2025年介入放射學(xué)考試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.介入放射學(xué)中最常用的血管穿刺技術(shù)是：A.直接穿刺法B.Seldinger技術(shù)C.經(jīng)皮肝穿刺法D.經(jīng)頸靜脈穿刺法答案：B2.肝癌經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的主要理論基礎(chǔ)是：A.肝癌細(xì)胞對(duì)化療藥物高度敏感B.肝動(dòng)脈是肝癌的主要供血血管C.門(mén)靜脈參與肝癌供血D.肝靜脈引流肝癌血流答案：B3.子宮肌瘤患者行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）時(shí)，理想的栓塞顆粒直徑應(yīng)為：A.50-150μmB.300-500μmC.700-900μmD.1000-1200μm答案：B（注：該粒徑可有效栓塞子宮肌瘤滋養(yǎng)動(dòng)脈，減少正常子宮組織損傷）4.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS）的主要并發(fā)癥不包括：A.肝性腦病B.支架內(nèi)血栓形成C.腹腔內(nèi)出血D.肺栓塞答案：D（TIPS并發(fā)癥主要涉及門(mén)體分流相關(guān)腦病、支架血栓及穿刺相關(guān)出血）5.急性下肢動(dòng)脈栓塞介入治療中，首選的溶栓藥物是：A.尿激酶B.鏈激酶C.阿替普酶（rt-PA）D.瑞替普酶答案：C（rt-PA對(duì)纖維蛋白特異性高，溶栓效率優(yōu)于尿激酶）6.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)（BAE）治療大咯血時(shí)，需重點(diǎn)鑒別的血管是：A.肋間動(dòng)脈B.胸廓內(nèi)動(dòng)脈C.脊髓前動(dòng)脈D.甲狀腺下動(dòng)脈答案：C（脊髓前動(dòng)脈與支氣管動(dòng)脈存在共干時(shí)，栓塞可能導(dǎo)致截癱）7.腎動(dòng)脈狹窄介入治療（PTA+支架）的絕對(duì)禁忌癥是：A.狹窄程度>70%B.患側(cè)腎萎縮（長(zhǎng)徑<7cm）C.腎動(dòng)脈開(kāi)口處狹窄D.合并惡性高血壓答案：B（患腎嚴(yán)重萎縮提示腎實(shí)質(zhì)不可逆損傷，介入治療無(wú)獲益）8.經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.氣胸B.出血C.腫瘤種植D.感染答案：A（文獻(xiàn)報(bào)道氣胸發(fā)生率約20%-35%）9.食管支架置入術(shù)的適應(yīng)癥不包括：A.食管癌晚期食管梗阻B.食管-氣管瘺C.腐蝕性食管炎急性期D.術(shù)后吻合口狹窄答案：C（急性期食管壁水腫脆弱，支架置入易導(dǎo)致穿孔）10.肝血管瘤介入治療首選方法是：A.經(jīng)動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）B.射頻消融術(shù)（RFA）C.經(jīng)皮無(wú)水乙醇注射（PEI）D.手術(shù)切除答案：A（TAE可有效閉塞瘤體供血?jiǎng)用}，促進(jìn)纖維化）11.下肢深靜脈血栓（DVT）介入治療中，放置下腔靜脈濾器的主要目的是：A.促進(jìn)血栓溶解B.預(yù)防肺栓塞（PE）C.改善靜脈回流D.減少血栓復(fù)發(fā)答案：B12.胰腺假性囊腫經(jīng)皮穿刺引流的最佳時(shí)機(jī)是：A.囊腫形成后2周內(nèi)B.囊腫形成后4-6周（囊壁成熟）C.囊腫直徑<5cmD.合并感染時(shí)立即引流答案：B（囊壁未成熟時(shí)穿刺易導(dǎo)致胰瘺）13.脾功能亢進(jìn)介入治療（部分脾栓塞術(shù)，PSE）的栓塞范圍通?？刂圃冢篈.10%-20%B.30%-50%C.60%-80%D.90%以上答案：B（過(guò)度栓塞易導(dǎo)致脾膿腫或肝功能惡化）14.血管內(nèi)支架置入術(shù)后抗血小板治療的標(biāo)準(zhǔn)方案是：A.阿司匹林單藥B.氯吡格雷單藥C.阿司匹林+氯吡格雷（雙抗）3-6個(gè)月D.華法林長(zhǎng)期抗凝答案：C（雙抗治療可降低支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)）15.子宮肌瘤UAE術(shù)后常見(jiàn)的“栓塞后綜合征”不包括：A.下腹痛B.發(fā)熱（<38.5℃）C.惡心嘔吐D.陰道大量出血答案：D（陰道少量血性分泌物常見(jiàn)，大量出血需警惕子宮壞死）16.經(jīng)皮腎造瘺術(shù)（PCN）的穿刺路徑通常選擇：A.腎上盞B.腎中盞C.腎下盞D.腎盂答案：C（下盞穿刺路徑遠(yuǎn)離胸膜和腸管，安全性更高）17.肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）中，常用的栓塞劑與化療藥物混合方式是：A.先注化療藥，后注栓塞劑B.先注栓塞劑，后注化療藥C.化療藥與栓塞劑混合成乳劑（如碘油化療藥乳劑）D.交替注射答案：C（乳劑可延長(zhǎng)藥物局部滯留時(shí)間）18.主動(dòng)脈夾層介入治療（腔內(nèi)隔絕術(shù)）的關(guān)鍵是：A.完全封閉假腔B.覆蓋破口（原發(fā)內(nèi)膜撕裂口）C.保留所有分支動(dòng)脈D.降低血壓至90/60mmHg答案：B（覆蓋破口是阻止假腔繼續(xù)擴(kuò)張的核心）19.經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）的適應(yīng)癥是：A.椎體轉(zhuǎn)移瘤伴病理性骨折B.急性椎體壓縮骨折（<2周）C.椎體血管瘤疼痛明顯D.以上均是答案：D20.肺動(dòng)靜脈瘺（PAVF）介入治療的首選方法是：A.彈簧圈栓塞B.球囊擴(kuò)張C.支架置入D.手術(shù)切除答案：A（彈簧圈可精準(zhǔn)閉塞瘺口）21.膽道支架置入術(shù)（ERBD/PTBD）的禁忌癥是：A.肝門(mén)部膽管癌（Klatskin瘤）B.膽道完全梗阻C.凝血功能障礙（INR>2.5）D.梗阻性黃疸答案：C（凝血功能未糾正時(shí)穿刺易導(dǎo)致出血）22.前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)（PAE）治療良性前列腺增生（BPH）的原理是：A.栓塞前列腺動(dòng)脈，減少血供，導(dǎo)致腺體萎縮B.直接破壞前列腺細(xì)胞C.擴(kuò)張尿道D.降低雄激素水平答案：A23.頸動(dòng)脈狹窄介入治療（CAS）中，最關(guān)鍵的并發(fā)癥預(yù)防措施是：A.術(shù)前控制血壓B.使用腦保護(hù)裝置（EPD）C.術(shù)后抗凝D.選擇小直徑球囊答案：B（EPD可捕獲脫落栓子，降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn)）24.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術(shù)后，每日引流量突然減少的可能原因不包括：A.導(dǎo)管移位或堵塞B.膽道梗阻解除C.導(dǎo)管側(cè)孔位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)D.患者體位變化答案：B（梗阻解除后引流量應(yīng)逐漸減少，而非突然減少）25.肝癌患者TACE術(shù)后1個(gè)月復(fù)查，增強(qiáng)CT顯示腫瘤內(nèi)碘油沉積良好，但邊緣出現(xiàn)環(huán)狀強(qiáng)化，提示：A.腫瘤完全壞死B.腫瘤殘留或復(fù)發(fā)C.碘油代謝D.肝膿腫答案：B（邊緣強(qiáng)化為活性腫瘤組織的典型表現(xiàn)）26.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ASO）介入治療中，球囊擴(kuò)張（PTA）的理想壓力是：A.1-2atmB.3-5atmC.6-8atmD.10-12atm答案：C（需達(dá)到病變血管的“撕裂壓”以擴(kuò)張狹窄）27.子宮肌瘤UAE術(shù)后，患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱（>38.5℃）伴下腹痛，最可能的并發(fā)癥是：A.栓塞后綜合征B.子宮壞死C.盆腔感染D.肌瘤液化答案：C（需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)鑒別）28.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥不包括：A.腎腫瘤術(shù)前栓塞B.腎動(dòng)脈瘤C.腎挫裂傷出血D.終末期腎病答案：D（終末期腎病腎動(dòng)脈栓塞無(wú)治療意義）29.經(jīng)皮微波消融（MWA）治療肝癌時(shí)，消融范圍應(yīng)至少超出腫瘤邊緣：A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B（確保完全覆蓋腫瘤及可能的微轉(zhuǎn)移灶）30.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療中，最常用的栓塞材料是：A.彈簧圈（Coil）B.球囊C.液體栓塞劑（Onyx）D.支架答案：A（彈簧圈栓塞是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于血管性介入診療技術(shù)的有：A.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）B.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS）D.經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)（PTNB）答案：BC2.肝癌TACE治療的常用化療藥物包括：A.多柔比星（阿霉素）B.順鉑C.5-氟尿嘧啶（5-FU）D.奧沙利鉑答案：ABD（5-FU因半衰期短，較少用于TACE）3.對(duì)比劑腎?。–IN）的高危因素包括：A.慢性腎功能不全（eGFR<60ml/min）B.糖尿病C.充血性心力衰竭D.大量飲水（術(shù)前300ml/h）答案：ABC（術(shù)前充分水化可降低CIN風(fēng)險(xiǎn)）4.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)（BAE）的并發(fā)癥包括：A.脊髓損傷B.異位栓塞（如胃、皮膚）C.肺不張D.栓塞后發(fā)熱答案：ABD5.經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）的禁忌癥包括：A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤（無(wú)疼痛）C.急性椎體骨折（<48小時(shí)）D.脊髓受壓需外科減壓答案：AD6.下肢深靜脈血栓（DVT）介入治療的方法包括：A.導(dǎo)管接觸性溶栓（CDT）B.機(jī)械血栓清除（PMT）C.下腔靜脈濾器（IVCF）置入D.球囊擴(kuò)張+支架置入答案：ABC（DVT一般不常規(guī)支架置入）7.肝動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺（HAPF）的介入治療方法有：A.經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞瘺口B.經(jīng)門(mén)靜脈栓塞瘺口C.球囊阻斷下栓塞D.保守觀察（無(wú)癥狀時(shí)）答案：ABCD8.胰腺假性囊腫經(jīng)皮引流術(shù)后處理包括：A.保持引流通暢B.定期沖洗導(dǎo)管（避免堵塞）C.引流量<10ml/d時(shí)可拔管D.拔管前需行造影確認(rèn)囊腫與胰管無(wú)交通答案：ABD（引流量<10ml/d且造影顯示囊腫閉合方可拔管）9.脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)（PSE）的并發(fā)癥包括：A.脾膿腫B.左側(cè)胸腔積液C.血小板減少（術(shù)后反跳性升高）D.脾破裂答案：ABD（PSE后血小板通常升高）10.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（AVM）介入治療的常用材料有：A.彈簧圈B.液體栓塞劑（Onyx）C.膠類(lèi)栓塞劑（NBCA）D.支架答案：BC（彈簧圈主要用于動(dòng)脈瘤，支架用于血流導(dǎo)向）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述Seldinger技術(shù)的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①消毒鋪巾，局部麻醉；②用穿刺針經(jīng)皮穿透血管前壁，見(jiàn)回血后退出針芯；③沿針鞘插入導(dǎo)絲（軟頭先行），確認(rèn)導(dǎo)絲在血管腔內(nèi)（可通過(guò)透視或手感判斷）；④退出穿刺針，沿導(dǎo)絲插入擴(kuò)張器擴(kuò)張穿刺通道；⑤退出擴(kuò)張器，沿導(dǎo)絲插入導(dǎo)管至目標(biāo)位置；⑥退出導(dǎo)絲，完成置管。注意事項(xiàng)：①穿刺角度（動(dòng)脈30°-45°，靜脈15°-30°）；②導(dǎo)絲推進(jìn)遇阻力時(shí)不可強(qiáng)行插入（避免血管損傷或穿孔）；③嚴(yán)格無(wú)菌操作；④術(shù)后壓迫止血（動(dòng)脈15-20分鐘，靜脈5-10分鐘）。2.列舉肝癌TACE術(shù)后療效評(píng)估的主要方法及標(biāo)準(zhǔn)。答案：評(píng)估方法：①血清學(xué)：AFP（甲胎蛋白）水平變化；②影像學(xué)：增強(qiáng)CT/MRI（推薦術(shù)后4-6周）、超聲造影；③DSA復(fù)查（必要時(shí)）。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（mRECIST）：①完全緩解（CR）：腫瘤內(nèi)無(wú)強(qiáng)化；②部分緩解（PR）：強(qiáng)化病灶最大徑之和減少≥30%；③疾病穩(wěn)定（SD）：未達(dá)PR或PD；④疾病進(jìn)展（PD）：強(qiáng)化病灶增大≥20%或出現(xiàn)新病灶。3.急性下肢動(dòng)脈栓塞的介入治療流程。答案：①緊急評(píng)估（病史、體征、踝肱指數(shù)、超聲/CTA明確栓塞部位）；②抗凝（普通肝素負(fù)荷量5000U靜推，維持APTT1.5-2倍）；③入路選擇（對(duì)側(cè)股動(dòng)脈或同側(cè)腘動(dòng)脈穿刺）；④導(dǎo)管超選至栓塞近端，造影確認(rèn)范圍；⑤溶栓（rt-PA0.5-1mg/h持續(xù)泵入，或機(jī)械血栓清除）；⑥球囊擴(kuò)張（殘余狹窄>50%）；⑦必要時(shí)支架置入（夾層或彈性回縮）；⑧術(shù)后抗凝（肝素過(guò)渡至華法林/新型口服抗凝藥）；⑨監(jiān)測(cè)下肢血運(yùn)及腎功能（警惕肌紅蛋白尿）。4.經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥預(yù)防措施。答案：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥（避開(kāi)大血管、氣管及肺大泡）；②選擇最短穿刺路徑（CT引導(dǎo)提高精準(zhǔn)度）；③控制穿刺針數(shù)（≤2次）；④咳嗽患者術(shù)前鎮(zhèn)咳（可待因15-30mg）；⑤術(shù)后即刻CT掃描觀察有無(wú)氣胸/出血；⑥小量氣胸（<30%）可觀察，大量氣胸需胸腔閉式引流；⑦出血可予止血藥物（如氨甲環(huán)酸），大咯血需緊急支氣管動(dòng)脈栓塞。5.腎動(dòng)脈狹窄介入治療（PTA+支架）的適應(yīng)癥。答案：①有血流動(dòng)力學(xué)意義的狹窄（直徑狹窄>70%，或跨狹窄壓差>20mmHg）；②合并以下情況：a.高血壓（尤其是難治性或惡性高血壓）；b.腎功能不全（腎動(dòng)脈狹窄是主要原因）；c.反復(fù)發(fā)作的肺水腫（心腎綜合征）；③移植腎動(dòng)脈狹窄；④大動(dòng)脈炎穩(wěn)定期（炎癥指標(biāo)正常6個(gè)月以上）。四、案例分析題（共20分）患者，男性，65歲，乙肝肝硬化病史10年，AFP850ng/ml，增強(qiáng)CT示肝右葉占位（5cm×4.5cm），門(mén)脈右支癌栓形成，Child-Pugh分級(jí)B級(jí)（7分）。擬行TACE治療。問(wèn)題1：該患者TACE治療的適應(yīng)癥及相對(duì)禁忌癥是什么？（8分）問(wèn)題2：術(shù)中如何選擇栓塞材料？簡(jiǎn)述操作步驟。（6分）問(wèn)題3：術(shù)后可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥及處理原則。（6分）答案：?jiǎn)栴}1：適應(yīng)癥：①原發(fā)性肝癌（AFP升高+典型影像學(xué)表現(xiàn)）；②腫瘤局限于肝右葉（無(wú)肝外轉(zhuǎn)移）；③Child-PughB級(jí)（經(jīng)護(hù)肝治療可耐受手術(shù)）；④門(mén)脈分支癌栓（非主干完全閉塞，TACE可控制腫瘤進(jìn)展）