C.存放危險物品遠離兒童觸及范圍D.教育兒童識別危險物品E.讓兒童自由玩耍15.以下哪些是抑郁癥的治療方法？()A.藥物治療B.心理治療C.生活方式調(diào)整D.飲食治療E.運動治療三、填空題(共5題)16.糖尿病患者的飲食治療原則中，建議患者限制攝入的是：17.在進行心肺復蘇（CPR）時，首先應進行的操作是：18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀是：19.預防兒童跌倒的措施之一是：20.高血壓患者進行家庭血壓監(jiān)測時，建議的監(jiān)測時間為：四、判斷題(共5題)21.高血壓患者可以通過飲食和運動完全控制血壓，無需藥物治療。()A.正確B.錯誤22.糖尿病患者可以安全地食用含糖食品，只要控制總熱量攝入。()A.正確B.錯誤23.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應避免吸煙和接觸二手煙。()A.正確B.錯誤24.所有心臟病患者都需要進行心臟支架手術。()A.正確B.錯誤25.孕婦在懷孕期間可以隨意服用非處方藥物。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述高血壓患者的生活方式干預措施包括哪些方面？27.在處理糖尿病足部并發(fā)癥時，應注意哪些方面以預防感染和潰瘍？28.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理機制。29.在兒童意外傷害的預防中，家長應如何教育孩子？30.如何評估患者的心理健康狀況？

2019年廣東省全科醫(yī)生考核培訓大綱試題(二)一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】患者如果意識模糊但仍能說話，說明其可能有意識，可能是由于其他原因?qū)е碌暮粑щy，此時可能不需要立即進行心肺復蘇。2.【答案】A【解析】對于服用過量抗抑郁藥的患者，首要的措施是讓患者保持安靜，避免進一步的傷害，同時給予清水服用以促進藥物排泄。3.【答案】C【解析】糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊，可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀，眼底檢查可以幫助診斷這一病變。4.【答案】C【解析】老年患者出現(xiàn)意識模糊、頭痛劇烈等癥狀，可能是頭部受傷導致的腦震蕩或顱內(nèi)出血，需要緊急就醫(yī)。5.【答案】C【解析】COPD的主要癥狀包括呼吸困難、咳嗽和咳痰，喉嚨干燥不屬于COPD的典型癥狀。6.【答案】C【解析】高血壓患者出現(xiàn)頭暈、視力模糊，可能是腦部血管問題，腦部CT可以幫助診斷是否有腦梗塞或腦出血。7.【答案】B【解析】阿司匹林可導致胃腸道出血，患者出現(xiàn)上腹部疼痛可能是此原因，應停藥并服用胃黏膜保護劑。8.【答案】C【解析】糖尿病患者應避免使用熱水泡腳，因為熱水可能會損傷足部皮膚，導致感染或加重病情。9.【答案】D【解析】孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮但間隔時間過長，可能是胎兒宮內(nèi)窘迫或胎盤功能不良的信號，宮縮間隔45分鐘一次可能是最嚴重的情況。10.【答案】C【解析】兒童發(fā)熱39.5℃并持續(xù)3天，可能存在嚴重的感染或炎癥，需要立即就醫(yī)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】高血壓患者的生活方式干預包括限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、控制體重、戒煙和適量運動，這些措施有助于控制血壓，預防心血管疾病。12.【答案】ABCDE【解析】糖尿病患者血糖控制不佳的指標包括早晨空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、24小時尿糖定量和早晨空腹尿糖，這些指標均超出正常范圍提示血糖控制不佳。13.【答案】ABCD【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見癥狀包括呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸部疼痛和胸悶，發(fā)熱雖然也可能出現(xiàn)，但不是COPD的典型癥狀。14.【答案】ABCD【解析】預防兒童意外傷害的措施包括家中安裝安全門和門鎖、監(jiān)督兒童在戶外活動、存放危險物品遠離兒童觸及范圍和教育兒童識別危險物品，讓兒童自由玩耍會增加意外傷害的風險。15.【答案】ABCE【解析】抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整和運動治療，飲食治療雖然對某些患者有幫助，但不是常規(guī)治療方法。三、填空題(共5題)16.【答案】高糖、高脂肪和高鹽食物【解析】糖尿病患者應限制攝入高糖、高脂肪和高鹽食物，以控制血糖和減少心血管疾病的風險。17.【答案】胸外按壓【解析】在心肺復蘇過程中，首先進行胸外按壓可以迅速建立有效的血液循環(huán)，為后續(xù)的心肺復蘇和恢復呼吸創(chuàng)造條件。18.【答案】呼吸困難、咳嗽、咳痰【解析】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀包括呼吸困難、咳嗽和咳痰，這些癥狀通常是進行性加重的。19.【答案】確保家中地面平整，無障礙物【解析】為了預防兒童跌倒，家中應保持地面平整，移除可能引起跌倒的障礙物，如電線、小玩具等。20.【答案】每天早上起床后和晚上睡覺前【解析】高血壓患者進行家庭血壓監(jiān)測時，建議在每天早上起床后和晚上睡覺前各測量一次，以獲得較為準確的血壓讀數(shù)。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】雖然飲食和運動對高血壓患者控制血壓有重要作用，但許多患者仍需要藥物治療以維持血壓在目標范圍內(nèi)。22.【答案】錯誤【解析】糖尿病患者應嚴格控制含糖食品的攝入，因為它們會迅速升高血糖，不利于血糖控制。23.【答案】正確【解析】吸煙和二手煙是COPD的重要誘因，避免吸煙和接觸二手煙有助于減緩疾病進展。24.【答案】錯誤【解析】并非所有心臟病患者都適合進行心臟支架手術，手術適應癥需根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生判斷。25.【答案】錯誤【解析】孕婦在懷孕期間應謹慎使用藥物，許多非處方藥物可能對胎兒造成影響，使用前應咨詢醫(yī)生。五、簡答題(共5題)26.【答案】高血壓患者的生活方式干預措施包括：1.限制鈉鹽攝入；2.控制體重；3.戒煙；4.適量運動；5.保持良好的心理狀態(tài)；6.定期監(jiān)測血壓。【解析】高血壓患者的生活方式干預是治療的重要組成部分，通過改變生活習慣可以有效控制血壓，減少心血管疾病的風險。27.【答案】在處理糖尿病足部并發(fā)癥時，應注意以下方面以預防感染和潰瘍：1.定期檢查足部，及時發(fā)現(xiàn)傷口和感染；2.保持足部清潔和干燥；3.穿著合適的鞋襪，避免足部受壓；4.避免自行處理足部傷口；5.控制血糖和血脂；6.遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物?！窘馕觥刻悄虿∽悴坎l(fā)癥是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，預防感染和潰瘍是延緩疾病進展、提高患者生活質(zhì)量的關鍵。28.【答案】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理機制主要包括：1.呼吸道炎癥：長期吸入有害物質(zhì)導致慢性炎癥反應；2.肺泡結構破壞：炎癥反應導致肺泡壁破壞和纖維化；3.肺氣腫：肺泡過度膨脹和融合，導致肺功能下降；4.肺血管重構：長期炎癥反應導致肺血管收縮和重構，影響氣體交換。【解析】了解COPD的病理生理機制有助于早期診斷、治療和管理，延緩疾病進展。29.【答案】在兒童意外傷害的預防中，家長應教育孩子：1.認識到危險，避免接觸可能造成傷害的物品或環(huán)境；2.學習基本的自救和求救方法；3.了解交通規(guī)則，學會安全過馬路；4.學會使用家用電器，避免觸電；5.了解防火知識，學會逃生。【解析】家長的教育和監(jiān)督對