2025年專升本臨床醫(yī)學外科學練習（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共20分。下列每題的選項中，只有一項是最符合題意的。）1.外科病人術前準備中，最重要的是（）。A.備血B.心理疏導C.無菌準備D.腸道準備E.皮膚準備2.關于外科感染的描述，錯誤的是（）。A.化膿性感染指有化膿性細菌引起的感染B.感染的炎癥反應總是有害的C.感染的結局可能是痊愈、慢性感染或敗血癥D.抗菌藥物是治療外科感染的主要手段E.感染可由細菌、真菌、病毒等病原體引起3.預防術后感染，下列措施中錯誤的是（）。A.術前給予大量廣譜抗生素B.嚴格遵守無菌操作原則C.術前保持患者皮膚清潔D.加強術后體溫監(jiān)測E.保持傷口敷料清潔干燥4.有關麻醉前準備，錯誤的是（）。A.術前禁食禁水是為了防止麻醉期間嘔吐誤吸B.患有高血壓者術前應將血壓控制在理想水平C.慢性呼吸道感染者術前應給予抗生素治療D.術前給予鎮(zhèn)靜藥可緩解患者緊張情緒E.術前應詳細了解患者過敏史5.下列哪項不是外科休克常見的臨床表現(xiàn)？（）A.皮膚濕冷、蒼白B.脈搏細速、血壓下降C.呼吸急促、淺表D.尿量減少、尿比重降低E.體溫升高、心率增快6.外科營養(yǎng)支持的主要適應證不包括（）。A.持續(xù)性腸梗阻B.大面積燒傷C.慢性消耗性疾病D.昏迷患者E.輕度營養(yǎng)不良的術前患者7.關于甲狀腺功能亢進的敘述，錯誤的是（）。A.可引起高代謝綜合征B.可導致甲狀腺腫大C.手術是治療中度甲亢的主要方法D.術前應避免使用β受體阻滯劑E.甲亢危象是術后嚴重的并發(fā)癥8.胃癌最常發(fā)生的轉移途徑是（）。A.淋巴結轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延E.腹腔灌洗轉移9.急性闌尾炎術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、腸鳴音消失，最可能的并發(fā)癥是（）。A.肺炎B.敗血癥C.盆腔膿腫D.腸梗阻E.切口感染10.膽囊結石導致阻塞性黃疸的原因是（）。A.膽囊管結石壓迫膽總管B.胰頭癌壓迫膽總管C.肝內膽管結石D.膽總管炎E.胰腺炎11.關于腹股溝疝的敘述，錯誤的是（）。A.腹股溝疝是指腹腔內容物經(jīng)腹股溝區(qū)突出B.斜疝疝內容物進入腹股溝管，可進入陰囊C.直疝疝內容物在腹股溝管內，不進入陰囊D.斜疝和直疝的疝囊頸都位于腹壁下動脈的內側E.腹股溝疝修補術是根治性治療方法12.骨折臨床愈合的標準不包括（）。A.局部疼痛消失B.患肢功能恢復C.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂形成D.拆除石膏固定后，骨折處無畸形，輕微活動無疼痛E.局部無壓痛及縱向叩擊痛13.開放性骨折現(xiàn)場急救錯誤的做法是（）。A.立即止血B.清理傷口C.使用抗生素D.妥善固定患肢E.盡快送往醫(yī)院14.關于關節(jié)脫位的敘述，錯誤的是（）。A.是關節(jié)骨端完全失去正常的接觸關系B.常發(fā)生于活動度大的關節(jié)C.可合并關節(jié)內骨折D.復位后應早期活動E.閉合復位是首選的治療方法15.關于骨腫瘤的敘述，錯誤的是（）。A.良性骨腫瘤生長緩慢，無轉移B.惡性骨腫瘤生長迅速，可轉移C.骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤D.X線檢查是診斷骨腫瘤的重要方法E.一切骨腫瘤都應立即手術切除16.脊柱骨折合并脊髓損傷的患者，早期最重要的處理是（）。A.攝X線片明確診斷B.脊柱固定，減少脊髓損傷C.給予止痛藥物D.應用激素預防神經(jīng)損傷E.立即手術探查17.關于泌尿系結石的敘述，錯誤的是（）。A.上尿路結石以草酸鈣結石最常見B.腎結石可引起腎區(qū)疼痛和血尿C.輸尿管結石可引起腎絞痛和膀胱刺激征D.靜脈腎盂造影是診斷泌尿系結石的goldstandardE.所有泌尿系結石都需要手術治療18.男性尿道穿過前列腺的部分稱為（）。A.精阜B.尿道球部C.前列腺部D.膀胱頸部E.尿道膜部19.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.腹水、脾大、側支循環(huán)建立B.黃疸、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛C.惡心、嘔吐、食欲不振D.呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺E.皮膚出血點、貧血、發(fā)熱20.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）。A.淋巴結轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延E.腹腔灌洗轉移二、名詞解釋（每題2分，共10分。）1.無菌技術2.外科休克3.腹股溝直疝4.骨折的臨床愈合5.門靜脈高壓癥三、簡答題（每題5分，共20分。）1.簡述外科手術病人術前準備的主要內容。2.簡述急性化膿性腹膜炎的常見病因。3.簡述闌尾周圍膿腫形成后的處理原則。4.簡述骨折的愈合過程及其影響因素。四、論述題（每題10分，共20分。）1.試述甲狀腺功能亢進術前準備的重要性及主要內容。2.試述股骨干骨折切開復位內固定手術的適應癥、主要步驟及術后護理要點。---試卷答案一、單項選擇題（每題1分，共20分。下列每題的選項中，只有一項是最符合題意的。）1.C2.B3.A4.C5.E6.E7.D8.A9.C10.A11.D12.D13.B14.D15.E16.B17.E18.C19.A20.A二、名詞解釋（每題2分，共10分。）1.無菌技術：在醫(yī)療和護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或污染物品的技術。2.外科休克：機體在嚴重創(chuàng)傷、大出血、感染等有害因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少，組織灌注不足，細胞代謝紊亂，微循環(huán)功能障礙，導致以循環(huán)衰竭為主要特征的危急綜合征。3.腹股溝直疝：疝囊經(jīng)腹股溝三角區(qū)（直疝三角）突出，不經(jīng)過內環(huán)，不進入陰囊，是腹股溝疝的一種類型。4.骨折的臨床愈合：指骨折斷端達到足夠的強度和穩(wěn)定性，允許負重或進行功能鍛煉，通常表現(xiàn)為局部無壓痛及縱向叩擊痛，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過，骨小梁貫穿骨折線。5.門靜脈高壓癥：指由各種原因引起的門靜脈壓力升高，導致脾大、脾功能亢進、腹水、側支循環(huán)建立等一組臨床綜合征。三、簡答題（每題5分，共20分。）1.簡述外科手術病人術前準備的主要內容。答：外科手術病人術前準備主要包括：（1）一般準備：包括心理準備（進行溝通，緩解焦慮）、生理準備（禁食水、體位鍛煉、皮膚準備、腸道準備等）。（2）特殊準備：根據(jù)病人具體情況和手術要求進行，如心肺功能檢查、血液制品準備、抗生素皮試、內分泌調整（如甲亢患者）等。2.簡述急性化膿性腹膜炎的常見病因。答：急性化膿性腹膜炎的常見病因：（1）腹腔內感染擴散：如急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔、膽囊炎穿孔、急性胰腺炎壞死等。（2）腹腔外感染經(jīng)血行播散：如肝膿腫、腎周膿腫等。（3）手術污染。（4）腹部外傷。3.簡述闌尾周圍膿腫形成后的處理原則。答：闌尾周圍膿腫形成后的處理原則：（1）非手術治療：適用于膿腫較小、全身情況良好的患者，給予抗生素、支持治療，待膿腫吸收。（2）手術治療：適用于非手術治療無效、膿腫較大或有破裂風險的患者，可在超聲或CT引導下穿刺引流，或行手術切開引流。有時需待炎癥消退3-6個月后，再行闌尾切除術。4.簡述骨折的愈合過程及其影響因素。答：骨折的愈合過程可分為以下幾個階段：血腫機化期（早期）、原始骨痂形成期（臨床愈合前）、骨痂改造塑形期（臨床愈合后）。影響因素包括：骨折的類型和程度、骨折端的血供、軟組織損傷程度、固定情況、年齡、營養(yǎng)狀況、治療是否及時恰當、有無感染或全身性疾病等。四、論述題（每題10分，共20分。）1.試述甲狀腺功能亢進術前準備的重要性及主要內容。答：甲狀腺功能亢進術前準備的重要性：甲亢患者代謝率高，心血管系統(tǒng)負擔重，麻醉和手術風險較高。充分的術前準備可以降低麻醉和手術并發(fā)癥（如甲亢危象、心律失常、出血等）的發(fā)生率，確保手術安全。主要內容：（1）心理準備：穩(wěn)定情緒，取得合作。（2）抗甲狀腺藥物準備：通常使用硫脲類或咪唑類藥物，使甲狀腺功能恢復到正?；蚪咏Ｋ剑⒕S持一段時間（常2-3周），同時加用碘劑，使甲狀腺縮小、變硬，便于手術。（3）改善心血管功能：對于心率過快、心功能不全者，可使用β受體阻滯劑（如普萘洛爾），必要時輔以洋地黃類藥物。（4）其他準備：包括針對原有疾病的治療、預防感染、術前禁食水等。2.試述股骨干骨折切開復位內固定手術的適應癥、主要步驟及術后護理要點。答：適應癥：（1）股骨干骨折合并嚴重軟組織損傷或血管神經(jīng)損傷。（2）股骨干骨折畸形嚴重，無法達到功能復位。（3）閉合復位失敗。（4）兒童股骨干骨折。（5）老年患者不穩(wěn)定骨折，無法有效固定。（6）合并重要臟器損傷，需要盡早手術穩(wěn)定骨折。主要步驟：（1）麻醉與體位：氣管插管全身麻醉，仰臥位。（2）切口選擇：根據(jù)內固定物選擇，常用外側入路或內側入路。（3）顯露骨折段：分離肌肉，顯露骨折端。（4）骨折復位：牽引、手法或撬撥復位，恢復骨折端的對位對線。（5）內固定：選擇合適的內固定物（如髓內釘、鋼板螺釘?shù)龋?，將其植入并固定骨折段。?/p>