醫(yī)院反恐應(yīng)急預(yù)案演練腳本【適用主體】××市第三人民醫(yī)院（三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，開放床位1200張，日均門急診6500人次，職工2380人，含保安85人、保潔120人、實(shí)習(xí)生210人）【具體事件類型】暴力恐怖襲擊（持刀斧砍殺、爆炸物投擲、車輛沖撞、縱火、?；丰尫?、劫持人質(zhì)）【風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估】1.誘因①醫(yī)院為開放式公共場所，人員密度高、流動(dòng)性大，安檢門僅3臺(tái)，存在刀具、爆炸物隱匿帶入漏洞；②醫(yī)患糾紛存量327起，其中19起被公安列為高風(fēng)險(xiǎn)；③醫(yī)院毗鄰清真寺與大型商圈，極端分子易將醫(yī)院作為“軟目標(biāo)”制造社會(huì)恐慌；④液氧站、柴油發(fā)電機(jī)房、?；穾旆浚ㄒ掖?200L、乙醚500L、丙酮200L）一旦遭明火引爆，可形成二次災(zāi)害；⑤120救護(hù)車可不經(jīng)安檢直達(dá)急診坡道，存在“車輛炸彈”風(fēng)險(xiǎn)。2.發(fā)生等級(jí)Ⅰ級(jí)（重大）：同時(shí)出現(xiàn)3人以上持刀斧砍殺或已引爆爆炸物，傷亡≥10人；Ⅱ級(jí)（較大）：出現(xiàn)1–2名持械歹徒，傷亡3–9人；Ⅲ級(jí)（一般）：出現(xiàn)持械威脅、縱火未遂、可疑物未引爆，傷亡≤2人?！韭氊?zé)分工】1.指揮鏈總指揮：院長王××（139××××0001）副總指揮：分管安全副院長李××（139××××0002）現(xiàn)場指揮：保衛(wèi)科科長趙××（139××××0003）醫(yī)療救治組長：急診部主任周××（139××××0004）后勤保障組長：總務(wù)科科長錢××（139××××0005）信息輿情組長：黨委辦主任孫××（139××××0006）2.崗位到人①門崗安檢員（A崗3人、B崗3人）：對(duì)入院人員100%安檢，發(fā)現(xiàn)刀具立即扣押并電臺(tái)呼叫“橙色代碼”；②監(jiān)控中心（2人24h值守）：發(fā)現(xiàn)異常奔跑、持刀立即鎖定攝像頭、啟動(dòng)廣播“緊急避險(xiǎn)”并通知巡邏隊(duì)；③微型消防站（6人）：30秒內(nèi)著裝、60秒內(nèi)到達(dá)50m內(nèi)起火點(diǎn)；④特警駐點(diǎn)（2組8人）：門診一樓警務(wù)室，接指令90秒到達(dá)核心現(xiàn)場；⑤急診紅區(qū)護(hù)士（4人）：準(zhǔn)備4套止血包扎單元、2支腎上腺素自動(dòng)注射筆；⑥輸血科（2人）：確保6UO型Rh陰性紅細(xì)胞、400mL新鮮冰凍血漿5分鐘出庫；⑦電梯班（3人）：立即停運(yùn)1–4號(hào)客梯，專供消防救援；⑧停車管理員（4人）：清空急救車道，引導(dǎo)110、119、120車輛；⑨病區(qū)護(hù)士長（每單元1人）：鎖閉病區(qū)門禁，關(guān)閉中心供氧閥門，安撫患者；⑩精神科封閉病房主任：第一時(shí)間鎖閉三道鋼門，防止68名躁狂病人沖出?！痉蛛A段處置流程】階段0：日常防控（T∞至T0）資源清單：安檢門3臺(tái)（含1臺(tái)28毫米成像）、X光機(jī)2臺(tái)、手持金屬探測器15把、防暴棍30根、防暴叉15把、圓盾20面、抓捕器8套、一鍵報(bào)警柱12個(gè)、人臉識(shí)別攝像頭86路、醫(yī)院警務(wù)室1間（防彈玻璃）、警棍盾牌存儲(chǔ)柜2套、對(duì)講機(jī)120部（頻道1指揮、頻道2醫(yī)療、頻道3后勤）。責(zé)任人：保衛(wèi)科趙××操作步驟：1.每月5日測試安檢門靈敏度，0.8mm刀片通過即報(bào)警；2.每周二15:00保安隊(duì)列訓(xùn)練30分鐘，包括盾棍合擊、歹徒制服術(shù)；3.每日8:00、18:00巡邏隊(duì)攜犬（搜爆犬2條）對(duì)門診、急診、地下車庫各巡查1次；4.醫(yī)患辦每日17:00前向保衛(wèi)科推送“高風(fēng)險(xiǎn)患者名單”，保衛(wèi)科在電子病歷系統(tǒng)用紅三角標(biāo)記；5.液氧站、?；穾祀p人雙鎖，24h紅外入侵報(bào)警接入110指揮中心。階段1：發(fā)現(xiàn)與預(yù)警（T0）觸發(fā)條件：安檢門報(bào)警顯示20cm刀具、監(jiān)控發(fā)現(xiàn)持刀奔跑、群眾高喊“殺人了”、爆炸聲、火光。責(zé)任人：第一發(fā)現(xiàn)人→監(jiān)控中心→保衛(wèi)科操作步驟：1.第一發(fā)現(xiàn)人立即按下最近“一鍵報(bào)警柱”，口頭喊出“橙色代碼+位置”，如“橙色代碼門診一樓大廳”；2.監(jiān)控中心5秒內(nèi)彈窗、錄像備份、切換4畫面拼接大屏，同步廣播“緊急避險(xiǎn)，請(qǐng)就近隱蔽”；3.保衛(wèi)科15秒內(nèi)電臺(tái)呼叫“所有巡邏崗向××位置集結(jié)”，同步啟動(dòng)“醫(yī)院反恐應(yīng)急群”釘釘消息；4.特警駐點(diǎn)90秒內(nèi)攜79式微沖、92式手槍、防彈盾牌到達(dá)；5.若爆炸已發(fā)生，監(jiān)控中心立即升級(jí)“紅色代碼”，通知消防控制室遠(yuǎn)程啟動(dòng)噴淋、排煙。階段2：快速處置（T0至T+5分鐘）資源清單：防暴棍30、防暴叉15、圓盾20、抓捕器8、滅火器（4kg）120具、消防栓86處、AED15臺(tái)、應(yīng)急廣播喇叭46個(gè)、反恐救援車1輛（含30套防割手套、10套防刺服）。責(zé)任人：現(xiàn)場指揮趙××操作步驟：1.盾棍組（6人）呈“△”隊(duì)形逼近歹徒，圓盾正面吸引，叉棍側(cè)翼勾腿，3秒內(nèi)控制；2.若歹徒投擲爆炸物，立即用防爆毯覆蓋，未爆彈由特警排爆手3分鐘轉(zhuǎn)移；3.若歹徒縱火，微型消防站30秒內(nèi)用滅火器壓制，同步啟動(dòng)消火栓2支水槍；4.若歹徒劫持人質(zhì)，警戒半徑50m，談判組（公安+心理科）介入，醫(yī)療組后方20m待命；5.現(xiàn)場指揮每2分鐘向總指揮報(bào)告“歹徒控制情況、傷員數(shù)量、火勢情況”。階段3：醫(yī)療救援（T+3分鐘起并行）資源清單：急診紅區(qū)12張搶救床、創(chuàng)傷中心6張手術(shù)臺(tái)、移動(dòng)DR1臺(tái)、POCT血?dú)鈨x2臺(tái)、O型紅細(xì)胞60U、血漿4000mL、氨甲環(huán)酸200支、止血帶100條、骨髓腔輸液槍2套、救護(hù)車9輛（含2輛負(fù)壓）。責(zé)任人：醫(yī)療救治組長周××操作步驟：1.急診部立即清空分診臺(tái)，護(hù)士30秒完成“紅—黃—綠”檢傷分類，紅票系于左上臂；2.紅區(qū)1名主任醫(yī)師、2名住院醫(yī)、4名護(hù)士，按“CABC”流程處理，優(yōu)先控制大出血，骨髓腔輸液90秒完成；3.若傷員＞20人，啟動(dòng)“災(zāi)難醫(yī)療信息平臺(tái)”，掃碼腕帶自動(dòng)上傳生命體征至市衛(wèi)健委；4.手術(shù)室5分鐘內(nèi)完成“緊急剖胸、剖腹”準(zhǔn)備，麻醉科啟動(dòng)“損傷控制麻醉”流程；5.輸血科10分鐘內(nèi)完成交叉配血，若庫存不足，立即調(diào)用市血液中心應(yīng)急送血車；6.心理科30分鐘內(nèi)到達(dá)，對(duì)傷員及目擊者開展“心理急救（PFA）”，降低急性應(yīng)激障礙發(fā)生率。階段4：人員疏散與區(qū)域封控（T+5至T+15分鐘）資源清單：應(yīng)急廣播系統(tǒng)46個(gè)喇叭、門禁系統(tǒng)180道、電磁鎖350套、應(yīng)急照明1200盞、夜光疏散標(biāo)識(shí)2800塊、室外應(yīng)急集合點(diǎn)3處（門診廣場、外科樓前、家屬區(qū)籃球場）。責(zé)任人：總務(wù)科錢××操作步驟：1.廣播循環(huán)播放“請(qǐng)沿綠色箭頭有序撤離，禁止使用電梯”；2.各病區(qū)護(hù)士長關(guān)閉中心供氧、鎖閉病區(qū)門禁，僅保留1號(hào)安全出口；3.產(chǎn)科、NICU用嬰兒轉(zhuǎn)運(yùn)箱20套，由保安+護(hù)士2人一組，走消防樓梯6分鐘到達(dá)廣場；4.手術(shù)室若正進(jìn)行“開顱”等不可中斷手術(shù)，麻醉醫(yī)師評(píng)估后決定“床旁隔離”或“繼續(xù)手術(shù)”，由2名保安持盾守門；5.停車管理員清空急救車道，引導(dǎo)110、119、120車輛?？俊熬仍囄?–6號(hào)”；6.公安設(shè)置2層警戒：內(nèi)層50m拉紅色警戒線，外層200m設(shè)防沖撞護(hù)欄，所有人員“只出不進(jìn)”。階段5：輿情與家屬接待（T+10分鐘起并行）資源清單：輿情監(jiān)控平臺(tái)1套（含30個(gè)關(guān)鍵詞自動(dòng)抓?。⑨t(yī)院官網(wǎng)、微博、微信公眾號(hào)、抖音號(hào)、家屬接待室2間（80m2）、心理志愿者10人、公安網(wǎng)安2人。責(zé)任人：信息輿情組長孫××操作步驟：1.30分鐘內(nèi)發(fā)布“權(quán)威通報(bào)1”：時(shí)間、地點(diǎn)、事件性質(zhì)、傷亡概況、醫(yī)院正全力救治；2.1小時(shí)內(nèi)開通4部“家屬熱線”，由醫(yī)務(wù)社工接聽，統(tǒng)一口徑“傷員已得到妥善救治，請(qǐng)勿前往，避免擁堵”；3.對(duì)微博超話、抖音短視頻24小時(shí)巡查，發(fā)現(xiàn)謠言立即截圖+舉報(bào)+正面回復(fù)；4.家屬接待室每20分鐘更新一次“傷員名單”，由公安核實(shí)身份后發(fā)放腕帶式“家屬通行證”；5.若出現(xiàn)“醫(yī)院隱瞞死亡人數(shù)”等熱搜，立即啟動(dòng)“輿情升溫”預(yù)案：由院長出鏡直播3分鐘，展示搶救現(xiàn)場，透明溝通。階段6：事后恢復(fù)與評(píng)估（T+2h至T+72h）資源清單：生物氧化消毒機(jī)3臺(tái)、含氯消毒片10kg、負(fù)壓吸引器5臺(tái)、備用病床50張、心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)8人、法律顧問2人、保險(xiǎn)公司1家。責(zé)任人：院長王××操作步驟：1.現(xiàn)場刑偵完畢后，總務(wù)科2小時(shí)內(nèi)完成血跡清除、空氣消毒，達(dá)到“Ⅲ類環(huán)境”標(biāo)準(zhǔn)；2.設(shè)備科對(duì)86路攝像頭、門禁、供氧、電梯全面巡檢，24小時(shí)內(nèi)提交“安全復(fù)運(yùn)報(bào)告”；3.醫(yī)務(wù)科48小時(shí)內(nèi)組織“多學(xué)科病例回顧”，對(duì)死亡案例進(jìn)行“創(chuàng)傷死亡評(píng)審（TDR）”，查找可改進(jìn)點(diǎn)；4.人事科對(duì)受傷職工啟動(dòng)“工傷認(rèn)定”綠色通道，72小時(shí)內(nèi)完成申報(bào)；5.保衛(wèi)科72小時(shí)內(nèi)提交《事件調(diào)查報(bào)告》，包含“時(shí)間軸、警力到達(dá)、裝備使用、傷亡地圖”；6.院感科追蹤所有開放性傷口傷員，14天內(nèi)監(jiān)測破傷風(fēng)、HIV、乙肝感染指標(biāo)；7.心理科對(duì)200名目擊者進(jìn)行PTSD篩查，SCL90因子分≥2分者納入隨訪?！举Y源總清單（可隨時(shí)調(diào)?。?.防護(hù)類：防刺服50套、防割手套200雙、防爆頭盔30頂、防彈盾牌10面；2.救援類：折疊擔(dān)架20副、脊柱板10塊、頸托50個(gè)、止血帶200條、QuikClot止血敷料100包；3.通訊類：數(shù)字對(duì)講機(jī)120部、衛(wèi)星電話2部、4G單兵圖傳4套、應(yīng)急廣播車1輛；4.生活類：應(yīng)急飲用水4800瓶（4托盤）、壓縮餅干500份、毛毯200條、移動(dòng)廁所6座?！狙菥氂?jì)劃】1.桌面推演：每季度首月10日15:00，采用“隨機(jī)腳本+盲演”方式，院長現(xiàn)場抽題，限時(shí)90分鐘完成決策；2.實(shí)戰(zhàn)演練：每年5月12日（防災(zāi)減災(zāi)日）與11月9日（消防日）各1次，不預(yù)先通知具體時(shí)段，模擬“持刀砍殺+爆炸+縱火”復(fù)合場景；3.夜間突擊演練：每年8月某日凌晨2點(diǎn)啟動(dòng)，重點(diǎn)檢驗(yàn)值班保安5分鐘集結(jié)、護(hù)士3分鐘轉(zhuǎn)移NICU新生兒能力；4.跨部門演練：與市反恐辦、公安特警、消防、血液中心、地鐵公司每年聯(lián)合1次，模擬“地鐵傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院”大流量場景；5.評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①歹徒控制時(shí)間≤3分鐘；②第一梯隊(duì)醫(yī)療到位時(shí)間≤5分鐘；③紅區(qū)傷員接受手術(shù)時(shí)間≤30分鐘；④輿情首條權(quán)威通報(bào)發(fā)布時(shí)間≤30分鐘；⑤演練后48小時(shí)內(nèi)完成整改報(bào)告，整改完成率≥90%?！緞?dòng)態(tài)更新機(jī)制】1.保衛(wèi)科每月5日更新“高風(fēng)險(xiǎn)患者名單”與“重點(diǎn)部位巡查記錄”，錄入釘釘數(shù)據(jù)庫；2.設(shè)備科每季度對(duì)一鍵報(bào)警柱、安檢門、攝像頭進(jìn)行1次故障率統(tǒng)計(jì)，故障率＞2%即更換供應(yīng)商；3.醫(yī)務(wù)科每年12月根據(jù)國際災(zāi)難醫(yī)學(xué)最新指南，修