2025年護理講座題目及答案集

單項選擇題（每題5分，共3題）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D答案解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，所以不需要準備。而棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口進行口腔護理。舉一反三：對于不同意識狀態(tài)患者的口腔護理，要根據(jù)其特點準備相應物品。比如清醒患者可以自主配合，可準備杯子等讓其漱口。2.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動答案：B答案解析：袖帶過寬，測得的血壓值會偏低，因為袖帶過寬時，需要更大的壓力才能阻斷動脈血流，所以測量值會低于實際血壓。舉一反三：袖帶過窄會使測量值偏高，纏得太緊測量值偏低，太松則偏高。了解這些因素對血壓測量值的影響，在實際操作中才能保證測量的準確性。3.下列哪項不屬于壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.患者體重過輕答案：D答案解析：壓瘡發(fā)生的原因主要有局部組織長期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕刺激、全身營養(yǎng)缺乏等?；颊唧w重過輕一般不是壓瘡發(fā)生的直接原因，反而體重過重、肥胖的患者由于局部壓力更大，更容易發(fā)生壓瘡。舉一反三：預防壓瘡時要針對這些原因采取措施，如定時翻身避免局部長期受壓等。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴重、吞咽困難等患者。舉一反三：不同基本飲食在食物選擇、用法等方面都有不同要求，護理人員要根據(jù)患者具體情況合理安排飲食。2.靜脈輸液時常見的輸液反應包括（）A.發(fā)熱反應B.循環(huán)負荷過重反應C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD答案解析：發(fā)熱反應可能是由于輸入致熱物質(zhì)引起；循環(huán)負荷過重反應多因輸液速度過快、量過多導致；靜脈炎常與長期輸注高濃度、刺激性藥物等有關；空氣栓塞則是輸液時空氣進入靜脈造成。舉一反三：對于不同的輸液反應，要掌握其原因、臨床表現(xiàn)及處理措施，以便在臨床中能及時應對。3.下列哪些屬于護理文件記錄的原則（）A.及時B.準確C.完整D.簡要答案：ABCD答案解析：護理文件記錄應遵循及時、準確、完整、簡要、清晰的原則。及時記錄能保證信息的時效性；準確記錄確保醫(yī)療信息的真實性；完整記錄有利于全面了解患者病情；簡要記錄可提高工作效率，突出重點；清晰記錄便于閱讀和查閱。舉一反三：在實際護理工作中，要嚴格按照這些原則進行護理文件記錄，避免出現(xiàn)記錄不規(guī)范等問題。判斷題（每題5分，共4題）1.患者發(fā)生青霉素過敏休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：正確答案解析：青霉素過敏休克時，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml是關鍵的急救措施，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌，從而緩解過敏性休克癥狀。舉一反三：對于其他藥物過敏的急救也有各自的特點和方法，護理人員要熟練掌握。2.長期臥床患者易出現(xiàn)深靜脈血栓，主要是因為下肢活動減少導致血液淤滯。（）答案：正確答案解析：長期臥床患者下肢活動減少，血流緩慢，血液淤滯，容易在深靜脈內(nèi)形成血栓。這也是為什么要鼓勵長期臥床患者進行適當?shù)南轮顒踊蚴褂幂o助裝置促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓。舉一反三：預防深靜脈血栓的方法還包括使用彈力襪等，要根據(jù)患者具體情況選擇合適的預防措施。3.進行無菌操作時，手臂可以跨越無菌區(qū)。（）答案：錯誤答案解析：進行無菌操作時，手臂不可跨越無菌區(qū)，防止污染無菌物品和區(qū)域，以保證無菌操作的有效性，避免患者發(fā)生感染。舉一反三：無菌操作有一系列嚴格的原則，如無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)等，護理人員要牢記并嚴格遵守。4.測量體溫時，口溫的正常范圍是36.3-37.2℃。（）答案：正確答案解析：口溫的正常范圍是36.3-37.2℃，腋溫正常范圍是36-37℃，肛溫正常范圍是36.5-37.7℃。了解不同測量部位體溫的正常范圍，有助于判斷患者體溫是否正常。舉一反三：在測量體溫時，要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的測量部位，如昏迷患者不宜測口溫等。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。體溫驟降時，要注意觀察患者有無虛脫現(xiàn)象。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫要遵醫(yī)囑使用退熱藥物，用藥后注意觀察用藥效果及不良反應。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分和營養(yǎng)，防止脫水。-促進舒適：保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路痛矄?；加強口腔護理，防止口腔感染和潰瘍。-心理護理：關心、安慰患者，減輕其緊張、焦慮情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。答案解析：高熱會對患者身體造成多方面影響，從病情觀察到降溫措施，再到營養(yǎng)水分補充、促進舒適以及心理護理，是一個全面的護理過程。病情觀察能及時發(fā)現(xiàn)問題調(diào)整護理方案；合理的降溫措施能有效降低體溫；補充營養(yǎng)和水分維持身體正常代謝；促進舒適可提高患者生活質(zhì)量；心理護理有助于患者積極配合治療。舉一反三：對于不同原因引起的高熱，在護理措施上可能會有一些側重點的不同，但總體框架類似。例如感染性高熱要更注重抗感染治療的配合等。2.簡述臨終患者的心理變化分期及各期的護理要點。答案：臨終患者的心理變化分為五個階段：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。-否認期護理要點：護士要真誠對待患者，不要輕易揭露其防御心理，但也不要欺騙患者，注意保持與其他醫(yī)務人員及家屬的一致性，耐心傾聽患者訴說，維持患者適當?shù)南Ｍ?憤怒期護理要點：護士應理解患者的憤怒是源于害怕和無助，要認真傾聽患者的宣泄，允許患者以發(fā)怒、抱怨、不合作行為來宣泄內(nèi)心的不滿、恐懼，同時做好家屬工作，給予患者關愛、寬容和理解。-協(xié)議期護理要點：護士應主動關心患者，鼓勵其說出內(nèi)心的感受，盡可能滿足其提出的各種要求，指導患者配合治療，以減輕痛苦，控制癥狀。-憂郁期護理要點：護士應多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴患者，允許其用不同方式宣泄情感，如憂傷、哭泣等。同時鼓勵家屬陪伴，加強心理支持。-接受期護理要點：尊重患者，不要強迫與其交談，減少外界干擾，為患者提供安靜、舒適的環(huán)境，繼續(xù)陪伴患者，加強生活護理，讓其安詳、平靜地離開人世。答案解析：了解臨終患者不同心理階段的特點，才能有針對性地進行護理。否認期患者對死亡事實難以接受，護理要維護其心理防御；憤怒期患者情緒不穩(wěn)定，需要理解和包容；協(xié)議期患者開始有積極應對的意愿，護理要協(xié)助其配合治療；憂郁期患者陷入悲傷，護理要給予情感支持；接受期患者心態(tài)平靜，護理要營造舒適環(huán)境。舉一反三：不同文化背景、年齡等因素可能會影響臨終患者心理變化分期的表現(xiàn)和時間長短，護理人員要靈活調(diào)整護理方式。討論題（每題20分，共1題）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結合實際案例進行討論。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度可以從多個方面入手。-加強護患溝通：良好的溝通是建立良好護患關系的基礎。例如，在某科室，一位患者對即將進行的手術非常焦慮，擔心手術效果和術后恢復。責任護士主動與患者交流，耐心傾聽其擔憂，用通俗易懂的語言詳細介紹手術過程、注意事項以及成功案例，讓患者對手術有了更清晰的認識，緩解了焦慮情緒。通過有效的溝通，患者感受到護士的關心和重視，對護理服務滿意度大大提高。-提高護理技術水平：熟練、精準的護理操作技術能增強患者對護理工作的信任。比如在為患者進行靜脈穿刺時，經(jīng)驗豐富、技術嫻熟的護士一次穿刺成功，減少了患者的痛苦，患者會對護理工作給予高度評價。相反，如果反復穿刺失敗，不僅會增加患者的身體痛苦，還會降低患者對護理工作的滿意度。-關注患者個性化需求：每個患者都有其獨特的需求。例如，一位老年患者由于聽力不好，在溝通和接受護理指導時存在困難。護士注意到這一情況后，通過大聲清晰地說話、使用簡單易懂的手勢和書面溝通等方式，確?；颊吣芾斫庾o理內(nèi)容。同時，根據(jù)患者行動不便的特點，調(diào)整病房布局，方便其活動。這種個性化的護理服務滿足了患者的特殊需求，提升了患者的滿意度。-營造舒適的就醫(yī)環(huán)境：整潔、安靜、溫馨的病房環(huán)境有助于患者康復，也能提高患者滿意度。醫(yī)院可以加強病房衛(wèi)生管理，合理安排探視時間，減少噪音干擾，為患者提供舒適的休息空間。例如，某醫(yī)院病房進行了溫馨化改造，增加了綠植、柔和的燈光等，患者普遍反映在這樣的環(huán)境中心情更加舒暢，對醫(yī)院的整體滿意度也有所提升。-建立有效的投訴處理機制：當患者有不滿時，及時、有效地處理投訴能化解矛盾，挽回患者信任。比如有患者投訴護理服務態(tài)度不好，科室立即進行調(diào)查，向患者道歉并對相關護士進行教育和培訓，同時將處理結果反饋給患者。通過這種方式，讓患者感受到醫(yī)院對其意見的重視，從而提高滿意度。答案解析：提高患者滿意度是一個綜合性的工作，涉及護患溝通、護理技術、個性化服務、