2025年西安護(hù)理專(zhuān)升本考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列哪種藥物常用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作？（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.潑尼松D.色甘酸鈉答案：A解析：沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿主要用于預(yù)防和治療支氣管哮喘等引起的喘息；潑尼松是糖皮質(zhì)激素，主要用于控制哮喘的氣道炎癥，但不是急性發(fā)作的首選用藥；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.波動(dòng)較大答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)袖帶過(guò)緊，相當(dāng)于在測(cè)量前就給血管一定壓力，使測(cè)得的血壓值低于實(shí)際血壓值。袖帶過(guò)松則會(huì)使測(cè)量值偏高。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛，多發(fā)生于清晨，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.新生兒在分娩過(guò)程中獲得的感染B.患者在住院期間出現(xiàn)的上呼吸道感染（入院時(shí)不存在且非潛伏期）C.患者在出院后1周內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染（與住院時(shí)留置導(dǎo)尿管有關(guān)）D.醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。選項(xiàng)A新生兒在分娩過(guò)程中獲得感染符合醫(yī)院感染定義；選項(xiàng)B患者住院期間新出現(xiàn)非潛伏期的上呼吸道感染屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)C出院后因住院時(shí)留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系統(tǒng)感染也屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)D醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染同樣屬于醫(yī)院感染范疇。2.下列哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.臨終關(guān)懷答案：ABD解析：基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理（如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱、翻身等）、病情觀察（觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等）、排泄護(hù)理、給藥護(hù)理、臨終關(guān)懷等。急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，它是針對(duì)急危重癥患者進(jìn)行的緊急救治和護(hù)理措施，屬于專(zhuān)科護(hù)理的范疇。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)等情況D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故發(fā)生。根據(jù)患者病情、年齡以及藥物性質(zhì)合理調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者滴速可適當(dāng)加快，刺激性強(qiáng)的藥物滴速宜慢。輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)，以及有無(wú)局部腫脹、疼痛等情況。連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，為防止細(xì)菌滋生，應(yīng)每天更換輸液器。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.只要患者有疼痛癥狀，就應(yīng)立即給予止痛藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于疼痛患者，不能盲目立即給予止痛藥物。需要先評(píng)估疼痛的原因、性質(zhì)、程度等，因?yàn)槟承┘膊。ㄈ缂备拱Y）在未明確診斷前使用止痛藥物可能會(huì)掩蓋病情，延誤診斷和治療。2.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是保持皮膚清潔。（）答案：錯(cuò)誤解析：預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。保持皮膚清潔是預(yù)防壓瘡的措施之一，但定時(shí)翻身更為關(guān)鍵，通過(guò)改變體位可以減輕皮膚所受壓力，改善局部血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生。3.吸氧濃度越高越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果合理調(diào)節(jié)。如果吸氧濃度過(guò)高、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒，抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留等不良后果。如對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。4.測(cè)量體溫時(shí)，口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘，腋溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘。（）答案：錯(cuò)誤解析：口溫測(cè)量時(shí)間一般為3分鐘，腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘，這樣才能保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。如有青霉素過(guò)敏史者則停止該項(xiàng)試驗(yàn)，有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液，現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。-試驗(yàn)前備好急救藥品和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣等。-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，注射部位常規(guī)消毒。-皮試后20分鐘觀察結(jié)果，期間囑患者不要離開(kāi)病室或注射室，不可用手按揉注射部位，以免影響結(jié)果的觀察。-判斷皮試結(jié)果，陰性者方可使用青霉素治療；陽(yáng)性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及家屬。-如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對(duì)照試驗(yàn)，確認(rèn)皮試結(jié)果為陰性后再用藥。舉一反三：不僅青霉素過(guò)敏試驗(yàn)有這些注意事項(xiàng)，其他藥物過(guò)敏試驗(yàn)（如破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)等）也有類(lèi)似要點(diǎn)，比如都要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液、備好急救物品等。不同的是，不同藥物過(guò)敏試驗(yàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)和后續(xù)處理可能存在差異，如破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性者可進(jìn)行脫敏注射。2.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理措施。答案：-一般護(hù)理：-休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)決定活動(dòng)量，心功能Ⅰ級(jí)可適當(dāng)從事輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)；Ⅱ級(jí)應(yīng)增加休息，但可起床活動(dòng)；Ⅲ級(jí)限制活動(dòng)，多臥床休息；Ⅳ級(jí)需絕對(duì)臥床休息。病情緩解后逐漸增加活動(dòng)量，以不出現(xiàn)癥狀為宜。-飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，少量多餐，控制液體入量。限制鈉鹽攝入，每天不超過(guò)5g，重度心力衰竭患者應(yīng)小于2g。-病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量、水腫情況等，準(zhǔn)確記錄出入量，觀察呼吸困難的程度、發(fā)紺情況，注意有無(wú)急性肺水腫的發(fā)生。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。如使用洋地黃類(lèi)藥物要注意觀察有無(wú)洋地黃中毒表現(xiàn)（如心律失常、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等）；使用利尿劑要注意有無(wú)電解質(zhì)紊亂。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，減輕其焦慮、恐懼等不良情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療。-健康指導(dǎo)：向患者及家屬講解心力衰竭的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)診，注意保暖，避免感染、過(guò)度勞累等誘發(fā)因素。舉一反三：對(duì)于其他心血管疾病患者的護(hù)理措施也有很多相似之處，比如都要關(guān)注病情變化、合理飲食、適當(dāng)活動(dòng)等。但不同疾病也有其特殊護(hù)理要點(diǎn)，如冠心病患者要特別注意觀察胸痛癥狀及發(fā)作規(guī)律，指導(dǎo)患者正確使用硝酸酯類(lèi)藥物等。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿(mǎn)意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，提高患者滿(mǎn)意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，以下從多個(gè)方面進(jìn)行討論：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立護(hù)患信任關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，了解他們的需求、擔(dān)憂(yōu)和期望。在溝通時(shí)注意語(yǔ)言技巧，使用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，解答患者的疑問(wèn)，確?；颊呃斫庵委熀妥o(hù)理方案。例如，在為患者進(jìn)行新的治療操作前，詳細(xì)向患者解釋操作的目的、過(guò)程和可能出現(xiàn)的不適，讓患者有心理準(zhǔn)備，這有助于減少患者的恐懼和焦慮，提高其配合度和滿(mǎn)意度。-提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)：扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，減少操作失誤和并發(fā)癥的發(fā)生。比如，在靜脈穿刺時(shí)，做到一針見(jiàn)血，減少患者的痛苦，會(huì)讓患者對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)產(chǎn)生認(rèn)可，從而提升滿(mǎn)意度。同時(shí)，具備敏銳的病情觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化并采取有效的處理措施，保障患者的安全，也是提升滿(mǎn)意度的重要方面。-關(guān)注患者個(gè)性化需求：每個(gè)患者都有其獨(dú)特的情況和需求，護(hù)理工作應(yīng)體現(xiàn)個(gè)性化。了解患者的文化背景、生活習(xí)慣等，盡量滿(mǎn)足患者合理的特殊需求。例如，對(duì)于有宗教信仰的患者，在飲食安排和病房布置等方面給予適當(dāng)考慮；對(duì)于長(zhǎng)期住院的患者，提供一些娛樂(lè)活動(dòng)或心理支持，幫助他們緩解住院的枯燥和孤獨(dú)感，讓患者感受到被尊重和關(guān)心。-改善服務(wù)態(tài)度：護(hù)理人員的態(tài)度直接影響患者的感受。始終保持熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心患者的生活起居，及時(shí)解決患者的問(wèn)題。微笑服務(wù)、禮貌待人，營(yíng)造溫馨、舒適的護(hù)理環(huán)境，能讓患者在住院期間感受到溫暖和關(guān)懷。例如，在日常工作中多問(wèn)候患者，主動(dòng)幫助患者解決生活上的困難，讓患者感受到護(hù)理人員的用心。-優(yōu)化護(hù)理工作流程：簡(jiǎn)化繁瑣的護(hù)理流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。例如，合理安排檢查時(shí)間，避免患者多次往返奔波；優(yōu)化住院手續(xù)辦理流程，讓患者能夠更便捷地入院和出院。同時(shí)，加強(qiáng)各科室之間的協(xié)作與溝通，確保患者的信息能夠及時(shí)準(zhǔn)確傳遞，避免因信息不暢導(dǎo)致的延誤和誤解，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。