智慧藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)需求說明智慧藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)系統(tǒng)功能要求（一）藥品不良反應(yīng)智能監(jiān)測病例查看藥品不良反應(yīng)智能監(jiān)測通過標(biāo)準(zhǔn)接口獲取HIS、EMR等系統(tǒng)中相關(guān)信息，幫助臨床藥師足不出戶地查看門（急）診或住院患者信息，主要包括：患者基本信息：包括住院號、患者姓名、性別、身高、體重、入院時間、入院診斷、過敏藥物、生命體征等信息；處方/醫(yī)囑信息：可查看患者詳細(xì)用藥信息；手術(shù)信息：包括手術(shù)名稱、手術(shù)開始/結(jié)束時間、切口類型信息；檢驗結(jié)果：標(biāo)記異常檢驗結(jié)果，可查看住院患者各項檢驗指標(biāo)變化趨勢圖；檢查結(jié)果；既往不良反應(yīng)史：包括過敏史、歷史藥品不良反應(yīng)報告、ADR監(jiān)測確認(rèn)結(jié)果；EMR病程記錄；可鏈接醫(yī)院EMR系統(tǒng)查看患者詳細(xì)信息；同時，系統(tǒng)可對處方/醫(yī)囑進行用藥合理性審查；智能監(jiān)測系統(tǒng)通過設(shè)置監(jiān)測規(guī)則，自動監(jiān)測患者檢驗值、緩解藥品、EMR等數(shù)據(jù)，生成疑似ADR病例，供藥師確認(rèn)；系統(tǒng)提供2種監(jiān)測方式，包括：每日監(jiān)測：系統(tǒng)提供設(shè)置門（急）診/住（出）院患者每日監(jiān)測規(guī)則功能；設(shè)置完成后，系統(tǒng)將在每晚凌晨自動監(jiān)測患者當(dāng)日數(shù)據(jù)，在第二日生成疑似不良反應(yīng)列表，供藥師人工確認(rèn)，可生成監(jiān)測結(jié)果清單并提供導(dǎo)出功能；回顧性分析：系統(tǒng)提供患者類型（門診/出院）、就診時間、出院時間、科室、藥療醫(yī)囑、給藥途徑等任務(wù)信息及任務(wù)規(guī)則供藥師主動設(shè)置ADR監(jiān)測任務(wù)；任務(wù)執(zhí)行完成后，系統(tǒng)提供任務(wù)列表供藥師查看任務(wù)完成情況及執(zhí)行結(jié)果，主要用于專項研究某段時間內(nèi)某藥品的不良反應(yīng)事件；系統(tǒng)提供的監(jiān)測規(guī)則可覆蓋肝損害、腎損害、貧血、血小板減少、粒細(xì)胞減少、門診輸液過敏、住院輸液過敏、藥源性錐體外系反應(yīng)、藥源性偽膜性腸炎、肝損治療藥品、口腔真菌感染、肝素過量、華法林過量、阿片類鎮(zhèn)痛藥過量、藥源性便秘、藥源性低血糖、藥源性惡心嘔吐等藥品不良反應(yīng)事件，并提供事件及規(guī)則自定義功能；系統(tǒng)提供的監(jiān)測原理如下：檢驗結(jié)果監(jiān)測通過自定義設(shè)置異常檢驗結(jié)果監(jiān)測門（急）診/住（出）院患者異常檢驗值、與藥品不良反應(yīng)相關(guān)的特殊檢驗值發(fā)現(xiàn)疑似病例；包括：檢驗值上升幅度（%）；檢驗值下降幅度（%）；檢驗值升高值；檢驗值降低值；檢驗值單點監(jiān)測，即用藥后的檢驗值區(qū)間；檢驗值兩點監(jiān)測，即用藥后檢驗值連續(xù)2次的區(qū)間值；住院檢驗結(jié)果文本監(jiān)測通過監(jiān)測住院患者檢驗結(jié)果的文本內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果異常的疑似不良反應(yīng)，如因阿司匹林導(dǎo)致的出血，“潛血試驗”為“陽性”；檢查監(jiān)測通過設(shè)置住院患者檢查結(jié)果及用藥醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑似不良反應(yīng)；緩解藥品監(jiān)測通過設(shè)置治療不良反應(yīng)的緩解藥品、懷疑藥品以及兩者之間用藥時序發(fā)現(xiàn)疑似不良反應(yīng)，主要用于監(jiān)測門診/住院輸液過敏反應(yīng)；診斷監(jiān)測通過監(jiān)測患者診斷內(nèi)容及用藥醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疑似藥源性不良反應(yīng)；如因他汀類藥物導(dǎo)致的藥源性肝損害；EMR智能識別通過智能讀取患者EMR首次病程記錄、每日病程記錄和出院記錄中有關(guān)不良反應(yīng)癥狀、治療方面描述的關(guān)鍵詞發(fā)現(xiàn)疑似病例，如“過敏”、“皮疹”、“嘔吐”、“腹瀉”等；藥師可根據(jù)醫(yī)生填寫習(xí)慣、慣用詞匯標(biāo)記各項規(guī)則的陽性率級別（很高/高/中等/低/很低），方便藥師制定陽性率較高的監(jiān)測規(guī)則；報告管理系統(tǒng)根據(jù)國家《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，提供完整的院內(nèi)ADR報告管理流程，包括：ADR報告填寫、提交、審核流程；新增報告藥師填寫：當(dāng)系統(tǒng)監(jiān)測結(jié)果經(jīng)藥師人工確認(rèn)后，支持在系統(tǒng)中直接新增ADR報告，系統(tǒng)可自動填寫藥品不良反應(yīng)報告；系統(tǒng)提供自動導(dǎo)入患者基本信息，如：姓名、門診號/住院號、性別、科室、懷疑藥品等關(guān)鍵信息，藥師可在系統(tǒng)提供內(nèi)容基礎(chǔ)上補充填寫，大大減輕填報工作量；醫(yī)生/護士填寫：支持醫(yī)生、護士在醫(yī)生工作站、護士工作站自動填寫ADR報告；報告查重：新增報告時，若患者在本次就診期間已上報過相同醫(yī)囑藥品的ADR報告，系統(tǒng)提供查重功能并進行提示，避免重復(fù)提交；提交審核：當(dāng)報告人填寫完成并保存后提交下一級責(zé)任藥師進行審核；待辦任務(wù)系統(tǒng)提供按報告狀態(tài)（待提交/待審核）快速檢索；責(zé)任藥師查看報告詳情后，對報告人提交的ADR報告進行審核通過或退回修改等操作；完成任務(wù)系統(tǒng)可查看已提交或已審結(jié)的ADR報告詳情；報告檢索系統(tǒng)可通過報告狀態(tài)（待提交/待審核/審結(jié)通過）、報告時間、患者姓名、報告人等條件進行報告檢索，查看所有ADR報告；4.ADR知識庫提供藥品不良事件知識庫；主要收錄國內(nèi)、外權(quán)威性數(shù)據(jù)庫文獻摘要；5.統(tǒng)計分析可對藥師已確認(rèn)的ADR報告進行深層次、多維度統(tǒng)計分析；系統(tǒng)提供多種藥品安全性統(tǒng)計報表，包括：ADR報告清單表系統(tǒng)提供多種查詢條件，包括按時間、藥品名稱、藥品分類、不良反應(yīng)名稱、不良反應(yīng)結(jié)果等查看ADR報告詳情；按藥品信息統(tǒng)計包括按藥品名稱統(tǒng)計、按藥理類別統(tǒng)計、按藥理類別統(tǒng)計（抗菌藥物）、按給藥途徑統(tǒng)計、按劑型統(tǒng)計、按特定藥理類別統(tǒng)計、按生產(chǎn)批號統(tǒng)計等；按不良反應(yīng)信息統(tǒng)計包括按損害系統(tǒng)統(tǒng)計、按ADR因果關(guān)系評價統(tǒng)計、按不良反應(yīng)結(jié)果統(tǒng)計、按嚴(yán)重程度統(tǒng)計以及嚴(yán)重或新的藥品不良反應(yīng)上報率等；按報告基本信息統(tǒng)計包括按報告人統(tǒng)計、按報告人職業(yè)統(tǒng)計、按報告人科室統(tǒng)計等；按患者信息統(tǒng)計包括按性別統(tǒng)計、按年齡統(tǒng)計、按科室統(tǒng)計等；每日監(jiān)測/回顧性分析包括每日監(jiān)測確認(rèn)結(jié)果清單表、回顧性分析確認(rèn)結(jié)果清單表等；ADR報告數(shù)量趨勢分析提供按月度、年度分別統(tǒng)計ADR報告例次及趨勢圖；（二）住院藥學(xué)監(jiān)護患者檔案住院藥學(xué)監(jiān)護可自動生成患者檔案，方便藥師查看患者歷次就診記錄、藥學(xué)服務(wù)記錄；患者檔案內(nèi)容包括：個人信息：姓名、性別、年齡、出生日期等；健康摘要：身高、體重、體重指數(shù)、體表面積、過敏史、藥品不良反應(yīng)史、基因檢測、未愈診斷、既往手術(shù)史、既往病史、家族病史、吸煙史、飲酒史、藥物依賴史、診療記錄（醫(yī)囑/檢驗/檢查），藥師可編輯檔案內(nèi)容；住院監(jiān)護藥學(xué)監(jiān)護范圍可按科室、病區(qū)、醫(yī)療組、主管醫(yī)生設(shè)置監(jiān)護范圍，系統(tǒng)可對監(jiān)護范圍內(nèi)患者當(dāng)日新開醫(yī)囑進行批量程序?qū)彶椋奖闼帋煂ΡO(jiān)護范圍的患者開展監(jiān)護工作；藥學(xué)監(jiān)護評級提供監(jiān)護評級機制，藥師可將患者劃分為一級、二級、三級監(jiān)護，方便管理；系統(tǒng)可根據(jù)異常檢驗結(jié)果、異常生命體征、重點關(guān)注藥品、用藥品種數(shù)、是否存在特殊治療將患者自動分級，并根據(jù)監(jiān)護級別推薦監(jiān)護頻率，藥師可在此基礎(chǔ)上對監(jiān)護的級別和頻率進行人工確認(rèn)；系統(tǒng)也支持藥師手動導(dǎo)入患者歷史評級結(jié)果；重點關(guān)注病例能幫助藥師篩選出需要重點監(jiān)護的患者，包括：系統(tǒng)監(jiān)護患者出入院動態(tài)：新入院、待出院、3天內(nèi)轉(zhuǎn)入；監(jiān)護評級：一級藥學(xué)監(jiān)護、二級藥學(xué)監(jiān)護；未結(jié)束的監(jiān)護計劃；特殊病癥狀態(tài)：肝腎損害、手術(shù)、過敏、醫(yī)藥公式與評估量表結(jié)果；風(fēng)險提示：執(zhí)行中重點關(guān)注藥品、執(zhí)行中不合理醫(yī)囑、3天內(nèi)異常檢驗/體征；2.自定義患者自定義要素包括：藥品、檢驗結(jié)果、檢查結(jié)果、基因檢測、出血風(fēng)險、VTE風(fēng)險、手術(shù)、切口類型、診斷、非藥療醫(yī)囑、用藥天數(shù)、體重、年齡、住院天數(shù)、聯(lián)合用藥（同天使用、同點交叉、同點交叉或前后相差小于24小時）；患者360視圖提供患者360視圖，方便藥師查看；基本信息展示患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、病人標(biāo)記、住院號、體表面積、體重指數(shù)、入院診斷、肝損狀態(tài)、腎損狀態(tài)、肌酐清除率、腎小球濾過率、過敏史、基因檢測、疾病評估結(jié)果；醫(yī)囑展示患者醫(yī)囑信息，將患者當(dāng)天在用醫(yī)囑高亮顯示并提供藥療/非藥療、長期/臨時、三日內(nèi)新開醫(yī)囑、出院帶藥、特殊標(biāo)記醫(yī)囑、特殊藥品屬性供藥師篩選、查看；用藥時序圖展示患者住院期間用藥時序，藥師可設(shè)置顯示內(nèi)容，自定義要素包括呼吸、脈搏、體溫、疼痛評分、血糖、內(nèi)科VTE風(fēng)險、外科VTE風(fēng)險、內(nèi)科出血風(fēng)險、外科出血風(fēng)險、出量、入量、血壓、體重、身高、手術(shù)、病原學(xué)送檢、肌酐清除率、腎小球濾過率、醫(yī)藥公式與評估量表、藥品、檢驗；更多診療信息展示患者住院期間檢驗、檢查、手術(shù)、會診、病程、歷史診療、風(fēng)險提示、健康摘要、藥品聯(lián)用圖信息；數(shù)據(jù)補錄提供數(shù)據(jù)補錄功能，藥師可手動錄入患者檢驗、檢查和診斷數(shù)據(jù)；提醒設(shè)置系統(tǒng)提供設(shè)置提醒事項功能，藥師可根據(jù)患者監(jiān)護需要設(shè)置提醒內(nèi)容及時間，方便藥師及時處理；監(jiān)護全過程可協(xié)助藥師快速生成以下監(jiān)護記錄：入院評估提供入院評估模板，內(nèi)容包括患者一般資料、入院狀況、既往用藥了解程序、主要實驗室檢查結(jié)果、風(fēng)險評估、依從性評估、疾病認(rèn)識；系統(tǒng)支持導(dǎo)入歷史功能，藥師可導(dǎo)入上次記錄，方便持續(xù)監(jiān)護；合理用藥審查提供程序?qū)彶榻Y(jié)果、藥品說明書、注意事項輔助藥師進行合理用藥審查，藥師可將人工確認(rèn)的不合理問題發(fā)送給醫(yī)生并記錄醫(yī)生采納情況；不合理醫(yī)囑可一鍵生成用藥建議，減少藥師填寫工作量；重整計劃可自動導(dǎo)入患者在用醫(yī)囑生成藥物重整計劃，藥師可將重整計劃發(fā)送給醫(yī)生并記錄醫(yī)生采納情況；系統(tǒng)支持導(dǎo)入歷史功能，藥師可導(dǎo)入上次記錄，方便持續(xù)監(jiān)護；監(jiān)護計劃提供導(dǎo)入歷史監(jiān)護計劃、監(jiān)護計劃模板快速輸入的功能，幫助藥師快速生成監(jiān)護計劃；藥師填寫監(jiān)護計劃時可導(dǎo)入患者醫(yī)囑、檢驗、檢查信息，并可模糊查找患者醫(yī)囑、檢驗值，提高填寫效率；監(jiān)護日志提供監(jiān)護日志模板幫助藥師快速生成監(jiān)護日志，包括監(jiān)護日期、病情變化、修正診斷、藥學(xué)問診、問題及患者反饋、治療方案、新開藥品、停囑藥品、實驗室檢查結(jié)果更新、藥學(xué)分析與建議，藥師可根據(jù)需要自定義填寫內(nèi)容；個體化用藥方案（精準(zhǔn)藥學(xué)）通過讀取基因檢測結(jié)果、血藥濃度結(jié)果提醒藥師制定個體化用藥方案并提供單室模型靜脈注射藥動學(xué)公式幫助藥師計算用量；用藥建議支持藥師將用藥建議一鍵生成監(jiān)護計劃；支持藥師將用藥建議通過IM發(fā)送至醫(yī)生工作站并記錄醫(yī)生采納情況；對于無需發(fā)送的用藥建議，系統(tǒng)提供用藥建議智能分析功能，可自動讀取并分析醫(yī)生行為，程序評估醫(yī)生是否采納，藥師可在程序評估結(jié)果的基礎(chǔ)上人工確認(rèn)；全程化監(jiān)護記錄可自動生成患者全程化藥學(xué)監(jiān)護記錄，并可根據(jù)監(jiān)護記錄自動生成“新入院患者藥學(xué)監(jiān)護記錄表”、“在院患者藥學(xué)監(jiān)護記錄表”；系統(tǒng)支持醫(yī)生在醫(yī)生工作站或電子病歷等系統(tǒng)中自主查看藥師生成的監(jiān)護評級、監(jiān)護計劃、監(jiān)護日志、用藥建議、藥物重整計劃、個體化用藥方案、風(fēng)險評估；專項監(jiān)護系統(tǒng)提供批量醫(yī)囑審核、藥學(xué)會診、血藥濃度/基因檢測個體化治療方案隨訪管理功能；醫(yī)囑列表系統(tǒng)提供批量醫(yī)囑審核，提升藥師醫(yī)囑審核效率；藥學(xué)會診系統(tǒng)提供通過藥學(xué)會診申請或藥學(xué)會診結(jié)果信息查找患者，用于藥師開展會診隨訪，跟蹤建議效果；血藥濃度系統(tǒng)提供通過血藥濃度檢測申請或血藥濃度檢測結(jié)果查找患者，用于開展個體化治療方案隨訪，跟蹤建議效果；系統(tǒng)可智能評估醫(yī)生對于個體化治療方案的采納情況；基因檢測系統(tǒng)提供通過基因檢測申請或基因檢測結(jié)果查找患者，開展個體化治療方案隨訪，跟蹤建議效果；系統(tǒng)可智能評估醫(yī)生對于個體化治療方案的采納情況；帶教學(xué)習(xí)提供帶教學(xué)習(xí)功能，可設(shè)置學(xué)員、帶教老師角色、學(xué)員查看及使用權(quán)限；學(xué)員填寫的藥學(xué)記錄需提交帶教老師審核；藥學(xué)記錄可自動生成藥學(xué)記錄，方便藥師查詢、處理，內(nèi)容包括：我的監(jiān)護病例；監(jiān)護記錄（全院/我的）；發(fā)送記錄（全院/我的）；帶教學(xué)習(xí)（全院/我的）；審查結(jié)果假陽性；我的查房備注；用藥建議采納情況；移動查房配備移動端（平板端）程序協(xié)助藥師完成藥學(xué)查房，藥師可在移動端查看患者信息并進行簡單備注，回到電腦端后完善；系統(tǒng)可提供查房備注模板，方便藥師快速填寫；用藥咨詢線下咨詢提供線下咨詢功能，支持藥師記錄門診患者、住院患者、患者親友、醫(yī)生、護士發(fā)起的線下用藥咨詢及解答；線下咨詢支持延后答復(fù)操作，方便藥師稍后回復(fù)；醫(yī)生咨詢支持醫(yī)生在工作站向藥師發(fā)起用藥咨詢；用藥指導(dǎo)支持藥師添加藥品生成用藥指導(dǎo)單，內(nèi)容包括用藥清單（含藥品名稱、規(guī)格、廠家、發(fā)藥數(shù)量、用法用量等）、藥品注意事項、服藥時間表、錯時給藥、食物宜忌事項、其他注意事項、周劑量、月劑量，藥師可將用藥指導(dǎo)單打印給患者；統(tǒng)計分析可生成多張藥學(xué)服務(wù)工作量統(tǒng)計、分析報表；住院監(jiān)護相關(guān)1.醫(yī)囑審核統(tǒng)計（1）按藥師統(tǒng)計，如審核數(shù)、醫(yī)囑審核占比、不合理醫(yī)囑數(shù)；（2）按科室統(tǒng)計，如開囑總數(shù)、醫(yī)囑審核數(shù)、醫(yī)囑審核占比；（3）按主管醫(yī)生統(tǒng)計，如開囑總數(shù)、醫(yī)囑審核數(shù)、醫(yī)囑審核占比；2.藥學(xué)監(jiān)護記錄統(tǒng)計（1）按藥師統(tǒng)計；（2）按科室統(tǒng)計；（3）按全院統(tǒng)計及月趨勢圖；如：入院評估數(shù)量、監(jiān)護計劃數(shù)量、監(jiān)護日志數(shù)量、用藥建議數(shù)量、藥物重整數(shù)量等；3.出院病例藥學(xué)監(jiān)護統(tǒng)計（1）藥學(xué)監(jiān)護病人清單表；（2）科室藥學(xué)監(jiān)護病人數(shù)統(tǒng)計；（3）全院藥學(xué)監(jiān)護病人數(shù)統(tǒng)計；（4）用藥建議原因分析；（5）用藥建議發(fā)送分析；（6）藥物重整發(fā)送分析；（7）查房打卡匯總統(tǒng)計；用藥咨詢（1）個人工作量統(tǒng)計；（2）問題類型統(tǒng)計；（3）藥理類別統(tǒng)計；用藥指導(dǎo)（1）指導(dǎo)原因統(tǒng)計；（2）藥品統(tǒng)計；（3）藥理類別統(tǒng)計；（三）藥學(xué)咨詢管理患者檔案藥學(xué)咨詢管理可自動生成患者檔案，方便藥師查看患者歷次就診記錄、藥學(xué)服務(wù)記錄；患者檔案內(nèi)容包括：個人信息：姓名、性別、年齡、出生日期等；健康摘要：身高、體重、體重指數(shù)、體表面積、過敏史、藥品不良反應(yīng)史、基因檢測、未愈診斷、既往手術(shù)史、既往病史、家族病史、吸煙史、飲酒史、藥物依賴史、診療記錄（醫(yī)囑/檢驗/檢查），藥師可編輯檔案內(nèi)容；藥學(xué)門診藥物治療管理提供標(biāo)準(zhǔn)的MTM管理流程，藥師通過收集患者信息、開展用藥評估和疾病評估，發(fā)現(xiàn)患者藥物治療問題并生成用藥指導(dǎo)、藥物治療計劃及SOAP藥歷；系統(tǒng)首頁可展示藥師工作概要，包括：我的今日掛號信息、未來7天預(yù)約信息、我的關(guān)注病人動態(tài)信息，方便快速開展MTM管理；系統(tǒng)內(nèi)置4個管理模板，包括：MTM管理、抗凝管理、COPD管理、妊娠哺乳管理；1.藥學(xué)服務(wù)記錄模板自定義系統(tǒng)提供藥學(xué)服務(wù)記錄模板自定義功能，藥師可根據(jù)疾病、用藥特點選擇以下系統(tǒng)內(nèi)置組件，包括：（1）基礎(chǔ)組件①MTM原因/現(xiàn)有診斷/現(xiàn)病史；②用藥分析與建議：添加患者在用藥品、保健品，發(fā)現(xiàn)潛在不合理用藥問題（系統(tǒng)提供藥品與藥品、藥品與保健品合理用藥審查結(jié)果供藥師參考）；③依從性評估：評估患者依從性；④檢驗信息/檢查信息：顯示疾病相關(guān)檢驗、檢查（系統(tǒng)提供設(shè)置默認(rèn)管理模板檢查、檢驗功能，支持添加患者其他檢查、檢驗），支持設(shè)置或查看常用檢驗、檢查；⑤風(fēng)險評估：選擇相應(yīng)量表，開展風(fēng)險評估、用量計算，支持查看趨勢變化；⑥肝腎評估：評估患者肝功能、腎功能狀態(tài)；⑦血壓/血糖：查看、記錄患者血壓、血糖變化情況；⑧管理次數(shù)：方便用戶記錄病人藥學(xué)門診次數(shù)；⑨治療問題列表：展示患者所有治療問題，可將藥物相關(guān)治療問題發(fā)送至醫(yī)生工作站；⑩藥物治療計劃：根據(jù)治療問題擬定藥物治療計劃并將其打印給患者；?復(fù)診日期：設(shè)定患者藥學(xué)門診復(fù)診日期，完成后該患者將自動進入預(yù)約管理；?SOAP藥歷；?治療時序圖；（2）生活習(xí)慣組件①身高體重：了解患者當(dāng)前體重指數(shù)及體重變化情況；②飲食情況：了解患者營養(yǎng)狀態(tài)、飲食情況；③睡眠情況：了解患者睡眠質(zhì)量；④日常起居：了解患者日?；顒?、摔倒歷史等信息；（3）抗凝組件①INR：了解接受抗凝治療的患者INR、TTR變化情況；②抗凝飲食情況：了解患者是否攝入影響INR的飲食；③華法林推薦劑量：計算華法林推薦周劑量；（4）COPD組件①疫苗接種情況：記錄患者疫苗接種情況；②吸入技巧評估：評估患者吸入技巧；③COPD病情評估：評估慢阻肺患者疾病進展；④COPD高風(fēng)險因素：了解引發(fā)患者COPD的高風(fēng)險因素；⑤焦慮/抑郁評估：評估患者焦慮、抑郁狀況；⑥家庭氧療：了解患者居家氧氣配備情況；⑦吸煙情況：了解患者吸煙史；（5）帕金森組件①藥源性帕金森篩查；②帕金森常見非運動并發(fā)癥；（6）自定義組件藥師可根據(jù)需要，新增自定義組件，如設(shè)置單行/多行文本、下拉選擇等；MTM管理提供通用MTM管理模塊，方便藥師管理慢病患者，MTM管理模塊包含但不限于：（1）生活習(xí)慣身高體重/飲食情況/睡眠情況/日常起居；（2）用藥評估MTM原因/現(xiàn)有診斷/現(xiàn)病史/用藥分析與建議/依從性評估；（3）疾病評估檢驗信息/檢查信息/風(fēng)險評估；（4）問題與治療治療問題列表/藥物治療計劃/復(fù)診日期；（5）SOAP藥歷（6）用藥指導(dǎo)抗凝管理提供專項抗凝管理模塊，方便藥師管理抗凝患者，抗凝模板包含但不限于：（1）用藥評估MTM原因/現(xiàn)有疾病/現(xiàn)病史/用藥分析與建議/依從性評估/華法林推薦劑量；（2）疾病評估①檢驗信息/檢查信息/抗凝飲食情況；②風(fēng)險評估：出血風(fēng)險的HAS-BLED評分、內(nèi)科住院患者靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險Padua評分表、下肢深靜脈血栓形成(DVT)診斷的臨床特征評分、肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)PESI等；③肝腎評估：肝功能Child-Pugh分級評估、腎功能內(nèi)生肌酐清除率（Cockcroft-Gault公式）、腎小球濾過率（CKD-EPI公式）；④INR:華法林處方、INR趨勢、TTR情況；⑤抗凝飲食情況；（3）問題與治療治療問題列表/藥