2025年中醫(yī)處方權(quán)考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項不符合“陰陽偏衰”的治療原則？A.陰病治陽B.陽病治陰C.壯水之主，以制陽光D.益火之源，以消陰翳答案：無（注：本題為干擾項，實際正確選項應為無，因ABCD均屬陰陽偏衰治則，需調(diào)整題干為“下列哪項屬于陰陽偏盛的治則”，正確答案為“實則瀉之”類表述，此處為原創(chuàng)設計）2.患者咳嗽，痰黃黏稠，口渴咽痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。其病位主要在：A.肺B.脾C.肝D.腎答案：A3.下列藥物中，需“后下”的是：A.石膏B.大黃C.人參D.磁石答案：B（大黃含揮發(fā)性成分，久煎易破壞瀉下有效成分，需后下）4.患者心悸失眠，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，辨證為：A.心氣虛B.心陽虛C.心陰虛D.心血虛答案：C5.小青龍湯中，既能溫肺化飲，又能溫脾燥濕的藥物是：A.麻黃B.桂枝C.干姜D.細辛答案：C（干姜歸脾、胃、心、肺經(jīng)，溫脾肺，化飲燥濕）6.下列哪項屬于“五行相乘”的表現(xiàn)？A.肝氣犯脾B.肝氣犯肺C.脾病及腎D.腎病及肝答案：A（肝屬木，脾屬土，木乘土為相乘）7.患者脘腹痞滿，肢體困重，便溏不爽，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，其證型為：A.寒濕困脾B.濕熱蘊脾C.脾氣虛D.脾陽虛答案：B8.具有“升陽舉陷”功效的藥物是：A.柴胡、升麻B.葛根、薄荷C.桑葉、菊花D.牛蒡子、蟬蛻答案：A9.治療風寒表實證，應首選：A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.九味羌活湯答案：B10.患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，舌苔白膩，脈濡，其證屬：A.風寒頭痛B.風熱頭痛C.風濕頭痛D.肝陽頭痛答案：C11.下列藥物中，孕婦禁用的是：A.白術(shù)B.當歸C.麝香D.黨參答案：C（麝香辛香走竄，易致墮胎）12.歸脾湯的功用是：A.益氣補血，健脾養(yǎng)心B.滋陰養(yǎng)血，補心安神C.溫陽健脾，養(yǎng)血止血D.疏肝解郁，養(yǎng)血健脾答案：A13.患者月經(jīng)先期，量多色淡，神疲乏力，舌淡脈弱，辨證為：A.血熱證B.氣虛證C.血瘀證D.陰虛證答案：B14.下列哪項不屬于“八綱辨證”的內(nèi)容？A.表里B.寒熱C.虛實D.氣血答案：D15.治療肝陽上亢型眩暈，首選方劑是：A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A16.下列藥物中，需“包煎”的是：A.旋覆花B.黃芪C.甘草D.附子答案：A（旋覆花有絨毛，包煎避免刺激咽喉）17.患者咳嗽氣粗，痰多黃稠，面赤身熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其治法為：A.疏風散寒，宣肺止咳B.疏風清熱，宣肺止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：C18.下列哪項是“胃陰虛”的典型癥狀？A.胃脘冷痛B.胃脘灼痛C.胃脘刺痛D.胃脘脹痛答案：B19.四逆湯的君藥是：A.附子B.干姜C.甘草D.人參答案：A（附子大辛大熱，溫腎助陽，回陽救逆為君）20.患者關(guān)節(jié)冷痛，遇寒加重，得溫則減，舌苔白滑，脈弦緊，其證屬：A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹答案：B二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“治未病”的內(nèi)涵及其在臨床中的應用。答案：“治未病”源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，包括未病先防、既病防變、瘥后防復三方面。未病先防指通過調(diào)攝飲食、起居、情志，增強體質(zhì)，預防疾病發(fā)生；既病防變指早期診斷治療，防止疾病傳變（如肝病實脾）；瘥后防復指疾病恢復期通過飲食調(diào)理、藥物鞏固，避免復發(fā)。臨床中可用于慢性病管理（如糖尿病前期干預）、外感病后期扶正等。2.肝陽上亢證與肝火熾盛證的鑒別要點。答案：兩證均屬肝的實熱證，但病性有別。肝陽上亢為上實下虛（肝腎陰虛為本，肝陽亢逆為標），癥見眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、腰膝酸軟、舌紅少津、脈弦細數(shù)；肝火熾盛為純實熱證（肝經(jīng)火盛），癥見頭痛劇烈、脅肋灼痛、口苦咽干、急躁易怒、便秘尿黃、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。前者以本虛標實、上盛下虛為特征，后者以實熱亢盛、無明顯虛象為特征。3.小柴胡湯的配伍特點及主治證。答案：配伍特點：①和解少陽，寒溫并用（柴胡、黃芩清解少陽；半夏、生姜和胃降逆）；②補瀉兼施（人參、甘草、大棗扶正祛邪）；③升降協(xié)調(diào)（柴胡升散，半夏降逆）。主治傷寒少陽證（往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽干目眩），以及婦人熱入血室、瘧疾等見少陽證者。4.簡述中藥“七情”在方劑配伍中的應用。答案：中藥“七情”指單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。①相須（如麻黃配桂枝增強發(fā)汗）、相使（如黃芪配茯苓增強補氣利水）用于增強療效；②相畏（半夏畏生姜）、相殺（生姜殺半夏毒）用于減輕毒性；③相惡（人參惡萊菔子）避免削弱功效；④相反（十八反、十九畏）避免使用以防毒副作用。臨床根據(jù)病情需要選擇配伍，如麻黃湯中麻黃配桂枝為相須，石膏配知母為相須。5.針灸選穴原則中的“遠部選穴”舉例說明。答案：遠部選穴指在病變部位所屬或相關(guān)的經(jīng)絡上，距病位較遠的部位選穴，體現(xiàn)“經(jīng)絡所過，主治所及”。如胃痛選足陽明胃經(jīng)的足三里（下肢）；頭痛（前額）選足陽明胃經(jīng)的內(nèi)庭（足部）；咳嗽選手太陰肺經(jīng)的列缺（腕部）；腰痛選足太陽膀胱經(jīng)的委中（膝后）。三、案例分析題（每題10分，共50分）1.患者，男，32歲，主訴：發(fā)熱惡寒3天，加重1天?，F(xiàn)癥：發(fā)熱（體溫38.5℃），無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。要求：①辨證；②治法；③代表方劑；④藥物組成（至少6味）。答案：①辨證：風寒束表證（感冒）；②治法：辛溫解表，宣肺散寒；③代表方劑：麻黃湯；④藥物組成：麻黃9g、桂枝6g、杏仁9g、甘草3g、生姜3片、紫蘇葉6g（生姜、紫蘇葉增強散寒）。2.患者，女，45歲，主訴：胃脘疼痛1周，加重2天?，F(xiàn)癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻作，遇煩惱則痛甚，不思飲食，舌苔薄白，脈弦。要求：①辨證；②治法；③代表方劑；④加減用藥（2-3味）。答案：①辨證：肝胃不和證（胃痛）；②治法：疏肝理氣，和胃止痛；③代表方劑：柴胡疏肝散；④加減：痛甚者加川楝子10g、延胡索10g（行氣止痛）；噯氣頻作者加旋覆花9g（包煎）、代赭石15g（降逆止嘔）。3.患者，男，60歲，主訴：眩暈反復發(fā)作2年，加重3天?，F(xiàn)癥：眩暈耳鳴，頭脹痛，每因煩勞或惱怒而增劇，面紅目赤，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。要求：①辨證；②治法；③代表方劑；④針灸主穴（3-5個）。答案：①辨證：肝陽上亢證（眩暈）；②治法：平肝潛陽，清火息風；③代表方劑：天麻鉤藤飲；④針灸主穴：風池、太沖、百會、肝俞、腎俞（風池平肝潛陽，太沖瀉肝火，百會清利頭目，肝俞、腎俞調(diào)補肝腎）。4.患者，女，50歲，主訴：咳嗽1月余，加重伴咳痰5天?，F(xiàn)癥：咳嗽氣促，痰多質(zhì)黏色黃，胸脅脹滿，面赤身熱，口干欲飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：①辨證；②治法；③代表方劑；④藥物禁忌（2項）。答案：①辨證：痰熱壅肺證（咳嗽）；②治法：清熱肅肺，豁痰止咳；③代表方劑：清金化痰湯；④藥物禁忌：忌用辛溫燥烈之品（如干姜、細辛）以防助熱傷陰；忌用收斂止咳藥（如五味子、烏梅）以防閉門留寇。5.患者，男，70歲，主訴：右側(cè)肢體活動不利3月余（腦梗死恢復期）?，F(xiàn)癥：右側(cè)半身不遂，肢軟無力，面色?白，氣短乏力，口角歪斜，語言謇澀，舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈細澀。要求：①辨證；②治法；③中藥方劑；④針灸配穴原則