2022年北京主治醫(yī)師(外科)考試真題卷2測(cè)

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.患者，男性，45歲，因車禍致右上腹劇痛、惡心、嘔吐3小時(shí)入院。查體：右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張。影像學(xué)檢查提示膽囊結(jié)石。最可能的診斷是什么？()A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.膽囊結(jié)石D.膽囊癌2.患者，女性，50歲，因反復(fù)右上腹疼痛、黃疸入院。查體：肝大，膽囊腫大。影像學(xué)檢查提示膽管結(jié)石。治療方案首選是什么？()A.膽囊切除術(shù)B.膽總管切開取石術(shù)C.膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù)D.膽囊切除術(shù)+膽總管引流術(shù)3.患者，男性，30歲，因右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)入院。查體：右上腹壓痛、肌緊張。影像學(xué)檢查提示肝膿腫。治療方案首選是什么？()A.肝膿腫穿刺引流術(shù)B.肝膿腫切除術(shù)C.肝膿腫切開引流術(shù)D.抗生素治療4.患者，男性，60歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸困難入院。查體：右肺呼吸音減低，胸部影像學(xué)檢查提示右肺膿腫。治療方案首選是什么？()A.肺膿腫穿刺引流術(shù)B.肺膿腫切除術(shù)C.肺膿腫切開引流術(shù)D.抗生素治療5.患者，女性，35歲，因突發(fā)上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐入院。查體：上腹部壓痛、肌緊張。影像學(xué)檢查提示急性胰腺炎。治療方案首選是什么？()A.胰腺切除術(shù)B.胰腺壞死組織清除術(shù)C.胰腺壞死組織清除術(shù)+胰腺假性囊腫引流術(shù)D.胰腺壞死組織清除術(shù)+胰腺引流術(shù)6.患者，男性，40歲，因突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐入院。查體：頸抵抗感，影像學(xué)檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。治療方案首選是什么？()A.靜脈溶栓治療B.抗生素治療C.抗血小板聚集治療D.開顱手術(shù)7.患者，女性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛、腹瀉入院。查體：右下腹壓痛，影像學(xué)檢查提示克羅恩病。治療方案首選是什么？()A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.免疫抑制劑治療D.營養(yǎng)支持治療8.患者，男性，45歲，因突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐入院。查體：頸抵抗感，影像學(xué)檢查提示腦膜瘤。治療方案首選是什么？()A.放射治療B.手術(shù)切除C.化療D.藥物治療9.患者，女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作性右下腹疼痛、腹瀉入院。查體：右下腹壓痛，影像學(xué)檢查提示腸易激綜合征。治療方案首選是什么？()A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.免疫抑制劑治療D.藥物治療10.患者，男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛、黃疸入院。查體：肝大，膽囊腫大。影像學(xué)檢查提示膽總管結(jié)石。治療方案首選是什么？()A.膽囊切除術(shù)B.膽總管切開取石術(shù)C.膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù)D.膽囊切除術(shù)+膽總管引流術(shù)二、多選題(共5題)11.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有哪些？()A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹部壓痛、反跳痛D.腹部肌緊張E.腹瀉12.急性膽囊炎的手術(shù)適應(yīng)癥包括哪些？()A.急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作B.急性化膿性膽囊炎C.膽囊結(jié)石伴膽囊壁增厚D.膽囊癌E.膽囊壁壞死穿孔13.肝膿腫的治療方法有哪些？()A.抗生素治療B.肝膿腫穿刺引流術(shù)C.肝膿腫切除術(shù)D.支持治療E.靜脈營養(yǎng)14.膽管結(jié)石的治療原則包括哪些？()A.解除膽道梗阻B.清除結(jié)石C.防止感染D.防止并發(fā)癥E.改善肝功能15.胃潰瘍的手術(shù)指征有哪些？()A.保守治療無效B.急性穿孔C.大出血D.癌變E.頑固性疼痛三、填空題(共5題)16.肝硬化的主要病因是__。17.急性胰腺炎的主要病理生理機(jī)制是__。18.乳腺癌的早期臨床表現(xiàn)之一是__。19.腹股溝斜疝的常見并發(fā)癥是__。20.急性闌尾炎的典型癥狀是__。四、判斷題(共5題)21.肝硬化的主要死亡原因是感染。()A.正確B.錯(cuò)誤22.急性闌尾炎的典型癥狀是持續(xù)性腹痛。()A.正確B.錯(cuò)誤23.胃潰瘍的癌變風(fēng)險(xiǎn)與胃酸分泌量有關(guān)。()A.正確B.錯(cuò)誤24.腸梗阻的診斷主要依賴于影像學(xué)檢查。()A.正確B.錯(cuò)誤25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免攝入高碘食物。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。27.如何診斷急性闌尾炎？28.簡(jiǎn)述胃潰瘍的治療原則。29.請(qǐng)描述骨折的急救處理措施。30.簡(jiǎn)述肝硬化的并發(fā)癥及其處理原則。

2022年北京主治醫(yī)師(外科)考試真題卷2測(cè)一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】根據(jù)患者癥狀、體征和影像學(xué)檢查結(jié)果，急性膽囊炎是最可能的診斷。2.【答案】B【解析】膽總管切開取石術(shù)是治療膽管結(jié)石的首選方法。3.【答案】C【解析】肝膿腫切開引流術(shù)是治療肝膿腫的首選方法。4.【答案】D【解析】抗生素治療是治療肺膿腫的首選方法。5.【答案】C【解析】胰腺壞死組織清除術(shù)+胰腺假性囊腫引流術(shù)是治療急性胰腺炎的首選方法。6.【答案】D【解析】開顱手術(shù)是治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法。7.【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素治療是治療克羅恩病的首選方法。8.【答案】B【解析】手術(shù)切除是治療腦膜瘤的首選方法。9.【答案】D【解析】藥物治療是治療腸易激綜合征的首選方法。10.【答案】C【解析】膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù)是治療膽總管結(jié)石的首選方法。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹部壓痛、反跳痛和腹部肌緊張，腹瀉不是其典型表現(xiàn)。12.【答案】ABCDE【解析】急性膽囊炎的手術(shù)適應(yīng)癥包括急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作、急性化膿性膽囊炎、膽囊結(jié)石伴膽囊壁增厚、膽囊癌和膽囊壁壞死穿孔。13.【答案】ABCD【解析】肝膿腫的治療方法包括抗生素治療、肝膿腫穿刺引流術(shù)、肝膿腫切除術(shù)和支持治療，靜脈營養(yǎng)通常用于嚴(yán)重患者。14.【答案】ABCDE【解析】膽管結(jié)石的治療原則包括解除膽道梗阻、清除結(jié)石、防止感染、防止并發(fā)癥和改善肝功能。15.【答案】ABCD【解析】胃潰瘍的手術(shù)指征包括保守治療無效、急性穿孔、大出血、癌變和頑固性疼痛。三、填空題(共5題)16.【答案】慢性乙型肝炎【解析】肝硬化是一種慢性肝病，其最常見的主要病因是慢性乙型肝炎病毒感染。17.【答案】胰酶自身消化【解析】急性胰腺炎的主要病理生理機(jī)制是胰酶在胰腺內(nèi)被激活，導(dǎo)致胰腺組織的自身消化。18.【答案】乳房腫塊【解析】乳腺癌的早期臨床表現(xiàn)之一是乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊，通常無疼痛。19.【答案】嵌頓【解析】腹股溝斜疝的常見并發(fā)癥是嵌頓，即疝內(nèi)容物被卡在疝囊中，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。20.【答案】轉(zhuǎn)移性右下腹痛【解析】急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時(shí)上腹部或臍周疼痛，隨后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】肝硬化的主要死亡原因是肝衰竭、肝性腦病和上消化道出血等，而非感染。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，而不是持續(xù)性腹痛。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】胃潰瘍的癌變風(fēng)險(xiǎn)與長期慢性炎癥、幽門螺桿菌感染、遺傳因素等有關(guān)，而非胃酸分泌量。24.【答案】正確【解析】腸梗阻的診斷主要依賴于癥狀、體征以及影像學(xué)檢查，如X射線、CT等。25.【答案】正確【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體內(nèi)甲狀腺激素水平升高，高碘食物可能會(huì)加重病情，因此應(yīng)避免攝入。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征（如多食、體重減輕、怕熱、多汗）、甲狀腺腫大、突眼、神經(jīng)精神癥狀（如易激動(dòng)、焦慮、失眠）以及心血管系統(tǒng)癥狀（如心悸、心動(dòng)過速）等。【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由甲狀腺激素分泌過多引起的一組臨床綜合征，其臨床表現(xiàn)涉及多個(gè)系統(tǒng)。27.【答案】急性闌尾炎的診斷主要依靠病史采集、體格檢查和輔助檢查。病史包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐等；體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等；輔助檢查如血液檢查（白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高）、影像學(xué)檢查（如超聲、CT）有助于確診。【解析】急性闌尾炎的診斷需要綜合考慮病史、體征和輔助檢查，以排除其他疾病，確診急性闌尾炎。28.【答案】胃潰瘍的治療原則包括藥物治療（如抗酸藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑等）、飲食控制、生活習(xí)慣調(diào)整和必要時(shí)手術(shù)治療。治療目標(biāo)是緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥?！窘馕觥课笣兊闹委熜枰C合考慮藥物治療、飲食和生活方式的調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。29.【答案】骨折的急救處理措施包括：1.傷口包扎，防止出血和感染；2.保持傷肢位置，避免骨折端移位；3.搬運(yùn)傷員時(shí)使用硬板或夾板固定