第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理助手共享題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？

（）A.翻身前檢查患者皮膚情況，避免摩擦損傷

（）B.翻身時(shí)保持患者雙腿伸直，防止肌肉拉傷

（）C.呼吸困難或心臟病患者應(yīng)優(yōu)先考慮協(xié)助其翻身

（）D.使用輔助工具如翻身枕，減輕護(hù)士體力消耗

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.針頭堵塞

（）C.靜脈炎

（）D.液體溫度過(guò)低

3.患者張先生因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行藥物止痛，以下哪種給藥途徑可能最快起效？

（）A.口服給藥

（）B.肌肉注射

（）C.靜脈推注

（）D.皮下注射

4.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于清潔消毒的范疇？

（）A.更換床單被套

（）B.整理床頭柜物品

（）C.使用消毒液擦拭床欄

（）D.播放輕音樂(lè)舒緩患者

5.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生以下哪種并發(fā)癥？

（）A.低血糖

（）B.壓瘡

（）C.肺炎

（）D.心力衰竭

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的處理方式是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）D.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)

7.為患者測(cè)量生命體征時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于異常情況？

（）A.成人脈搏60次/分

（）B.呼吸頻率18次/分

（）C.血壓130/80mmHg

（）D.體溫37.5℃

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作可能增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.使用無(wú)菌水沖洗口腔

（）B.使用一次性漱口杯

（）C.每次護(hù)理后更換手套

（）D.使用棉球擦拭黏膜

9.患者李女士因焦慮導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施優(yōu)先處理？

（）A.立即給予止吐藥

（）B.指導(dǎo)患者緩慢深呼吸

（）C.調(diào)整室溫至患者舒適

（）D.安靜陪伴觀察病情

10.護(hù)士在記錄患者病情時(shí)，以下哪種描述符合客觀記錄要求？

（）A.患者情緒低落，可能因病情加重

（）B.患者面色蒼白，診斷為貧血

（）C.患者體溫38.2℃，需加強(qiáng)降溫

（）D.患者表示疼痛難忍，但未說(shuō)明具體部位

11.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種部位不屬于常用注射部位？

（）A.三角肌

（）B.股外側(cè)肌

（）C.肱二頭肌

（）D.腹部脂肪層

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪個(gè)步驟可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.患者取屈膝仰臥位

（）B.用生理鹽水潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端

（）C.導(dǎo)尿前進(jìn)行會(huì)陰消毒

（）D.尿液引流袋低于膀胱水平

13.患者孫先生因失血過(guò)多出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予保暖毯

（）B.建立靜脈通路

（）C.播放音樂(lè)分散注意力

（）D.給予高滲葡萄糖溶液

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪種操作可能影響治療效果？

（）A.指導(dǎo)患者深吸氣

（）B.使用蒸餾水作為霧化液

（）C.霧化前清潔患者口鼻

（）D.吸入后立即用清水漱口

15.患者趙女士因手術(shù)需要禁食，護(hù)士應(yīng)記錄禁食時(shí)間從何時(shí)開(kāi)始？

（）A.手術(shù)前8小時(shí)

（）B.手術(shù)當(dāng)天早餐后

（）C.醫(yī)囑下達(dá)當(dāng)天上午

（）D.手術(shù)結(jié)束后

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)Ⅰ度壓瘡，正確的處理方式是？

（）A.使用紅外線照射

（）B.涂抹氧化鋅軟膏

（）C.定時(shí)翻身減壓

（）D.置患者于平臥位

17.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者傷口敷料滲血，正確的處理步驟是？

（）A.立即更換敷料

（）B.用力按壓傷口止血

（）C.詢問(wèn)患者疼痛情況

（）D.檢查敷料下是否有積液

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪種情況可能提示鼻飼管插入過(guò)深？

（）A.患者出現(xiàn)嗆咳

（）B.喂食時(shí)患者感覺(jué)舒適

（）C.鼻飼液從鼻腔流出

（）D.患者出現(xiàn)惡心反射

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.靜脈血栓

（）C.血管痙攣

（）D.局部過(guò)敏

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪種做法可能違反患者隱私權(quán)？

（）A.在公共區(qū)域與患者討論病情

（）B.患者授權(quán)后告知家屬病情

（）C.在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?/p>

（）D.評(píng)估患者心理狀態(tài)時(shí)保持眼神交流

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.翻身前檢查患者皮膚完整性

（）B.保持患者頭部偏向一側(cè)

（）C.翻身后調(diào)整枕頭位置

（）D.使用床欄固定患者

22.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，哪些情況需要特別核對(duì)？

（）A.新入院患者

（）B.藥物過(guò)敏史患者

（）C.復(fù)方藥物

（）D.長(zhǎng)期用藥患者

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.無(wú)菌生理鹽水

（）B.棉球

（）C.吸水管

（）D.氧化鋅軟膏

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位屬于常用注射部位？

（）A.三角肌

（）B.股外側(cè)肌

（）C.腹部脂肪層

（）D.肱二頭肌

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪些措施可以預(yù)防感染？

（）A.患者取屈膝仰臥位

（）B.使用無(wú)菌導(dǎo)尿管

（）C.導(dǎo)尿前進(jìn)行會(huì)陰消毒

（）D.尿液引流袋高于膀胱水平

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪些操作可以提高治療效果？

（）A.指導(dǎo)患者深吸氣

（）B.使用生理鹽水作為霧化液

（）C.霧化前清潔患者口鼻

（）D.吸入后立即用清水漱口

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)以下哪些情況需要特別關(guān)注？

（）A.骶尾部紅腫

（）B.肢體水腫

（）C.皮膚破損

（）D.體溫升高

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪些情況需要暫停鼻飼？

（）A.患者出現(xiàn)嗆咳

（）B.鼻飼液從鼻腔流出

（）C.患者出現(xiàn)惡心反射

（）D.鼻飼管堵塞

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作可以預(yù)防靜脈炎？

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.使用無(wú)菌透明敷料

（）C.定期更換輸液管路

（）D.控制輸液速度

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪些做法可以建立良好的護(hù)患關(guān)系？

（）A.耐心傾聽(tīng)患者訴求

（）B.保持眼神交流

（）C.在公共區(qū)域討論病情

（）D.尊重患者隱私

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持患者雙腿伸直，防止肌肉拉傷。

（）32.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎。

（）33.患者張先生因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行藥物止痛，肌肉注射可能最快起效。

（）34.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，清潔消毒的范疇包括更換床單被套。

（）35.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡。

（）36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

（）37.為患者測(cè)量生命體征時(shí)，成人脈搏60次/分屬于正常情況。

（）38.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用棉球擦拭黏膜可能增加患者感染風(fēng)險(xiǎn)。

（）39.患者李女士因焦慮導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮給予止吐藥。

（）40.護(hù)士在記錄患者病情時(shí)，客觀記錄要求包括患者面色蒼白，診斷為貧血。

（）41.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，三角肌、股外側(cè)肌、肱二頭肌均屬于常用注射部位。

（）42.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，導(dǎo)尿前進(jìn)行會(huì)陰消毒可以預(yù)防感染。

（）43.患者孫先生因失血過(guò)多出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路。

（）44.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，使用蒸餾水作為霧化液可能影響治療效果。

（）45.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼管插入過(guò)深可能表現(xiàn)為患者出現(xiàn)嗆咳。

（）46.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，可能的原因是靜脈炎。

（）47.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，可以在公共區(qū)域與患者討論病情。

（）48.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)Ⅰ度壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身減壓。

（）49.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每次護(hù)理后更換手套可以預(yù)防交叉感染。

（）50.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，如果鼻飼液從鼻腔流出，應(yīng)立即停止鼻飼并檢查原因。

四、填空題（共10分，每空1分，請(qǐng)將答案填寫(xiě)在橫線上）

1.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持患者頭部偏向________，防止嘔吐物誤吸。

2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，可能的原因是________。

3.患者孫先生因失血過(guò)多出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

4.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，指導(dǎo)患者_(dá)_______可以提高治療效果。

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼管插入過(guò)深可能表現(xiàn)為患者出現(xiàn)________。

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)Ⅰ度壓瘡，應(yīng)________減壓。

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每次護(hù)理后更換________可以預(yù)防交叉感染。

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，可能的原因是________。

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者_(dá)_______，避免在公共區(qū)域討論病情。

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，________、________、________均屬于常用注射部位。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

1.簡(jiǎn)述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？

2.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？

3.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，如何預(yù)防感染？

4.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，如何建立良好的護(hù)患關(guān)系？

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)疼痛、焦慮、呼吸困難等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行藥物止痛；

（2）患者呼吸困難，護(hù)士為其進(jìn)行氧氣吸入治療；

（3）患者因焦慮導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)；

（4）患者因骨盆骨折需要長(zhǎng)期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理；

（5）患者因車禍導(dǎo)致失血過(guò)多，護(hù)士為其建立靜脈通路并輸血。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析患者出現(xiàn)疼痛、焦慮、呼吸困難等癥狀的可能原因。

（2）請(qǐng)結(jié)合案例，提出護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需要注意哪些事項(xiàng)？

（3）請(qǐng)總結(jié)護(hù)士在護(hù)理此類患者時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：翻身時(shí)保持患者雙腿伸直可能導(dǎo)致肌肉拉傷，正確做法是保持雙腿微屈，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

2.C

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位沿靜脈走向的紅線，因此C選項(xiàng)正確。

3.C

解析：靜脈推注藥物起效最快，因此C選項(xiàng)正確。

4.C

解析：使用消毒液擦拭床欄屬于清潔消毒范疇，因此C選項(xiàng)正確。

5.B

解析：長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡，因此B選項(xiàng)正確。

6.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，因此C選項(xiàng)正確。

7.A

解析：成人脈搏正常范圍是60-100次/分，60次/分屬于異常情況，因此A選項(xiàng)正確。

8.A

解析：使用無(wú)菌水沖洗口腔可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。

9.B

解析：指導(dǎo)患者緩慢深呼吸可以緩解焦慮，因此B選項(xiàng)正確。

10.C

解析：客觀記錄要求描述患者主訴和客觀體征，因此C選項(xiàng)正確。

11.D

解析：腹部脂肪層不屬于常用注射部位，因此D選項(xiàng)正確。

12.D

解析：尿液引流袋應(yīng)低于膀胱水平，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

13.B

解析：建立靜脈通路是搶救休克的首要措施，因此B選項(xiàng)正確。

14.D

解析：吸入后立即用清水漱口可以減少藥物殘留，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

15.A

解析：禁食時(shí)間從手術(shù)前8小時(shí)開(kāi)始計(jì)算，因此A選項(xiàng)正確。

16.C

解析：定時(shí)翻身減壓可以預(yù)防壓瘡，因此C選項(xiàng)正確。

17.A

解析：敷料滲血應(yīng)立即更換敷料，因此A選項(xiàng)正確。

18.A

解析：鼻飼管插入過(guò)深可能表現(xiàn)為患者出現(xiàn)嗆咳，因此A選項(xiàng)正確。

19.A

解析：沿靜脈走向的紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)，因此A選項(xiàng)正確。

20.A

解析：在公共區(qū)域討論病情可能違反患者隱私權(quán)，因此A選項(xiàng)正確。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：翻身前檢查皮膚完整性、保持患者頭部偏向一側(cè)、翻身后調(diào)整枕頭位置均屬于正確操作，因此ABC選項(xiàng)正確。

22.ABC

解析：新入院患者、藥物過(guò)敏史患者、復(fù)方藥物需要特別核對(duì)，因此ABC選項(xiàng)正確。

23.ABC

解析：口腔護(hù)理用物包括無(wú)菌生理鹽水、棉球、吸水管，因此ABC選項(xiàng)正確。

24.ABD

解析：三角肌、股外側(cè)肌、肱二頭肌均屬于常用注射部位，因此ABD選項(xiàng)正確。

25.ABC

解析：屈膝仰臥位、無(wú)菌導(dǎo)尿管、會(huì)陰消毒可以預(yù)防感染，因此ABC選項(xiàng)正確。

26.ABC

解析：深吸氣、生理鹽水、清潔口鼻可以提高霧化治療效果，因此ABC選項(xiàng)正確。

27.ABC

解析：骶尾部紅腫、肢體水腫、皮膚破損均需要特別關(guān)注，因此ABC選項(xiàng)正確。

28.ABC

解析：?jiǎn)芸?、鼻飼液從鼻腔流出、惡心反射均需要暫停鼻飼，因此ABC選項(xiàng)正確。

29.ABC

解析：選擇合適穿刺部位、無(wú)菌透明敷料、定期更換輸液管路可以預(yù)防靜脈炎，因此ABC選項(xiàng)正確。

30.AB

解析：耐心傾聽(tīng)、保持眼神交流可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，因此AB選項(xiàng)正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不應(yīng)立即執(zhí)行，因此錯(cuò)誤。

37.√

38.×

39.×

解析：應(yīng)優(yōu)先考慮心理疏導(dǎo)，不應(yīng)立即給予止吐藥，因此錯(cuò)誤。

40.×

解析：客觀記錄要求描述患者主訴和客觀體征，不應(yīng)包含診斷，因此錯(cuò)誤。

41.√

42.√

43.√

44.×

解析：生理鹽水作為霧化液不影響治療效果，因此錯(cuò)誤。

45.√

46.√

47.×

解析：應(yīng)尊重患者隱私，不應(yīng)在公共區(qū)域討論病情，因此錯(cuò)誤。

48.√

49.√

50.√

四、填空題（共10分，每空1分）

1.一側(cè)

2.靜脈炎

3.建立靜脈通路

4.深吸氣

5.嗆咳

6.定時(shí)翻身

7.手套

8.靜脈炎

9.隱私

10.三角肌、股外側(cè)肌、肱二頭肌

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

1.簡(jiǎn)述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？

答：

①翻身前檢查患者皮膚完整性，避免摩擦損傷；

②保持患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；

③保持患者雙腿微屈，防止肌肉拉傷；

④使用床欄固定患者，防止墜床；

⑤翻身后調(diào)整枕頭位置，確?；颊呤孢m。

2.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？

答：

①選擇合適的穿刺部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺；

②使用無(wú)菌透明敷料，保持穿刺部位清潔干燥；

③定期更換輸液管路，避免細(xì)菌滋生；

④控制輸液速度，避免過(guò)快