2025年胃鏡室醫(yī)院感染測(cè)試試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.胃鏡室工作人員進(jìn)行內(nèi)鏡診療操作時(shí)，接觸患者黏膜后需執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)是（）A.操作前B.操作后C.接觸患者血液、體液后立即D.以上均是答案：D2.軟式內(nèi)鏡清洗消毒流程中，終末漂洗應(yīng)使用（）A.自來(lái)水B.純化水C.生理鹽水D.75%乙醇答案：B3.戊二醛消毒劑用于胃鏡消毒時(shí)，有效濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每日監(jiān)測(cè)1次B.每周監(jiān)測(cè)1次C.每2周監(jiān)測(cè)1次D.每月監(jiān)測(cè)1次答案：A4.胃鏡診療結(jié)束后，診療床單位表面應(yīng)使用（）含氯消毒液擦拭消毒A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B5.復(fù)用胃鏡活檢鉗的處理原則是（）A.清潔后直接使用B.高水平消毒后使用C.滅菌后使用D.中水平消毒后使用答案：C6.胃鏡清洗槽應(yīng)專用，不同清洗步驟的槽體標(biāo)識(shí)顏色區(qū)分，酶洗槽的標(biāo)識(shí)顏色應(yīng)為（）A.紅色B.藍(lán)色C.綠色D.黃色答案：D（注：根據(jù)WS507-2016，酶洗槽建議黃色標(biāo)識(shí)）7.胃鏡干燥步驟中，采用75%乙醇進(jìn)行管道沖洗的作用是（）A.消毒B.潤(rùn)滑C.加速干燥D.抑菌答案：C8.胃鏡儲(chǔ)存時(shí)，鏡體應(yīng)懸掛于專用儲(chǔ)存柜內(nèi)，鏡身與柜壁的距離至少為（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B9.胃鏡診療過(guò)程中，若患者發(fā)生嘔血，應(yīng)立即使用（）對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行覆蓋消毒A.一次性吸水材料+1000mg/L含氯消毒液B.一次性吸水材料+5000mg/L含氯消毒液C.紗布+75%乙醇D.棉球+2%戊二醛答案：B10.胃鏡室工作人員穿戴防護(hù)裝備時(shí)，正確的順序是（）A.穿工作服→戴醫(yī)用外科口罩→戴帽子→戴手套→穿隔離衣B.戴帽子→戴醫(yī)用外科口罩→穿工作服→穿隔離衣→戴手套C.戴帽子→穿工作服→戴醫(yī)用外科口罩→穿隔離衣→戴手套D.穿工作服→戴手套→戴帽子→戴醫(yī)用外科口罩→穿隔離衣答案：C11.胃鏡清洗消毒時(shí)，酶洗時(shí)間應(yīng)至少（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B12.胃鏡消毒后，若超過(guò)（）未使用，應(yīng)重新進(jìn)行清洗消毒A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D13.胃鏡室醫(yī)療廢物中，使用后的一次性活檢鉗屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C14.胃鏡診療前，患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)（）A.安排最后檢查B.專用胃鏡檢查C.無(wú)需特殊處理，按常規(guī)流程消毒D.延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30分鐘答案：C（注：規(guī)范要求不同患者間按標(biāo)準(zhǔn)流程消毒，無(wú)需專用）15.胃鏡室空氣消毒首選方法是（）A.紫外線照射B.空氣消毒機(jī)動(dòng)態(tài)消毒C.過(guò)氧乙酸熏蒸D.含氯消毒液噴霧答案：B16.胃鏡清洗時(shí)，刷洗管道的毛刷刷頭應(yīng)（）A.小于管道內(nèi)徑B.等于管道內(nèi)徑C.大于管道內(nèi)徑D.無(wú)特殊要求答案：C17.胃鏡消毒使用2%戊二醛時(shí)，浸泡時(shí)間應(yīng)至少（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C（注：結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等感染患者需45分鐘）18.胃鏡室工作人員發(fā)生黏膜暴露（如患者血液濺入眼睛），應(yīng)立即（）A.用生理鹽水沖洗至少10分鐘B.用75%乙醇擦拭C.用碘伏消毒D.無(wú)需處理答案：A19.胃鏡清洗消毒記錄應(yīng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B20.胃鏡診療區(qū)域與清洗消毒區(qū)域應(yīng)（）A.同一房間，分區(qū)管理B.完全分隔，無(wú)交叉C.相鄰但無(wú)物理隔斷D.無(wú)特殊要求答案：B21.胃鏡活檢標(biāo)本采集后，盛放標(biāo)本的容器應(yīng)（）A.直接放入醫(yī)療廢物袋B.用75%乙醇消毒外表面C.密封后放入專用標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱D.用含氯消毒液浸泡答案：C22.胃鏡清洗消毒流程中，測(cè)漏步驟應(yīng)在（）A.清洗前B.酶洗后C.終末漂洗后D.消毒后答案：A23.胃鏡室使用的一次性口墊屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品答案：C24.胃鏡診療過(guò)程中，工作人員手套破損時(shí)應(yīng)（）A.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換B.立即更換手套，重新手衛(wèi)生C.用75%乙醇消毒手套表面D.無(wú)需處理答案：B25.胃鏡儲(chǔ)存柜內(nèi)的濕度應(yīng)控制在（）A.≤50%B.≤60%C.≤70%D.≤80%答案：B26.胃鏡清洗消毒時(shí)，多酶洗液應(yīng)（）A.每日更換B.每4小時(shí)更換C.連續(xù)使用不超過(guò)2小時(shí)D.無(wú)患者血液污染時(shí)可重復(fù)使用答案：A27.胃鏡室地面被患者嘔吐物污染時(shí)，應(yīng)使用（）含氯消毒液浸泡30分鐘后清除A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D28.胃鏡診療前，患者需進(jìn)行的感染性指標(biāo)篩查不包括（）A.HBsAgB.HCV抗體C.HIV抗體D.肺炎支原體抗體答案：D29.胃鏡清洗消毒機(jī)使用時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行（）A.生物學(xué)監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.物理監(jiān)測(cè)D.以上均是答案：D30.胃鏡室工作人員職業(yè)暴露后，需在（）內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.胃鏡清洗消毒的“六步驟”包括（）A.測(cè)漏、清洗B.酶洗、漂洗C.終末漂洗、消毒/滅菌D.干燥答案：ABCD2.屬于胃鏡室高度危險(xiǎn)性物品的有（）A.活檢鉗B.細(xì)胞刷C.吸引管D.口墊答案：AB3.胃鏡室環(huán)境表面清潔消毒的要求包括（）A.每日診療結(jié)束后進(jìn)行終末消毒B.污染時(shí)立即消毒C.使用含氯消毒液擦拭，作用30分鐘D.清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確答案：ABCD4.胃鏡消毒效果監(jiān)測(cè)的方法包括（）A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤20CFU/件B.不得檢出致病微生物C.每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)D.每季度進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)答案：ABC5.胃鏡室工作人員個(gè)人防護(hù)裝備包括（）A.醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.隔離衣/防護(hù)服D.手套、工作帽答案：ABCD6.胃鏡復(fù)用器械處理錯(cuò)誤的是（）A.多人共用同一套清洗刷B.清洗后直接放入消毒槽C.消毒后自然晾干D.干燥后懸掛儲(chǔ)存答案：ABC7.胃鏡診療中發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施包括（）A.立即擠壓暴露部位，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚或黏膜C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.報(bào)告后無(wú)需記錄答案：ABC8.胃鏡室醫(yī)療廢物分類正確的是（）A.使用后的一次性活檢鉗→損傷性廢物B.患者嘔吐物污染的紗布→感染性廢物C.廢棄的戊二醛溶液→化學(xué)性廢物D.病理檢查后的組織標(biāo)本→病理性廢物答案：ABCD9.胃鏡清洗消毒不徹底可能導(dǎo)致的醫(yī)院感染包括（）A.細(xì)菌性胃腸炎B.病毒性肝炎（如HBV、HCV）C.結(jié)核病D.艾滋?。℉IV）答案：ABCD10.胃鏡儲(chǔ)存的要求包括（）A.鏡體懸掛，避免折疊B.儲(chǔ)存柜每日清潔消毒C.濕度≤60%D.消毒后24小時(shí)未使用需重新處理答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.胃鏡清洗時(shí)，可使用自來(lái)水直接沖洗管道。（）答案：×（應(yīng)使用流動(dòng)水）2.戊二醛消毒液連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)14天。（）答案：√3.胃鏡診療過(guò)程中，患者無(wú)需佩戴口罩。（）答案：×（應(yīng)佩戴，減少飛沫傳播）4.胃鏡清洗消毒機(jī)使用時(shí)，無(wú)需人工預(yù)清洗。（）答案：×（需先人工初步清洗）5.胃鏡室工作人員接觸患者前只需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，無(wú)需流動(dòng)水洗手。（）答案：×（需流動(dòng)水洗手+衛(wèi)生手消毒）6.胃鏡活檢標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，容器外表面無(wú)需消毒。（）答案：×（需用75%乙醇消毒外表面）7.胃鏡室地面清潔應(yīng)遵循“由污染區(qū)向清潔區(qū)”的順序。（）答案：×（應(yīng)“由清潔區(qū)向污染區(qū)”）8.胃鏡消毒后，干燥步驟可省略。（）答案：×（必須干燥，防止微生物滋生）9.胃鏡室空氣消毒時(shí)，紫外線燈照射時(shí)間應(yīng)≥30分鐘。（）答案：√10.胃鏡診療前，只需對(duì)已知感染患者進(jìn)行隔離，未知感染患者無(wú)需特殊處理。（）答案：×（所有患者均按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防處理）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述胃鏡清洗消毒的“六步驟”具體內(nèi)容。答案：①測(cè)漏：檢查內(nèi)鏡是否破損；②清洗：用流動(dòng)水沖洗內(nèi)鏡外表面及管道，去除可見污染物；③酶洗：用多酶洗液浸泡或灌注，刷洗管道，作用≥2分鐘；④漂洗：用流動(dòng)水沖洗內(nèi)鏡及管道，去除酶洗液；⑤終末漂洗：用純化水或無(wú)菌水沖洗內(nèi)鏡及管道；⑥消毒/滅菌：使用2%戊二醛浸泡≥20分鐘（結(jié)核桿菌等感染患者≥45分鐘）或其他合法消毒劑；⑦干燥：用壓縮空氣吹干管道，75%乙醇沖洗后再次吹干。2.胃鏡室環(huán)境表面清潔消毒的具體要求有哪些？答案：①日常清潔：每日診療結(jié)束后，使用500mg/L含氯消毒液擦拭診療床、操作臺(tái)面、儀器表面等，作用30分鐘；②污染時(shí)立即處理：使用一次性吸水材料覆蓋污染物，倒上1000-5000mg/L含氯消毒液（根據(jù)污染程度），作用30分鐘后清除，再用500mg/L含氯消毒液擦拭；③清潔工具分區(qū)使用：診療區(qū)與清洗區(qū)工具分開，標(biāo)識(shí)明確，用后清洗消毒；④空氣消毒：首選空氣消毒機(jī)動(dòng)態(tài)消毒，每日診療期間持續(xù)運(yùn)行，結(jié)束后加強(qiáng)消毒。3.胃鏡診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液體液噴濺至眼部的職業(yè)暴露后，應(yīng)如何處理？答案：①立即用生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗眼睛至少10分鐘，避免揉搓；②沖洗后用0.5%碘伏或75%乙醇消毒眼周皮膚（注意避免入眼）；③及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，記錄暴露時(shí)間、污染物性質(zhì)（如患者HBV、HCV、HIV感染狀態(tài)）；④根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)，在4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露后阻斷）；⑤定期隨訪，進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如HBsAb、HCV抗體、HIV抗體）。4.簡(jiǎn)述胃鏡室醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：①感染性廢物：包括被患者血液、體液污染的紗布、棉球、一次性床單等，放入黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口；②病理性廢物：患者活檢組織標(biāo)本，放入專用病理性廢物袋，標(biāo)注信息后送病理科；③損傷性廢物：一次性活檢鉗、針頭、碎玻璃等，放入硬質(zhì)防刺破的黃色利器盒，裝滿3/4時(shí)封口；④化學(xué)性廢物：廢棄的戊二醛、含氯消毒液等，放入專用化學(xué)廢物容器，交有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理；⑤所有醫(yī)療廢物需稱重、登記，與回收人員交接，記錄保存3年。5.胃鏡儲(chǔ)存的關(guān)鍵要點(diǎn)有哪些？答案：①儲(chǔ)存環(huán)境：專用儲(chǔ)存柜，清潔干燥，濕度≤60%，每日清潔消毒；②鏡體狀態(tài)：鏡身懸掛，避免折疊、擠壓，鏡端垂直向下，管道無(wú)扭曲；③標(biāo)識(shí)管理：標(biāo)注消毒日期及有效期（消毒后24小時(shí)），超過(guò)有效期需重新清洗消毒；④與其他物品分開：不得與非消毒物品混放，避免交叉污染；⑤定期檢查：每日檢查儲(chǔ)存柜溫濕度及內(nèi)鏡狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)潮濕或污染立即重新處理。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院胃鏡室1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例患者術(shù)后出現(xiàn)急性胃腸炎，經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)均為沙門菌感染。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胃鏡清洗消毒流程中酶洗步驟僅持續(xù)1分鐘，且清洗刷多人共用。問(wèn)題：（1）分析可能的感染原因；（2）提出改進(jìn)措施。答案：（1）感染原因：①酶洗時(shí)間不足（規(guī)范要求≥2分鐘），導(dǎo)致胃鏡管道內(nèi)殘留的患者胃液、食物殘?jiān)磸氐追纸?，沙門菌未被清除；②清洗刷多人共用，導(dǎo)致交叉污染，前一位患者的病原微生物通過(guò)刷子污染下一位患者的胃鏡；③可能存在終末漂洗不徹底或干燥不充分，為沙門菌繁殖提供潮濕環(huán)境。（2）改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行酶洗時(shí)間≥2分鐘，使用計(jì)時(shí)器監(jiān)控；②清洗刷一人一用一消毒（用后浸泡多酶洗液或75%乙醇消毒），禁止共用；③加強(qiáng)清洗消毒流程監(jiān)管，每日抽查2-3條內(nèi)鏡的清洗記錄及操作視頻；④對(duì)所有胃鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)（細(xì)菌菌落總數(shù)及致病菌檢測(cè)），直至結(jié)果達(dá)標(biāo)；⑤開展全員培訓(xùn)，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，明確清洗刷使用規(guī)范。案例2：胃鏡室護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行檢查時(shí)，手套破損導(dǎo)致右手食指被患者血液污染。護(hù)士未立即處理，繼續(xù)完成檢查后才用碘伏消毒。問(wèn)題：（1）指出操作中的錯(cuò)誤；（2）給出正確的暴露后處理流程。答案：（1）錯(cuò)誤：①手套破損后未