2025年護理資格證考試練習題及解析及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??28mmol/L。該患者酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：患者pH<7.35（正常7.35-7.45），提示酸中毒；PaCO?>45mmHg（正常35-45mmHg），為呼吸性因素；HCO??28mmol/L（正常22-27mmol/L）輕度升高，符合慢性呼吸性酸中毒時腎臟代償性重吸收HCO??的特點，故判斷為呼吸性酸中毒。2.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射部位輪換方法是A.每次注射間隔2cm，同一區(qū)域注射不超過2次B.每天固定同一部位，每周更換區(qū)域C.左右上肢交替，每次注射點間隔1cmD.腹部注射時，以臍為中心半徑3cm內禁止注射答案：A解析：胰島素注射部位輪換需遵循“同一區(qū)域內輪換”原則，兩次注射點間隔至少2cm，避免同一部位短時間重復注射導致皮下脂肪增生；腹部注射時，臍周5cm內（而非3cm）為禁忌區(qū)；固定部位注射易影響藥物吸收，故正確答案為A。3.患者術后第3天出現(xiàn)切口紅腫、觸痛，有少量膿性分泌物，體溫38.5℃，白細胞12×10?/L。最可能的診斷是A.切口脂肪液化B.切口感染C.切口血腫D.切口裂開答案：B解析：切口感染典型表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物，伴體溫升高及白細胞計數(shù)增高；脂肪液化分泌物為黃色滲液，無明顯異味及白細胞升高；血腫表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑；切口裂開多有縫合處組織分離，故答案選B。4.新生兒Apgar評分內容不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.胎便排出情況答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共5項，胎便排出情況不屬于評分內容。5.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側B.用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導致誤吸，故禁止漱口；其余選項均為正確操作。6.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的護理措施是A.建立靜脈通路快速補液B.監(jiān)測生命體征C.準備三腔二囊管D.禁食禁飲答案：A解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)（低血壓、心率快、四肢濕冷），首要措施是快速補充血容量，糾正休克，故優(yōu)先建立靜脈通路補液。7.關于青霉素過敏試驗的描述，正確的是A.皮試液濃度為500U/mlB.注射部位為前臂掌側下段C.陽性反應表現(xiàn)為局部紅暈直徑<1cmD.試驗前無需詢問過敏史答案：B解析：青霉素皮試液濃度為200-500U/ml（通常500U/ml），注射部位為前臂掌側下段；陽性反應為局部紅暈直徑≥1cm，或有偽足、瘙癢；試驗前必須詳細詢問過敏史，故正確答案為B。8.患者行腰椎穿刺術后，護士應指導其去枕平臥的時間是A.1-2小時B.3-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時，可預防因腦脊液外漏導致的低顱壓性頭痛。9.嬰兒添加輔食的最佳月齡是A.1-2個月B.3-4個月C.4-6個月D.7-8個月答案：C解析：嬰兒4-6個月時，唾液淀粉酶分泌增加，胃腸道消化功能逐漸成熟，是添加輔食的最佳時機。10.某患者需輸注血小板，護士操作中錯誤的是A.血小板取回后30分鐘內輸注B.輸注時使用普通輸液器C.輸注過程中密切觀察有無輸血反應D.輸注完畢用生理鹽水沖管答案：B解析：血小板輸注需使用專用血小板輸血器（濾網(wǎng)孔徑較大），普通輸液器濾網(wǎng)可能滯留血小板，影響輸注效果。11.患者診斷為“急性胰腺炎”，醫(yī)囑禁食禁飲，其主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹答案：B解析：禁食禁飲可減少食物刺激胰腺分泌胰液，從而減輕胰腺自身消化，是急性胰腺炎的重要治療措施。12.關于壓瘡分期，錯誤的描述是A.Ⅰ期：皮膚完整，局部指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰或淺潰瘍C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.Ⅳ期：僅表皮損傷，無真皮暴露答案：D解析：Ⅳ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，伴肌肉、肌腱或骨骼暴露，而非僅表皮損傷。13.患者使用洋地黃類藥物后，出現(xiàn)黃視、惡心，心率58次/分，首先應A.繼續(xù)觀察B.增加藥物劑量C.立即停藥并報告醫(yī)生D.靜脈補鉀答案：C解析：洋地黃中毒典型表現(xiàn)為心律失常（如緩慢性心律失常）、胃腸道反應（惡心嘔吐）、視覺異常（黃視綠視）。出現(xiàn)中毒癥狀應立即停藥并報告醫(yī)生。14.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C解析：前胸（心前區(qū)）擦拭可引起反射性心率減慢，腹部擦拭易導致腹瀉，均為乙醇擦浴的禁忌部位。15.患者行膀胱鏡檢查后，護士指導其多飲水的主要目的是A.補充血容量B.預防尿路感染C.促進造影劑排出D.減輕尿道刺激答案：B解析：膀胱鏡檢查為侵入性操作，可能損傷尿道黏膜，多飲水可增加尿量，沖洗尿道，預防感染。16.某產婦產后3天，乳房脹痛、硬結，無發(fā)熱，首要的護理措施是A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.新生兒多吸吮D.局部冷敷答案：C解析：產后乳房脹痛多因乳汁淤積，新生兒頻繁吸吮是最有效的通乳方法，可促進乳汁排出，緩解脹痛。17.患者因“腦出血”入院，意識模糊，左側肢體癱瘓，護士為其擺放良肢位時，錯誤的是A.仰臥位時，患側肩部墊軟枕B.患側臥位時，健側下肢屈髖屈膝C.健側臥位時，患側上肢前伸D.足底放置硬枕預防足下垂答案：D解析：良肢位擺放中，足底放置硬枕可能導致跟腱攣縮，應使用足托或讓踝關節(jié)保持背屈90°，而非硬性支撐。18.關于新生兒黃疸的護理，錯誤的是A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍光照射C.母乳性黃疸應暫停母乳喂養(yǎng)D.保持患兒皮膚清潔答案：C解析：母乳性黃疸一般無需完全停止母乳喂養(yǎng)，可少量多次喂養(yǎng)，或暫停24-48小時觀察，黃疸減輕后可恢復。19.患者行胸腔閉式引流后，引流瓶內無氣泡溢出，水柱無波動，可能的原因是A.肺復張良好B.引流管堵塞C.引流管脫出胸膜腔D.以上均可能答案：D解析：引流瓶無氣泡、水柱無波動可能為肺復張（正常）、引流管堵塞（如血塊阻塞）或引流管脫出（失去負壓吸引），需結合臨床判斷。20.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，護士指導其運動時，錯誤的是A.餐后1小時開始運動B.選擇慢跑、游泳等有氧運動C.運動時間30-60分鐘D.出現(xiàn)心慌、出汗時繼續(xù)運動答案：D解析：運動中出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀，應立即停止運動并補充糖分，避免繼續(xù)運動加重低血糖。二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.屬于乙類傳染病的有A.鼠疫B.肺結核C.艾滋病D.手足口病答案：BC解析：鼠疫為甲類傳染病，手足口病為丙類傳染病，肺結核、艾滋病屬于乙類。2.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：頸靜脈怒張為右心衰竭表現(xiàn)，急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音。3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應采取的體位是A.左側臥位B.右側臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC解析：空氣栓塞時，左側頭低足高位可使空氣積聚于右心室尖部，避免進入肺動脈，減少肺栓塞風險。4.關于新生兒窒息復蘇，正確的步驟是A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒復蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評估）。5.屬于醫(yī)院感染的是A.入院時已存在的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的尿路感染C.術后3天發(fā)生的切口感染D.出院后48小時內發(fā)生的手術部位感染答案：BCD解析：醫(yī)院感染指入院時無感染，住院期間獲得的感染，包括出院后短期內發(fā)生的感染（如手術部位感染）。6.為昏迷患者插胃管時，正確的操作是A.取去枕平臥位B.當胃管插入15cm時，托起患者頭部C.插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離D.確認胃管在胃內后固定答案：ABCD解析：昏迷患者吞咽反射消失，插胃管時去枕平臥，頭稍后仰；當胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄，便于胃管進入食管；插入長度通常為45-55cm（前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖至劍突）；需通過回抽胃液、聽氣過水聲等確認位置。7.關于胰島素使用的注意事項，正確的是A.未開封的胰島素冷藏保存（2-8℃）B.已開封的胰島素室溫保存（≤25℃）C.注射前搖勻預混胰島素D.注射部位消毒用75%乙醇答案：ABCD解析：未開封胰島素需冷藏，已開封可室溫保存（不超過28天）；預混胰島素含中長效成分，需搖勻；注射部位消毒禁用碘伏（可能影響胰島素活性），用75%乙醇。8.腹部手術后早期活動的目的包括A.促進腸蠕動恢復B.預防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC解析：早期活動可促進胃腸功能恢復（預防腸粘連）、促進血液循環(huán)（預防DVT）、增加肺活量（預防肺炎），但可能暫時加重切口疼痛。9.屬于臨終關懷原則的是A.以治愈為主B.以護理為主C.尊重患者權利D.提高生存質量答案：BCD解析：臨終關懷以提高生存質量為核心，注重癥狀控制和心理支持，而非治愈疾病。10.關于小兒高熱驚厥的護理，正確的是A.立即放置壓舌板B.頭偏向一側C.物理降溫D.保持呼吸道通暢答案：BCD解析：高熱驚厥時不可強行放置壓舌板（可能損傷牙齒或口腔），應保持頭側位，清理口鼻分泌物，物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用止驚藥物。三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）患者女性，56歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P108次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性廣泛前壁心肌梗死。解析：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘，伴大汗、面色蒼白，心電圖ST段弓背向上抬高（V1-V4對應前壁），符合急性心肌梗死表現(xiàn)。2.首要的護理措施有哪些？答案：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通路；④心電監(jiān)護，觀察心律失常；⑤遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴冠；⑥準備急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）。解析：急性心梗護理重點是挽救瀕死心肌，減少并發(fā)癥。絕對臥床可降低心肌耗氧；吸氧改善心肌缺氧；心電監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)室顫等致命性心律失常；嗎啡可緩解疼痛和焦慮，減少心肌耗氧；硝酸甘油擴張冠脈，增加血流；急診PCI是早期開通梗死相關動脈的關鍵。（二）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：支氣管肺炎（細菌性）。解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，查體鼻翼扇動、三凹征（提示呼吸困難），雙肺固定中細濕啰音（肺炎典型體征），白細胞及中性粒細胞升高（細菌感染），符合支氣管肺炎診斷。2.護理措施中需重點觀察的內容有哪些？答案：①呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無發(fā)紺；②心率、心音，有無奔馬律（警惕心力衰竭）；③意識狀態(tài)，有無煩躁或嗜睡（提示缺氧加重或中毒性腦?。?；④體溫變化，及時降溫；⑤尿量，評估體液平衡；⑥咳嗽、咳痰情況，保持呼吸道通暢。解析：肺炎患兒易并發(fā)心衰（表現(xiàn)為心率>180次/分、呼吸>60次/分、肝臟短時間內增大）、中毒性腦?。ㄒ庾R改變、驚厥）等，需密切觀察生命體征及病情變化。（三）患者男性，78歲，因“前列腺增生”行TURP（經尿道前列腺電切術），術后6小時出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐，血壓160/105mmHg，心率110次/分，血鈉