《金匱要略》試題及答案大全(三)一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于《金匱要略》中“五邪”的內(nèi)容（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.霧邪答案：D?！督饏T要略》中“五邪”指風(fēng)邪、寒邪、濕邪、霧邪、飲食之邪，燥邪不屬于“五邪”內(nèi)容。2.《金匱要略》中論述胸痹的病機(jī)關(guān)鍵是（）A.心陽不足B.痰瘀內(nèi)阻C.上焦陽虛D.陽微陰弦E.氣滯血瘀答案：D?！瓣栁㈥幭摇笔恰督饏T要略》論述胸痹的病機(jī)關(guān)鍵，陽微指上焦陽氣不足，陰弦指下焦陰寒內(nèi)盛。3.下列方劑中，用于治療虛勞虛煩不得眠的是（）A.酸棗仁湯B.百合地黃湯C.梔子豉湯D.黃連阿膠湯E.桂枝加龍骨牡蠣湯答案：A。酸棗仁湯具有養(yǎng)血安神、清熱除煩的功效，主治虛勞虛煩不得眠。百合地黃湯治療百合?。粭d子豉湯治療熱擾胸膈證；黃連阿膠湯治療陰虛火旺失眠；桂枝加龍骨牡蠣湯治療虛勞失精等。4.防己黃芪湯證的主癥是（）A.脈浮，身重，汗出惡風(fēng)B.脈浮，身煩疼C.脈浮，小便不利，微熱消渴D.脈浮，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)E.脈浮，發(fā)熱，無汗，身疼痛答案：A。防己黃芪湯證的主癥是脈浮，身重，汗出惡風(fēng)，其病機(jī)為表虛不固，風(fēng)濕在表。脈浮，身煩疼是麻黃加術(shù)湯證表現(xiàn)；脈浮，小便不利，微熱消渴是五苓散證表現(xiàn)；脈浮，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)是桂枝芍藥知母湯證表現(xiàn)；脈浮，發(fā)熱，無汗，身疼痛是麻黃湯證表現(xiàn)。5.下列藥物中，不屬于大黃牡丹湯組成的是（）A.大黃B.牡丹皮C.芒硝D.瓜蔞仁E.桃仁答案：D。大黃牡丹湯的組成是大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝，瓜蔞仁不屬于其組成。6.《金匱要略》中治療痰飲病的總則是（）A.發(fā)汗B.利水C.逐飲D.溫藥和之E.攻下答案：D?！安√碉嬚撸?dāng)以溫藥和之”是《金匱要略》治療痰飲病的總則，因痰飲為陰邪，得溫則化。7.產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，治療宜選用（）A.枳實(shí)芍藥散B.當(dāng)歸生姜羊肉湯C.下瘀血湯D.白頭翁湯E.大承氣湯答案：A。枳實(shí)芍藥散主治產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，其病機(jī)為氣血郁滯。當(dāng)歸生姜羊肉湯治療產(chǎn)后腹中寒疝虛勞腹痛；下瘀血湯治療產(chǎn)后腹痛，干血著于臍下；白頭翁湯治療產(chǎn)后熱利下重；大承氣湯治療陽明腑實(shí)證所致產(chǎn)后腹痛。8.下列哪項(xiàng)不是百合病的臨床表現(xiàn)（）A.意欲食復(fù)不能食B.常默默，欲臥不能臥C.口苦，小便赤D.脈微數(shù)E.胸脅苦滿答案：E。百合病的臨床表現(xiàn)為意欲食復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，口苦，小便赤，脈微數(shù)等。胸脅苦滿不是百合病的表現(xiàn)。9.黃芪桂枝五物湯的功效是（）A.益氣溫陽，祛風(fēng)除濕B.益氣溫經(jīng)，和血通痹C.益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)通脈D.溫陽散寒，通利關(guān)節(jié)E.溫通心陽，和營安神答案：B。黃芪桂枝五物湯的功效是益氣溫經(jīng)，和血通痹，主治血痹。10.瘧母的治療主方是（）A.鱉甲煎丸B.白虎加桂枝湯C.柴胡去半夏加栝樓根湯D.蜀漆散E.牡蠣湯答案：A。鱉甲煎丸具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的作用，主治瘧母。白虎加桂枝湯治療溫瘧；柴胡去半夏加栝樓根湯治療瘧病發(fā)渴者；蜀漆散治療牝瘧；牡蠣湯治療牡瘧。二、多選題1.《金匱要略》中提到的預(yù)防疾病的方法有（）A.養(yǎng)慎B.不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)C.服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘D.房室勿令竭乏E.適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之答案：ABCDE?！督饏T要略》中強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病要養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)，在飲食上服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘，生活中房室勿令竭乏，若適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，應(yīng)及時(shí)醫(yī)治。2.下列哪些方劑可用于治療嘔吐（）A.小半夏湯B.大半夏湯C.生姜半夏湯D.半夏瀉心湯E.吳茱萸湯答案：ABCDE。小半夏湯主治痰飲嘔吐；大半夏湯主治胃反嘔吐；生姜半夏湯主治病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔等寒飲搏結(jié)證；半夏瀉心湯主治寒熱錯(cuò)雜之嘔吐；吳茱萸湯主治胃中虛寒嘔吐。3.以下屬于《金匱要略》中治療消渴病的方劑有（）A.白虎加人參湯B.腎氣丸C.豬苓湯D.文蛤散E.栝樓瞿麥丸答案：ABDE。白虎加人參湯治療胃熱津傷之消渴；腎氣丸治療腎氣虧虛之消渴；文蛤散治療渴欲飲水不止；栝樓瞿麥丸治療上燥下寒之消渴。豬苓湯主要治療水熱互結(jié)證，并非主要針對(duì)消渴病。4.下列關(guān)于胸痹心痛的描述，正確的有（）A.胸痹是以胸部悶痛為主癥B.心痛可徹背，背痛徹心是胸痹重證表現(xiàn)C.胸痹輕證可用茯苓杏仁甘草湯治療D.瓜蔞薤白白酒湯可治療胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣E.胸痹心痛的治療原則是急則治其標(biāo)，緩則治其本答案：ABCDE。胸痹是以胸部悶痛為主癥，“心痛徹背，背痛徹心”是胸痹重證表現(xiàn)。茯苓杏仁甘草湯治療胸痹輕證，見胸中氣塞，短氣；瓜蔞薤白白酒湯主治胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣。胸痹心痛的治療原則是急則治其標(biāo)，緩則治其本。5.產(chǎn)后三大證是指（）A.痙B.郁冒C.大便難D.腹痛E.發(fā)熱答案：ABC。產(chǎn)后三大證是痙、郁冒、大便難，是由于產(chǎn)后血虛津傷等原因所致。三、簡答題1.簡述《金匱要略》中黃疸病的分類及主要治法。答：《金匱要略》將黃疸病分為谷疸、酒疸、女勞疸，另外還有黑疸。谷疸：有濕熱、寒濕之分。濕熱谷疸，癥見食谷即眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸，治以清熱利濕退黃，方用茵陳蒿湯；寒濕谷疸，是由于中焦虛寒，谷氣不消，濕從寒化所致，治療當(dāng)溫中散寒化濕。酒疸：因嗜酒傷中，濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致，癥見心中懊憹或熱痛，治以清熱利濕除煩，方用梔子大黃湯；若酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑等，治當(dāng)視具體病情辨證論治。女勞疸：因房勞傷腎，腎陰虧虛，虛火內(nèi)生，兼夾瘀血濕熱所致，癥見額上黑，小便自利等，治療當(dāng)滋陰清熱化瘀。黑疸：可由酒疸、女勞疸等轉(zhuǎn)變而來，其病機(jī)較為復(fù)雜，有虛有實(shí)，需根據(jù)具體情況辨證用藥。2.試述桂枝芍藥知母湯的主治病證、病機(jī)及方義。答：主治病證：諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。病機(jī)：肝腎不足，氣血虧虛，風(fēng)寒濕邪痹阻關(guān)節(jié)，化熱傷陰。方義：方中桂枝、麻黃、防風(fēng)祛風(fēng)散寒，通陽宣痹；芍藥、知母養(yǎng)陰清熱；白術(shù)、甘草、生姜健脾和中；附子溫經(jīng)散寒止痛；芍藥與甘草相伍，酸甘化陰，緩急止痛。全方具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、滋陰清熱的功效，使風(fēng)寒濕邪得以祛除，肝腎陰血得以顧護(hù)。3.簡述《金匱要略》中治療痰飲的方劑及其適用證。答：苓桂術(shù)甘湯：適用于中陽不足之痰飲，癥見胸脅支滿，目眩，短氣而咳等，功效為溫陽化飲，健脾利水。腎氣丸：用于腎陽不足之痰飲，癥見短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，通過溫補(bǔ)腎陽以化氣行水。甘遂半夏湯：主治留飲欲去之證，癥見心下堅(jiān)滿，脈伏，自利，利反快，雖利心下續(xù)堅(jiān)滿等，功效為攻逐水飲，因勢利導(dǎo)。十棗湯：治療懸飲，癥見咳唾引痛，心下痞硬，干嘔短氣等，功效為攻逐水飲。葶藶大棗瀉肺湯：用于支飲不得息，即水飲壅肺之證，功效為瀉肺行水，下氣平喘。小半夏湯：主治痰飲嘔吐，功效為化痰散飲，和胃降逆。小半夏加茯苓湯：治療痰飲嘔吐，兼見心下痞，眩悸等，功效為和胃止嘔，引水下行。澤瀉湯：主治支飲冒眩，即水飲上犯頭目所致頭目昏眩，功效為利水除飲，健脾制水。四、論述題1.結(jié)合《金匱要略》原文，論述虛勞病的病因病機(jī)及辨證論治。答：《金匱要略》中虛勞病的病因主要有以下幾方面：體質(zhì)不強(qiáng)：先天稟賦不足，體質(zhì)虛弱，易患虛勞。煩勞過度：包括勞神過度、勞力過度、房勞過度等，導(dǎo)致五臟氣血陰陽虧虛。如“五勞虛極羸瘦”，強(qiáng)調(diào)了多種勞傷可致虛勞。飲食不節(jié)：損傷脾胃，氣血生化不足，臟腑失養(yǎng)。久病失治：疾病日久不愈，正氣耗傷，漸成虛勞。病機(jī)主要是五臟氣血陰陽虧虛。由于五臟相關(guān)，氣血同源，陰陽互根，故虛勞病往往相互影響，出現(xiàn)多種虛象并見。辨證論治如下：氣虛：以肺脾氣虛為主，如“短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之”，體現(xiàn)了中焦氣虛，水飲不化的治療。血虛：可見面色不華，頭暈心悸等，治療注重養(yǎng)血，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖未在《金匱要略》中明確提及，但養(yǎng)血之法可參考。陰虛：如“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”，為肝陰不足，虛熱內(nèi)擾所致，治以養(yǎng)血安神，清熱除煩。陽虛：“夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失精。脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之”，體現(xiàn)了腎陽不足，心腎不交之虛勞失精證，治以調(diào)和陰陽，潛鎮(zhèn)攝納。氣血陰陽俱虛：如“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾，薯蕷丸主之”，方中藥物眾多，具有扶正祛邪，調(diào)理氣血陰陽的作用，適用于虛勞兼感外邪之證。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)闡述《金匱要略》中婦人雜病的主要病因病機(jī)及常見治法。答：婦人雜病的主要病因病機(jī)：虛：婦人經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等生理特點(diǎn)易導(dǎo)致氣血虧虛，如產(chǎn)后失血過多，可致血虛，臟腑失養(yǎng)，易生諸病。積冷：外感寒邪，或過食生冷，寒邪內(nèi)積，可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，如寒凝血瘀可致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。結(jié)氣：情志不舒，肝氣郁結(jié)，可影響氣血運(yùn)行和臟腑功能，如肝郁氣滯可導(dǎo)致月經(jīng)先后不定期、乳房脹痛等。其他：還有濕熱、痰飲等病理因素，如濕熱下注可導(dǎo)致帶下病等。常見治法：調(diào)理氣血：對(duì)于氣血虧虛者，采用補(bǔ)氣養(yǎng)血之法，如膠艾湯治療婦人漏下、半產(chǎn)后下血不絕等，具有養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎的作用；對(duì)于氣滯血瘀者，采用理氣活血之法，如枳實(shí)芍藥散治療產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，理氣行血止痛。溫經(jīng)散