專升本護理學(xué)2025年外科護理學(xué)試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將正確選項字母填在題后的括號內(nèi)。）1.關(guān)于外科休克，下列描述錯誤的是（）。A.神經(jīng)性休克主要是由于強烈刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮所致B.感染性休克的主要原因是細菌及其毒素入血C.感染性休克的微循環(huán)障礙期，灌流量減少，組織缺血缺氧加重D.外科休克的共同點是有效循環(huán)血量不足，組織灌注不足2.全身麻醉前禁食的主要目的是（）。A.防止麻醉期間嘔吐誤吸B.減少麻醉藥用量C.促進胃腸蠕動D.緩解術(shù)前焦慮3.清創(chuàng)術(shù)的目的是（）。A.消滅細菌，清除壞死組織和異物B.增加傷口血供C.使傷口閉合D.預(yù)防傷口感染4.關(guān)于石膏固定的護理，下列說法錯誤的是（）。A.石膏干固前應(yīng)適當固定，防止變形B.石膏未完全干固前可浸泡在冷水中加速干燥C.患肢應(yīng)處于功能位D.定期檢查石膏有無松脫、壓迫或潮濕5.術(shù)后惡心嘔吐的護理措施中，錯誤的是（）。A.囑患者緩慢進食水B.保持環(huán)境安靜舒適C.必要時遵醫(yī)囑使用止吐藥D.鼓勵患者深呼吸6.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備中，最重要的措施是（）。A.穩(wěn)定情緒，保證睡眠B.限制鈉鹽攝入C.碘劑準備D.普萘洛爾準備7.胃癌最常見的好發(fā)部位是（）。A.胃底B.胃體C.胃竇D.胃角8.膽囊炎、膽囊結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）。A.膽總管結(jié)石B.胰腺炎C.膽囊造口管阻塞D.膽囊切除術(shù)后綜合征9.腸梗阻患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)通常是（）。A.腹瀉B.腹痛C.停止排便排氣D.腹脹10.腎臟損傷患者的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.腰部絞痛B.血尿C.腹瀉D.發(fā)熱11.膀胱癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）。A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移12.骨折臨床愈合的標準不包括（）。A.局部疼痛消失B.局部無畸形C.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過D.能忍受骨折部位相應(yīng)負重13.脊柱骨折合并脊髓損傷患者，正確的體位是（）。A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.患肢中立位，頭部墊一小枕，保持頸椎中立14.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是（）。A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)15.股骨頸骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A.壓瘡B.褥瘡C.肺栓塞D.泌尿系感染16.泌尿系結(jié)石患者最主要的癥狀是（）。A.腰痛B.血尿C.排尿困難D.尿頻、尿急、尿痛17.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）。A.肌肉萎縮B.腦出血C.腦水腫D.靜脈血栓形成18.關(guān)于顱骨骨折的護理，下列說法錯誤的是（）。A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防腦脊液漏C.頭部抬高，有利于腦部靜脈回流D.早期下床活動，促進康復(fù)19.腦震蕩患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A.持續(xù)性昏迷B.局灶性神經(jīng)體征C.一過性意識障礙D.癲癇發(fā)作20.關(guān)于腫瘤的病因，下列說法錯誤的是（）。A.環(huán)境因素B.遺傳因素C.免疫因素D.營養(yǎng)過剩二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分。請將答案填寫在題中橫線上。）21.麻醉前禁食水的主要目的是防止麻醉期間________。22.清創(chuàng)術(shù)的目的是消滅________，清除________和________。23.石膏固定期間，應(yīng)注意觀察患肢的________、________和________。24.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備中，使用碘劑可以________甲狀腺。25.胃大部切除術(shù)后，為預(yù)防________，應(yīng)給予高蛋白、易消化、少渣飲食。26.膽囊炎、膽囊結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生________。27.腸梗阻患者的主要臨床表現(xiàn)包括________、________、________和________。28.腎臟損傷患者的主要臨床表現(xiàn)是________、________和________。29.骨折臨床愈合的標準包括骨折部位疼痛消失，局部無________，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過。30.顱骨骨折患者應(yīng)保持頭部抬高，有利于________。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分。請將答案填寫在題中橫線上。）31.外科休克32.清創(chuàng)術(shù)33.閉合性骨折34.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥35.腦脊液漏四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分。請將答案寫在答題紙上。）36.簡述外科休克患者的主要臨床表現(xiàn)。37.簡述全麻術(shù)后惡心嘔吐的常見原因及護理措施。38.簡述股骨骨折患者石膏固定的護理要點。39.簡述甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的主要措施。五、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請將答案寫在答題紙上。）40.患者男性，65歲，因“突發(fā)右上腹劇痛6小時”入院。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛反跳痛陽性，Murphy征陽性。初步診斷為“急性膽囊炎、膽囊結(jié)石”。請分析該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。41.患者女性，28歲，因“車禍致右股骨骨折入院”。擬行手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)右下肢劇痛，足背動脈搏動減弱，足趾發(fā)涼、發(fā)紺。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。試卷答案1.A解析思路：神經(jīng)性休克主要是由于強烈刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，使血管收縮，外周阻力增加，心輸出量相對不足所致。選項A的描述與神經(jīng)性休克的機制不符。2.A解析思路：全身麻醉前禁食的主要目的是防止麻醉期間胃內(nèi)容物反流、嘔吐誤吸，引起窒息或吸入性肺炎。這是麻醉前準備的最重要措施之一。3.A解析思路：清創(chuàng)術(shù)是外科治療感染性創(chuàng)口的基本方法，其目的是消滅細菌，清除壞死組織和異物，為組織愈合創(chuàng)造條件。4.B解析思路：石膏干固前應(yīng)避免受壓、受潮和早期活動，防止石膏變形或折斷。石膏未完全干固前不宜浸泡在冷水中，以免內(nèi)外溫差導(dǎo)致石膏開裂或折斷。5.A解析思路：術(shù)后惡心嘔吐的護理，應(yīng)避免過早進食水，特別是流質(zhì)飲食，以免刺激胃黏膜。鼓勵患者緩慢進食水應(yīng)在惡心嘔吐緩解后進行。6.C解析思路：甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備中，使用碘劑（如復(fù)方碘溶液）可以抑制甲狀腺素的合成與釋放，使甲狀腺縮小變硬，血流減少，從而降低麻醉和手術(shù)風險，減少術(shù)后出血。其他選項也是術(shù)前準備的一部分，但碘劑準備最為關(guān)鍵。7.C解析思路：胃癌好發(fā)于胃竇部，約占50%以上，其次為胃體部，胃底和胃角較少見。8.A解析思路：膽囊炎、膽囊結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，是膽總管結(jié)石或膽囊管殘余結(jié)石堵塞膽總管的表現(xiàn)，屬于術(shù)后并發(fā)癥。9.B解析思路：腸梗阻患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)通常是陣發(fā)性腹部絞痛，這是由于腸管蠕動增強和痙攣引起。10.B解析思路：血尿是腎臟損傷最常見的癥狀之一，是由于腎實質(zhì)或腎盂黏膜受損出血所致。腰部絞痛和發(fā)熱也可見于腎臟損傷，但血尿更具特異性。11.C解析思路：膀胱癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延至鄰近器官，如前列腺、子宮、直腸等。淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移也是可能的途徑，但直接蔓延最常見。12.D解析思路：骨折臨床愈合的標準包括：局部無壓痛和縱向叩擊痛；局部無異常活動；X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過；能達到創(chuàng)傷前的功能。能忍受骨折部位相應(yīng)負重是功能恢復(fù)的表現(xiàn)，但不是臨床愈合的獨立標準。13.D解析思路：脊柱骨折合并脊髓損傷患者，應(yīng)保持患肢中立位，頭部墊一小枕，保持頸椎中立，以防止進一步加重脊髓損傷。14.B解析思路：骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負重大、活動多的關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等。其中膝關(guān)節(jié)最為常見。15.C解析思路：股骨頸骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，常伴有股骨頭血液供應(yīng)中斷，易發(fā)生股骨頭壞死，且患者長期臥床，是肺栓塞的高危人群。16.C解析思路：泌尿系結(jié)石患者最主要的癥狀是劇烈的腎絞痛，這是由于結(jié)石刺激輸尿管平滑肌引起痙攣性收縮所致。血尿、尿頻、尿急、尿痛等也是癥狀，但腎絞痛最具特征性。17.B解析思路：神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙，首先應(yīng)考慮是否發(fā)生了腦出血，導(dǎo)致神經(jīng)功能受損。18.D解析思路：顱骨骨折患者術(shù)后應(yīng)臥床休息，不宜早期下床活動，以免引起腦脊液漏加重或?qū)е缕渌l(fā)癥。19.C解析思路：腦震蕩患者最主要的臨床表現(xiàn)是傷后一過性意識障礙，持續(xù)時間通常較短，一般不超過30分鐘，意識恢復(fù)后可能伴有頭痛、頭暈等癥狀，但無器質(zhì)性腦損傷。20.D解析思路：腫瘤的病因復(fù)雜，包括環(huán)境因素、遺傳因素、免疫因素、病毒因素等。營養(yǎng)過剩（如營養(yǎng)不均衡或過度攝入某些營養(yǎng)素）可能增加某些腫瘤風險，但并非所有腫瘤都是由于營養(yǎng)過剩引起，營養(yǎng)不良反而可能降低腫瘤風險。其他選項均為腫瘤的病因或相關(guān)因素。21.嘔吐誤吸解析思路：麻醉前禁食水的主要目的是防止麻醉期間胃內(nèi)容物反流、嘔吐誤吸，引起窒息或吸入性肺炎。22.細菌，壞死組織，異物解析思路：清創(chuàng)術(shù)的目的是消滅創(chuàng)口內(nèi)的細菌，清除失去活力的壞死組織和異物，為組織愈合創(chuàng)造條件。23.血運，感覺，活動解析思路：石膏固定期間，應(yīng)注意觀察患肢的末梢血運（顏色、溫度、感覺、脈搏）、感覺變化（有無麻木、劇痛）和活動情況（有無過伸過屈或活動障礙）。24.抑制解析思路：甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前使用碘劑可以抑制甲狀腺素的合成與釋放，使甲狀腺縮小變硬，血流減少，降低麻醉和手術(shù)風險。25.術(shù)后傾倒綜合征解析思路：胃大部切除術(shù)后，由于胃腸吻合口過大，食物快速進入空腸，引起血糖急劇升高后又降低，導(dǎo)致一系列癥狀，稱為術(shù)后傾倒綜合征。飲食調(diào)整（高蛋白、易消化、少渣）有助于預(yù)防。26.膽總管結(jié)石解析思路：膽囊炎、膽囊結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示膽總管可能被結(jié)石梗阻，導(dǎo)致膽管炎。27.腹痛，腹脹，嘔吐，停止排便排氣解析思路：腸梗阻的典型癥狀是“痛、吐、脹、閉”，即腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。28.發(fā)熱，血尿，腰痛解析思路：腎臟損傷患者的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱（感染或應(yīng)激）、血尿（腎實質(zhì)損傷）和腰痛（腎包膜牽拉或血腫刺激）。29.畸形解析思路：骨折臨床愈合的標準包括骨折部位疼痛消失，局部無畸形，局部無異常活動，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過。30.腦部靜脈回流解析思路：顱骨骨折患者應(yīng)保持頭部抬高，利用重力作用，有利于腦部靜脈回流，減輕顱內(nèi)壓。31.外科休克解析思路：外科休克是指各種強烈致病因素作用于機體，引起有效循環(huán)血量急劇減少，微循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織器官血液灌流不足，細胞缺氧，從而危及生命的一種危急狀態(tài)。32.清創(chuàng)術(shù)解析思路：清創(chuàng)術(shù)是指外科醫(yī)生通過手術(shù)清除創(chuàng)口內(nèi)的異物、失活組織、細菌等有害物質(zhì)，使污染的創(chuàng)口變?yōu)榍鍧嵉膭?chuàng)口，為組織愈合創(chuàng)造條件。33.閉合性骨折解析思路：閉合性骨折是指骨折處皮膚或黏膜完整，沒有開放性傷口與外界相通的骨折類型。34.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥解析思路：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（Addison'sdisease）是指由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所引起的疾病，主要癥狀包括乏力、體重減輕、低血壓、皮膚黏膜色素沉著等。35.腦脊液漏解析思路：腦脊液漏是指顱骨骨折或腦損傷導(dǎo)致顱腔與外界相通，腦脊液持續(xù)流出的一種情況，可增加顱內(nèi)感染風險。36.外科休克患者的主要臨床表現(xiàn)包括：①意識障礙：從煩躁不安、意識模糊到昏迷；②皮膚黏膜：蒼白、濕冷、花斑紋；③脈搏：細速；④血壓：下降，早期可能正常或升高；⑤呼吸：淺快；⑥尿量：減少；⑦體溫：早期下降，后期可能升高。37.全麻術(shù)后惡心嘔吐的常見原因包括：麻醉藥物作用、手術(shù)刺激、低血壓、顱內(nèi)壓增高、胃腸道刺激等。護理措施包括：①保持呼吸道通暢；②頭稍前傾，防止嘔吐物誤吸；③遵醫(yī)囑使用止吐藥；④少量多次飲水，觀察嘔吐情況；⑤保持環(huán)境舒適，減輕患者焦慮；⑥調(diào)整飲食，避免過飽或刺激性食物。38.股骨骨折患者石膏固定的護理要點包括：①保持石膏清潔干燥，避免受潮；②觀察患肢末梢血運、感覺和活動情況，每班次檢查一次；③保持患肢功能位，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；④抬高患肢，促進血液回流；⑤固定期間避免過早活動患肢，防止石膏松動或骨折再移位；⑥注意觀察有無壓迫癥狀，如麻木、劇痛等，及時調(diào)整石膏；⑦指導(dǎo)患者進行健側(cè)肢體功能鍛煉。39.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的主要措施包括：①心理護理，緩解患者緊張情緒；②藥物準備：使用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）控制甲亢癥狀，待甲功正常（T3、T4正常）后停藥，或術(shù)前加用碘劑；③碘劑準備：對于未用抗甲亢藥物或藥物未停用者，術(shù)前需用碘劑準備，使甲狀腺縮小變硬；④術(shù)前禁用β受體阻滯劑（如普萘洛爾），如必須使用，應(yīng)繼續(xù)服用至術(shù)前；⑤其他：保證睡眠，避免勞累，限制含碘食物，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。40.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：①膽總管結(jié)石